血液系统疾病健康教育处方.doc

1、 贫血 1、贫血的原因很多，应仔细检查病因才能对症下药，不要自己随便吃“补血药” 。 2、贫血病人不可偏食，注意经常进食含铁及叶酸丰富的食物，如绿色蔬菜、蛋、肉、鱼类、水果等。3、小儿生长发育期和妇女妊娠期、哺乳期时，造血物质需要量大，应加强营养。如食物补充不够，可在医生指导下口服铁剂和叶酸。 4、月经量过多的妇女要及时补充铁剂，应查明有无妇科疾病，先要治好妇科疾病，堵住出血漏洞，贫血才能恢复。有痔疮出血或钩虫病的病人，应及时治疗，否则长期慢性出血也会导致缺铁性贫血。 5、胃、小肠手术后病人，慢性胃炎胃酸减少者会引起造血因子缺乏而造成贫血，应注意检查。如发现贫血者应积极治疗。 6、老年人发生贫

2、血一定要去医院查清病因，以防遗漏肿瘤性疾病缺铁性贫血1、贫血的原因很多，应仔细检查病因才能对症下药，不要自己随便吃“补血药” 。2、食用含铁丰富的食物，如肝、腰、肚等动物内脏和血、蛋、肉类、豆类、海带、紫菜、木耳，以及杏干、葡萄干、红枣等干果或绿叶蔬菜，红糖等；每日应保证充足的蛋白质和丰富的维生素 C；合理安排饮食内容和餐次、保证摄取足够的营养。3、轻度贫血，症状轻微者，可参加力所能及的工作，但以不感劳累为度。4、注射铁剂部位宜深且要经常更换，必要时局部进行热敷。少数患者可出现局部疼痛和面部潮红、荨麻疹等过敏反应，用药后如有尿频、尿急等不良反应，应多饮水。5、硫酸亚铁宜在饭后服用，可减少胃肠道

3、反应。口服 10%枸椽酸铁铵溶液时，最好用吸管吸入咽下。服药时忌服浓茶，因茶叶中鞣酸能使铁盐沉淀，妨碍铁的吸收。服用铁剂后，大便会变黑，这是正常的，嘱病人不必惊慌。6、如口服铁剂 3 周，网织红细胞或血红蛋白无明显增加，应追查原因。溶血性贫血1、虽然贫血可以用输血来治疗，但溶血性贫血的病人不能随便输血，这一点病人自己应该了解并告诉尚未了解病情的医务人员。 2、预防感冒，不宜过于劳累，以免诱发急性溶血。 3、部分溶血性贫血的患者不能吃阿斯匹林类、磺胺类等药物，避免吃蚕豆（特别是新鲜的） 。 4、阵发性睡眠性血红蛋白尿患者不宜吃酸的食物，避免在密闭的、空气不好的房间睡觉。 5、自体免疫性溶血贫血一

4、定要查清病因，以去除病根。 6、先天性溶血性贫血与遗传有关，生育问题应咨询于专家。白血病1、饮食：少量多餐，注意食物的多样化。以营养丰富的食物为宜；多食蜂蜜、蜂皇浆等含糖类食物；多食新鲜的蔬菜、水果，以补充必需的维生素 C、 B，改善血管脆性，减少出血；不吸烟、少饮酒。2、合理安排休息与活动。在化疗过程中，适当卧床休息。缓解期可适当活动。气功、太极拳、下棋、散步等体育活动对肿瘤患者有积极的意义，但要量力而行、持之以恒。3、注意口腔、肛门卫生，预防感染及溃疡的发生。4、如高烧不退者，忌用酒精擦浴，因易使皮肤粘膜出血，可采用温水轻擦皮肤降温及头部置冰袋等措施。5、患者易有出血倾向，尽量避免各种注射

5、，注射后需用棉球压迫针眼 5 分钟，以免出血。6、经治疗缓解后，要定期进行血液及骨髓检查。一般第一年应每月检查一次，第二年每二个月检查一次，第三年每三个月检查一次。三年以后可半年或一年左右复查。如平时发现有症状，应立即到医院复查。再生障碍性贫血再生障碍性贫血简称再障，是由各种原因引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血。 1、对长期接触有害骨髓造血物质的工作者，加强卫生宣教，提高对工作环境危害的认识，遵守规章制度及劳动防护。定期检查血象，有异常者按规定给予妥善安排。 2、预防感染 日常生活中要注意增减衣服，避免受凉。做好个人卫生，保持皮肤清洁，勤洗澡、更衣、剪指甲。居室定时通风，少出入公共场所，外出时戴

