2016年全国卫生系列正高级职称临床医学检验临床微生物技术复习题.doc

1、1概论1 不属于与原核细胞型微生物的是 B 病毒A 细菌 B 病毒 C 立克次体 D 支原体 E 衣原体2 属于非细胞型微生物的是 （病毒 亚病毒 朊粒） E HIV3 属于真核细胞型微生物的是 （ 真菌 原虫 ） D 霉菌4 属于原核细胞型微生物的是 B 志贺菌5 下列叙述正确的是 多选 ABCEA 荷兰列文虎克发明显微镜 B 德国郭霍提出了郭霍法则 C 法国巴斯德有机物的发酵是因酵母菌的作用 D 英国医师琴纳创立了固体培养基分量细菌方法E 英国李斯特床用石炭酸喷洒手术室和煮沸手术用具消毒备注：荷兰列文虎克发明显微镜、德国郭霍首创固体培养基提出了郭霍法则、 英国医师琴纳发明牛痘预防天花、法国

2、巴斯德创造了巴氏消毒法、英国李斯特床用石炭酸喷洒手术室和煮沸手术用具消毒、俄国伊凡诺夫斯基发现第一种病毒烟草花叶病毒、德国的细菌学家欧立希首先合成治疗梅毒的坤凡纳明、英国的细菌学家弗来明首先发现青霉素能抑制金黄色葡萄球菌的生长 、法国巴斯德有机物的发酵是因酵母菌的作用6 有关正常菌群叙述正确的是：BCEB 正常菌群对保持人体生态平衡和内环境的稳定有重要作用C 正常菌群受到破坏会导致菌群失调E 正常菌群在正常情况下是无害的7 属于非细胞型微生物是 AEA HBV E 流行性感冒病毒 B 新生隐球菌 C 肺炎支原体 D 百日咳鲍特菌8 检测某些细菌特征性酶：共用题干1 问快速检测沙门菌的酶 B 辛

3、酸酯酶2 问检查卡他莫拉菌最特异的酶 B 丁酸酯酶3 问检查难辨梭菌特有的酶是 D 谷氨酸脱氢酶4 问检查白色念珠菌的酶是 E 脯氨酸肽酶（及 N-乙酰 D 半乳糖苷酶）5 问筛查 O157：H7 大肠埃希菌常用的酶 C 葡葡糖醛酸酶细菌感染及其检验技术1 用于化脓链球菌鉴定的抗生素敏感性试验是 D 0.04ug 杆菌肽实验2 以抗毒素免疫为主的感染性疾病 C 破伤风梭菌感染3 下列属于原核细胞微生物的是 B 细菌 C 支原体 D 立克次体4 细菌致病强弱主要取决于细菌的 C 侵袭力 D 毒力5 细菌基本检验技术包括传统检验技术和现代检验技术 1 问不属于传统检验技术的是 E 免疫银光技术2

4、问不属于现代检验技术的是 A 染色标本技术6 细菌的致病性主要取决于三方面：细菌的毒力 侵入的数量 及侵入的途径1 问表示细菌致病性强弱程度的是 B 毒力2 问有关致病性说法错误的是 B 不同细菌所致疾病的过程大致相同7 细菌基本结构包括细胞壁 细胞质 细胞膜 及核质等1 问革兰阳性和革兰阴性菌的细胞壁共同成分 E 肽聚糖2 问与细菌耐药性形成有关的青霉素结合蛋白存在于 B 细胞膜8 患儿男 4 岁不明原因呕吐 性情改变 头痛 2 周 持续发热 1 周，经一般抗感染治疗无效，查体：鼻唇沟消失、眼睑下垂，心肺听诊无异常，脑膜刺激征阳性。腰穿脑脊液压力升高，外观微混，细胞数 0.5*109 /L

5、蛋白高，糖及氯化物降低。21 问请问该病的致病菌最可能是：F 结核分枝杆菌2 问镜检可采用：C 抗酸染色 D 金胺 O 染色3 问机体对的免疫方式主要为：A 细胞免疫9、患者男，56 岁，咳嗽，气喘 1 天入院，伴发热，浓痰，量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体：T38.6，P65 次/min,BP160/100mmHg，心、肺（-） ，腹软，余无异常。实验室检查：WBC15*10 9 /L，PLT135*10 9 /L.。1 问为明确病原菌，拟作痰培养，有关痰标本的处理，正确的是A 对于黏脓性标本接种前最好采取消化液进行预处理C 若镜下白细胞25 个/ 低倍镜视野，为不合格痰标本E

