低密度脂蛋白的指标偏高.doc

1、低密度脂蛋白的指标偏高今天，我的体检结果出来了，其中一个叫低密度脂蛋白的指标偏高。正常范围是 0-3.37，而我达到了3.85。医生说，这个指标已经很高了，可能会导致冠心病和心血管疾病。而导致这个结果的原因，可能主要有几点：1、工作时间不太规律，压力大，加班多。2 、饮食无规律，饱一顿，饿一顿。3 应酬多，饮食多油腻，喝酒无节制。4、缺少锻炼，整天呆在办公室里。要改变这一情况，必须要做到以下：1、供给合理的热能，使体重维持在正常范围。一般来说身高（cm)-105，就是标准体重。使体重控制在在标准体重的10%以内就行。（本条俺是严重超标啊！）2、限制富含胆固醇的食物，如动物内脏（胰、肝、脑），及

2、蛋黄、鱼子、烧制的虾、蟹等。（自己可是非常喜欢这些啊！）3、限制动物性食品的摄入量。多食新鲜蔬菜和水果。（跟动物说 bye-bye 了，一直想当个素食主义者，现在就更有理由了。）4、饮食宜清淡、低盐。（我本来吃得就太油腻，低盐也要注意了）5、适量饮茶，少饮酒或禁酒。（看来是真的喝酒泛滥所致，以后得少喝酒了！）6、多吃粗粮如玉米、高粱、适量精肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋蛋白，各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香菇、木耳等。纯糖食品要限制。（这条估计能坚持下来！）7 要经常锻炼，看来以后每天晚上要拉着 lp 出去散散步了，最好能出点汗。部落亲们，大家都是美食家，在享受美食的时候，也要注意健康啊，这可是

3、幸福生活的基础啊！脉粥样硬化的形成是低密度脂蛋白沉积到血管内皮下，被氧化剂氧化后形成氧化的低密度脂蛋白，对血管内膜形成炎症样刺激，使血管内膜受损，受损处有脂质类沉积等变化后，受损处被血管内膜修复形成动脉硬化斑块。所以降低低密度脂蛋白对预防动脉硬化非常重要。2.6mmol/L 以下最好，1.9mmol/L 以下动脉硬化形成停止。 降低低密度脂蛋白，主要靠饮食调理：多吃豆制品和少量饮葡萄酒（一天不超过 100 毫升）可增加高密度脂蛋白胆固醇水平。大量饮酒极易由于热能过剩而肥胖，同时肝内合成甘油三酯量增加，极低密度脂蛋白胆固醇分泌也增多，反而造成高脂血症。 血液中的胆固醇和甘油三酯一般与蛋白质结合，

4、以脂蛋白的形式存在，故临床上又常将高脂血症，称之为高脂蛋白血症。脂蛋白有四种形式：乳糜微粒，系食物来源的中性脂肪颗粒，主要含外源性甘油三酯。低密度脂蛋白，主要含胆固醇。极低密度脂蛋白，主要含内源性甘油三酯。高密度脂蛋白，主要含蛋白质、胆固醇、磷脂等，这种脂蛋白是防止动脉硬化的有利因素。高脂蛋白血症在临床上可分为、型等五型。型又称高乳糜微粒血症，血中出现乳糜微粒，甘油三酯异常升高，有遗传性，临床上少见。型又称高 脂蛋白血症，有家族性遗传特点，血胆固醇明显升高而甘油三酯正常或轻度升高，常见动脉硬化发生。 型又称宽 脂蛋白血症，有家族性隐性遗传特征，血胆固醇、甘油三酯均升高，常见动脉硬化发生。型又称

5、高前 脂蛋白血症，有家族性显性遗传特点，以血甘油三酯升高为主，是临床上最常见类型，常见动脉硬化发生。型又称高前 脂蛋白血症、高乳糜微粒血症，以血甘油三酯异常升高为主，有型和型两型的特点。 高脂血症的膳食防治有十分重要的意义，膳食控制是最重要的防治措施之一，对于减缓高脂血症发展、减少动脉粥样硬化的发生，有积极作用。 （一）饮食原则 1高胆固醇血症的饮食原则： （1）限制膳食胆固醇的摄入。忌食胆固醇含量高的食物，如动物脑、肝、肾，蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋等。胆固醇摄入量每日应控制在 300 毫克以下，血胆固醇中度以上升高者每日膳食胆固醇应控制在 200毫克以下。 （2）限制动物性脂肪摄入，适当增加

6、植物油。 （3）膳食纤维可促进胆固醇排泄，减少胆固醇合成，能降低血胆固醇。所以食物应勿过细过精，每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗粮等含纤维高的食物。 （4）适当增加一些具有降血脂、降胆固醇作用的食物，如豆类食品、大蒜、洋葱、山楂、灵芝等。 （5）饮食宜清淡。各种动物性食品中蛋白质量多而质优，但有些动物性食品胆固醇及脂肪含量也高，故应适当加以控制。特别是老年人，体内调节能力逐渐减弱，饮食清淡比肥腻更有利于控制血胆固醇升高。 2高甘油三酯血症的饮食原则： （1）保持理想体重，限制总热能摄入。体重超重或肥胖者，应通过限制主食摄入的办法来达到减肥目的，一般应吃八分饱。减肥时应遵循循序渐进的原则，逐渐减重

