中医内科学考试总结.doc

1、1中医内科本资料是根据中内老师期末所划重点进行整理，因此没有全部收录。格式：证型：证机概要治法方药（一）肺系病证一、感冒1.风寒束表证：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣辛温解表 荆防达表汤或荆防败毒散加减用药：荆芥穗 5 防风 5 羌独活各 5 柴胡 6 茯苓 6 甘草 3 枳壳 6 桔梗 5 川芎 5 党参 6 薄荷 3两方均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证；后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。2.风热犯表证：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃辛凉解表 银翘散用药：连翘 15 银花 15 苦桔梗 6 薄荷 6 竹叶 4 生甘草 5 荆芥穗 4 淡豆豉 5

2、牛蒡子 6（用于风热表证热毒重者）3.暑湿伤表证：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清清暑祛湿解表 新加香藿饮加减用药：金银花 30 连翘 15 香薷 10 扁豆 10 厚朴 10（用于夏月暑湿感冒，身热心烦，有汗不畅，胸闷等症）虚体感冒4.气虚感冒：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪益气解表 参苏饮加减用药：人参 6 紫苏叶 6 葛根 6 半夏 6 前胡 6 茯苓 6 木香 4 枳壳 4 桔梗 4 陈皮 4 炙甘草4（主治气虚外感风寒，内有痰湿，憎寒发热，无汗，头痛，咳嗽，气短，脉弱等）5.阴虚感冒：阴亏津少，外受风寒，表卫失和，津液不能作汗滋阴解表 加减葳蕤汤化裁用药：生葳蕤 9 生葱白

3、6 桔梗 5 东白薇 3 淡豆豉 9 苏薄荷 5 炙甘草 1.5 红枣 2 枚（适用于体虚感冒，头痛身热，微恶风寒，汗少，咳嗽咽干，舌红，脉数）二、咳嗽外感咳嗽1.风寒袭肺证：风寒袭表，肺气失宣疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤合止咳散加减三拗汤：麻黄 杏仁 甘草（宣肺散寒为主，用于风寒闭肺）止咳散：桔梗 9 荆芥 9 紫菀 9 百部 9 白前 9 甘草 3 陈皮 6 （疏风润肺为主，用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者）2. 风热犯肺证 ：风热犯肺，肺失清肃疏风清热、宣肺止咳 桑菊饮加减用药：桑叶 7.5 菊花 3 杏仁 6 连翘 5 薄荷 2.5 桔梗 6 甘草 2.5 苇根 6（用于咳嗽痰黏，咽干，微有

4、身热者）23. 风燥伤肺证 ：风燥伤肺，肺失清肃疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤加减用药：桑叶 3 杏仁 5 象贝 3 沙参 6 栀皮 3 香豉 3 梨皮 3（清宣凉剂，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者）内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺证：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气燥湿化痰，理气止咳 二陈平胃散合三子养亲汤加减二陈汤：半夏 15 橘红 15 白茯苓 9 甘草 4.5三子养亲汤：苏子 白芥子 莱菔子两方同治痰湿，前者重点在胃，痰多脘痞者适用；后者重点在肺，痰涌气急者较宜。5. 痰热郁肺证 ：痰热壅肺，肺失肃降清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤加减用药：黄芩 山栀 桔梗 甘草 贝母 知母 麦冬 桑白皮 瓜蒌仁 橘红

5、 茯苓（用于咳嗽气急、胸满、痰稠色黄者）6. 肝火犯肺证 ：肝郁化火，上逆侮肺清肺泻肝、顺气降火 黛蛤散合加减泻白散加减用药：桑白皮 15 地骨皮 15 甘草 3 粳米一撮 青黛 8 海蛤散 97. 肺阴亏耗证 ：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润肃滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤用药：沙参 15 麦冬 10 玉竹 10 生地 10 桑叶 10 天花粉 生扁豆（甘寒养阴，润燥生津，用于阴虚肺燥，甘咳少痰）三、哮病1. 发作期1）冷哮证：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤或小青龙汤加减射干麻黄汤:麻黄 9 射干 9 细辛 6 紫菀 6 款冬花 6 生姜 9 半夏 9 五味子

