PREDNISOLONE泼尼松龙.doc

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3、。 本 藥 的 外 用 軟 膏 亦 有 抗 發 炎 的 作 用 。 所 謂 發炎 ， 就 是 體 內 因 為 化 學 物 質 ， 或 者 病 菌 等 等 的 侵 犯 所 引 起 的 反應 ， 它 通 常 會 產 生 皮 膚 發 紅 發 腫 或 疼 痛 的 感 覺 。 此 藥 抗 發炎 作 用 ， 可 以 使 皮 膚 發 紅 發 腫 或 疼 痛 的 感 覺 ， 盡 早 得 到 康復 。體 內 自 然 分 泌 的 固 醇 類 荷 爾 蒙 ， 主 要 是 以 清 晨 分 泌 為 主 ， 同時 由 於 此 藥 對 胃 的 刺 激 大 ， 因 此 如 果 一 天 服 藥 一 次 ， 最 理 想 的服 藥

4、 時 間 應 該 是 早 餐 後 。 如 果 一 天 服 藥 超 過 兩 次 以 上 ， 則 第 一顆 藥 物 應 在 早 餐 後 服 用 ， 另 外 的 則 可 做 等 量 的 時 間 間 隔 給 藥 。譬 如 一 天 服 藥 兩 次 ， 則 每 12 個 小 時 給 藥 一 次 ;一 大 服 藥3 次 ， 則 每 8 小 時 給 藥 一 次 。 如 有 必 要 時 ， 此 藥 的 藥 片 可 以 壓碎 服 用 。 如 果 使 用 的 是 液 體 藥 物 時 ， 每 次 在 使 用 前 ， 應 先 將 藥瓶 輕 微 搖 動 使 藥 物 能 均 勻 分 散 ， 並 使 用 有 刻 度 的 量

5、杯 或 藥 管 ，以 量 取 正 確 的 藥 量 。.此 類 藥 物 就 是 俗 稱 的 美 國 仙 丹 。 由 於 此 藥 能 增 強 身體 的 抵 抗 能 力 ， 使 虛 弱 患 病 的 身 體 ， 立 即 感 覺 到 康 復 及 舒 暢 ，因 此 常 為 一 些 病 人 視 為 良 藥 仙 丹 使 用 ， 而 達 到 危 險 濫 用 的 程 度 。它 確 實 是 一 種 強 有 效 的 藥 物 ， 醫 療 上 具 有 很 好 的 抑 制 發 炎 ， 過敏 及 免 疫 反 應 的 效 果 。 但 是 除 了 一 些 特 殊 疾 病 外 ， 應 該 以 短 期使 用 為 主 ， 並 且 應

6、該 經 醫 師 的 指 示 使 用 。 長 期 大 量 濫 用 此 藥 的話 ， 容 易 使 身 體 抵 抗 力 降 低 ， 較 易 產 生 青 光 眼 白 內障 骨 質 疏 鬆 精 神 異 常 血 壓 升 高 臉 部 和 身 體 水 腫 等等 不 良 的 副 作 用 。如 果 懷 孕 或 哺 餵 嬰 兒 ， 對 藥 物 過 敏 ， 或 者 有 糖 尿 病 肝 臟 疾 病 腎 臟 病 心 臟 疾 病 甲 狀 腺 機 能 不 足 高 血壓 重 症 肌 無 力 症 骨 質 疏 鬆 肺 結 核 潰 瘍 性 結 腸 炎 胃 潰 瘍 青 光 眼 全 身 性 黴 菌 感 染 等 等 ， 醫 師 需 要 針

7、 對 這 些情 況 謹 慎 用 藥 ， 因 此 在 使 用 此 藥 之 前 ， 應 該 事 先 通 知 醫 師 。長 期 服 用 此 藥 後 ， 會 降 低 身 體 對 病 菌 的 抵 抗 能 力 ， 如 果 有 麻疹 或 水 痘 等 疾 病 時 ， 應 該 通 知 醫 師 。 同 時 此 藥 會 降 低 身 體 對 外來 傷 害 的 反 應 力 ， 如 果 有 較 大 的 外 傷 或 需 要 進 行 較 大 的 外 科 手術 或 拔 牙 ， 應 該 通 知 醫 師 ， 他 也 許 會 在 手 術 前 調 整 劑 量 。如 果 服 用 此 藥 超 過 一 兩 個 星 期 ， 不 可 未 經 過

