2014年中西结合实践技能考试部分试题.docx

1、1 号：第一站：肺结核，肺痨，虚火灼肺证，百合固今汤合秦艽鳖甲丸4 号：第一站：慢支，咳嗽，肺气虚证，补肺汤。第二站：大陵、风池、中脘定位，甲状腺触诊，跟膝胫，止血带。第三站：合谷、悬钟主治，慢支分期，类风湿因子阳性意义，问诊：心悸、心烦失眠 1 月，加重一周5 号：一站，肺心病，气虚血瘀型，与扩心病鉴别，二站，孔最，百会，天宗定位，脊柱损伤搬运，克氏征，CK 意义，肺下界扣诊，三站，心悸问诊，曲池，肾輸主治，肺炎练球菌的体征，CK 意义。6 号： 第二站 期门、水沟、少商定位，肺下界浊音移动度的叩诊7 号：一站 支气管哮喘，哮病（中医病名应该是“哮病“，而不是”喘证“），寒哮证，射干麻黄汤。

2、二站 支沟、四神聪定位，心脏左界的叩诊，霍夫曼症，换药。三站 目身俱黄的问诊，迎香、公孙的主治，低钾血症的临床意义，溃疡性结肠炎的临床分型8 号：第一站 哮证 肺脾气虚证 健脾益气，补土生金-六君子汤加减9 号：第一站 肺炎 正虚邪恋证 竹叶石膏汤。第二站 1.中医脉诊的方法和布指 2.浅反射 3.扁桃体检查 4.同步电除颤。第三站 1.男，35 岁，咳嗽，咽痛，黄痰 3 天。问诊 2.风寒阻络型落枕的治法与选穴 3.左心衰的治疗原则 4.女，甘油三酯升高（具体值记不清）的临床意义13 号：第三站 足三里四神聪主治，再章的辩证要点，甲胚蛋白升高提示的最有临床意义。 15：心悸，心阳不振，3 度

3、房室传导阻滞。第二站掌根揉法，髌震孪，眼球运动，心肺复苏。第三站发热，活动后加重，气虚自汗 3 周问诊，风池、丰隆主治，胃癌癌前病变， 心电图（诊断为一度房室传导阻滞）16：第一站，高血压，肝阳上抗，与嗜铬细胞瘤鉴别。第二站，口对口人工呼吸，莫菲征，悬钟，大椎，下关定位，肺部听诊。第三站，悬钟，中极主治，心梗并发症，胸片（诊断为双侧胸腔积液），昏扑伴四肢抽搐问诊。19 号：第一站 便血， 脾胃虚寒证， 温阳健脾，养血止血，黄土汤 。 第三站 1 口渴多饮、消瘦问诊，2 肺炎与肺结核鉴别，3 承山主治，4 尿酸增高意义。020：第一站 淋证 血淋 清热通淋，凉血止血 -小蓟饮子22：第一站：慢性

4、胃炎，胃痛，肝胃不和证。第二站：听宫，天枢，委中定位。振水音检查，肱三头肌检查，心脏按压操作。第三站：神门，阳陵泉主治，心悸伴下肢冷问诊，急性左心衰抢救，空腹血糖 8.6 的临床意义。023 心悸， 水饮凌心证，振奋心阳、化湿利水，济生肾气丸 有人供出 23 号：第一站 慢性萎缩性胃炎 胃阴不足 。第二站 1.地机 昆仑 膻中的定位 2.浮膑试验 3，肾脏和尿路的压痛点 4，口对鼻呼吸，第三站，1 冠心病问病史 2 风池，神门的主治 3 慢性左心衰的症状 4 血脂升高见于哪些病24 号：第一站 病例分析：女性 32 岁。尿频、尿急一周，发热伴腰痛两天。患者一周前因劳累，憋尿后出现尿频、尿急，无

5、尿痛，无尿色尿量改变。2 天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急，每年发作 2-3 次。（应该是尿路感染） 第三站 病史采集：男性，68 岁，气短一周门诊就诊。十年前曾患 “急性前壁心肌梗死”。25 号:第一站 胃溃疡，肝胃郁热证（另外有人供出的题目是：便秘，不清楚是阳虚便秘还是气虚便秘。分辨它们的要点是阳虚便秘有恶寒怕冷等寒象）。第二站:命门，合谷，申脉；肺部听诊；墨菲征；电除颤。 第三站:呕吐伴畏寒肢冷三月，问病史；听宫，神厥的主治；特发性血小板减少性紫癜的诊断；心室扑动 另有人供出 25 号第二站题目：太冲、中脘主治，浮髌试验，电除颤（电除颤就不要看了，可能性太太小了）。26 号：细菌

