十二指肠溃疡穿孔术后意见建议.doc

1、十二指肠溃疡穿孔术后意见建议:饮食注意：一,忌饱食.进食过多,大量食物较长时间停留在胃里,胃内压力增高,变薄的溃疡面则易出血或穿破. 二,忌硬食.过硬的食物或难消化的食物（炒豆,炒花生仁,油炸食物等）,会对溃疡面产生机械性磨损,引起出血或穿孔. 三,忌饮酒.酒精会刺激胃粘膜血管,使之痉挛缺血,增加胃肠蠕动,导致溃疡病复发并发生出血,穿孔. 四,忌饮汽水.溶解于汽水中的碳酸氢钠,能产生大量的二氧化碳气体而增加胃肠内的压力,易造成胃与十二指肠球部前壁穿孔. 五,忌饮浓茶,咖啡.慢性胃溃疡不宜饮用浓茶,因它会刺激胃粘膜,使之疼痛. 六,忌过份油腻.油煎,油炸,厚油食品往往难以消化,加重胃负担. 七,

2、忌冷食.会刺激胃酸分泌,损伤溃疡病灶. 八,忌情绪变化.精神的紧张或过度疲劳,都会引起消化功能的紊乱,导致溃疡病加重或复发. 九,忌食物过热.热食会使胃肠血管舒张,加剧出血. 十,忌甜食.甜食会刺激胃肠粘膜,引起反酸和暖气,增加不适感十二指肠胃溃疡术后应该注意什么一、改善饮食习惯，消除过度的精神紧张 胃液分泌增多，粘膜变弱，造成胃或十二指肠的内壁溃烂或受伤，就是胃或十二指肠溃疡，原因是不规律的饮食习惯或过度紧张等。主要症状是上腹疼痛。此外，还会感到胸口闷烧、胃消化不良，若因溃疡而出血时，大便会呈黑色，也有吐血或贫血现象。 十二指肠溃疡最明显的症状是空腹或夜间时腹痛，而胃溃疡是在饭后 2-3 小

3、时内，心窝处会疼痛。同时，胃会有勒紧的不适感及胸口闷烧等。溃疡恶化出血时，大便会呈黑色。胃出血时也会吐血，此时的血如同咖啡渣滓的颜色。出血量多时，会导致贫血。 若有由溃疡转成出血性的征兆时，要马上接受医生诊断治疗，胃溃疡或十二指肠溃疡穿孔（胃或十二指肠的壁上开孔）致内容物溢出可演变成为膜炎。腹部会突然剧烈疼痛，肚子变硬。此外，若有恶心、呕吐或心窝四周有胀满及消化不良的感觉时，可能是胃和十二指肠之间的幽门溃疡，也可能是幽门狭窄致食物无法通过。 溃疡大多不会演变成癌症，不过，两者初期的症状都很类似。因此须接受精密的检查和诊断。治疗时，大都不须开刀，而是制酸剂的药物治疗。不过，停止服药后很容易复发，

4、所以必须长期服药。 日常的饮食也要注意，以易消化的食物为主，避免刺激性物质，吃七分饱，维持规律、正常的饮食习惯。溃疡虽然容易治疗，但是出容易复发。除饮食要注意外，烟、酒，都要限制，保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张，是基本有效的方法。 二、含丰富的维生素 C，可强化胃壁的马铃薯 马铃薯含丰富的维生素 C、钾、钙均衡的矿物质，而且有淀粉，即使加热，维生素 C 也不易被破坏，方便摄取。 三、南瓜有助于健胃整肠 南瓜有丰富的维生素 C 及胡萝卜素（即维生素 A），其果实、花、种子、叶子都有药效，淀粉多，煮食后仍含丰富的维生素 C。要想充分发挥药效，用蒸的方法较理想。胃隐隐抽痛进，可煮南瓜浓汤

