出血性疾病试题.doc

1、第 1 题 特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是A 脾脏吞噬血小板增多B 骨髓巨核细胞生成减少C 骨髓巨核细胞成熟障碍D 雌激素抑制血小板生成E 有抗血小板抗体 第 2 题 ITP 做骨髓检查的主要目的是A 证明有无巨核细胞增生B 证明有无幼稚巨核细胞C 证明有无血小板减少D 排除引起血小板减少的其他疾病E 上述均不是第 3 题 关于急性 ITP，下列哪项是正确的A 多见于成人B 多见于女性C 骨髓巨核细胞以幼稚型为主D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型E 血小板寿命正常第 4 题 过敏性紫癜哪种类型最常见A 皮肤型B 腹型C 关节型D 肾型E 中枢神经系统受累第 5 题 关于过敏性紫

2、癜的治疗哪项是不正确的A 应用抗组胺药物做为一般治疗B 腹痛可用阿托品C 肾上腺皮质激素可改善腹痛D 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效E 维生素 C 可降低毛细血管脆性第 6 题 男性，19 岁，2 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为A 血小板减少性紫癜B 过敏性紫癜C 急性白血病D 急性关节炎E 急腹症第 7 题 女性，42 岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数 6510 9/L 血块收缩不良，其血小板减少与下列哪项无关A 药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等B 病毒感染C 电离辐射D 自身免疫性疾病如 SLEEvans 综合征等E 大量出血如月

3、经过多，痔疮出血等 第 8 题 女性，20 岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数10010 9/L，出血时间 3 分钟，凝血时间 7 分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是A 过敏性紫癜B 单纯性紫癜C 血小板减少性紫癜D 因子缺乏症E 血管性血友病第 9-12 题 女 10 岁，阵发性腹痛，黑便 2 天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软,右下腹压痛，白细胞 12510 9/L，血小板 20010 9/L，血红蛋白 110gL，尿常规：蛋白质(+) ，红细胞(+)HP，颗粒管型 03 个HP1诊断可能是A 急性阑尾炎B 肠套叠C 风湿性关节炎

4、D 过敏性紫癜E 急性肾小球肾炎2其常见的病因中除了A 细菌病毒B 食物，如鱼、牛奶C 某些药物D 寒冷因素E 放射性物质3首选治疗措施是A 急诊手术B 肾上腺皮质激素C 抗生素D 扑尔敏E 雷尼替丁4如上述治疗无效可合用A 环磷酰胺B 甲氰咪胍C 维生素 CD 输血E 阿托品第 13-16 题 女性，22 岁，月经增多 8 个月，2 周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78gL，白细胞 5010 9/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜1哪项检查是 ITP 的直接证据A PAIgG 阳性B 血小板寿命缩短C 抗血小板糖蛋白ba 自身抗体测定D 骨髓涂片巨核细胞增生E 外周血出现巨

5、大血小板，出血时间延长2该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确A 适用于反复发作的慢性 ITPB 能使血小板迅速上升C 抑制抗原抗体的生成D 降低毛细胞血管脆性减轻出血E 血小板升至正常后即可停药3该患者治疗半年仍反复发作，可考虑A 加大糖皮质激素剂量继续使用A 改用达那唑C 改用免疫抑制剂D 血浆交换E 脾切除4若患者治疗中出现严重出血，首选A 甲氰咪呱B 云南白药C 大剂量丙种球蛋白D 皮质激素E 长春新碱第 17-20 题 男性 68 岁，发热伴咳嗽 1 周，表情淡漠，气急，近 2 天全身散在出血点及淤斑，血压8/53kPa(6040mmHg)，血红蛋白 120gL，白细胞 1210 9/

6、L，血小板 3010 9/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间 18 秒(对照 13 秒) ，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多1患者最可能的诊断的A 再生障碍性贫血B 急性白血病C Evans 综合征D DICE 过敏性紫癜2应进一步作哪项检查A 血小板功能测定B D-二聚体测定或 3P 试验C 造血祖细胞培养D 染色体E 束臂试验3考虑与肝病有关，还需作A 肝脾 B 超B 腹部 CTC FDPD 因子测定E 肝功能4最合适的治疗方法是A CTX+VCRB 止血芳酸+大量维生素 CC 雄激素+抗生素D 皮质激素E 肝素第 21-24 题 A 消耗性凝血障碍B 某些凝血因子合成减少C 血管壁

7、变态反应D 因子缺乏E 抗凝物质合成增多1过敏性紫癜2肝病出血倾向3DIC4血友病第 25 题 血小板增多的常见原因不包括A 骨髓增殖性疾病B 急慢性炎症C 缺铁性贫血D 癌症患者E 急性淋巴细胞白血病第 26-27 题 A 外周血白细胞(1540) 10 9/LB 外周血白细胞2 010 9LC 中性粒细胞绝对值05 10 9LD 中性粒细胞绝对值3010 9/LE 外周血白细胞数(254 5) 10 9L1粒细胞缺乏症2白细胞减少症 第 28 题 下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因A 骨孤立性浆细胞瘤B 原发性巨球蛋白血症C 重链病D 慢性活动性肝炎E 淋巴瘤第 29 题 关于单克

8、隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的A 是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的B 是一种异常的免疫球蛋白或其片段C 多不能检出抗体活性D 多见于恶性浆细胞疾病E 也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病第 30-33 题 男性，56 岁，进行性贫血 1 年，剧烈腰痛 3 个月，查体：血红蛋白 89gL，白细胞3410 9L，血小板 6810 9L，ESR 18cmh，尿蛋白(+)，骨髓异常浆细胞054，血清蛋白电泳出现 M 蛋白1本例最可能的诊断是A 反应性浆细胞增多症B 淋巴瘤C 多发性骨髓瘤D 浆细胞白血病E 急性溶血性贫血2如行 X 线检查，最有诊断意义的是A 圆形穿凿样溶骨损害B 骨密度增高C 肋骨骨折D 胸椎压缩性骨折E 股骨骨折3生化学改变下列哪项不符合A 高钙血症B 氮质血症C 蛋白尿D 尿中出现凝溶蛋白E 血粘滞度显著降低4与诊断不符的血液学改变是A 无幼粒，幼红细胞B 浆细胞增多C 血片中见红细胞排成线串状D 血沉显著增快E 全血细胞减少答案：1-10 EDCAD BEBDE 11-20 BABDE CDBDE21-30 CBADE CADAC 31-33 AEA