3月份考试题.doc

1、乳腺癌测试题姓名 科室 分数填空题：每题 5 分（共 40 分）1、乳腺检查时间为每次月经干净后 为宜。2、典型的肿瘤细胞造成真皮淋巴管堵塞回流障碍时为 改变，是乳腺癌的局部晚期征象。3、检查乳腺检查手法有 、 和 3 种方式。4、乳腺囊性病变，穿刺点应该选择 的位置，如果需要手术的病例，穿刺点需在 范围内，以便手术过程中一并切除。5、乳腺团块/肿块是指乳腺中 ， 的结节，多为 ，亦可 ，边界常可以触及。6、乳头溢液是指 或 流出液体，包括乳头分泌膏样物。7、乳腺的临床检查方法包括视诊和触诊，范围包括 和 检查8、乳腺穿刺的禁忌证主要是凝血机制障碍。是非题：每题 5 分（共 30 分）1、20

2、02 年美国癌联合会（AJCC）TNM 分类 TX-原发肿瘤（ ） 2、乳房肿块检查时，用拇指与食指轻捏肿块表面，如出现“ 酒窝征”则表明有皮肤粘连。 （ ）3、检查乳腺顺序是：外上-内上-内下-外下-外上-乳头乳晕。 （ ）4、触诊一般采取坐位或仰卧位，先检查患侧，然后检查健侧，动作应轻柔。 （ ）5、乳腺穿刺时， 对位于乳头后方的病变应从后方进针。 （ ） 6、囊肿穿刺时，抽吸引完毕， 应先拔出针头，再分离注射器和针头。 （ ） 选择题：每题 6 分（共 30 分）1、检查乳腺顺序以下正确的是：（ ）A、先乳房-腋窝淋巴结-锁骨上区 B、锁骨上区-腋窝淋巴结-乳房 C、腋 窝淋巴 结- 乳

3、房-锁骨上区 D、乳房-锁骨上区-腋窝淋巴结2、参照导管上皮细胞分化程度、排列方式及良性裸核细胞数量进行分（ ）级分类。A、 级 B、级 C、级 D、级3、乳腺肿瘤属良性病变的有：（ ）A、浸润性微乳头状癌 B、炎症型癌 C、富于糖原透明细胞癌 D、纤维腺瘤4、乳腺有症状或体征阳性不包括：（ ）A、乳腺肿块/团块 B、未扪及肿块的乳头溢液 C、乳腺不对称增厚 D、临 床常见的疼痛5、以下陈述错误的是：（ ）A、乳腺临床检查是发现早期乳腺癌的首要 环节 B、乳腺的临床检查不包括乳腺和区域淋巴结 C、在临床检查时不能仅以肿块作为乳腺癌的必须本征 D、乳腺的临床检查 方法包括视诊和触诊 宫颈癌试题姓

4、名 科室 分数填空题：1、 感染是宫颈癌最常见的致病因素之一。2、WHO 提出的癌症三级预防的概念，其中尤以 ，即病因预防为癌症预防和控制中的重中之重。3、世界卫生组织推荐在经济不发达地区应用 和 作为宫颈癌的筛查方法。4、醋酸染色检查（VIA）诊断标准：正常宫颈涂抹醋酸后出现 、边界明显判定为阳性；癌为白色改变表面 ， 的肿块，也判定为阳性。5、复方碘染色检查， 检查结果分为 、 。6、复方碘染色检查（VILI ）诊断标准：正常子 宫颈上皮在涂碘后为赤褐色或 判定为碘着色。碘不着色表现：宫颈涂碘后，在转化区出现 、 或 改变，或出现不着色区， 为可疑病变区。7、阴道镜检查的最佳时间是月经干净

5、后的 天内。8、广义的宫颈病变包括宫颈区域发生的各种病变，包括 、 、 、 和子宫内膜异位症等。9、宫颈上皮内瘤样病变的治疗方法包括 方法及 方法。10、 是治疗早期宫颈癌的主要方法之一。11、宫颈癌的化疗方式包括： ， ， ， 是非题：1、在大多数妇女中， 宫颈浸润的发病率在 20 岁前（ ）2、宫颈上皮内瘤变：为癌前病变，包括宫颈不典型增生和原位癌。 （ ）3、醋酸染色检查（VIA）诊断标准：正常宫颈涂抹醋酸后无明显白色改变，判定为阴性。 （ ）4、阴道镜检查前受检者 24 小时内禁止阴道性交，冲洗和上药，避免影响图像及诊断（ ）5、宫颈癌及其癌前病变好发部位在宫颈的鳞状上皮与柱状上皮的移