6、 若镜下白细胞10 个/低倍镜视野，上皮细胞 50%),蛋白100mg/dl;葡萄糖2.77mmol/L2 问若脑脊液墨汁染色阳性，最有可能引起该疾病的毒力因子是 ：B 多糖荚膜3 问若该患者感染未能控制，最可能是宿主反应中：E 细胞介导的反应缺陷4 问下列药物适于该患者治疗的是：C 两性霉素 B+氟康唑+氟胞嘧啶病毒感染及其检验技术1 病毒感染机体后最先出现的抗体是：C :IgM2 以下有诊断意义的是：E：IgG 抗体检测感染恢复期比急性期增高 4 倍或 4 倍以上43 下面有关病毒增殖感染，叙述正确的是：ACDEA 病毒感染宿主活细胞后，不能够完成复制周期，没有感染性子代病毒产生，称为病毒

7、的非增殖性感染B 病毒的增殖是以二分裂方式进行C 病毒必须自外环境进入人体才能产生感染D 病毒必须依赖宿主细胞，以特殊的自我复制方式进行增殖E 病毒感染途径是指病毒接触机体并入侵机体并入侵宿主的部位（如经呼吸、消化道） ，由病毒固有的生物学特性所决定4 病毒感染机体后发生的细胞免疫反应包括 ACDA 细胞毒性 T 细胞（） B 中各作用 C 抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用D 辅助性 T（T）细胞 E 细胞因子5 一般将冱抗原的加工与递呈分为 MHC1 类分子限制的抗原递呈与 MHC2 类分子限制的抗原递呈。1 问有关病毒感染时 MHC1 类分子限制的抗原递呈 正确的是：C 与 CD8+T 淋巴

8、细胞相互作用2 问有关病毒感染时 MHC2 类分子限制的抗原递呈 正确的是：D 与 CD4+T 淋巴细胞相互作用6 临床上冱检测最常用的免疫学方法，病毒感染的主要免疫学测定指标为病毒蛋白抗原、病毒抗体。1 问免疫荧光测定的英文缩写是： C：IFA2 问抗 HIV 抗体检测的确证实验方法是： C： WB3 问病毒免疫测定时如果含有高尝试的特异性抗体而固相上的抗原量有限时会产生B 钩状效应7 临床上病毒实验室诊断最为直观的是病毒分离培养及鉴定，但是由于实验室环境及培养条件的限制，很难将病毒分离培养与鉴定作为常规检测进行开展1 问有关病毒检测标本采集、运送及处理，错误的 D 不能立即处理和接种的标本

9、应置 4 度冰箱2 问不适于病毒分离培养的方法是 E 直接培养3 问病毒分离培养与鉴定是病毒诊断金标准，但其方法繁杂对技术设施要求高，需时较长目前临床实验室广泛开展存在困难，不需要选择病毒的分离与鉴定技术的情况的是B 常规观测临床治疗效果8 患者女 27 岁 发热 咽痛 流涕 鼻塞咳嗽 头痛全身酸痛乏力 经检查咽部出血 扁桃体肿大双肺湿罗音 白细胞总数不高 低钾 酶类略生高 1 问该患者最可能患的是 C 肺炎2 问对该患者进行微生物学检测应该采集的标本 B 痰 E 全血3 问为进一步明确诊断，首先应选择的检查项目是 B 分离培养及鉴定9 患者女 47 岁 因反复乏力 食欲减退 1 年余入院，呈

10、现肝病面容实验室检查ALT300U/L AST375U/L GGT395U/L B 超肝损害 1 问据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是 A 肝炎2 问为明确诊断应做的检验项目是 B 嗜肝病毒抗体10 患者男 29 岁 因长期低热 慢性腹泻 体重下降 咳嗽 盗汗 反复感冒入院，腋下淋巴结肿大。背部皮疹 口腔出现毛状白斑 白细胞降低 1 问 为明确诊断应首先检查 E HIV 检查52 问 应进一步检查项目是 D CD4+T 淋巴细胞和 CD8+T 淋巴细胞寄生虫感染及防治1 按免疫作用的性质和机制不同，寄生虫感染的免疫应答可分为A 天然免疫和获得性免疫2 寄生虫往往可诱导宿主产生超敏反应，血吸虫虫