6、性痢疾（有人供出题目是：黄疸-阳黄 胆腑郁热证-与萎黄鉴别）28 号：胃癌 痰浊阻胃30 号： 第一站 十二指肠溃疡。 第三站 痢疾的问诊，委中大陵的主治，心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别，心电图答案是心肌梗死 31 号：细菌性痢疾 与阿米巴痢疾做鉴别（有人供出题目是：血证 吐血 胃热壅盛 清胃泻热，化瘀止血-泻心汤合十灰散）32 号：第一站 细菌性痢疾 溃疡性结肠炎做鉴别。 第二站 提插补泻法操作和演示，踝反射，肝浊音界扣诊，普通伤口换药。有人说 26 题号 .31 题号.32 题号的第一站都是细菌性痢疾！注意点哦！36 号： 急性肾小球肾炎 热毒内侵，湿热内结型 鉴别：与急性发热性疾病一过性蛋

7、白尿鉴别37 号： 患者一年前多尿有泡沫，未重视治疗。近 2 个月出现眼睑和下肢浮肿，腰酸乏力，头晕，血压 150/100mmHg，现症 浮肿，腰脊酸痛，神疲乏力，纳呆，大便溏薄，夜尿多。检查 尿蛋白两个加号，镜下红细胞 510 。（诊断应该是“慢性肾小球肾炎”，水肿，脾肾气虚证，异功散）41：第一站 淋证 肝胆郁热证（丹栀逍遥散合石韦散） 尿路感染。二站 1 脉诊 ，2 指鼻试验，3 鼻窦检查， 4 胸外按压。三站 1 一女，60 岁，手指关节肿胀 6 月的问诊，2 偏头痛取穴及辩证，3 颈椎病椎动脉型的临床表现及 X 线表现，4 心电图（判断为室上性心动过速）44 号： 缺铁性贫血048

8、内伤发热，气郁发热证，清肝泻火、疏肝解郁，丹栀逍遥散（有人供出题目是：郁证 痰气郁结 行气开郁，化痰散结- 半夏厚朴汤，与虚火喉痹鉴别）注意：李林涛估计这个题目是考中医的人发进来的。不像中西结合的考题）049 泄泻 脾胃虚弱52 号题目 :一站 脑梗塞 眩晕 阴虚风动，镇肝息风汤。二站 鱼际揉法，查多克征，心脏瓣膜听诊，手术区皮肤消毒。三站 恶心呕吐伴恶寒发热 2 天问诊，断针没入皮肤或肌肉的处理，支气管哮喘与支气管肺癌鉴别，血沉 65 临床意义另一个人提供的 52 题：巴宾斯基征，橡皮管止血法。第三站，头痛问诊，断针处理方法，血糖 2.5 的意义（直接说出低血糖即可）53 号：中风，痰热腑实

9、，风痰上扰证，脑梗塞与脑出血。 第三站 抽搐的主穴，神昏的配穴 咳嗽气逆的问诊，抗 o 滴度升高的临床意义 55 号题。一站 脑出血、肝阳上亢证。二站 伤口换药、腋窝检查、指摩擦检查、运动觉、位置觉检查。三站 头痛问病史，甲胎蛋白升高的诊断，急性心肌梗死的并发症有哪些，滞针的处理。58 号 ： 第二站 1 小儿指纹检测， 2 肺上界的扣诊，3 液波震颤，4 戴干手套59 号： 小儿腹泻呕吐一天问诊，小儿重症肺炎心衰的诊断，听宫、神阙、神门、阳陵泉主治，ITP 诊断标准。不知题号：第一站 急性支气管炎，咳嗽，（估计是风热袭肺证）桑菊饮 。第二站 带手套 ，神门、阳凌泉、檀中主治，肺部语颤 ，心脏