6、口罩。注意口腔卫生，餐后睡前漱口。注意肛周清洁，女病人注意会阴清洁。若出现咽痛、咳嗽、流涕、尿痛、牙龈肿痛、红肿等，应及时到医院治疗，以便早期处理。3、预防出血 根据病情适当活动，活动时防止滑倒或外伤，以免伤后出血。禁止用硬毛牙刷刷牙，牙签剔牙，进食宜慢，避免口腔粘膜及牙龈受损。预防鼻腔粘膜干燥，必要时涂油保护，禁止挖鼻孔，以免损伤鼻腔粘膜，引起出血。注意小便颜色，女病员注意月经量及时间。若出现头痛、头晕、恶心等，应及时到医院检查治疗。4、生活照顾 饮食上要避免辛辣、刺激、过冷、过硬食物。尤其要禁食海鲜品。宜进食清淡易消化、富含维生素的食物。日常生活要有规律，情绪稳定，适当活动，避免劳累。避免

7、接触有害物质、辐射及服用对骨髓有影响的药物，如氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林、安乃近等。贫血、出血较重时，要卧床休息，减少活动，必要时住院治疗。5、用药注意 严格遵医嘱服药，不能自行调整或减量。定期复查血常规及肝、肾功能。特发性血小板减少性紫癜1、当血小板50109/L 时，不可做强体力活动，可适当散步、预防外伤；当血小板 20109/L 时需卧床休息，避免一切可能造成身体受伤的因素，避免碰撞，禁用牙签剔牙或用硬毛刷刷牙；当血小板10109/L 时应绝对卧床休息。2、给予营养丰富，富含维生素，易消化软食，勿过热，忌生硬饮食。忌生姜、葱、蒜，因对血小板有破坏作用。饮食仍需注意低盐、高钾、高钙。

8、如有消化道出血，应进半流质或流质，忌食烟酒辛辣刺激之物。3、避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。其治疗药物首选肾上腺糖皮质激素，此药在使用过程中出现痤疮、月经紊乱、满月脸、向心性肥胖、骨质疏松易骨折、部分病人可出现失眠等不良反应。应注意以下几个方面：（1）须按医嘱服药，不能擅自增减剂量或停药。应定期复查血常规。（2）用药间勿饮酒及咖啡，进餐时或餐后服用，与牛奶同服可减少胃肠道反应。（3）长期服用者应低盐饮食，多进清淡及高钾（香蕉、绿色蔬菜、芦笋、全麦片及柑橘等）食品，多进食高钙的食品（如虾类、坚果、牛奶、骨头汤等） 。（4）长时间用药后出现向

9、心性肥胖在停药后可逐渐恢复。（5）长期用药会导致机体抵抗力下降，应及时处理身体各部位的小感染灶。预防感冒，密切观察紫癜的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。斑疹病痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦，注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤引发感染。4、各项穿刺后延长压迫时间，避免肌肉注射，鼻出血患儿应平卧，头部或鼻部冷敷，用力压鼻翼部，也可用棉球填塞，并请医生处理。指导家长会识别出血征象：如消化道出血常有腹痛、便血；血尿、腰痛提示肾出血；剧烈头痛警惕颅内出血发生。多发性骨髓瘤1、休息 一般病人可适当活动，应避免负载过重，防止跌、碰伤。视

10、具体情况使用腰围、夹板，需防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床休息，减少活动。有骨质破坏时，应绝对卧床休息，防止引起病理性骨折。 2、防止病理性骨折 应给病人睡硬板床，忌弹性床。保持舒适的卧位，避免坠床受伤。 3、饮食护理 给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者，应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食，以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时，应鼓励病人多饮水，每日尿量保持在 2000ml 以上，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。 4、对卧床病人，应定时翻身，动作要轻柔，以免造成骨折。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗，保持床铺