6、 6 大枣 3 枚（降逆平喘，用于哮鸣喘咳，表证不著）2）热哮证：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃清热宣肺、化痰定喘 定喘汤或越婢加半夏汤加减定喘汤：白果 9 麻黄 9 款冬花 9 半夏 9 桑白皮 6 苏子 6 杏仁 9 黄芩 6 甘草 3越婢加半夏汤：麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏前者清化痰热，用于痰热郁肺，表证不显者；后者偏于宣肺泻热，用于肺热内郁，外有表证者。3.寒包热哮证：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降解表散寒，清化痰热 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减小青龙加石膏汤：麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子、生石膏厚朴麻黄汤：厚朴、麻黄、石膏、杏仁、半夏、五味子、干姜

7、、细辛前者用于外感风寒，银邪内郁化热，而以表寒为主，喘咳烦躁者；后方用于饮邪迫肺，夹有郁热，咳逆喘满，烦躁而表寒不显者。34.风痰哮证：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司祛风涤痰，降气平喘 三子养亲汤加味用药：苏子，白芥子，莱菔子（用于痰壅气实，咳逆息涌，痰稠黏量多，胸闷，苔浊腻者）5.虚哮证：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤加减用药：党参，五味子，冬虫夏草，胡桃肉，沉香，灵磁石，脐带，苏 子，款冬花，法半夏，橘红（用于肺肾两虚，痰气交阻，摄纳失常之喘哮）2. 缓解期1）肺脾气虚证 ：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆健脾

8、益气，补土生金 六君子汤加减六君子汤：人参 9 白术 9 茯苓 9 甘草 6 陈皮 3 半夏 4.5（补脾化痰，用于脾虚食少，痰多脘痞，倦怠少力，大便不实等症）2）肺肾两虚证 ：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常补肺益肾 生脉地黄汤合金水六君煎加减用药：熟地 24 淮山 12 山萸 12 丹皮 9 茯苓 9 泽泻 9 桂枝 3 附子 3 山萸肉 12 山药 12 丹皮9 泽泻 9 熟地 24 茯苓 9 五味子 6四、喘证1实喘1）风寒壅肺证 ：风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣宣肺散寒 麻黄汤合华盖散加减麻黄汤：麻黄 9 桂枝 6 杏仁 6 甘草 3 华盖散：麻黄、桑白皮、紫苏子、杏仁、赤茯

9、苓、陈皮、甘草2）表寒肺热证 ：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆解表清里，化痰平喘 麻杏甘石汤麻杏石甘汤：麻黄 9 石膏 18 杏仁 9 甘草 63）痰热郁肺证 ：邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺热清肃清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤加减用药：桑白皮、黄芩、黄连、栀子 鱼腥草、公英、双花、连翘 杏仁、贝母、半夏、苏子 知母、射干、栝楼皮、地龙4）痰浊阻肺证 ：中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降祛痰降逆，宣肺平喘 二陈汤合三子养亲汤加减用药：半夏 15 橘红 15 白茯苓 9 甘草 4.5 苏子 白芥子 莱菔子45）肺气郁痹证 ：肝郁气逆，上冲犯逆，肺气不降开郁降气平喘 五磨饮子加减用药：乌药，沉香

10、，槟榔，枳实，木香2虚喘1）肺气虚耗证 ：肺气亏虚，气失所主。或肺阴亦虚，虚火上炎，肺失清肃补肺益气养阴 生脉散合补肺汤用药：人参 9 麦冬 9 五味子 6 黄芪 党参 熟地 冬虫夏草 桑白皮 紫菀2）肾虚不纳证 ：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散加减金匮肾气丸熟地 24 淮山 12 山萸 12 丹皮 9 茯苓 9 泽泻 9 桂枝 3 附子 3参蛤散人参二两蛤蚧一对桑白皮二两知母二两贝母二两 杏仁五两 茯苓二两 甘草五两3）正虚喘脱证 ：肺气固脱，镇摄肾气扶阳固脱，镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉用药：人参、黄芪、炙甘草、山萸肉、冬虫夏草、五味子、蛤蚧粉、龙骨、牡