11、卵肉芽肿的形成属于E 型超敏反应3 寄生虫对宿主的损害包括 ABCEA 掠夺宿主营养 B 导致宿主贫血 C 对宿主组织或器官造成机械性损伤D 化学毒性 E 免疫损伤4 影响寄生虫病流行的因素有 ABCDEA 自然因素 B 生物因素 C 经济因素 D 医疗条件 E 个人生活习惯5 有些寄生虫侵入免疫功能正常的宿主体内后，能逃避宿主的免疫攻击而继续生存、发育、繁殖，这种现象称为免疫逃避。免疫逃避的机制包括 2 各方面，即源于宿主的免疫逃避和源于寄生虫的免疫逃避。1 问 封闭抗体属于的免疫逃避机制为 C 抑制宿主的免疫应答2 问 非洲锥虫有顺序的更换其表面糖蛋白，其免疫逃避机制为 A 抗原变异6 寄

12、生虫病的传播途径是指寄生虫从传染源排除，在外界或中间宿主体内发育至感染期后，借助于某些途径，进入另一宿主的全过程。1 问 囊虫病主要的传播途径是 B 食物传播 （旋毛虫、弓形虫）2 问 丝虫病的主要传播途径 E 经蚊虫传播3 问 血吸虫病主要的传播途径是 C 经接触疫水传播4 问 蠕虫、蛔虫、钩虫、鞭虫是 土壤传播7 寄生虫检测技术有多种，消化系统寄生虫可用肉眼或显微镜检查虫卵、包囊或成虫等1 问 最适合肛门试子法检查的是 D 蛲虫卵 2 问 倒置沉淀法最适合检查的是 C 华枝睾吸虫卵3 问 饱和盐水浮聚法最适合检查的是 E 钩虫卵8 患者男，33 岁，农民，因排黑粪 8 天入院。1 个月前赤

13、脚下包谷地里劳作，其后趾间，足背奇痒，有红疹，次日呈水泡后转为脓疱，下肢红肿，伴咳嗽发热数天后红肿消退，咳嗽发热好转，近 8 天来腹痛，反复黑便，头昏 乏力 无呕血。查体：双肺（-）心率 88 次/分，率齐，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝脾肋下未扪及。1 问 根据症状可能的疾病是 A 消化道出血 B 胃溃疡 D 钩虫病2 问 下一步应做的检查有 A 胃镜 C 粪隐血 D 粪浓集法找寄生虫卵 H 粪培养法找寄生虫卵3 问 假如患者确诊为寄生虫感染，该寄生虫的传播途径是 A 经土囊传播9 患者男，19 岁 学生 因畏寒 发热 5 天入院，近 5 天来畏寒 寒战 发热，热型不规则，发热数小时后可自

14、行退热，伴有头痛，流鼻涕，诊断“上呼吸道感染” ，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解，查体：体温 38.9 咽喉出血 颈软 心肺无异常 肝脾肋下能扪及 Murphy(-)1 问 根据患者症状，可能的疾病是 A 上呼吸道感染 C 疟疾 E 急性扁桃体炎 G 败血症2 问下一步应做的检查有 A 胸部 X 线 B 血培养 D 寒战发作后数小时采血找寄生虫F 粪找寄生虫卵3 问 该疾病可能传播途径有 E 经生物学传播 G 经输血传播10 患者男 38 岁渔民。持续畏寒，高热 5 天入院。查体：体温 39.6 血压 16/11kpa 精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下 2cm，质中等 wbc3.