11、干燥平整，防止褥疮发生。5、口腔护理 肾功能损害的病人，因代谢物积累过多，部分废物进呼吸道排出而产生口臭，影响病人食欲，应做好口腔护理，预防细菌和真菌感染。 6、疼痛护理 关心体贴病人，密切观察，细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药，必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。也可进行局部放射治疗，以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。7、贫血护理 观察贫血的症状和判断贫血程度，给予相应的护理。8、预防感染 多发性骨髓瘤以呼吸道感染和肺炎为多见，其次是泌尿道感染，故应保持病室清洁空气，温湿度适宜，避免受凉和防止交叉感染，协助病人经常更换体位，及时排痰；鼓励水化利尿。 9、化疗护理 化疗

12、期间病人应多饮水，每日入液量不少于 3000ml，并碱化尿液，准确记录液量，维持水电解质平衡。 10、心理护理 疏导病人说出自已的忧虑，加倍地给予关爱和照顾，尽力缓和病人的精神压力，帮助病人正视现实，摆脱恐惧，情绪平稳。 急性白血病的健康教育(1)鼓励病人积极和疾病作斗争，克服悲观绝望情绪，树立信心，配合治疗。(2)白血病患者免疫力低下，应注意保护隔离，病室空气清新，定期进行消毒。少到公共场所，避免剧烈活动。病人在化疗期间或化疗后应减少或避免探视，不到公共场所活动。按时服药，定时复查血常规。(3)地面要清洁消毒，室内紫外线照射消毒，保持室内空气新鲜。(4)每日用淡盐水、呋喃西林含嗽液漱口，加强

13、口腔清洁，勤漱口，提倡用软毛刷刷牙，以防止口腔感染。保持大小便通畅，注意肛门周围的清洁，大便后可用高锰酸钾溶液坐浴。学会观察感染的早期表现：如牙龈肿胀、咽红、吞咽疼痛感、皮肤红肿、肛周脓肿的出现。(5)饮食搭配要合理、卫生，供给营养均衡，易消化饮食，饮食不宜太热，太硬，以免引起出血。注意饮食的色、香、味，鼓励多进食。可摄入蛋白质及维生素含量高的食物，多吃新鲜水果，忌烟酒。(6)生活起居要规律，慎避寒暑，劳逸结合，调情志，忌郁怒，保持心情舒畅，使机体处于良好的状态。“ 正气存内，邪不可干“。另外在工作中接触电离辐射及有毒化学物质（苯类及其衍生物）的工作人员，应加强防护措施，定期进行身体检查。禁止

14、服用对骨髓细胞有损害的药物如氯霉素等。血友病病人健康教（1）尽可能减少对患者进行静脉注射及肌内注射。（2）因本病属一种遗传性疾病，故要使患者本人及家属懂得优生优育的道理。若产前羊膜穿刺确诊为血友病应终止妊娠，以减少血友病的出生率。（3）调情志：因精神刺激可诱发出血。（4）一旦由外伤或其他原因引起出血，要及时处置。这样引起的并发症、后遗症都较轻。（5）若需手术，必须在手术前把因子提到替代治疗效果。（6）禁服使血小板聚集受抑制的药物，如阿司匹林、保泰松、潘生丁和前列腺素 E等。淋巴瘤1 忌烟酒及辛辣食物。 2 避免过度劳累。 3 避免接触苯、除草剂等有害物质。 4 不明原因的发热、体重下降及盗汗要

15、警惕淋巴结可能。 5 发现全身浅表淋巴结肿大尽量做活检而不做穿刺以免延误诊断。 6 取淋巴结活检尽量取颈部、饱满、质韧的淋巴结。 7 治疗中除医生检查外自己尽量不要触摸淋巴结。 8 一旦确诊需去专科医院根据病人的年龄病理类型分期等制定合理的治疗方案。正规治疗避免补规则、小剂量用药以免造成耐药及用量困难且易复发。必要时行 APB-SCT。1 胸痛、咳嗽、痰内带血、不规则发热要警惕患此病的可能。 2 胸部 X 线检查如发现肺部阴影要进一步做 CT,MRI 核磁共振纤维支气管镜或穿刺活检以明确肺内病变的性质和范围。 3 肺癌的治疗包括手术、化疗、放疗等方法。早、中期周围型肺癌应以手术为主的综合治疗。 4 术后应戒烟定期复查。 5 吸烟有害健康尤其是患肺癌应劝吸烟者戒烟以增强健康