11、蛎五、肺痈1. 初期：风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃疏风散热，清肺化痰 银翘散加减银翘散连翘 15 银花 15 苦桔梗 6 薄荷 6 竹叶 4 生甘草 5 荆芥穗 4 淡豆豉 5 牛蒡子 62. 成痈期：热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈清肺解毒，化瘀消痈 千金苇茎汤合如金解毒散 加减千金苇茎汤芦根 1020g 冬瓜仁 912g 桃仁 39g 生苡仁 915g如金解毒散桔梗，甘草，黄芪，黄芩，黄柏，山栀，黄连3. 溃脓期：热毒血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泻排脓解毒 加味桔梗汤加减加味桔梗汤桔梗 甘草 贝母 桔红 银花 薏仁 葶苈子 白芨4. 恢复期：邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗

12、，或为邪恋正虚清养补肺 沙参清肺汤合桔梗杏仁煎加减沙参清肺汤北沙参 白芨生黄芪 太子参 桔梗 甘草 苡仁 冬瓜子 合欢皮桔梗杏仁煎百合 麦冬 阿胶 桔梗 甘草 杏仁、贝母、枳壳 金银花、红藤、连翘、夏枯草六、肺痨1）肺阴亏损证 ：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损滋阴润肺 月华丸加减月华丸北沙参 天、麦冬 阿胶 生、熟地黄 茯苓 山药 三七 阿胶 桑叶 菊花 川贝母 百部 獭肝 功劳叶 律草2）虚火浊肺证 ：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内浊，络损血溢滋阴降火 百合固金丸合秦5艽鳖甲散加减百合固金丸合秦艽鳖甲散百合 12 熟地 9 生地 9 玄参 3 贝母 6 桔梗 6 甘草 3 麦冬 9 白芍 6 当归

13、身 9 秦艽 地骨皮、青蒿、柴胡、当归、乌梅3）气阴耗伤证 ：阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健益气养阴 保真汤合参苓白术散加减保真汤合参苓白术散党参 黄芪 白术 茯苓 甘草 当归 白芍 生、熟地黄 天、麦冬 柴胡 地骨皮 知母 黄柏 五味子 莲子心 陈皮 姜 枣4）阴阳虚损证 ：阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾三脏俱损滋阴补阳 补天大造丸加减补天大造丸人参、黄芪、白术、茯苓、山药 五味子 当归、白芍、熟地、枸杞子 麦冬、生地、阿胶、山萸肉 紫河车、龟板、鹿角 远志、枣仁七、肺胀1）痰浊壅肺证 ：肺虚脾弱，痰浊内生，上逆干肺，肺失宣降化痰降气，健脾益肺 苏子降气汤合三子养亲汤加减苏子降气汤：

14、苏子、橘皮、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂、甘草、生姜三子养亲汤：苏子 白芥子 莱菔子2）痰热郁肺证 ：痰浊内蕴，郁而化热，痰热壅肺，清肃失降清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤或桑白皮汤加减越婢加半夏汤：麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏桑白皮汤：桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芪、黄连、山栀3）痰蒙神窍证 ：痰蒙神窍，引动肝风涤痰、开窍、熄风 涤痰汤加减涤痰汤半夏 15 橘红 15 白茯苓 9 甘草 4.5 枳实、竹茹、南星 石菖蒲、远志、郁金4）阳虚水泛证 ：心肾阳虚，水饮内停温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散加减真武汤茯苓 9 白术 6 白芍 9 附子 9 生姜 9五苓散泽泻 15 白术

