1、络德( 卡维地洛片)【药品名称】商品名称：络德通用名称：卡维地洛片英文名称：Carvedilol Tablets【成份】本品含卡维地洛(C24H26N2O4),化 学 名： () -(咔唑-4-氧基)-3-2-(邻-甲氧基苯氧基)乙基胺-2- 丙醇【适应症】1原发性高血压：可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂。2 心功能不全：轻度或中度心功能不全（NYHA 分级 II 或 III 级） ，合并应用洋地黄类药物.【用法用量】剂量必须个体化，需在医师的密切监测下加量。1.高血压:推荐起始剂量 6.25mg/次，一日二次口服，如果可耐受，以服药后 1 小时的立位收缩压作为指导，维持该
2、剂量 714 天，然后根据谷浓度时的血压，在需要的情况下增至12.5mg/次，一日二次。同样，剂量可增至 25mg/次，一日二次。一般在 714 天内达到完全的降压作用。总量不得超过 50mg/日。本品须和食物一起服用，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。在本品的基础上加用利尿剂或在利尿剂的基础上加用本品，预计可产生累加作用，扩大本品的体位性作用。2.心功能不全：在使用本品之前，洋地黄类药物、利尿剂和 ACEI(如果应用)的剂量必须稳定。推荐起始剂量 3 125mg/次，一日二次口服 2 周，如果可耐受，可增至 6.25mg/次，一日二次。此后可每隔 2 周剂量加倍至患者可耐受的最大剂量。每次
3、应用新剂量时，需观察患者有无眩晕或轻度头痛 1 小时。推荐最大剂量：【不良反应】1.高血压：发生率阻滞活性的右旋体的血管扩张作用。2.耗竭儿茶酚胺的药物卡维地洛与可耗竭儿茶酚胺药物(如利血平、单氨氧化酶抑制剂 )同时服用，必须密切观察患者的低血压和/或严重心动过缓症状， 。3.地高辛卡维地洛和地高辛同时服用，可增加血地高辛浓度 15%。4.可乐定与卡维地洛同时服用，可能增强降低血压和减慢心率的作用。在停用可乐定前几天应先停用卡维地洛，然后可乐定逐渐减量至停药。5.环胞素增加环胞素的血谷浓度，环胞素需要减量以维持在治疗浓度之内。建议开始卡维地洛的治疗后密切监测环胞素浓度，适当调整环胞素剂量。6.
4、肝代谢诱导剂和抑制剂雷米封减少 70%的卡维地洛血浆浓度。西米替丁使卡维地洛的AUC 增加 30%，但 Cmax 无变化。7.钙拮抗剂有报道与地尔硫卓合用发生传导障碍。建议与其它受体阻滞剂一样，与维拉帕米或地尔硫卓类钙拮抗剂合用时，需监测心电图和血压。8.胰岛素或口服降糖药具有受体阻滞活性的药物可能增强胰岛素或口服降糖药降低血糖的作用，因此需监测血糖。【药理作用】卡维地洛在治疗剂量范围内，兼有(1 和非选择性( 受体阻滞作用，无内在拟交感活性。本品阻滞突触后膜(1 受体，从而扩张血管、降低外周血管阻力；阻滞(受体，抑制肾脏分泌肾素，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生降压作用。卡维地洛降压迅速，可长时间维持降压作用。对左室射血分数、心功能、肾功能、肾血流灌注、外周血流量、血浆电解质和血脂水平没有影响，不影响心率或使其稍微减慢，极少产生水钠潴留。【贮藏】遮光，密闭保存。有效期暂定二年。【有效期】36 个月【批准文号】国药准字 H20000005【说明书修订日期】核准日期：2007 年 06 月 29 日修改日期：2007 年 12 月 20 日【生产企业】企业名称：北京巨能制药有限责任公司生产地址：北京市大兴区北京经济技术开发区永昌北路 3 号联系电话：010-67877311如有问题可与生产企业联系
