1、(张乐伟) 美容整形基础概述整形外科分为整形再造外科和整形美容外科，前者主要对先天缺损或后天被破坏的体表器官或部位进行再造，使其达到或接近正常的形态和功能;而后者则是通过手术使正常的器官或部位变得比正常更好、更美。美容整形外科包括毛发移植、文刺、上下眼睑整形、乳房整形、面部除皱、鼻部整形、腹壁整形、外阴生殖器整形等。比如，先天性小耳或无耳患者所进行的外耳再造就是外耳整形再造手术;而普通的硅橡胶假体隆鼻手术就是美容整形手术。整形再造和整形美容手术的根本目的就是希望通过手术的方法恢复或改善面容体貌，使其尽可能变得更完美。理想的手术效果不但改善容貌，还不会或只是最低限度影响手术部位功能，没有严重手术
2、后并发症。整形手术除了遵循外科普遍原则外，还要遵守整形外科特有的原则，如微创、无张力原则等。整形外科为修复身体组织缺损、变形或改变容貌等目的而广泛采用人工或天然材料。这些材料要么装戴在体表，称赝复体，如假发、义眼等;要么通过整形手术切开皮肤，植入机体，如乳房、假体等。整形外科材料丰富，按材料来源分为天然材料和合成材料;按化学结构可分为金属类、聚合物类和生物陶瓷类等。无论使用哪类材料，都必须是经研究确实对人体无伤害的。目前，整形外科最常用的主要是不同形态和硬度的硅橡胶材料。这是因为硅橡胶材料具有化学稳定性好，组织相容性好，易加工成型，植入体内不会对身体造成损害等优点。临床常使用硅胶材料制成的鼻假
3、体、乳房假体等。整形外科医师应该具备什么条件? 要经过规定期限的普通外科及整形外科的实践一般，医学生在医学院校毕业后，需经三年以上普通外科实践，再从事整形外科工作达三年以上，方可独立进行整形外科的手术操作。这样过经以上专门正规训练的医生就都有能力进行本专业的常见病、多发病、疑难病的处治。一般正规医疗机构的专科或专科医院的医生都能符合这些要求。 具备美学修养整形外科手术效果与手术者的美学修养和素质密切关系。因此，术者必须有良好审美能力，应该对绘画、摄影、雕塑、文学、音乐、舞蹈及建筑等美学范畴有广泛涉猎。 掌握其它相关临床学科的知识 整形外科涉及全身多个部位器官，医生必须熟悉每个部位器官所特有解剖
4、生理特点。美容外科与其它临床学科密切关联，术者必须掌握普通外科、骨科、五官科、眼科、颅面外科、妇产科、内科等等相关学科基础理论、技能。 具备社会心理学知识生物 心理 社会模式是现代医学模式，接受手术的人术后心理状态贯彻于整形外科手术全过程。社会地位、文化素质、周围环境等都会影响患者心境。所以，整形外科医师必须具有心理学基本知识。接受手术前应该考虑的问题 施行了整形美容外科手术一定能变美吗?“爱美之心，人皆有之。”整形美容外科就是将美学的普遍原则同人体美相结合，通过外科手术手段，对人体进行“雕塑”，使之趋于更完美、更漂亮。但是并非施行了美容整形术就一定能变美。首先，美必须符合统一原则，局部很美，
5、如果与整体不协调，总体说来也不是美。另外，每个人都有自己的审美观点，别人认为是美的，自己不一定认同;自己认为美了，周围有些人也可能持异议。所以，施行了手术是否使手术对象变美既取决于一些客观因素，也要看主观因素。确定整形美容目标时应注意什么?人们决定接受整形美容外科手术肯定都是为了使自己外貌更漂亮。具体目的大致有以下几种 恋爱、婚姻的需要 ; 青年人为了提高个人形象的需要 ; 中年女性为了博得丈夫的欣赏; 找工作、职业和适应环境的需要; 演员、经济较富裕等特定人群为了永葆青春的需要。 但是，整形美容外科手术是否能带来理想的效果是受多种因素影响的，因此在决定是否接受手术时应该保持理智。要避免：(根
6、据临床实践考虑还应避免哪些因素) 盲目追求时尚; 没有明确的目标，只是附庸亲友建议; 对手术效果期望过高; 受心理障碍驱动;总之，千万不要牵强附会，一定要结合自身特点，全面考虑是否接受手术和接受什么样的手术。要抛弃不切合实际的想法，例如希望手术后可以同某某明星一样漂亮等。考虑过手术费用吗?整形美容外科手术是要付出不少费用的。例如，(举例，例如某手术价格可在 3000 到 之间) 在决定是否接受整形美容手术之前一定要考虑手术费用，衡量自己是否有切实的经济能力，以及自己心理上是否接受相应的经济付出。 不同的医院、不同地区对于同样的整形美容外科手术的收费是不一样，所以手术费用与手术效果没有必然的联系
7、。正规的医院都由物价部门审批，非正规医院就会自行其事。所以在决定手术前也应货比三家，多做调查，要在有整形美容外科手术资质的医院接受手术。整形手术需要承担哪些的风险?整形手术是需要承担一定风险的，这主要是一些与手术有关的并发症和其它一些情况，常见的有以下几种： 手术后出血：术后出血是整形手术常见并发症。少量出血宜如及时清除，不会造成严重影响;如果未得到及时控制，可致手术失败，甚至导致生命危险。 切口感染： (请介绍切口感染可能带来的后果，发生的几率等) 切口裂开：切口缝合张力过大，拆线过早，小儿折腾、打闹，或合并有其它影响切口愈合的全身性疾病等均可致切口裂开。(请介绍切口感染可能带来的后果，发生
8、的几率等) 呼吸道感染和肺不张：这主要发生于全麻术后或手术时间过长病人。(请介绍其可能带来的后果，发生的几率等) 尿路感染(请介绍其可能带来的后果，发生的几率等)手术时间长，尿储留是引起尿路感染的主要因素。(请介绍其可能带来的后果，发生的几率等) 手术切口瘢痕在手术切口部位不可避免地会出现瘢痕，瘢痕大小虽与多种因素有关，关键由患者体质决定。瘢痕体质患者，即使作很小切口，也形成增生性瘢痕，甚至瘢痕疙瘩。比如，黑色人种就容易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，青壮年患者比老年患者易形成瘢痕;另外，手术微创操作，切口无张力缝合等可以避免瘢痕增生。(瘢痕会影响外观和手术效果吗?) 手术后效果达不到理想的要求有些患者对手术结果要求过高，甚至不实际。比如，如果体形瘦小，乳房皮下脂肪菲薄患者要求假体容量大的假体隆乳，一则不成比例，另外张力过大，可导致表面软组织坏死、溃疡，假体外露等并发症。手术对象个体差异大，个人要结合自身特点，全面考虑，选择合理、自己满意的手术方案。