15、4*109,中性粒细胞 0.67，淋巴细6胞 0.33给予氨苄 6.0g/天 环丙沙星 0.g/天 治疗一周后热型改变，体温常下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退，继续原方案抗炎 1 周，发热无缓解。1 问根据患者症状可能疾病是 D 血吸虫病 G 败血症 H 伤寒2 问用吡喹酮治疗后痊愈，则该疾病的传播途径是 B 经接触疫水传播3 问该疾病的辅助检查方法有 ABCDF A 毛蚴孵化法 B 免疫酶染色试验 C 间接血凝试验 D 间接荧光抗体试验 F 环卵沉淀试验分子生物学技术在临床微生物中应用1 检测 RNA 病毒的分子生物学方法 A 反转录 PCR (RT-PCR)2 题 基因芯片的特点不包括 B

16、基因芯片技术可以直接检测标本3 临床微生物检验中分子生物学技术的质量保证包括 ABCDEA 加样枪、热循环仪等仪器设备定期维护、保养、和校准B 实验室间比对及能力验证 C 标本的采集和处理D 定量分析需要设置精确的外参照物和内参照物E 避免污染，制定严格的防污染措施4 确定病原微生物感染中的作用需满足分子 KOCH 假设，以下选项属于 KOCH 假设的是 ABEA 特异性灭活可疑的毒力基因或基因群导致毒力降低B 基因的野生型拷贝替换突变型拷贝后，原菌的致病性完全消失E 研究的表型或特征与致病菌株有关，与非致病菌株无关5 分子生物学技术在临床微生物检验中运用非常广泛，由于微生物的基因型常与其感染

17、性、致病性、对治疗的反应性关，检测、监测致病微生物特异性基因有助于感染性疾病的诊断、治疗、预防与控制。1 问 各种 HCV 基因型的感染能力、致病性、对抗病毒治疗的反应性存在明显差异，干扰素治疗效果与 HCV 基因（亚）型有关，目前研究发现对干扰素治疗最为敏感的是 D 3a 型2 问 通过对以下某种 rRNA 基因测序可以在属或种水平鉴定细菌，这种 rRNA 是 D 16SrRNA3 问 分子生物学技术在微生物耐药性检测中应用广泛，但不包括A 可完全替代常规的药物敏感性试验6 PCR 和由 PCR 衍生的技术是发展最好、应用最广泛的核酸扩增技术1 问 会在 PCR 扩增技术中抑制 RNA 和

18、DNA 聚合酶活性的抗凝剂是 D 肝素2 问 以下技术中不能用 PCR 扩增产物分析的是 E 免疫比浊3 问 分子生物学技术在微生物耐药性检测中的应用广泛，除外A 可完全替代常规的药物敏感性试验7 核酸探针技术是最早运用到临床实践中的分子生物学技术，其原理是选择某一组病原体特异的基因序列，进行克隆、合成，然后用作探针，探针与临床标本中的靶 DNA 或靶 RNA杂交，核酸探针与靶核酸互补序列的结合有高度特异性，可在种或高于或低于种的水平鉴定病原体。问 影响探针杂交特异性的主要因素是 B 特异性探针问 常用核酸探针杂交方式中反应速度最快的是 C 液相液相杂交8 患者女，45 岁，因疲倦 食欲减退恶

19、心 感冒症状就诊，右上腹感觉不适，有输血史。查体：心、肺（-），抗-HCV 抗体阳性。1 问 该患者最可能患的是 B 丙型肝炎2 问 HCV-RNA 定量检测标本的要求是 C 如不能及时检测标本应置于-20 度保存73 问 为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是 D GGT9 患者，女，24 岁，某歌厅服务员，例行体检中被查出重度宫颈炎，伴有宫颈重度不典型增生。1 问 根据上述信息，当前首要考虑的病原学检查是 A HPV2 问 为进行上述检测应采用的标本类型是 E 宫颈细胞3 问 上述检测为高危阳性，预示患者的疾病风险是 D 宫颈癌10 实时荧光定量 PCR 检测 HCV-RNA

20、，室间质评的 5 个样本定量结果均低于靶值1 问 根据上述信息，当前首要考虑的原因是 A 样品的保存与处理2 问 如果以上已排除，首要考虑因素是 A 标准曲线的制定细菌的自动化检验技术1 ESP 血培养系统工作原理是 E 采用气压传感技术监测瓶内压力变化，提示细菌生长2 不属于全自动微生物鉴定和药敏系统的是 A VITEK-ATB 系统3 BacT/Alert 全自动微生物培养和监测系统的工作原理描述正确的是 A 在培养瓶的底部有特殊的 Noverl/CO2感应器B 瓶底的半渗透薄膜只有 CO2能够通过4 实验室对血培养自动化系统的选择和评估内容包括A 必须参考大量设计合理、有可比性的临床评价

