6.尿液检查.doc

1、一、名词解释1多尿 2少尿 3无尿 4镜下血尿 5肉眼血尿 6血红蛋白尿 7蛋白尿 8糖尿 9酮尿 10复粒细胞 11管型 二、判断正误并改错1阻塞性黄疸时尿胆原呈阴性而胆红素呈阳性。2非均一性红细胞血尿多来源于非肾小球源性血尿。3每升尿内含血量超过 1ml 即可出现淡红色称为肉眼血尿。4尿液酮体检测阴性即可排除糖尿病酮症酸中毒。5血红蛋白尿隐血试验阳性而镜检时无红细胞。6尿中管型大量出现，特别是病理管型（如细胞管型、颗粒管型等）出现时，是肾脏病损严重的指征。三、选择题1肾小管完成重吸收功能的部位主要在( )A近曲小管B远曲小管C髓袢降支细段D髓袢升支细段E集合管2正常情况下，原尿中不含( )

2、A尿胆原B尿胆红素C钾D钠E红细胞3在原尿和血浆中的含量相差较大的物质是( )A尿素B葡萄糖C蛋白质D氨基酸E尿酸4最适用于管型、细胞等有形成分检查的标本为 ( )A空腹尿B餐后尿C随机尿D首次晨尿E3h 尿5最适合做尿胆原检验的标本是( )A24h 尿B晨尿C餐后尿D中段尿E随机尿6对一次性塑料杯的处理，正确的是 ( )A直接清洗回收B直接回收毁形C消毒回收D消毒毁形E直接送焚化炉7不属于生理性多尿的情况为 ( )A饮水过多B服用咖啡后引起的多尿C精神紧张D使用脱水剂E尿崩症8不属于肾性少尿的项目是( )A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C肾移植排斥反应D肾结石E多囊肾9肾前性少尿原因不包括 (

3、 )A肾缺血B血液浓缩C血容量减少D肾结石E应激状态10关于 Hb 尿，正确的说法是( )AHb 尿即血尿BHb 尿中的蛋白主要是结合 HbCHb 尿中的蛋白是游离 HbDHb 尿镜检时可发现较多红细胞EHb 尿中的蛋白相对分子量7 万11区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是 ( )A尿沉渣镜检B隐血试验C尿胆红素测定D尿三杯试验E尿蛋白电泳12不可能出现血红蛋白尿的疾病是 ( )A阵发性睡眠性血红蛋白尿B蚕豆病C血型不合造成的急性溶血D严重肝病E新生儿同种免疫性溶血病13引起乳糜尿最常见的原因是 ( )A慢性丝虫病B肾病综合征C肾小管变性疾病D腹膜结核E先天性淋巴管畸形14新鲜尿液具有大蒜臭味，

4、提示为 ( )A慢性尿潴留B慢性膀胱炎C有机磷中毒D酮症酸中毒E膀胱癌15新鲜尿液具有烂苹果味，提示为 ( )A有机磷中毒B苯丙酮尿症C晚期膀胱癌D酮症酸中毒E慢性尿潴留16浓缩稀释试验是反映( )A肾小球滤过功能B远端肾小管功能C近端肾小管功能D肾血流量E酸碱失衡17关于蛋白尿的原因，错误的描述是 ( )A肾小球通透性增加B肾小管吸收功能降低C食入蛋白质过多D肾缺血与乳酸增加E肾小管分泌的低分子量蛋白增多18临床上最多见的蛋白尿是 ( )A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C混合性蛋白尿D溢出性蛋白尿E组织性蛋白尿19不属于溢出性尿蛋白的是( )A清蛋白B本-周蛋白C血红蛋白D肌红蛋白E免疫球蛋

5、白的轻链20关于糖尿病患者尿液检查，正确的叙述是 ( )A尿外观近无色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阳性B尿外观近无色，量常增多，比重较低，尿糖定性试验阴性C尿外观近无色，量常增多，比重较低，尿糖定性试验阳性D尿外观近乳白色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阳性E尿外观近乳白色，量常增多，比重较低，尿糖定性试验阴性21妊娠时可出现糖尿，属于 ( )A血糖增高性糖尿B血糖正常性糖尿C暂时性糖尿D应激性糖尿E假性糖尿22关于尿胆原代谢的错误叙述是 ( )A结合胆红素排人肠道后被转化为尿胆原B尿胆原在肠道下端被氧化成尿胆素C大部分尿胆原在肠道被重吸收D少部分尿胆原进入血液由尿中排出E尿胆原、尿胆

6、素检查常称为“尿二胆”23不符合肝细胞性黄疸胆色素变化的项目是 ( )A血中间接胆红素增高B血中直接胆红素增高C尿中无胆红素D尿中尿胆原阴性E尿胆素阴性24溶血性黄疸病人尿三胆变化的特征为 ( )A尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿胆素阳性B尿胆红素阳性，尿胆原阳性，尿胆素阳性C尿胆红素阳性，尿胆原阴性，尿胆素阳性D尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿胆素阴性E尿胆红素阳性，尿胆原阳性，尿胆素阴性25患者，男，33 岁，病人浮肿、乏力、高血压、尿量减少；尿液外观呈洗肉水样血尿，混浊。尿分析仪结果：ERY（） 、PRO（） 、SG.（1.025） 、WBC （） ；显微镜检查：白细胞 26/HPF，粗颗粒管

