2016医学高级职称考试神经内科学共用题干题.doc

1、手机、ipad、电脑三位一体学习模式 2016 医学高级职称考试神经内科学共用题干题天宇考王医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到天宇考王官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。男，60 岁，近 2 个月来时有头痛，并有 2 次发作性左手抽搐，每次 25min 停止，有高血压病史多年，体检均正常引起单纯部分性发作的病因，首先考虑A.脑脓肿B.颅内肿瘤C.缺血性脑卒中手机、ipad、电脑三位一体学习模式 D.脑血管畸形E.脑变性病变【B】最适宜控制发作的药物是A.苯妥英钠B.乙琥胺C.地西泮D.水合氯醛E.扑米酮【A】需进一步检查A.头颅平片B

2、.颈动脉多普勒检查C.左手肌电图D.脑电图E.头颅 CT 加强【E】男，22 岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清 2 年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平 1 年，近来无发作如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为手机、ipad、电脑三位一体学习模式 A.癫儿大发作B.癫儿小发作C.癫儿持续状态D.精神运动性发作E.癔症【C】(假设条件)如确诊后服药 1 个月仍不能控制发作，应该A.复查脑电图，进一步明确诊断B.查血药浓度，酌情加量C.换用另一种抗癫儿药D.联合用药E.停药观察【B】此时首要的处理是A.苯妥英钠口服B.10%水合

3、氯醛灌肠C.地西泮(安定)1020mg 静注D.苯巴比妥钠 0.2g 肌注E.异戊巴比妥钠 0.5g 静注【C】要完全控制多长时间，才能逐渐减量A.1 年手机、ipad、电脑三位一体学习模式 B.1 年半C.23 年D.34 年E.45 年【E】女，25 岁，2 年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作患者发作控制，清醒后应做何种处理A.调换其他抗癫儿药B.询问近期服药情况，嘱正规服药C.加大服药剂量，嘱正规服药D.加用另一种抗癫儿药E.停药观察 1 周后再考虑用药【B】患者目前处于下列哪一种状态A.癫儿持续状态B.癫儿强直-阵

4、挛发作C.单纯部分发作继发全面性发作D.复杂部分发作继发全面性发作E.癫儿发作后昏睡期【A】手机、ipad、电脑三位一体学习模式 首先应选用的治疗药物是A.地西泮 10mg 静注B.苯妥英钠 0.25g 肌注C.地西泮 20mg 肌注D.副醛 5ml 灌肠E.苯巴比妥 0.5g 肌注【A】男，28 岁，2 年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作发作控制后，应首选何种药物维持治疗A.乙琥胺B.地西泮C.卡马西平D.苯妥英钠E.丙戊酸钠【D】此种情况下，首选药物治疗A.副醛灌肠B.地西泮静注C.水合氯醛灌物D.苯妥英钠肌注E.二苯巴比妥钠肌注手机

5、、ipad、电脑三位一体学习模式 【B】该患者所患病情属A.强直性大发作B.肌阵挛性发作C.癫儿持续状态D.癫儿强直-阵挛发作E.单纯部分发作继全面性发作【C】男，35 岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 2 年余。入院前 8 小时四肢抽搐频繁发作，每次 1525 分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅 CT 可见多发性钙化灶诊断应首先考虑A.原发性癫痫B.多发性脑肿瘤继发癫痫C.脑囊虫继发癫癫痫D.手足搐搦症E.癔病性抽搐【C】采用的急诊治疗措施是A.静注地西泮(安定)B.肌注地西泮手机、ipad、电脑三位一体学习模式 C.肌注氯丙嗪D.肌注苯巴比妥纳E.静注

6、山梗菜碱(洛贝林【A】男，20 岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失 2 分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果既往 5 年内有同样发作，且未采取治疗，应首选A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺D.氯化钙E.地西冸【A】如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是A.癔症B.晕厥C.癫痫D.发作性低血糖E.短暂性脑缺血发作【C】手机、ipad、电脑三位一体学习模式 追问病史需特别注意A.家族史B.外伤史C.疫苗接种史D.药物过敏史E.以前有无类似发作【E】患者男，68 岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍 1 个月”来诊。意识

7、障碍持续 2 min 左右，自行缓解。1 年前左侧大脑中动脉区梗死EEG：发作期左侧额区癫痫样放电。关于抗癫痫药物治疗的注意事项，叙述错误的是A.老年人药物剂量应该减少B.应尽可能选择非肝酶诱导或者抑制的药物C.应减少或者避免应用对认知功能有影响的药物D.避免用造成或者加重骨质疏松的药物E.多药联合治疗【E】最可能的诊断是A.癫痫发作B.昏厥C.短暂性脑缺血发作（TIA）手机、ipad、电脑三位一体学习模式 D.帕金森病E.低血糖【A】患儿男，9 岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾 5年”来诊。每次发作持续 10 s 左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞EEG：睡眠中呈现阵发性快波节律活动。

8、最可能的癫痫综合征诊断是A.获得性失语癫痫B.内侧颞叶癫痫C.肌阵挛失神癫痫D.Lennox-Gastaut 综合征E.Dravet 综合征【D】其发作期的脑电图表现最可能是手机、ipad、电脑三位一体学习模式 A.1.02.5 Hz 的全面性棘慢波复合节律B.3 Hz 的全面性棘慢波复合节律C.快（810 Hz 左右）棘波节律D.一侧额部起源的节律性活动E.高度失律【C】患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞，呼之不应，流涎，持续 30 s 左右； EEG：双侧慢棘慢波复合节律（12.5 Hz）。其可能的发作类型是A.复杂部分性发作B.非典型失神发作C.强直发作D.肌阵挛发作E.肌阵挛-失张力发作【B】患者女，17 岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作 5 年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400 mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合患者停用卡马西平后，发作明显减少，脑电图癫痫样放电显著减少，应用丙戊酸钠后，发作消失。最可能的综合征诊断是A.特发性局灶性癫痫