5、，有助消化。南瓜花可煮汤，有降热、止下痢的效果。 四、喝一些保健品，像太阳神猴头菇之类的。猴头菇治疗肠胃病的功效一直都被传统中医所推崇五、可强健疲弱胃肠的无花果 无花果可治溃疡及强健疲弱的肠胃。将干燥的无花果切碎，煮成半干，加入少许蜂蜜和水，即可饮用。保存无花果，可先使其干燥，放在火上煮再磨成粉，使用时，加开水或水泡即可。 六、可健胃的蒲公英及龙胆草 早春盛开的蒲公英有健胃的功用，可当药用或食用。最简单的使用方法是洗净其叶子，含在口中，慢慢咬碎；叶和花也可当配菜或做沙拉吃。龙胆草的根有药效，但很苦，比熊胆更苦，所以中药名为龙胆。 胃酸过多和过少时， 首要改善饮食 胃酸过多与过少，症状类似。胃酸

6、过多或过酸症指的是胃液分泌过多，胃液中的胃酸浓度偏高的状况，可能因情绪、神经紧张引起，或患有消化性的溃疡、胆囊炎的疾病。 相反地，胃液中胃酸浓度低，即为胃酸过少，可能是恶性贫血、热带性脂肪下痢、慢性胃炎引起。当有这两种情况时都要接受胃液检查。胃酸过多和过少的症状类似，主要的症状是胃消化不良、打嗝及胸口烧痛等。若是胃酸过多，打嗝时也会出现酸的胃液；若是低酸症，因胃酸不足，会产生消化不良及下痢。 食物对胃酸的影响 蛋白质：能短暂中和游离酸，但半小时后，却比糖类、脂肪更易刺激胃酸分泌。脂肪：抑制胃酸分泌，当进入十二指肠，分泌肠抑胃激素，而减少胃酸分泌及延缓胃排空。 肉汁、丹宁酸、咖啡因、酒精等化学性

7、刺激，会使胃酸分泌。 药物：如组织胺会刺激胃酸分泌。 情绪：如快乐或可口食物皆会刺激胃酸分泌。七、胃酸过多要多摄取蛋白质，节制刺激性食品 胃酸过多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌，避免暴饮暴食和刺激性食品。除禁烟、禁酒或节酒外，消除过度紧张也很重要。遵照医生指示，服用控制胃酸分泌的制酸剂。 在食物方面，因胃液分泌过剩，为保护胃壁，要多摄取蛋白质。蛋白质丰富又不刺激胃的食品有豆腐、白肉鱼及牛奶等。豆类中也含有许多上等的蛋白质，但豆类不易消化，必须煮软后再食用。豌豆煮清淡、松软些，也可健胃整肠。要使胃的粘膜强健，维生素也是不可缺少的，要多多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的食品。使用油煮食时，若能善用

8、橄榄油或胡麻油，也能抑止胃酸分泌；不过，不可过量。应该节制的则有虾子、贝类等不易消化的鱼贝类、多脂肪的肉类、笋子、地瓜等纤维多的蔬菜及过酸过甜的食品。蔬菜类要尽量煮软，再食用。 咖啡、红茶及香辣调味料会强烈刺激胃，平时就要节制食用或调淡些食用。不过，病情严重时，绝对禁止。民间疗法中有使用蛋壳的，先将其洗净，磨成粉末，每次 2-3 克加白开水饮用。胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两

9、种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。而治疗胃穿孔最直接有效的方式就是进行手术治疗，但患者手术治疗出院后要注意哪些方面的东西呢?胃穿孔患者手术出院后应注意一下几点：(1)患者要少食多餐，进食规律。术后 1 个月内每日进食 56 次，36 个月恢复每日3 餐。术后早期不宜进过甜饮食，餐后应平卧片刻。选择高营养，富含铁、钙、维生素的食物。应以易消化、软烂食物为主，少食油炸、生冷、辛辣刺激性食物。(2)3 个月内避免重体力劳动，注意缓解生活和工作压力。讲解术后迟发性并发症的症状、体征。出现异常时及时就诊。(3)有烟酒嗜好者戒烟、限酒。(4)胃十二肠溃疡穿孔修补术后患者，术后 3 个月后行胃镜检查了解溃疡愈合情况