15、9 猪苓 9 茯苓 9 桂枝 65）肺肾气虚证 ：肺肾两虚，气失摄纳补肺纳肾、降气平喘 平喘固本汤合补肺汤加减平喘固本汤党参、黄芪 胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子 苏子、半夏、款冬花、橘皮补肺汤人参、黄芪、五味子 熟地黄 滋阴补肾 紫菀、桑白皮八、肺痿1、虚热证：肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰滋阴清热，润肺生津 麦门冬汤合清燥救肺汤加减6麦门冬汤：麦冬、人参、半夏、甘草、粳米、大枣清燥救肺汤：桑叶、石膏、杏仁、甘草、麦冬、人参、阿胶、炒胡麻仁、炙枇杷叶2、虚寒证：肺气虚寒，气不化津，津反为涎温肺益气 甘草干姜汤或生姜甘草汤加减用药：甘草、干姜、人参、大枣、白术、茯苓（二）心系病证一、心悸1

16、）心虚胆怯证 ：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安镇惊定志、养心安神 安神定志丸加减或天王补心丹加减安神定志丸人参 茯神 远志 龙齿 石菖蒲天王补心丹柏子仁 9 酸枣仁 9 天冬 9 麦冬 9 生地 12 当归身 9 人参 5 丹参 5 玄参 5 桔梗 5 朱砂三五钱为衣五味子 5 远志 5 茯苓 5 朱砂安神丸朱砂半两 当归二钱半 黄连六钱 炙甘草五钱半 生地二钱半2）心血不足证 ：心血亏耗，心失所养，心神不宁补血养心，益气安神 归脾汤加减归脾汤：黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香3）阴虚火旺证 ：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神滋阴清火，养心

17、安神 天王补心丹合朱砂安神丸加减天王补心丹：生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连朱砂安神丸：朱砂、茯苓、远志、枣仁、柏子仁、五味子、桔梗4）心阳不振 证：心阳虚衰，无以温养心神温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减桂枝甘草龙骨牡蛎汤：桂枝 甘草 龙骨 牡蛎参附汤：人参、熟附子、生姜、大枣5）水饮凌心证 ：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神振奋心阳，化气行水，宁心安神 苓桂术甘汤加减6）瘀阻心脉证 ：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养活血化瘀、理气通络 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤用药：桃仁 红花 丹参 赤芍 川芎 香附 延胡索 青皮 当归 生地 桂枝 甘

18、草 龙骨 牡蛎7）痰火扰心证：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安清热化痰，宁心安神 黄连温胆汤加减黄连温胆汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、大枣7二、胸痹1、心血瘀阻证 ：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅活血化瘀，通脉止痛 血府逐瘀汤加减血府逐瘀汤：当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍药、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝2、气滞心胸证 ：肝失疏泄，气机瘀滞，心脉不和疏肝理气，活血通络 柴胡疏肝散加减柴胡疏肝散：陈皮、柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、香附、川芎3、痰浊闭阻证 ：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞通阳泄浊，豁痰宣痹 栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减栝蒌薤白半夏汤：瓜萎薤白半夏汤瓜蒌

19、实 24 薤白 12 白酒适量 半夏 12涤痰汤半夏 15 橘红 15 白茯苓 9 甘草 4.5 枳实、竹茹、南星 石菖蒲、远志、郁金4、寒凝心脉证 ：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振辛温散寒，宣通心阳 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减枳实薤白桂枝汤：枳实 薤白 桂枝 厚朴 栝蒌实当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、大枣、通草5、气阴两虚证 ：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞益气养血，活血通脉 生脉散合人参养荣汤加减生脉散：人参，麦冬、五味子人参养荣汤：人参、熟地、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、陈皮、五味子、桂心、炒远志6、心肾阴虚证 ：水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅滋

20、阴清火，养心和络 天王补心丹合炙甘草汤加减天王补心丹：柏子仁 9 酸枣仁 9 天冬 9 麦冬 9 生地 12 当归身 9 人参 5 丹参 5 玄参 5 桔梗 5朱砂三五钱为衣五味子 5 远志 5 茯苓 5 朱砂安神丸朱砂半两 当归二钱半 黄连六钱 炙甘草五钱半 生地二钱半炙甘草汤：炙甘草、人参、桂枝、生姜、阿胶、生地黄、麦冬、火麻仁、大枣7、心肾阳虚证 ：阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞温补阳气，振奋心阳 参附汤合右归饮加减参附汤:人参、熟附子、生姜、大枣右归饮：熟地 24 制附子 6 肉桂 6 山药 12 山茱萸 9 菟丝子 12 当归 9 杜仲 12 鹿角胶 12 枸杞 9三、厥证1

21、气厥1）实证：肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机开窍，顺气，解郁 通关散合五磨8饮子加减通关散：皂角、细辛五磨饮子：沉香 乌药 槟榔 枳实 木香2）虚证：元气素虚，清阳不升，神明失养补气，回阳，醒神 生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮生脉注射液：人参，麦冬、五味子参附注射液：人参、熟附子、生姜、大枣四味回阳饮：人参 附子 炮姜 甘草2血厥1）实证：怒而气上，血随气升，菀阻清窍平肝潜阳，理气通瘀 羚角钩藤汤或通瘀煎加减羚角钩藤汤：羚角片 4.5 钩藤 9 霜桑叶 6 菊花 9 茯神木 9 鲜生地 15 川贝 12 甘草 3 竹茹 15白芍 9通瘀煎：归尾 红花 山楂 乌药 青皮 木香 香附

22、泽泻2）虚证：血出过多，气随血脱，神明失养补养气血 急用独参汤灌服，继服人参养营汤独参汤：人参人参养营汤：人参、黄芪、当归熟地、白芍、五味子、白术、茯苓、远志、甘草、肉桂、生姜、大枣、陈皮3）痰厥：肝郁肺痹，痰随气升上闭清窍行气豁痰 导痰汤加减导痰汤：半夏 茯苓 陈皮 胆南星 枳实（三）脾胃系病证一、胃痛1）寒邪客胃证 ：寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞温胃散寒、行气止痛 香苏散合良附丸加减香苏散：香附、紫苏茎叶、陈皮、甘草良附丸：高良姜、香附子各 9g2）饮食伤胃证 ：饮食积滞，阻塞胃气消食导滞，和胃止痛 保和丸加减保和丸：神曲 6 山楂 18 茯苓 9 半夏 9 陈皮 6 连翘 6 萝卜子 6

23、3）肝气犯胃证 ：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞疏肝解郁、理气止痛 柴胡疏肝散加减柴胡疏肝散：柴胡陈皮各 6g 香附川芎枳壳芍药各 5g 炙甘草 3g4）湿热中阻证 ：湿热蕴结，胃气痞阻清化湿热，理气和胃 清中汤加减清中汤：黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草95）瘀血停胃证 ：瘀停胃络，脉络壅滞化瘀通络，理气和胃 失笑散合丹参饮加减用药:五灵脂 6 蒲黄 6 酽醋 6 丹参 30 檀香 6 砂仁 66）胃阴亏耗证 ：胃阴亏耗，胃失濡养养阴益胃，和中止痛 一贯煎合芍药甘草汤加减一贯煎：沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子芍药甘草汤：芍药、甘草7）脾胃虚寒证 ：脾胃虚寒，失于温养温中健脾

