2013年临床助理考试试卷第二单元.doc

1、A1 型选择题 答题说明每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.破裂性思维的表现是（ ）。A. 句与句之间无意义上的联系B. 联想缓慢，言语速度慢C. 联想加速，思维活跃D. 用具体概念来代替抽象概念E. 逻辑倒错性思维 A B C D E收藏本题 正确答案： A 题目解析：思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。 2.34 个月婴儿询楼病激期较特异的表现是（ ）。A. 夜间惊啼B. 肋骨串珠C. 方颅D. 枕秃E. 颅骨软化 A B C D E收藏本题 正确答案： E 题目解析：除初期症状外，患儿以骨骼改变和运动机能发

2、育迟缓为主。用手指按在 6 个以内月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8-9 个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者 18 个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏头胸”。 3.肾绞痛发作时，首选的治疗方法是（ ）。A. 饮水、补液B. 解痉止痛C. 碱化尿液D. 中药排石E. 抗感染 A B C D E收藏本题 正确答案： B 题目解析：肾绞痛发作时，应以改善症状为主。 4.关于无排卵性功能失调子宫出血的描述，正确的是（ ）。A. 血清雌激素呈持续低水平B. 血清雌激素呈持续高水平C

3、. 血 LH 不出现陡直高峰D. 血 FSH 呈持续高水平E. 血清孕激素呈持续高水平 A B C D E收藏本题 正确答案： C 题目解析：正常月经周期是下丘脑产生促性腺激素释放激素（Gn-RH），刺激垂体前叶分泌促卵泡生成激素及促黄体生成素。促卵泡生成激素使卵泡开始发育，在少量促黄体生成素作用下，使卵泡分泌雌激素。雌激素作用于子宫内膜而有增殖期变化。当卵泡成熟时，分泌大量雌激素，使垂体释放大量促黄体生成素，形成促黄体生成素高峰，它能使成熟的卵泡破裂，排卵。破裂的卵泡在促黄体生成素及促卵泡生成激素作用下，形成黄体。黄连分泌孕激素和雌激素，孕激素可使增殖期的子宫内膜转变为分泌期。由于黄体分泌大

4、量孕激素和雌激素，反过来抑制下丘脑，使促黄体生成素及促卵泡生成素下降，黄体萎缩，孕激素及雌激素分泌减少，子宫内膜得不到雌孕激素的支持，发生坏死、脱落、月经来潮。如果卵泡只发育到一定程度，但不成熟，可分泌一定量的的雌激素，但达不到雌激素分泌高峰，导致卵巢不能排卵。不排卵则无黄体形成，也就没有孕激素的分泌，这样，子宫内膜就一直停留在增殖期而不能转变为分泌期，虽然子宫按时出血，但不是真正的月经，而是无排卵月经，因无排卵，所以必将导致不孕。 5.糖尿病筛查中高危人群不包括（ ）。A. 肥胖（BMI28）B. 2 型糖尿病一级亲属C. 有糖调节受损史D. 年龄在 45 岁以下E. 有分娩巨大胎儿史 A

5、B C D E收藏本题 正确答案： D 题目解析：应该是 40 岁以上。（1）有糖调节受损史；（2）年龄40 岁；（3）超重、肥胖（BMI24Kg/m2）男性腰围90cm，女性腰围85cm;(4)二型糖尿病的一级亲属；（5）高位种族：如亚裔（6）有巨大儿（出生体重4Kg）分娩史，妊娠糖尿病史；（7）高血压（血压140/90mmHg）或真在接受降压治疗;（8）血脂异常（HDL-C35mg/dl 及 TG200mg/dl）,或正在接受调脂治疗；（9）心脑血管疾病患者；(10)有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者；（11）BMI30Kg/m2 的多囊卵巢综合症患者；（12）严重精神病和或长期接受抗抑郁症

6、药物治疗的患者。 6.导致风湿热最常见的病原菌是（ ）。A. A 组乙型溶血性链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 肺炎链球菌D. 流感嗜血杆菌E. 脑膜炎奈瑟菌 A B C D E收藏本题 正确答案： A 题目解析：A 组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示 A 组链球菌感染与风湿热密切相关，免疫学研究亦证实，急性风湿热发作前均存在先期的链球菌感染史；前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发；此外，感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染时风湿热发病的必须条件。 7.协调性精神运动性兴奋常见于

7、（ ）。A. 激越性抑郁症B. 创伤后应激障碍C. 广泛性焦虑障碍D. 精神分裂青春型E. 躁狂发作 A B C D E收藏本题 正确答案： E 题目解析：协调性精神运动性兴奋是指动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致。患者的行为时有目的的，可理解的。多见于躁狂症。不协调性精神运动兴奋是不协调的，如紧张型精神分裂症的兴奋、青春型精神分裂症的愚蠢淘气的行为和装相、鬼脸等，谵妄时可出现明显的不协调性行为。 8.3 个月婴儿的标准头围是（ ）。A. 36cmB. 40cmC. 44cmD. 42cmE. 38cm A B C D E收藏本题 正确答案： B 题目解析：3 个月的标准一般都是（出生时

8、指标+1 岁时指标）/2。出生时头围 34cm,1 岁时 46cm。 9.急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于（ ）。A. 出血的来源B. 血肿形成的速度C. 血肿部位D. 原发性颅脑损伤的程度E. 血肿的体积 A B C D E收藏本题 正确答案： B 题目解析：当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷和脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，称为“中间清醒期”。而出血来源以脑膜中动脉最常见，其主干或前支的出血速度快，可在 6-12 小时或更短时间内出现症状；少数由静脉窦或板障出血形成的血肿出现症状可较迟。 10.痴呆最常见于（ ）。A.

9、精神分裂症B. 脑器质性精神障碍C. 广泛性焦虑障碍D. 抑郁症E. 躁狂症 A B C D E收藏本题 正确答案： B 题目解析：脑器质性疾病所致精神障碍是一组由脑变性、脑血管疾病，颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。阿尔茨海默病（AD）以痴呆为主要临床表现。脑血管疾病常见的精神障碍包括许多方面，其中以血管性痴呆（VD）危害性最大。综上所述，痴呆是脑器质性疾病所致精神障碍。 11.计算预产期的方法是从末次月经（ ）。A. 第 3 天算起B. 第 4 天算起C. 第 2 天算起D. 第 1 天算起E. 第 5 天算起 A B C D E收藏本题 正确答案： D 题目解析：妊娠时间通常以孕妇末次月经第 1 日计算，妊娠全过程 280 日，以 4 周（28 日）为一个妊娠月，共 10 个妊娠月。 12.腹部手术切口感染，错误的处理（ ）。A. 拆除缝线，敞开切口B. 局部理疗C. 彻底清创后放置引流管D. 敞开伤口清创后立即再缝合E. 碘伏纱布覆盖 A B C D E收藏本题 正确答案： D 题目解析：伤口已经感染，清创一次不见得能清创干净，更不能立即在缝合了，其它选项都可以进行操作。 13.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是（ ）。