7、，切不可操之过急。 （2）碳水化合物在总热能中以占 4560 为宜，尽量避免食用白糖、水果糖和含糖较多的糕点及罐头等食品。 （3）胆固醇每日摄入量应控制在 300 毫克以下。食物选择控制上可比高胆固醇血症患者略为放松。 （4）在控制总热能摄入量的前提下，脂肪的热能比不必限制得过低，可占热能的 2530 ，但应注意勿过多摄入动物性脂肪。每天油脂用量大约 50 克，植物油应占食用油的大部分。 （5）多吃蔬菜、水果、粗粮等含纤维较多的食物，有利于降血脂和增加饱腹感。 （二）食谱举例 早餐：馒头（面粉 100 克） 牛奶 250 克，加糖 5 克 拌瓜丝（黄瓜 50 克、豆腐干 20 克） 午餐：大米

8、饭（大米 100 克） 馄饨（面粉 50 克、瘦猪肉 20 克） 炒葱头（葱头 100 克、瘦猪肉 10 克） 菠菜粉丝（菠菜 100 克、粉丝 10 克） 熘豆腐（豆腐 100 克） 晚餐：包子（面粉 100 克、羊肉 30 克、大红萝卜 100 克） 苞米 子粥（玉米 30 克） 炒小白菜（小白菜 100 克） 什锦小菜（胡萝卜 20 克、芹菜 20 克、青萝卜 20 克、卷心菜 20 克） 餐后水果 200 克 全日烹调用油 20 克 全日总热能大约 9030 千焦（2150 千卡）左右。 （三）食物选择要点 1节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。 2多食用鱼类（

9、尤其是海产鱼类） 、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。 3控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。 4用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。 5多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素 C、维生素 E、维生素 B6 等丰富的食品。 6已发现许多食品具有降血脂作用： （1）大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。 （2）茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合，使之排出体外。 （3）香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。据研究，其降胆固醇作用，比降血脂药物安妥

10、明强 10 倍。（4）洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少；而海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。（5）大豆：研究人员发现，每天吃 115 克豆类，血胆固醇可降低 20，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。 （6）茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。 （7）鱼类：鱼中含大量高级不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。渔民冠心病发病率低于内陆居民，就是证明。 （8）植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸能降血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。 （9）其它食物，如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等，均有不同程度降血脂作用。研 究 表 明 ，

11、低 密 度 脂 蛋 白 偏 高 的 危 害 有 以 下 三 个 方 面 ： 斑 块 形 成 动 脉 粥 样 硬 化 性如 果 血 液 中 LDL-C 浓 度 升 高 ， 它 将 沉 积 于 心 脑 等 部 位 血 管 的 动 脉 壁 内 ，逐 渐 形 成 动 脉 粥 样 硬 化 性 斑 块 ， 阻 塞 相 应 的 血 管 。 引 发 多 种 疾 病引 起 冠 心 病 、 脑 卒 中 和 外 周 动 脉 病 等 致 死 致 残 的 严 重 性 疾 病 。 危 机 心 脏LDL-C 水 平 如 果 超 出 正 常 范 围 时 就 会 使 心 脏 的 危 险 性 增 加 。 因 此 LDL-C常 被

12、 称 为 是 “坏 ”胆 固 醇 ， 降 低 LDL-C 水 平 ， 则 预 示 可 以 降 低 冠 心 病 的 危 险3。 编 辑 本 段 低 密 度 脂 蛋 白 高 的 治 疗 和 保 健通 常 情 况 下 低 密 度 脂 蛋 白 (LDL)以 非 氧 化 状 态 存 在 ， LDL 的 氧 化 将 加 速动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 4。 因 此 防 止 低 密 度 脂 蛋 白 被 氧 化 和 适 度 降 低 【 低 密度 脂 蛋 白 】 对 预 防 和 治 疗 动 脉 粥 样 硬 化 意 义 重 大 。 高 【 低 密 度 脂 蛋 白 】 血症 的 药 物 治 疗 ， 可 考 虑

13、 使 用 血 脂 调 节 药 。 血 脂 调 节 药 品 种 很 多 ， 效 果 各 异 ，但 就 其 作 用 原 理 而 言 不 外 乎 干 扰 脂 质 代 谢 过 程 中 某 一 个 或 几 个 环 节 ， 如 减少 脂 质 吸 收 ， 加 速 脂 质 的 分 解 或 排 泄 ， 干 扰 肝 内 脂 蛋 白 合 成 或 阻 止 脂 蛋 白从 肝 内 传 送 进 入 血 浆 等 。 1.以 降 低 血 浆 【 低 密 度 脂 蛋 白 】 胆 固 醇 为 主 的 调 脂 药 物 。 包 括 ： 胆 汁 酸 螯 合 剂 ： 如 考 来 烯 胺 （ 消 胆 胺 ） 和 考 来 替 泊 （ 降 胆

14、宁 ） 。 HMG-CoA 还 原 酶 抑 制 剂 (他 汀 类 )， 已 在 临 床 上 使 用 的 有 洛 伐 他 汀 、辛 伐 他 汀 、 普 伐 他 汀 、 佛 伐 他 汀 。 还 有 如 力 平 之 ， 来 适 可 ， 立 普 妥 等 。 缺陷 是 可 能 导 致 横 纹 肌 溶 解 ， 尤 其 是 与 贝 特 类 药 物 合 用 时 。 2.防 止 【 低 密 度 脂 蛋 白 】 胆 固 醇 被 氧 化 的 药 物 主 要 有 ： 虾 青 素 、 叶 黄 素 、 b-胡 萝 卜 素 、 CoQ10、 花 青 素 、 灵 芝 孢 子 、 茶 多 酚 等 ，其 中 以 虾 青 素 最 强 ， 临 床 研 究 也 证 实 了 当 志 愿 者 每 天 服 用 1.8、 3.6、 14.4和 21.6mg 虾 青 素 连 续 2 周 后 ， LDL 氧 化 的 时 间 分 别 被 延 长 了 5.0 、 26.2 、 42.3 和 30.7 4 ； 从 而 可 预 防 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 。