内科试题(6).doc

1、内科学试题(6)课程_年级、专业_一、名词解释：（每题 3 分、共 15 分）1、 肝性脑病：2、 Somogyi 现象：3、 肾病综合征：4、 高血压危象：5、 再生障碍性贫血：二 、 填 空 题 ： （每空 1 分、共 20 分）1、 目 前 我 国 是 采 用 国 际 上 统 一 的 高 血 压 诊 断 标 准 ， 即 收 缩 压 _mmHg 和 （ 或 ） 舒 张 压 _mmHg。2、 糖 尿 病 急 性 并 发 症 有 _、 _、 _。3、 阻 塞 性 肺 气 肿 常 见 并 发 症 有 ： _， _， _。4、抗 甲 状 腺 药 物 治 疗 的 主 要 副 作 用 有 _、 _。5

2、、 正 常 人 尿 常 规 沉 渣 中 每 高 倍 视 野 不 超 过 _个 红 细 胞 ， 若 超 过 则 为 镜 下 血 尿 ， 尿 沉 渣 Addis 计 数 ， 12小 时 尿 红 细 胞 应 少 于 _。6、 根 据 红 细 胞 平 均 体 积 (MCV)及 红 细 胞 平 均 血 红 蛋 白 浓 度 (MCHC)将 贫 血 分 为 三 类 ：_、 _、 _。7、 肺 结 核 可 分 为 五 型 ： _、 _、 _、 _、_。三、是非题：（每题 1 分、共 10 分）1、 白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。 （ ）2、 阻塞性黄疸患者其尿胆原、尿胆素均为阴性。 （ ）3、 肺部鳞

3、状细胞癌多有吸烟史。 （ ）4、 某患者服地高辛 10 天，心电图示 ST 段呈下斜型向下偏移（鱼钩形下移） ，提示洋地黄中毒，应立即停药。 （ ）5、 碘剂既可以治疗甲亢，也可以引起甲亢。 （ ）6、 吸入性肺脓肿的病原菌大多数是金黄色葡萄球菌。 （ ）7、 肥胖性病人不宜使用胰岛素治疗。 （ ）8、 急慢性白血病最主要的区别是病程长短。 （ ）9、 心电图上未发现正常 P 波，QRS 波群呈室上性型，心室率 114 次/分，节律不规则，据此可以诊断为快速型心房颤动。 （ ）10、 急性呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。 （ ）四 、 单 项 选 择 题 ： （每题 1 分、共 25 分）

4、1、 下 列 哪 种 肺 炎 最 易 并 发 肺 脓 肿 _A、 肺 炎 支 原 体 肺 炎 B、 肺 炎 球 菌 肺 炎 C、 病 毒 性 肺 炎D、 葡 萄 球 菌 肺 炎2、 治 疗 肺 炎 球 菌 肺 炎 的 首 选 抗 生 素 是 _A、 红 霉 素 B、 青 霉 素 C、 丁 胺 卡 那 霉 素 D、 氟 嗪 酸 3、 下 列 哪 项 是 支 气 管 哮 喘 与 心 源 性 哮 喘 的 鉴 别 要 点 _A、 注 射 氨 茶 碱 后 症 状 好 转 B、 阵 发 性 夜 间 呼 吸 困 难C、 咳 出 粉 红 色 泡 沫 样 痰 D、 肺 部 闻 及 哮 鸣 音4、 肺 结 核 原

5、 发 综 合 征 是 指 _A、 肺 结 核 合 并 右 肺 中 叶 不 张B、 结 核 球 伴 有 同 侧 肺 门 淋 巴 结 肿 大C、 肺 结 核 病 灶 、 淋 巴 管 炎 和 局 部 淋 巴 结 炎D、 原 发 型 肺 结 核 伴 有 结 核 菌 血 行 播 散5、 下 列 哪 一 项 是 诊 断 肺 心 病 的 主 要 依 据 _A、 肺 动 脉 高 压 及 右 心 室 扩 大 征 象B、 动 脉 血 二 氧 化 碳 分 压 7.3kPaC、 长 期 肺 及 支 气 管 疾 病 病 史D、 肺 气 肿 体 征6、 中 央 型 肺 癌 中 最 多 见 的 是 _A、 鳞 癌 B、 腺

6、 癌 C、 肺 泡 癌D、 小 细 胞 癌 7、 女 ， 35 岁 ， 严 重 哮 喘 已 24 小 时 ， 张 口 呼 吸 ， 大 汗 ， 紫 绀 ， 双 肺 哮 鸣 音 ， 痰 粘 稠 ， 咳 不 出 。 最 有 效 的 祛痰 方 法 是 _A、 使 用 肾 上 腺 皮 质 激 素 B、 使 用 抗 生 素C、 超 声 雾 化 吸 入 D、 补 充 液 体 ， 纠 正 失 水8、 男 ， 25 岁 ， 脑 炎 患 者 ， 呼 吸 不 规 则 ， 并 有 暂 停 ， 神 志 不 清 。 血 气 分 析 ： PaO25 33kPa（ 40mmHg） ，PaCO24.67kPa（ 35mmHg）

7、 。 氧 疗 时 宜 采 用 _A、 持 续 低 流 量 给 氧 B、 高 浓 度 给 氧C、 鼻 塞 低 浓 度 间 歇 给 氧 D、 鼻 导 管 低 浓 度 给 氧9、 以 下 哪 种 疾 病 最 容 易 发 生 夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 _A、 肺 动 脉 瓣 狭 窄 B、 高 血 压 心 脏 病C、 肺 原 性 心 脏 病 D、 慢 性 缩 窄 性 心 包 炎10、 以 下 哪 种 情 况 适 用 洋 地 黄 治 疗 _A、 急 性 心 包 填 塞 B、 肥 厚 梗 阻 型 心 肌 病C、 风 心 病 ， 心 衰 ， 快 速 房 颤 D、 二 尖 瓣 狭 窄 ， 肺 水 肿1