21、B 要考虑实用性C 要考虑仪器和试剂的费用、厂家技术支持D 要考虑系统和软件操作难度5 自动化血培养连续监视系统的发展，加快了细菌检验自动化的进程，其工作原理主要为通过各种不同技术来检测细菌生长产生 CO2后引起酸碱度、氧化还原电势以及瓶内压力变化来判断待检标本中细菌的存在，不同的血培养系统采用的技术也有所不同1 问 BACTEC460 系列采用的技术是 A 放射性 14C 标记技术2 问 BACTEC9000 系列全自动血培养仪采用的技术是 A 荧光探测技术3 问 BacT/Alert 系统采用技术是 C 特殊的 CO2感受器4 问 ESP 血培养系统采用的技术 C 气压传感技术5 问 VI

22、TAL 系统采用的技术是 D 同源荧光技术6 数码鉴定是将细菌生化反应模式转化为数字模式，通过待检计算细菌 对系统中每个生化反应出现的频率的总和，以鉴定百分率表示每种菌的可能性，对微生物的数码分类鉴定结果的解释采用相应的评判标准，分为最佳鉴定、很好的鉴定、好的鉴定和不能接受的鉴定1 问下列鉴定结果为最佳的鉴定的是 A %ID99.0 和 T0.752 问下列鉴定结果为很好鉴定的是 B %ID 为 99.0-99.83 问下列为好的鉴定的是 C %ID 为 99.0-99.8，T0.254 问下列鉴定结果为不能接受的鉴定是 E 头 3 个条目的和80.07 患者女 23 岁 因腹痛 腹泻 2 天

23、就诊，粪便稀、粘液脓血状。查体心肺（-）腹软肝脾肋下未及， 。皮肤巩膜无异常。T 37.7 P70 次 BP80/120 便常规 黄 稀 WBC （+） ，RBC（+）未检出虫卵，隐血实验（+）粪培养见 SS 平板上无色、中等大小菌落，图片染色为革兰阴性杆菌，氧化酶（-）1 问 该患者最可能患的是 D 急性菌痢82 问 导致疾病的病原菌可能是 E 福氏志贺氏菌 F 宋内志贺菌 G 痢疾志贺菌3 问 若采用 NicroScan WalkAway 40 细菌鉴定仪鉴定，正确的A 扔需进行血清凝集试验确定菌种C 该仪器是基于显色原理和银光原理分别用于常规鉴定和快速鉴定E 出现云雾状昏浊或片状沉淀物时

24、，可能导致不正确结果8 某实验室需要购置一台全自动微生物鉴定药敏分析仪1 问在购置之前需要综合考虑的因素包括A 同行对系统正确鉴定常见菌株能力的评价 B 仪器精确度 C 仪器鉴定细菌准确性D 系统与实验室信息链接情况 E 厂家技术和咨询服务 F 质控实验的成本2 问 对于仪器的性能验证B 检测患者标本以前，验证或确立新系统的准确性C 检测患者标本以前，验证或确立新系统的精确性D 检测患者标本以前，验证或确立新系统的敏感性E 检测患者标本以前，验证或确立新系统的特异性3 问 自动化仪器相比传统方法的优越性，表现为B 易于操作 D 缩短报告时间 E 可与实验室信息系统联系，即省力，又排除了记录错误

25、F 能定期提供耐药性监测数据 G 专家系统抗微生物药物耐药监测1 题 作用机制为抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物是 EE 妥布霉素、职权奇霉素、米诺环素、克林霉素2 题 关于待测细菌纸片扩散法，下列试验条件错误的是 BB 链球菌属，MHA+脱纤维羊血， （352），5%CO 2，16-18h3 题 关于纸片扩散法的质量保证，下列叙述错误的是：CC 培养基的酸碱度以 pH7.2-7.4 最适宜，碱性可扩大四环素类的抑菌圈，酸性可扩大氨基糖苷类药物的抑菌圈4 题 不属于结核分枝杆菌体外药敏实验的是 A 琼脂纸片洗脱法5 题 关于纸片扩散法结果判断，下列叙述错误的是 DD 葡萄球菌对利奈唑胺、苯唑西林、

