2014年7月中国医科大学外科学在线作业答案.docx

1、1. 治疗急性胰腺炎时，禁用 A. 抗胆碱能药物 B. 吗啡止痛 C. 补充血容量D. 给予钙盐 E. 胃肠减压2. 关于支扩的术前准备，下列正确的是 A. 术前应用有效抗生素 B. 所有的病人都应做体位引流C. 应用营养支持治疗没有必要 D. 支气管镜检查不必要E. 病人体温不降至正常不能手术3. 早期破坏区小的骨巨细胞瘤 A. 有明显压迫症状者可手术切除 B. 早期高位截肢C. 彻底刮除+植骨 D. 彻底整块切除+ 植骨 E. 高位截肢+化疗或放疗4. 成人肠套叠原因多为 A. 痢疾 B. 节段性肠炎 C. 肠肿瘤 D. 肠结核 E. 肠蛔虫病5. 男， 56 岁，高处坠落伤。查体：颈部压

2、痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重的痰鸣音。X 线摄片显示 C4-5 骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施 A. 上呼吸机 B. 气管切开 C. 吸氧 D. 手术固定复位 E. 呼吸兴奋剂6. 脊髓损伤最严重的并发症是： A. 褥疮 B. 泌尿系感染和呼吸道感染 C. 体温失调D. 骨质疏松 E. 呼吸功能障碍7. 胸引连续 3 小时超过 200ml 血性液体 A. 进行性血胸 B. 凝固性血胸 C. 闭合性多根多处肋骨骨折D. 张力性气胸 E. 闭合性单处肋骨骨折8. 胸廓局部反常呼吸 A. 进行性血胸 B. 凝固性血胸 C. 闭合性多根多处肋骨骨折D. 张力性气胸 E. 闭合性单处肋骨骨折9

3、. 急性脓胸未经穿刺而出现液平面者，应高度怀疑 A. 伴发自发性气胸 B. 气管、食管瘘 C. 肺表面腐蚀D. 伴发肺大疱 E. 产气杆菌感染10. 椎体骨折最常发生于何处： A. 颈椎 B. 胸椎 C. 腰椎 D. 胸腰段 E. 骶尾椎11. 骨折的早期常见并发症 A. 脂肪栓塞 B. 血管神经内脏损伤 C. 缺血性肌挛缩D. 坠积性肺炎 E. 感染12. 下列哪一项不属于胃的癌前期病变？ A. 胃粘膜脱垂 B. 萎缩性胃炎 C. 胃溃疡D. 胃息肉 E. 胃酸缺乏13. 腹部闭合性损伤最常累及的脏器是 A. 肝脏 B. 脾脏 C. 结肠 D. 肾脏 E. 胰腺14. 关于休克的预防，下列哪

4、项是错误的? A. 骨折要固定 B. 及时补充血容量 C. 尚未确认的急腹症要止痛D. 严重体液失衡要纠正 E. 严重感染要控制15. 结肠癌最重要的早期症状 A. 体重减轻 B. 贫血 C. 腹部不适D. 排便习惯及大便性状改变 E. 胃纳差16. 下列术式哪种最易发生吻合口溃疡？ A. 毕式胃大部切除术 B. 毕胃大部切除术 C. 胃空肠吻合术D. 全胃切除术 E. 选择性迷走神经切断术17. 男， 27 岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。体查：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X 线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选治疗是 A. 皮肤牵引复位 B. 切开复位 C. 手法复位

5、D. 骨牵引复位 E. 功能锻炼后切开复位18. 门静脉高压症引起上消化道大出血，取紧急有效的止血方法有： A. 输血 B. 静脉滴注垂体后叶素 C. 口服去甲肾上腺素D. 三腔两囊管压迫止血 E. 静脉滴注维生素 K19. 肝海绵状血管瘤最危险的并发症是 A. 恶性变 B. 合并感染 C. 肿瘤破裂D. 肝功能破坏 E. 腹水迅速增长20. 膀胱肿瘤需作膀胱全切的适应症为： A. 血尿严重者 B. 年龄大于 65 岁者 C. 膀胱刺激症状严重者D. 肿瘤反复复发，本次多发并累及膀胱颈 E. 肿瘤晚期，已有肝转移者21. 患处胸廓饱满，叩诊高调鼓音，极度呼吸困难 A. 进行性血胸 B. 凝固性