6、行区。 （ ）6、手术和放疗均为宫颈癌的主要治疗手段。 （ ）7、化学药物治疗在宫颈癌的辅助治疗中所占的地位愈来愈来重要，仅用于单纯的姑息治疗。 （ ）宫颈癌筛查培训试题单位： 时间： 得分：一、单选题1、宫颈癌是最严重的宫颈病变，在妇女癌瘤中的发生率位居（ ）A 首位 B 第二 C 第三 D 第四2、子宫颈癌的必要条件是（ ）A 高危型 HPV 病毒持续感染 B HIV 感染者 C 早期性行为 D 吸烟、毒瘾者3、CIN 发展为原位癌的风险为正常的（ ）A 20 倍 B 30 倍 C 10 倍 D 5 倍4.人乳头瘤病毒(HPV)感染高发年龄（ ）A 18-30 岁 B 30-35 岁 C

7、35-45 岁 D 45-59 岁5.我国“两癌”筛查（ ）妇女A 18-30 岁 B 30-59 岁 C 35-59 岁 D 45-59 岁二、多选题1、以下是宫颈病变的高危因素是( )A 多个性伴或性伴有多个性伴；B 有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者；C 曾经患有或正患有生殖道 HPV 感染；D 早期性行为2、下列属于宫颈病变的流行病学( )A 宫颈病变是女性最常见的疾患之一B 在发达国家，由于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗，其发生率已明显下降C 宫颈癌是最严重的宫颈病变，在妇女癌瘤中的发生率仅次于乳腺癌，位居第二D 在发展中国家，宫颈癌的发生率为发达国家 6 倍，并

8、且其中 80%的患者确诊时已是浸润癌。3、细胞学宫颈癌筛查所需材料包含( )A 知情同意书、申请单、信息反馈表B 宫颈刷、标本管C 标签、妇检D 扩阴器、垫巾4、细胞学宫颈癌筛查取材应符合下列哪些条件( )A、48 小时内无性交或清洗阴道B、非月经期 C、停用阴道内抗生素或抗霉菌 48 后D、于阴道双合诊检查前第三十章 宫颈肿瘤一、判断题1宫颈上皮内瘤变与性生活紊乱和吸烟密切相关。( )2宫颈粘液腺癌来源于宫颈粘膜柱状粘液细胞。( )3宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移。( )4晚期宫颈癌患者主要死因有尿毒症、出血、感染及恶病质。( )二、选择题1属于宫颈癌的癌前病变的是：EA 宫颈 III0 糜

9、烂B 宫颈储备细胞增生C 宫颈鳞状上皮化生D 宫颈鳞状上皮化E 宫颈不典型增生2宫颈原位癌特征正确的是：BCA 好发部位为宫颈磷状上皮区域内B 病变限于上皮层内，基底膜未穿透C 与宫颈重度不典型增生无明显区别D 阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别E 有时伴有淋巴转移 肿瘤局限于子宫体a 肿瘤浸润深度1/2 肌层b 肿瘤浸润深度1/2 肌层 肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延 肿瘤局部和（或）区域扩散a 肿瘤累及浆膜层和（或）附件b 阴道和（或）宫旁受累c 盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结转移c1 盆腔淋巴结阳性c2 腹主动脉胖淋巴结阳性和（或）盆腔淋巴结阳性 肿瘤侵及膀胱和（或）直肠粘膜，和

10、（或）远处转移a 肿瘤侵及膀胱或直肠粘膜b 远处转移，包括腹腔内和（或）腹股沟淋巴结转移3宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下 1/3，按 FIGO 分期，应属于：CAIb 期 BIIa 期CIIb 期DIIIa 期EIIIb 期4宫颈癌扩展超出真骨盆，按 FIGO 的临床分期，应属于：DA IIbB IIIaC IIIbD IVaE IVb5普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：AA 宫颈刮片B 宫颈碘试验C 氮激光肿瘤固有荧光诊断法D 阴道镜检查E 染色体检查6确诊早期宫颈癌的依据是：EA 白带多，性交后偶有血性白带B 阴道镜检查C 盆腔检查D 宫颈刮片细胞学检查E 宫颈及宫颈管活组织检查7宫颈癌

