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乳腺肿瘤.doc

1、乳腺癌自我诊断方法乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束一周后,因为月经前或经期由于乳腺生理性充血,腺泡增生和腺管扩张等组织变化,使乳腺组织肥厚,影响检查效果。如果月经周期不规则,最好在每月的同一时间进行自检。1、视查直立镜前脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子对两侧乳房进行视诊,比较双侧乳房是否对称,注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括:乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。2、触查举起左侧上肢,用右手三指(食指,中指,无名指) 指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法,在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查,从乳房外围起至少三圈,直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查

2、,但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后,用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的,微黄色或血性溢液,应立即就医,检查右侧乳房方法同上。3、平卧检查平卧检查时,待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦,易于检查,其方法与触查相同。乳腺癌发现越早,治愈的可能性就越大。每月一次的乳房自查,如发现异常应及时到专科医院做进一步专业检查,以便做到早发现、早诊断和早治疗。乳腺癌的早期症状 1、乳房肿块乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位,多不伴任何症状,常为单个、不规则、活动度差的硬性肿块,洗澡时或自我检查时是可以发现的。2、乳头溢液

3、非哺乳期内乳头溢出乳白色、淡黄色、棕色或血色、水样、脓性的液状物,特别是血性溢液有可能是乳腺肿瘤炎症、出血、坏死等生成的。有的年轻女性乳头溢出乳汁样分泌物,有可能是内分泌异常所导致的。脓性溢液也可能是乳房炎症导致的,不一定都是乳腺癌。据统计,单侧乳头溢液中,12%25%是乳腺癌的表现。3、乳头改变由于肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时,导致乳头偏歪、回缩、凹陷等。4、局部皮肤改变乳房皮肤出现橘皮样改变,即皮肤水肿且有毛孔处明显凹陷的改变,或出现乳房皮肤“酒窝”样凹陷,或有多个皮下小结节,这是乳腺癌的主要表现。有一种乳癌叫炎性乳癌,早期即表现为乳腺皮肤湿疹样变化。5、淋巴结肿大少数病人首先出现的症状为腋窝

4、淋巴结肿大。6、两侧乳房不对称由于肿瘤的存在或与胸壁粘连,该侧乳房可出现体积或形态的变化。7、乳房疼痛少数乳癌病人有乳房隐痛、刺痛、胀痛或钝痛。 乳腺增生一、症状:1、乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。2、乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限

5、。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾 34cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。3、乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。4、月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。5、情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。乳腺癌与乳腺增生的区别1、好发人群:乳腺增生多发于中青年女性,发病高峰为 3035 岁,在 30 岁以上的女性的发病率可达 90%以上。乳腺癌多发于中老年女性,发病高峰为 4555 岁。2、肿块表现:乳腺增生的肿块一般质地较软,或中等硬度,多发于乳房两侧,大小不一,可为结节状、片块状或颗粒状可活动,与周围组织无粘连,生长缓慢,其大小形状可随月经周期变化而变化,即月经前肿块增大变硬,月经后肿块缩小变软。乳腺癌肿块质地较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,可呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤和周围组织发生粘连,可在短时间内迅速增大,与月经周期及情绪变化无关。3、其他症状:乳腺癌除有乳房肿块等表现外,还可表现为乳头溢液、瘙痒、脱屑等等,可出现“酒窝征”“橘皮征”,同时还可见淋巴结肿大

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