6、血胸 C. 闭合性多根多处肋骨骨折D. 张力性气胸 E. 闭合性单处肋骨骨折22. 患者男， 35 岁，以左肺内感染为诊断入院，治疗中，患者突然出现脉快、高热、呼吸急促，左肺下野呼吸音消失，X 线显示左侧胸腔出现反抛物线型阴影，根据以上症状，应采取的治疗措施是 A. 抗感染并立即手术 B. 抗感染并行胸腔穿刺或闭式引流C. 抗感染并立即吸痰 D. 立即采用体位排痰E. 立即向胸腔内注入抗生素23. 属于持续紫绀型的先天性心脏病有： A. 主动脉缩窄，单纯性肺动脉瓣狭窄，右位心 B. 发洛氏四联征，大血管错位C. 房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭 D. 艾森曼格综合症早期E. 先天性心内膜发育畸

7、形24. 室间隔缺损最常发生于： A. 室间隔肌部 B. 室间隔膜部 C. 室上嵴D. 肺动脉附近 E. 主动脉附近25. 回肠末端梗阻时疼痛多发于： A. 脐周围 B. 右下腹 C. 左下腹 D. 右上腹 E. 脐周围及左下腹26. 胃癌已经确诊，下列哪项是最重要的检查？ A. 胃液分析 B. 直肠指诊 C. 心电图D. 血常规 E. 肝肾功能27. 在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的是哪一种？ A. 粘连性肠梗阻 B. 肠套叠 C. 嵌顿疝D. 肠扭转 E. 蛔虫性肠梗阻28. 患者，男，65 岁，冠心病史 10 年，腹痛 1 天，B 超检查左输尿管上段结石1.2cm，ECG：ST 段

8、下移 0.05cm，血常规正常。下一步首选的治疗应为： A. ESWL B. 中西医结合排石治疗 C. 双“J”管置入引流D. 输尿管切开取石 E. 输尿管镜碎石取石29. 一女患，45 岁，发现颈部增粗 2 年，有时爱生气，平卧时压气。查：颈部可触及增大之甲状腺，可扪及结节随吞咽而上下活动。病人最有可能的诊断是?A. 亚急性甲状腺炎 B. 甲状腺癌 C. 单纯性甲状腺肿D. 慢性甲状腺炎 E. 原发性甲亢30. 最易发生肋骨骨折的部位 A. 1-3 肋 B. 4-7 肋 C. 8-10 肋 D. 11-12 肋 E. 8-12 肋31. 骨折愈合时简单而迅速的过程是： A. 软骨内化骨 B.

9、 骨样组织形成 C. 膜内化骨D. 血肿机化演进 E. 纤维组织向软骨组织转化32. 男性， 58 岁，胸骨后针刺样疼痛 1 个月，食管钡透见中段食管黏膜紊乱，长度 5 厘米，为进一步确诊，下一步应做何种检查 A. 胸部 CT B. 食管镜检 C. 2 周后复查食管钡透D. 开胸探察 E. 核素扫描33. 关于胸腺瘤的描述最准确的是 A. 胸腺瘤位于前上纵隔，属于良性肿瘤，不侵袭周围组织B. 胸腺为免疫器官，常伴发免疫系统疾病，重症肌无力患者半数以上伴有胸腺组织异常C. 胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型两种D. 胸腺瘤患者半数以上并发重症肌无力，故其发生与自身免疫系统失调有关E. 胸腺瘤位于前