11、淋巴转移首先侵犯：DA 左锁骨上淋巴结B 腹股沟浅淋巴结C 腹股沟深淋巴结D 盆腔淋巴结E 腹主动脉旁淋巴结856 岁妇女，绝经 5 年，阴道镜下宫颈活检阴性，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞，为明确诊断应选择：EA 再次行宫颈刮片查癌细胞B 行氮激光肿瘤固有荧光检查宫颈 C 再次行阴道镜下宫颈活检D 行分段刮宫活组织检查E 行宫颈椎切活组织检查A宫颈刮片细胞学检查B碘试验及阴道镜检查C氮激光肿瘤固有荧光诊断仪检查D宫颈及宫颈管活组织检查E宫颈锥形切除9普查宫颈癌最常用的方法是 A10确诊宫颈癌最可靠的方法是 D11适用于宫颈癌癌前病变定位活检的方法是 B12滴虫性阴道炎的典型症

12、状：BA 豆渣样白带(念珠菌感染的霉菌性阴道炎)B.泡沫样白带 C.灰白样白带 D.血性白带13下列那种阴道环境最适于念珠菌繁殖：CA 碱性环境 B.中性环境 C.酸性环境 D.以上均可三、名词解释1宫颈移行带区：在原始鳞-柱状交接部和生理性鳞-柱状交接部间形成的区域称移行带区,此区细胞增生活跃,为宫颈癌好发部位2宫颈磷状上皮化生：位于宫颈阴道部的柱状上皮在阴道酸性环境影响下，移行带柱状上皮底层的储备细胞增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落并为复层鳞状上皮取代，此过程称为鳞状上皮化生。3CIN：是宫颈上皮内瘤变的英文缩写，是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变四、填空题1宫颈上皮内瘤变

13、是与宫颈 浸润癌 密切相关的一组癌前病变。2性生活过早是指 16 岁以前已有性生活；早婚是指 20 岁以前已结婚。3宫颈浸润癌有 4 种类型： 外生 型、 内生 型、 溃疡 型和 颈管 型。4宫颈癌最常见的转移途径是 直接蔓延 。血行转移发生在 晚 期。5宫颈癌血行转移可至 肺 、 肾 或 脊柱 等。6宫颈癌镜下分 3 型： 粘液腺 癌、 宫颈恶性腺 癌和 鳞腺 癌。7宫颈椎切术适用于宫颈刮片多次为 阳 性、宫颈活检为 阴 性时。8普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是减少 宫颈癌 发病率的有效措施。9妊娠期宫颈刮片细胞学检查为级涂片时，应在 阴道镜 指导下活检，除外 宫颈浸润癌 。

14、 五、问答题1试述宫颈上皮内瘤变的概念。答：宫颈上皮内瘤变（CIN） ，是病理学诊断名称。即宫颈不典型增生，指宫颈上皮部分或大部分被不同程度异型细胞所替代，异型细胞起于基底膜以上向鳞状上皮表面延伸，分轻度、中度和重度。2何谓宫颈移行带区？答：宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成。两者交接部位于宫颈外口，称原始鳞柱交接部或鳞柱交界。此交接部并非恒定，雌激素增多使柱状上皮外移至宫颈阴道部，雌激素减少使柱状上皮内移至宫颈管，这种移位的鳞柱交接部称生理性鳞-柱交接部。在原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部间可形成区域称为移行带区。3何谓鳞状上皮化生？答：当鳞-柱交接部位于宫颈阴道部时，

15、暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下的未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状上皮所取代，此过程称为鳞状上皮化生。4何谓鳞状上皮化？答：宫颈阴道部鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落 而被鳞状上皮替代，称为鳞状上皮化，多见于宫颈糜烂愈合过程中。5试述宫颈癌的病因。答：宫颈癌的病因尚未完全明了，与过早性生活（16 岁以前有性生活） 、性生活紊乱，早年分娩、密产、多产、患病毒感染（人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒型、人巨细胞病毒） 、偶患阴茎癌或前列腺癌等可能有关。宫颈癌的发病可能是多种因素综合所致。6宫颈浸润癌包括哪些类型？答：宫颈浸润癌包括鳞状细胞癌（占 8085） 、腺癌（占 15）2 种。7宫颈鳞状细胞癌巨检和镜下各分几型？答：宫颈鳞状细胞癌巨检有外生型（又称菜花型，最常见） 、内生型（癌灶向宫颈深部组织浸润） 、溃疡型（癌组织坏死脱落形成溃疡或空洞）和颈管型（隐蔽在宫颈管） 。光镜下有镜下早期浸润癌和宫颈浸润癌。