10、瓣膜音 。第三站 呕吐问诊，慢性肺心病急性发作的临床表现，滞针处理，OB+的临床意义第一站（病案）题目不知题号的：便血（不知道西医病名是什么），气虚不摄证， 益气摄血，归脾汤。 大肠癌，肝肾阴虚证。 心梗，胸痹，寒凝心脉证。 胃炎，胃络瘀阻证，失笑散合丹参饮。 急性肾小球肾炎-风寒犯肺，风水相搏证-疏风散寒，宣肺行水-麻黄汤合五苓散加减。 急性肾小球肾炎热毒内侵，湿热内结型鉴别：与急性发热性疾病一过性蛋白尿鉴别（我也不清楚这句话是什么意思！）第二站（操作）中不记得属于哪个题号的考题：听宫，天枢，委中定位。振水音检查，肱三头肌检查，心脏按压操作，右肾叩诊，慢性胃炎的病因 风池，行间，气海 ，肾病

11、和输尿管压通点，浮膑实验，脊柱病人的搬运，回旋灸，克氏征（也就是凯尔尼格征），肺下界，伤口换药。1.中医脉诊的方法和布指 2.浅反射 3.扁桃体检查。地机、昆仑、膻中定位，尿路压痛点，口对口人工呼吸。百会孔最的位置，肺下界的叩诊，急性脊椎损伤的搬运，脑膜刺激征检查， 非同步电除颤，墨菲征，悬钟，大椎，下关定位，肺部听诊， 外关 照海 膈俞定位 。膝跳反射、脏的触诊。 穿拖隔离 。孔最，百会，天宗，右肺下界叩诊，脊椎骨折搬运 地机，膻中，昆仑的定位。肾，尿路疾病压痛点，口对口人工呼吸 命门，合谷，申脉；肺部听诊。 针灸弹法；巴宾斯基征。脾肿大测量 叙述并演示指摩法。2, 腋窝淋巴结触诊。3,运动

12、觉与位置觉的检查。4,创口换药。口对鼻呼吸，脉诊，鼻窦压痛，指鼻实验 。第三站（口头回答）题号不清的考题：心悸伴下肢冷问诊，急性左心衰抢救，空腹血糖 8.6 的临床意义，断针于患者体表相平的紧急处理。室上速和窦性心动过速的区别。血清淀粉酶 3500 临床意义。抽搐的主穴，神昏的配穴 咳嗽气逆的问诊，抗 o 滴度升高的临床意义。头晕问诊，夹脊、下关主治，甲状腺药物，氯化物减少的临床意义。肾病综合征脾虚湿困与系统性红斑狼疮肾炎鉴别，腰痛问诊。呕吐问诊。听宫，神阙的主治，ITP 诊断标准（特发性血小板减少性紫癜），室速。 一男，35 岁，咳嗽，咽痛，黄痰 3 天的问诊 2.风寒阻络型落枕的治法与选穴

13、 3.左心衰的治疗原则 4.女，甘油三酯升高（具体值记不清）的临床意义。急性细菌性俐疾治疗原则。虚脱主穴及灸法，心电图:心绞痛。心悸的问诊 。合谷 悬钟的主治 慢性支气管炎的分期 类风湿因子高的临床意义 悬钟，中极主治，心梗并发症，胸片，双侧胸腔积液，昏扑伴四肢抽搐问诊 胃癌的诊断，精神紧张引起的滞针处理，围绕患者失眠多梦，烦躁易怒对现病史及相关病史进行问诊，充血心衰，双侧肺纹理增粗，肋隔角变顿右侧肋隔角消失 女 27 岁 平素月经量少 婚后不孕 5 年，口述现病史及相关问诊。三阴交及列缺穴的主治。前列腺增生的诊断依据。左侧桡骨远端骨折的 X 线诊断。 曲池，肾俞主治，肺炎球菌体征，肌酸酶增高临床意义 胆固纯增高的病，胸痛问诊，神门的主治 :胸痛的问诊，风池，神门的主治，慢性左心衰的临床症状，胆固醇增高的临床意义。心电图判读室性心动过速。呕吐伴畏寒肢冷三月，问病史；听宫，神厥的主治；特发性血小板减少性紫癜的诊断；心室扑动 大便坚涩的伴四肢不温 3 个月的问诊； 百会少商的主治； 尿常规，红细胞 36/HP，提示什么；类风湿性关节炎的临床表现。 消渴的问诊。百会和承山的主治。急性胃炎的病因。心电图的题室性什么的心率 170 次每分。头晕问诊，夹脊、下关主治，抗甲状腺药物，氯化物减少的临床意义。