26、万古霉素结果应用透射光阅读6 题 关于纸片扩散法下列叙述正确的是 ABCDEA 操作简单，试剂费用相对较低B 定性试验结果易理解，但未覆盖厌氧菌、棒状杆菌属等。C 难以准确检测万古霉素低水平耐药肠球菌D 难以准确检测万古霉素中介金黄色葡萄球菌E 难以准确检测某些苯唑西林异质性耐药葡萄球菌7 题 关于肉汤稀释法质量保证问题，下列叙述错误的是 CDC 葡萄球菌属于对苯唑西林、萘夫西林、甲氧西林检测培养基中需添加 1.0%氯化钠溶液D 检测达托霉素敏感性时需在培养基中添加 60 微克/ml 钙离子8 题 关于厌氧菌的体外药物敏感试验，下列叙述正确的是 AdA 厌氧菌体外药物敏感选择的方法有限制性琼脂

27、稀释法、微量肉汤稀释法及 E 试验D 脆弱类杆菌推荐培养基为布氏肉汤，添加 X 因子、维生素 K1及溶解马血9 题 关于琼脂稀释法质量保证问题，下列叙述正确的是 ADEA 链球菌属添加 5%脱纤维羊血（磺胺类药物除外）D 幽门螺杆菌置微氧环境培养 2DE 厌氧菌培养基为布氏血琼脂10 题抗生素/微生物组合在出现活性，但在临床上无效，不应报告敏感，下列叙述正确的9ABEA 产 ESBL 细菌；青霉素类，头孢菌素类的氨曲南B 沙门菌属、志贺菌属；1、2 代头孢菌素和氨基糖苷类E 苯唑西林耐药葡萄球菌属：所有 B-内酰胺类11 题 由于细菌对某些药物天然耐药或存在生理屏障等于原因，故有些细菌对某些药

28、物无需进行药敏试验，或不同部位分离的细胞所检测的药物有所不同。1 问D 变形杆菌可迁徙到某些抗菌药物抑菌环内生长，因此变形杆菌抑菌环内由于迁徙出现的淡淡云雾样生长可忽略不计2 问 对 CSF 分离的细菌，可作为常规检测并报告的抗菌药物是 B 头孢呋辛钠12 题 目前可检测万古霉素中介/耐药金黄色葡萄球菌（VISA/VRSA）的方法很多，如纸片扩散法、肉汤稀释法、琼脂稀释法等，但不同方法之间存在一定的差异。1 问 不能检测 8ug/ml VISA 的方法是 E 纸片扩散法2 问 关于各种检测方法的局限性，下列叙述错误的是 CC 自动化仪器和万古霉素筛选平板可检测 MIC 为 4ug/ml VIS

29、A13 题 在某些地区临床分离的肠杆菌科菌中，尤其是肺炎克雷伯菌，碳青霉烯【包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）和其他水解碳青霉烯 B-内酰胺酶】检出率越来越高。1 问 关于 KPC 酶，下列叙述错误的是 DD KPC 酶主要由染色体介导，酶活性可受酶抑制剂抑制，可水解青霉素类、广谱头孢菌素、氨曲南及碳青霉烯类2 问 关于 KPC 酶检测方法，下列叙述错误的是 A KPC 酶筛选试验为改良 Hodge 试验14 题 对大环内酯类耐药的某些细菌可能对克林霉素结构性或诱导性耐药，故对此类细菌需进行克林霉素诱导试验（D 试验）1 问 关于 D 试验，下列叙述错误的是 D 红霉素和克林霉素纸片边缘相距

30、 15-26mm2 问 葡萄球菌属和 B 溶血链球菌 D 试验的差异不包括 A 纸片含量3 问 关于葡萄球菌属 D 纸片扩散法，下列叙述错误的是 C （352），空气，18-24h4 问 关于 B 溶血链球菌 D 试验纸片扩散法，下列叙述错误的是 D 边缘相距 15-26mm15 题 葡萄球菌属因携带 mecA 基因、产青霉素酶等机制而对 B-内酰胺类抗生素耐药。1 问 关于葡萄球菌属 B-内酰胺酶试验，下列叙述错误的是 EE 菌落在 M-H 培养基或血琼脂培养基培养 18-20h2 问 关于检测 MRS 菌株的试验，下列叙述正确的是 BB 检测 MRSA 时的琼脂稀释法即采用含 6ug/ml

