1、1中西医结合治疗前巩膜炎 21 例 30 只眼临床观察摘要 目的 探讨前巩膜炎以中西医结合治疗的效果。方法 对 21例 30 只眼前巩膜炎患者随机分为两组，治疗组采取中西医结合治疗，给予强的松 10mg/日，中医以清热利湿，方药用甘露消毒丹加减，每日一剂，一天三次，俟病变被控制后改为强的松 2.55mg/日，中医以养阴清肺润燥，活血化瘀法：方用养阴清肺汤加减，每日一剂，一天三次，局部交替滴可的松眼液，氧氟沙星眼液，每日 3-4 次。2 周为 1 疗程。对照组采取西医治疗给予强的松 30mg/日，芬必得 0.25g，一日 2 次，维生素 C 片0.2g，一日 3 次，俟病变被控制后改为强的松 1
2、5-20 mg/日，芬必得 0.25g/日，局部交替滴可的松眼液，氧氟沙星眼液,每日 3-4 次，3 周为 1 疗程。结果 经平均半年以上随访，治疗组总有效率 86.67%,复发率 13.33%，对照组总有效率 53.33%，复发率 66.67%。经统计学处理，差异有显著性（P0.05） 。结论 中西医结合治疗前巩膜炎是一种有效的治疗方法，值得临床推广。关键词 前巩膜炎 中西医结合治疗目前临床常用皮质类固醇及非甾体类药物治疗前巩膜炎，有潜在的危险，且病情易复发，寻求疗效佳且不良反应少，降低复发是国内外长期研究的重点。中西医结合具有：（1）用皮质类固醇小剂量，短疗程；（2）中医清热利湿，养阴清肺
3、润燥，活血化淤；（3）降低复发。我科 2002年 1 月2007 年 1 月应用中西医结合治疗前巩膜炎 21 例 30 只眼，现报告如上。1 资料与方法21.1 一般资料 21 例 30 只眼均经体格检查（眼部） 、裂隙灯、检眼镜及辅助检查，确诊前巩膜炎。将 21 例 30 只眼随机分为治疗组（中西医结合治疗）和对照组（西医治疗） 。治疗组 11 例 15 只眼，男 3 例，女 8例，年龄 37.90.1 岁，风湿并发 5 例，结核并发 4 例，不明原因 2 例。对照组 10 例 15 只眼，男 3 例，女 7 例，年龄 40.80.2 岁，风湿并发 5例,结核并发 3 例，月经失调 1 例，
4、不明原因 1 例。1.2 方法 （1）治疗组强的松 10 mg/日,顿服，中医方药甘露消毒丹加减，一日一剂，一天三次，俟病变被控制后改为强的松 2.5-5 mg/日，中医以养阴清肺润燥，活血化瘀法：方用养阴清肺汤加减，每日一剂，一天三次，局部交替滴可的松眼液，氧氟沙星眼液,每日 3-4 次。2 周为 1 疗程。对照组给予强的松 30 mg/日,顿服，芬必得 0.25g，一日 2 次，维生素C 片 0.2g，一日 3 次，俟病变被控制后改为强的松 15-20 mg/日，芬必得0.25g/日，局部交替滴可的松眼液，氧氟沙星眼液,每日 3-4 次，3 周为疗程。治疗前后分别行体格检查（眼部） 、裂隙
5、灯及检眼镜检查，以观察治疗前、后眼部病变、视力的变化情况。1.3 疗效判定标准：显效，视力明显提高，眼部刺激症状消失，睫状体部无压痛，并发症痊愈。有效：视力有所提高，眼部刺激症状消失，睫状体部轻压痛，并发症好转。无效：视力及眼部症状，体征无变化或加重。1.4 统计学处理 计数资料用 X2 检验，P0.05 为差异有显著性。2 结果2.1 症状改善情况 治疗组总有效 9 例 13 只眼（86.67%） ，对照组总有效 7 例 8 只眼（53.33%）两组症状改善总有效率比较有统计学意义3（P0.05） 。2.2 疗效判定比较（见表 1）治疗组显效率为 53.33%，总有效率为86.67%，对照组
6、显效率 26.67%，总有效率 53.33%。两组总有效率比较有统计学意义（P0.05）差异有显著性。表 1 两组眼科疾病总疗效比较 n(%)组别 眼数 显效 有效 无效 治疗后复发 总有效治疗组 15 8（53.33） 5(33.33) 2(13.33) 2(13.33) 13(86.67) 对照组 15 4(26.67) 4(26.67) 7(46.67) 10(66.67) 8(53.33)与对照组比较有显著性差异.3 讨论 单纯西医治疗前巩膜炎，疗程长，效果不满意，复发率高，药物副作用大，患者一般不易接受，而中西医结合治疗前巩膜炎，疗程短，效果满意。复发率低，药物副作用小，患者易接受，是一种经济、安全、有效的方法，值得临床推广应用。参考文献1 刘家琦，主编，实用眼科学，人民卫生出版社，1992（4）：2922932 陈明举，主编，中医眼科学，科学出版社，1996（2）：188192