8、 醫 師 的 許 可 就突 然 停 藥 。 突 然 停 藥 有 可 能 會 產 生 腹 痛 背 痛 眩 暈 疲 乏 發 燒 肌 肉 痛 關 節 痛 噁 心 嘔 吐 呼 吸 困 難 等等 。 醫 師 也 許 會 要 求 經 過 一 段 時 間 ， 漸 漸 降 低 劑 量 或 者 增 長 服藥 的 間 隔 ， 然 後 再 停 藥 。服 用 此 藥 的 時 候 ， 除 了 醫 師 允 許 外 ， 不 應 該 注 射 疫 苗 ， 因 為藥 物 會 使 疫 苗 失 去 效 力 。 如 果 使 用 的 是 活 性 疫 苗 ， 由 於 此 活 性疫 苗 是 經 過 減 弱 的 病 毒 所 造 成 的 ， 因

9、 此 也 有 可 能 遭 到 病 毒 的 感染 。長 期 服 用 此 藥 ， 可 能 會 發 生 體 重 增 加 水 腫 青 光眼 白 內 障 等 情 況 。 因 此 必 須 定 期 到 醫 院 接 受 眼 睛 血液 X 光 血 壓 體 重 及 身 高 的 檢 查 。 此 一 身 體 檢 查 對 小 孩 尤其 重 要 ， 因 為 長 期 服 用 此 藥 可 能 會 干 擾 小 孩 骨 骼 的 生 長 及 功 能 。Prednisolone 最 常 見 的 副 作 用 為 ： 肌 肉 無 力 頭 痛 頭 暈 胃 灼 熱 消 化 不 良 失 眠 或 嗜 睡 。 其 它 可 能 副 作 用 包括 ：

10、 緊 張 腹 脹 食 慾 增 加 噁 心 體 重 增 加 關 節 痛 鼻 出 血 極 端 情 緒 變 化 眼 脹 長 粉 刺 極 度 疲 倦 月 經不 規 則 性 慾 減 退 等 。 這 些 副 作 用 通 常 在 服 用 藥 物 一 陣子 後 應 該 會 漸 漸 消 失 。 如 果 這 些 副 作 用 強 到 困 擾 你 的 程 度 或 者 經 過 一 段 時 間 後 這 些 症 狀 還 不 能 完 全 消 除 就 應 該通 知 醫 師 。此 藥 較 嚴 重 的 副 作 用 為 : 視 力 問 題 眼 痛 或 紅 腫 ， 喉嚨 痛 或 發 燒 等 感 冒 症 狀 ， 癲 癇 發 作 精 神

11、極 度 抑 鬱 精神 極 度 混 亂 肌 肉 抽 搐 手 無 法 控 制 的 搖 晃 ， ， 手 腿 刺 痛 或麻 木 胃 部 極 度 不 適 嘔 吐 心 律 不 整 體 重 突 然 增 加 呼 吸 急 促 或 困 難 嚴 重 胃 痛 面 部 或 小 腿 腫 脹 皮 膚 起 皮紅 疹 或 瘙 癢 等 。 通 常 這 些 副 作 用 發 生 的 機 率 較 低 但 是如 果 發 生 時 此 可 能 是 藥 物 造 成 的 不 良 反 應 或 者 是 劑 量需 要 調 整 應 該 盡 快 通 知 醫 生 。美 國 藥 管 局 (FDA)將 此 藥 歸 類 為 懷 孕 類 別 C 級 ： C 級表

12、示 動 物 繁 殖 研 究 顯 示 藥 物 對 胎 兒 有 不 利 影 響 但 沒 有 對人 類 孕 婦 做 對 照 組 研 究 。 盡 管 有 潛 在 風 險 但 在 潛 在 利 益大 於 潛 在 危 險 前 提 下 仍 然 可 以 考 慮 使 用 。Prednisolone 通 過 胎 盤 到 達 胎 兒 之 前 ， 需 經 由 胎 盤 酶 的 轉換 成 為 Prednisone。 因 此 ， Prednisolone 到 達 胎 兒 的 血 中 藥物 濃 度 約 低 於 孕 婦 8-10 倍 。 匯 集 孕 婦 在 懷 孕 期 間 使 用 皮 質 類固 醇 的 數 據 結 果 指 出 懷 孕 期 間 使 用 類 固 醇 造 成 胎 兒 畸 形 的風 險 並 不 顯 著 。 另 一 研 究 檢 查 畸 形 率 與 使 用 皮 質 類 固 醇 關 係 結果 顯 示 孕 婦 在 懷 孕 頭 三 個 月 使 用 皮 質 類 固 醇 和 唇 顎 裂 之 間 是有 關 聯 的 但 相 對 風 險 不 高 。 新 生 兒 不 良 事 件 報 告 指 出 孕 婦 在 懷 孕 初 期 使 用 皮 質 類 固 醇 有 可 能 產 生 低 出 生 體 重嬰 兒 。Micromedex 公 司 哺 乳 評 級 結 論 對 嬰 兒 的 風 險 極 小 。