8、1、 右 心 衰 竭 与 肝 硬 化 的 鉴 别 要 点 为 _A、 下 肢 浮 肿 B、 肝 大C、 周 围 静 脉 压 升 高 D、 心 动 过 速 12、 采 用 刺 激 迷 走 神 经 的 方 法 可 以 纠 正 的 心 律 失 常 是 _A、 阵 发 性 室 性 心 动 过 速 B、 心 房 颤 动C、 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 D、 窦 性 心 律 不 齐13、 心 电 图 呈 室 性 心 动 过 速 ， 首 选 的 治 疗 是 _A、 利 多 卡 因 B、 洋 地 黄C、 心 得 安 D、 奎 尼 丁14、网织红细胞增多的贫血是（ ）A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血C

9、、再生障碍性贫血 D、巨幼性贫血15、 目 前 认 为 哪 种 细 菌 是 慢 性 胃 炎 的 一 个 重 要 原 因 _A、 大 肠 杆 菌 B、 链 球 菌 C、 绿 脓 杆 菌D、 幽 门 螺 杆 菌 16、 胃 癌 的 好 发 部 位 为 _A、 贲 门 部 B、 胃 底 C、 胃 大 弯 D、 胃 小 弯 17、 下 列 哪 项 指 标 可 作 为 甲 亢 治 疗 疗 效 的 判 断 指 标 _A、 突 眼 程 度 B、 甲 状 腺 肿 大 程 度 C、 TT3、 TT4D、 甲 状 腺 摄 131I 率 增 高 程 度 18、 肠 结 核 的 好 发 部 位 是 _A、 直 肠 B

10、、 升 结 肠 C、 回 盲 肠 D、 空 肠 19、 下 述 辅 助 检 查 中 哪 项 对 原 发 性 肝 癌 的 早 期 诊 断 最 有 实 用 价 值 _A、 AFP+CT 检 查B、 AFP+B 型 超 声 波 检 查C、 AFP+放 射 性 核 素 肝 扫 描D、 AFP+肝 穿 刺 活 组 织 检 查20、 急 性 胰 腺 炎 出 现 下 列 哪 种 情 况 时 应 考 虑 为 出 血 坏 死 型 _A、 血 清 淀 粉 酶 明 显 升 高 B、 低 血 钙 C、 高 血 糖D、 白 细 胞 数 明 显 增 高21、 慢 性 肾 小 球 肾 炎 的 诊 断 主 要 有 _A、尿

11、化 验 异 常 ， 水 肿 及 高 血 压 ， 病 史 达 一 年 以 上B、 以 上 变 化 半 年 以 上 C、 以 上 变 化 3 月 以 上 D、 以 上 变 化 1 月 以 上22、 尿 路 感 染 最 常 见 的 细 菌 是 _A、 变 形 杆 菌 B、 产 气 杆 菌 C、 粪 链 球 菌 D、 大 肠 杆 菌23、 泌 尿 系 统 中 ， 下 列 哪 个 病 通 常 表 现 有 高 血 压 及 水 肿 _A、 肾 结 石 B、 肾 结 核 C、 肾 囊 肿 D、 慢 性 肾 小 球 肾 炎24 下 列 哪 项 是 2 型 糖 尿 病 的 临 床 特 点 _A 胰 岛 素 分 泌

12、 绝 对 不 足 B 一 般 不 须 胰 岛 素 治 疗C 易 出 现 酮 症 D “三 多 一 少 ”症 状 典 型25、 在 系 统 性 红 斑 狼 疮 多 系 统 损 害 中 ， 以 哪 项 损 害 发 生 率 最 高 _A、 关 节 B、 皮 肤 C、 肾 脏 D、 心 血 管五、问答题及病历分析：（共 30 分）1、 呼吸衰竭缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗原则及其理由？（6 分）2、 试述肝硬化腹水的治疗措施？（6 分）3、 简述心肌梗死的临床表现和心电图改变？（6 分）4、 糖尿病的诊断新标准？ （6 分）5、病历分析（6 分）患 者 男 ， 45 岁 。 有 胃 溃 疡 病 史 1

13、0 年 ， 近 3 个 月 来 上 腹 持 续 性 疼 痛 加 重 并 失 去 节 律 性 ， 伴 嗳 气 ， 间 断 黑便 ， 无 呕 吐 ， 换 用 多 种 制 酸 药 无 效 ， 查 体 ： 消 瘦 ， 贫 血 貌 ， 左 锁 骨 上 淋 巴 结 可 触 及 2 个 约 花 生 米 大 ， 质 地 较硬 ， 双 肺 检 查 正 常 。 心 率 86 次 /min， 心 律 整 ， 心 尖 部 未 听 到 杂 音 。 腹 部 平 软 ， 肝 脾 未 触 及 ， 上 腹 轻 度 压 痛 ，无 肌 紧 张 及 反 跳 痛 ， 未 触 及 包 块 ， 肠 鸣 音 8 次 /min， 移 动 性 浊 音 阴 性 。分 析 思 考 ：（ 1） 诊 断 及 其 依 据 ？（ 2） 为 进 一 步 确 诊 还 应 做 哪 项 检 查 ？