10、上纵隔，属于恶性肿瘤，可广泛转移34. 上消化道大出血可表现为吐血或黑便，主要取决于： A. 出血的速度和量 B. 出血部位的高低 C. 病变的性质D. 凝血机制 E. 胃肠蠕动情况35. 胃十二指肠溃疡穿孔，采用单纯穿孔缝合术，主要因为： A. 手术操作简便易行，手术时间短 B. 手术的危险性较小C. 病人有幽门梗阻或出血史 D. 穿孔时间超过 12 小时E. 胃十二指肠壁炎症水肿明显或病人一般情况差36. 下列那种是良性骨肿瘤? A. 骨肉瘤 B. 骨髓瘤 C. 骨样骨瘤 D. 骨巨细胞瘤 E. 文瘤37. 高位小肠梗阻的特点是 A. 呕吐早而频繁 B. 呕吐晚而少 C. 腹胀明显D. X

11、 线可见肠袢呈“ 阶梯状 ”排列 E. 结肠内无积气38. 粘连性肠梗阻的治疗原则为 A. 必须立即手术 B. 均可非手术治疗 C. 根据梗阻的类型而定D. 手术治疗为主 E. 非手术治疗为主39. 骨巨细胞瘤恶变 A. 有明显压迫症状者可手术切除 B. 早期高位截肢C. 彻底刮除+植骨 D. 彻底整块切除+ 植骨 E. 高位截肢+化疗或放疗40. 最不稳的骨折是 A. 嵌插骨折 B. 斜骨折 C. 青枝骨折 D. 横骨折 E. 裂缝骨折41. 胸痛，无呼吸困难，挤压试验阳性 A. 进行性血胸 B. 凝固性血胸 C. 闭合性多根多处肋骨骨折D. 张力性气胸 E. 闭合性单处肋骨骨折42. 关于

12、手术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的？ A. 均为单纯性 B. 均发生在手术后 2 周内 C. 均需手术治疗D. 均为绞窄性的 E. 部分病例可发生绞窄43. 室间隔缺损最典型的体征是 A. 胸骨左缘第 2、3 肋间闻及双期连续性杂音B. 胸骨左缘第 3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音C. 胸骨左缘第 3、4 肋间闻及-级全收缩期杂音D. 胸骨右缘第 2、3 肋间闻及-级全收缩期杂音E. 心尖区闻及-级全收缩期杂音44. 临床上最常见的胃癌是 A. 硬癌 B. 腺癌 C. 胶样癌 D. 溃疡型癌 E. 息肉型癌45. 62 岁女性，臀部着地摔倒后觉髋部疼痛，不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性

13、，轴向扣击时左髋部疼痛，平卧位时左下肢外旋 45 度。最可能的诊断是 A. 左股骨颈骨折 B. 左转子间骨折 C. 左股骨干骨折D. 左胫腓骨骨折 E. 左踝部骨折46. 男性，岁，上腹不适，食欲不振个月。近个月来，出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可门及胆囊底部。化验：血胆红素.umol/L(15mg/dl),尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是 A. 病毒性肝炎 B. 胆石症 C. 胰头癌D. 慢性胰腺炎 E. 肝内胆汁淤积症47. 对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的措施是 A. 血气分析 B. 呼吸功能监测 C. 血动力学监测D. 拍 X 线胸片 E. 心电图监测48. 肾损伤紧急手术探查指征是： A. 血尿 B. 闭合性肾损伤 C. 合并腹腔其它脏器损伤D. 腰疼 E. 皮下大片淤血斑49. 胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时，典型的临床表现是出现 Charcot 三联症，亦即： A. 腹痛、寒战高热和黄疸 B. 腹痛、寒战高热和激烈恶心呕吐C. 腹痛、高热和精神障碍 D. 腹痛、黄疸和休克表现E. 寒战高热、黄疸和肝脏肿大50. 肱骨干骨折最常见的并发症是 A. 肱动脉损伤 B. 肱静脉损伤 C. 桡神经损伤D. 正中神经损伤 E. 尺神经损伤