31、 苯唑西林和 4%氯化钠溶液的 M-H 琼脂，置于 33-35培养 16-18h3 问 关于 MRS 菌株检测试验结果，下列叙述正确的是 DD 苯唑西林平板筛选法结果判断标准为：用反射光仔细检查1 个菌落或存在淡的膜生长；1 个菌落说明苯唑西林耐药16 题 筛选肠球菌属高浓度庆大霉素或链霉素耐药（HLAR） ，可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。1 问 关于高水平氨基苷类药物耐药筛选试验，下列叙述错误的是 E E 结果不确定只能进行肉汤稀释法进行确证2 问 关于庆大霉素和链霉素 HLAR 肉汤稀释法，下列叙述正确的是 C 培养时间为 24h17 题 患者男，65 岁，患

32、有慢性心脏疾病，高热、气促 1d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T39.2，R。痰培养为肺炎链球菌。1 问 该菌致病机制中最主要的毒力因子是 B 多糖荚膜102 问 该细菌还可能引起的疾病或并发症是 ADFHA 败血症 D 骨髓炎 F 脑膜炎 H 中耳炎3 问 若某患者可能发生肺炎链球菌感染，可选用的药物或生物制剂是 E 23 价多糖疫苗4 问 1 年后该患者此病入院，患者初次感染获得的免疫未能防止第二次感染的原因是 DD 不同荚膜的抗体不能交叉保护5 问 如该菌株对青霉素耐药，最适合的治疗药物是 B 头孢噻肟6 问 若该患者发展为脑膜炎，最适合的经验治疗药物是 AHA 万古霉素和头孢噻肟 H

33、万古霉素和头孢曲松18 题 患者女， 60 岁，急性白血病化疗时并发肺炎。X 线胸显示肺部浸润。血常规：WBC18109/L，PMN0.78.痰培养出产绿色色素菌落，对复方磺胺、哌拉西林、妥布霉素耐药。1 问 该病原体的主要传播方式是 A 通过机械通气传播给缺血性心肌病高危患者2 问 该病原体的致病机制包括 A 极鞭毛 B：LPS C 外毒素 D 胞外蛋白酶 E型分泌系统 F 生物膜 G 群体感应系统 I 溶血素3 问 该患者治疗 3d 后，可能产生耐药的是 ABCDEFGHA 环丙沙星 B 头胞他啶 C 亚胺培南 D 庆大霉素 E 派拉西林/他唑巴坦 F 亚胺培南 G 米诺环素 H 头胞吡肟

34、19 题 患者女，21 岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T39.9； P121 次/min; BP91/61mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC2110 9/L，PMN0.78，杆状核0.18。PLT7610 9/L。1 问 脑脊液分析，可能表现为 B B WBC100/ul(PMN50%); 蛋白100mg/dl; 葡萄糖2.22mmol/l2 问 欲明确诊断，最合适的检查是 B 脑脊液革兰染色及血、脑脊液培养脑膜炎奈瑟菌3 问 若脑脊液革兰染色涂片见革兰染色阴性双球菌，可引起患者临床症状的是 DD 蛛网膜下

35、和内皮细胞坏死4 问 最有可能引起该疾病的毒力因子是 B 荚膜5 问 基于该脑脊液革兰染色涂片结果，最适合进行经验性治疗的药物是 BHIB 头孢曲松 H 青霉素 G I 氯霉素20 题 患者男，62 岁，因发热、气促、排他性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60 支/d。无慢性疾病。入院前 10d,突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T39.4； P120 次/min; R30 次/min; BP140/80mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT42%；WBC1610 9/L；血常规：PMN0.55，杆状核 0.16，淋巴 0.22。血气：PO264mmHg。X 线示左下肺后段肺泡浸润。1 问 为明确诊断，首选的检查是 ABCDEA 血培养 B 痰革兰染色涂片 C 痰细菌培养 D 结膜拭子革兰染色涂片 E 结膜拭子细菌培养2 问 可能引起该疾病的病原体是 ABCDFHA 军团菌 B 沙眼衣原体 C 流感嗜血杆菌 D 卡他莫拉菌 F 金黄色葡萄球菌 H 肺炎克雷伯菌 3 问 若痰培养为金黄色葡萄球菌，可提示该能为万古霉素中介金黄色葡萄球菌的是ABCDE