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1 法律援助文书格式八 法律援助审批表 援审字 第 号 申请人基本情况 姓名 案由 申请日期 文化程度 文盲 小学 中学 大专以上 人群类别 (可重复交叉) 女性 未成年人 残疾人 老年人( 60 岁以上) 农民 农民工 少数民族 军人军属 一般贫困者 外国籍人或无国籍人 其他(注明) 经济状况 是否符合法律援助经济困难标准 是 否 案件来源 当事人直接申请 转交申请 (人民法院人民检察院公安机关监狱看守所劳动教养管理所强制隔离戒毒所) 其他来源(注明) 申请事项 刑事案件 请求国家赔偿 请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇 请求发给抚恤金、救济金 请求给付赡养费、抚 养费、扶养费 请求支付劳动报酬 主张因见义勇为行为产生的民事权益 工伤 交通事故 医疗纠纷 婚姻家庭(不含 请求给付赡养费、抚养费、扶养费 ) 其他(注明) 申请事项所处阶段 尚未进入法律程序 侦查 审查起诉 诉讼(一审 二审 审判监督程序) 仲裁 调解 行政处理 行政复议 国家赔偿 死刑复核 申诉 执行 2 注: 1.审查意见由对法律援助申请进行初审的工作人员出具。 2.审批意见由法律援助机构负责人或者其他有权签署意见的人员出具。 案件概况 审查意见 签字: 年 月 日: 审批意见 签字: 年 月 日:
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