1、小儿神经系统疾病一、名词解释1. 癫痫持续状态2. 脑膜刺激症3. 脑室管膜炎4. 惊厥二、填空题1. 化脓性脑膜炎常见的致病菌有 、 及 。新生儿及小婴儿化脓性脑膜炎常见的致病菌为 、 、 。2. 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液多见于 及 脑膜炎。3. 即刻进行腰穿刺的禁忌症是 、 、 。4. 高热惊厥简单型发作形式为 ，持续时间 ，好发年龄 。5. 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的发生机制 、 。6. 炎症渗出物粘连堵塞脑室循环之狭小通道引起 障碍，即 脑积水；颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉窦血栓引起 障碍，即 脑积水。7. 有热惊厥的病因有 、 、 。三、选择题1.肺炎链球菌脑膜炎的特点是A脑膜刺
2、激征明显B脑脊液不易找到病原菌C易并发硬脑膜下积液D易有颅神经受损E3 岁以上小儿多见2. 1 岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为：A重症肺炎B中枢神经系统感染C中毒性菌痢D高热惊厥E破伤风3. 惊厥持续状态，控制惊厥首选：A苯巴比妥B副醛C水合氯醛D地西泮E苯妥英钠4. 惊厥持续状态是指惊厥时间：A10 分钟B20 分钟C30 分钟D40 分钟E50 分钟5. 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为：A临床症状消失即可停药B脑脊液正常即可停药C脑脊液虽不正常临床症状已消失 1 周以上即可停药D脑脊液正常后再用 12 周E要用 1 周即可停药6. 小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是：A前囟隆起B克
3、氏征C布氏征D颈抵抗E巴氏征7. 关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是：A1 岁一下小儿多见B应进行颅透光检查C应作侧脑室引流D可行头颅 CT 检查E流感嗜血杆菌脑膜炎8. 肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于：A新生儿B年长儿C婴幼儿D学龄前期儿童E成人9. 新生儿期，中枢神经系统感染中最常见的为：A病毒性脑炎B脑膜炎双球胶皮脑膜炎C大肠杆菌脑膜炎D中毒性脑病E脑脓肿10. 新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见：A发热或体温不升B易激惹、凝视、面色青紫C拒食、呕吐D前囟饱满E神经系统症状明显11. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A脑膜刺激征阳性B头痛、呕吐、惊厥
4、C高热、寒战D硬脑膜下积液E脑脊液检出病原菌12. 典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为：A细胞数增高，蛋白正常，糖降低B细胞数正常，蛋白增高，糖正常C细胞数增高，蛋白增高，糖降低D细胞数正常，蛋白正常，糖降低E细胞数增高，蛋白升高，糖升高13. 化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是：A脑脊液透明度B脑脊液压力C脑脊液细胞数D氯化物定量E蛋白增高程度14. 治疗化脓性脑膜炎如用头孢曲松钠，一般剂量为：A25mg/（kgd）B50mg/（kgd）C75mg/（kgd）D100mg/（kgd）E150mg/（kgd）15. 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥：A新生儿期的有热惊厥B泌
5、尿道感染伴高热惊厥C肠道感染伴发热惊厥D出疹性疾病伴有热惊厥E上呼吸道感染伴发热惊厥16. 急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符： A它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症B已明确是不恰当的结果C常发生于经特效治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后又回升D以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见E积液可以是无菌性渗出A2 型题17. 1 岁患儿晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐，持续约 12 分钟自行缓解。体检：体温 39.5，神志清，咽部出血，颈部无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是：A中枢神经系统感染，作腰穿B上呼吸道感染，高热惊厥，必要时 1 周后做脑电图C婴儿手足搐搦症，查血钙D癫
6、痫，做脑电图E败血症，做血培养18. 8 个月，男孩，发热 3 天，惊厥 2 次收入院。入院查体：体温 38.7，烦躁不安，心率 120 次/分，心音有力，双肺呼吸音清，腹软，前囟隆起，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是：A头颅 B 超B血气分析C脑脊液D胸片E超声心动图19. 患儿 11 个月，因发热、呕吐、嗜睡 3 天住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数 1600106/L，分叶 75%，蛋白（+），糖 1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是：A病毒性脑膜炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D中毒性脑病E隐球菌性脑膜炎20. 10 个月小儿，因发热、头痛、
7、呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴 1 周热退，停药后 2 天再次出现发热、头痛。惊厥发作，可能的诊断及进一步检查为：A结核性脑膜炎，脑脊液检查B病毒性脑炎，脑脊液检查C脑脓肿，颅脑 CT 检查D脑积水，颅脑 CT 检查E硬脑膜下积液，颅透光检查A3 型题（2123）题干：7 个月婴儿，发热、咳嗽 2 天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性21. 不可能的诊断为：A高热惊厥B中毒性脑病C病毒性脑炎D化脓性脑膜炎E结核性脑膜炎22. 为明确诊断，应选哪项检查：A胸部 X 线片BPPD 检查C脑电图D血培养E脑脊液检查23. 最可
8、能出现的合并症为：A脑室管膜炎B脑积水C硬脑膜下积液D颅内出血E脑水肿B1 型题（2426）不同类型脑炎的脑脊液变化：A白细胞数 5106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 3.5mmol/LB白细胞数 50106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.8g/L，糖 1.5mmol/LC白细胞数 2000106/L，中型粒细胞为主，蛋白 0.8g/L，糖 1.5mmol/LD白细胞数 50106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.8g/L，糖 3.5mmol/LE白细胞数 5106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 2.5mmol/L24. 结核性脑膜炎的脑脊液改变25. 中毒性脑病的脑脊液改变26. 化脓性脑膜炎的脑脊液改变X 型题27. 婴儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜：