7、型 12/LPF，透明管型 l2/LPF，红细胞管型01/LPF ，其最可能的诊断是（ ）A. 膀胱炎B. 肾盂肾炎C. 肾结核D. 急性肾小球肾炎E. 肾动脉硬化26.患者，男，40 岁，常间歇性腰部酸胀、钝痛，因骤然发作而就诊，肉眼血尿。尿分析仪检查结果：ERY（） 、PRO（） 、LEU（） ；显微镜镜下见大量红细胞。该患者最可能的诊断是（ ）A. 急性肾小球肾炎B. 肾结核C. 急性膀胱炎D. 急性肾盂肾炎E. 肾结石27.患者，男，37 岁，长期低热、尿频、腰痛，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（） 、PRO（） 、LEU（） ；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉

8、渣抗酸染色阳性。该患者最可能的诊断是（ ）A. 急性肾小球肾炎B. 肾结核C. 急性膀胱炎D. 急性肾盂肾炎E. 泌尿系统结石28.患者，女，45 岁，因畏寒、发热、尿频、尿急和尿痛就诊。尿分析仪检查结果：ERY（） 、PRO（） 、NIT（） 、WBC（） ；显微镜检查：RBC2 4/HPF，WBC（） 。该患者最可能的诊断是（ ）A. 急性肾小球肾炎B. SLE 肾病C. 急性膀胱炎D. 急性肾盂肾炎E. 泌尿系结石29肾移植后出现排斥反应的患者，尿液中出现大量的白细胞为（ ） A. 中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 单核细胞D. 嗜酸性粒细胞 E. 嗜碱性粒细胞30健康人尿液中最易见到的

9、上皮细胞是（ ） A. 大圆上皮细胞 B. 肾小管上皮细胞C. 尾形上皮细胞 D. 鳞状上皮细胞 E. 柱状上皮细胞31主要以 T-H 蛋白和清蛋白为主构成的管型是（ ）A颗粒管型B细胞管型C透明管型D蜡样管型E脂肪管型32某患者，女，45 岁，小腹部疼痛，有尿频、尿急和尿痛症状。尿液检验结果：SG1.015，Pro ，RBC2 5/HP，WBC 近满视野，大圆上皮细胞偶见。可初步诊断为（ ）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.肾结核E膀胱炎33尿蛋白增多不明显，镜检白细胞明显增多，红细胞轻微增多，可见白细胞管型，这种结果常见于（ ）A. 肾病综合征 B. 肾小球肾炎 C. 肾盂肾

10、炎 D. 膀胱炎 E. 尿道炎34慢性肾炎患者尿中易见到的管型是（ ） A. 红细胞管型 B. 白细胞管型 C. 颗粒管型 D. 蜡样管型 E. 透明管型35由于输血后溶血反应而导致急性肾功能不全时，尿中出现的管型是（ ）A. 血红蛋白管型 B. 脂肪管型C. 红细胞管型 D. 蜡样管型 E. 肾小管上皮细胞管型36患者，青年男性，有明显的尿频、尿急和尿痛症状，用复方新诺明数日无效。现做尿液检验结果为：Pro，RBC2227/HP ，WBC1116/HP。医生又安排做尿液抗酸染色，是因为怀疑病人为（ ）A. 急性肾小球肾炎 B. 肾病综合征C. 肾结核D. 肾盂肾炎E膀胱炎37一中学生两年前开

11、始双下肢大片状出血点，对称分布。之后时有发作，血小板计数、出血时间测定始终在正常范围。近期又有出血点并伴随肉眼血尿。尿常规检查PRO+；BLD+ ；可见红细胞管型、脂肪管型、复粒细胞等。该尿液改变提示病人可能是（ ）A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾炎肾病型 C.肾结核 D.过敏性紫癜性肾病 E.血友病38下列哪项是急性肾炎最典型的尿液改变（ ）A蛋白尿B镜检血尿C颗粒管型D透明管型E红细胞管型39肾病综合征患者尿液哪项改变更为常见（ ）A.乳糜尿、上皮管型 B.脓尿、白细胞管型 C.血尿、血红蛋白管型 D.蛋白尿、复粒细胞、脂肪管型 E.盐类结晶尿、红细胞管型40患者，男性，60 岁。偶然跌倒后

12、肋骨骨折，X 线检查发现骨质有侵蚀样破坏；查血常规血细胞数量及血红蛋白轻微降低，血涂片上红细胞排列呈缗钱样且背景浅蓝色，尿蛋白+，RBC48/HP。该病人最可能患的疾病是（ ） A. 急性肾小球肾炎B. 肾性贫血C. 再生障碍性贫血D. 多发性骨髓瘤E. 骨质疏松41某患儿，十岁，畏寒、高热、乏力，并全身不适。腰痛，有尿路刺激征。尿液检验结果：SG1.015 ，Pro+，RBC35/HP ，WBC 满视野，白细胞管型 12/LP，颗粒管型偶见，肾小管上皮细胞偶见。可初步诊断为（ ）A.肾小球肾炎 B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.膀胱肿瘤E膀胱炎42一病人主诉尿少、呈茶色，乏力，眼睑水肿。尿常规检查：蛋白+，红细胞满视野，非均一性；白细胞 46/HPF，肾小管上皮细胞 23/HPF。红细胞管型 35/LPF。该特征符合（ ） A.肾小球肾炎 B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.膀胱肿瘤E膀胱炎四、简答题1举例说明尿液检查的临床应用。2病理性蛋白尿的分类及特点是什么3根据管型的形成条件分析尿蛋白阳性与管型出现对肾功能损伤的判断。4糖尿的分类及鉴别要点有哪些？5试根据尿沉渣改变对常见泌尿系统疾病进行鉴别。