24、、和胃止痛 黄芪建中汤加减黄芪建中汤：黄芪 9 芍药酒炒 18 桂枝 9 炙甘草 6 生姜 9 大枣 4 枚饴糖 30二、痞满1、实痞1）饮食内停证 ：饮食停滞，胃腑失和，气机壅塞消食和胃，行气消痞 保和丸加减保和丸：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子2）痰湿中阻证 ：痰湿阻滞，脾失健运，气机不和除湿化痰，理气和中 二陈平胃散加减二陈平胃散：制半夏、苍术、藿香、陈皮、厚朴、茯苓、甘草3）湿热阻胃证 ：湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利清热化湿，和胃消痞 泻心汤合连朴饮加减泻心汤：大黄、黄连、黄芩连朴饮：厚朴、石菖蒲、半夏、芦根、栀子、豆豉4）肝胃不和证 ：肝气犯胃，胃气郁滞疏肝解郁，和胃消痞

25、 越鞠丸合枳术丸加减越鞠丸：香附、川芎、苍术、神曲、栀子枳术丸：枳实、白术、荷叶2、虚痞1）脾胃虚弱证 ：脾胃虚弱，健运失职，升降失司补气健脾，升清降浊 补中益气汤加减补中益气汤：黄芪、党参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、当归、陈皮2）胃阴不足证 ：胃阴亏虚，胃失濡养，和降失司养阴益胃，调中消痞 益胃汤加减益胃汤：生地、麦冬、沙参、玉竹、冰糖三、呕吐1、实证1）外邪犯胃证 ：外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆疏邪解表、化浊和中 藿香正气散加减藿香正气散：藿香 15 大腹皮 5 紫苏 5 炙甘草 12 苦桔梗 10 陈皮 10 茯苓 5 白术 10 厚朴 10半夏曲 10 白芷 5 生姜三片大枣一枚2）食

26、滞内停证 ：食积内停，气机受阻，浊气上逆消食化滞、和胃降逆 保和丸加减保和丸：神曲 6 山楂 18 茯苓 9 半夏 9 陈皮 6 连翘 6 萝卜子 6103）痰饮内阻证 ：痰饮内停，中阳不振，胃气上逆温中化饮、和胃降逆 小半夏汤合苓桂术甘汤加减小半夏汤合苓桂术甘汤：半夏 15 生姜 10 茯苓 12 桂枝 9 白术 9 甘草 64）肝气犯胃证 ：肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降疏肝理气、和胃降逆 四七汤加减四七汤：半夏 12 厚朴 9 茯苓 12 生姜 9 苏叶 6 大枣2、虚证1）脾胃气虚证 ：脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆健脾益气、和胃降逆 香砂六君子汤加减香砂六君子汤：党参 9 白术 9 茯苓

27、 9 甘草 6 陈皮 3 半夏 4.5 木香、砂仁2）脾胃阳虚证 ：脾胃虚寒，失于温煦，运化失职温中健脾，和胃降逆 理中汤加减甘草 9 人参 9 白术 9 干姜 9 3）胃阴不足证 ：胃阴不足，胃失濡润，和降失司滋养胃阴，降逆止呕 麦门冬汤加减人参、麦冬、粳米、甘草、半夏、大枣四、噎膈1）痰气交阻证 ：肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆开郁化痰、润燥降气 启膈散加减郁金 砂仁壳 丹参沙参 贝母 茯苓 杵头糠 荷叶蒂2）瘀血内结证 ：蓄瘀留着，阻滞食道，通降失司，肌肤失养滋阴养血、破结行瘀 通幽汤加减生、熟地 当归 桃仁 红花 升麻 甘草3）津亏热结证 ：气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆，胃失和降滋阴养血、润燥生津 沙参麦冬汤加减沙参、麦冬、天花粉、玉竹、乌梅、芦根、白蜜、竹茹、生姜汁、半枝莲4）气虚阳微证 ：脾肾阳虚，中阳衰微，温煦失职，气不化津温补脾肾 补气运脾汤加减黄芪、党参、白术、砂仁、茯苓、甘草、陈皮、半夏、生姜、大枣五、腹痛1）寒邪内阻证 ：寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻温里散寒、理气止痛 良附丸合正气天香散加减高良姜香附子各 9g 干姜、紫苏、乌药、陈皮