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1、人体解剖学学习方法人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，属于生物科学中形态学范畴。医学生学习人体解剖学的目的，在于掌握和理解人体形态结构的基本知识，为学习其他基础医学和临床医学打下基础。清代名医王清任认为“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异于盲子夜行”，意思是不了解器官的正常形态结构，即无从谈起器官的疾病；不掌握人体正常形态，即无从涉及病理学内容。故人体解剖学在医学领域内是一门重要的、举足轻重的专业基础课，是医学生接触医学最早的先修课和启蒙课。一、学习人体解剖学必须遵循的学习观点学习人体解剖学在必须遵循下列观点，并运用科学的逻辑思维，在分析的基础上进行归纳综合，以期达到全面正确

2、地认识人体的形态结构特征的目标。(一)形态与功能统一的观点人体每个器官都有其特定的功能，器官的形态结构是功能的物质基础，功能的变化影响器官形态结构的改变，形态结构的变化也将导致功能的改变，这就是形态和功能相互制约的观点。如四足动物的前肢和后肢，功能相似，形态结构也相仿。在古代, 人类的手在劳动过程中从支持体重中解放出来，逐渐成为灵活地把握工具等适于劳动的器官；而人的下肢在维持直立行走中逐渐发育得比较粗壮。加强锻炼可使肌肉发达，长期卧床可使肌肉萎缩、骨质疏松。(二)局部与整体统一的观点人体是由许多器官系统或众多局部组成的一个有机的统一整体。任何一个器官或局部都是整体不可分割的一部分。器官或局部与

3、整体之间、局部之间或器官之间，在结构和功能上是互相联系又互相影响的。例如,肌肉的附着可使骨面形成突起，肌肉经常活动可促进心、肺等器官的发育，局部的损伤不仅可影响邻近的局部，而且可影响到整体。(三)进化发展的观点人类是由动物经过长期进化发展而来的，是种系发生的结果，而人体的个体发生反映了种系发生的过程。现代人类仍在不断发展变化中。人体器官的位置、形态和结构常出现变异或畸形。变异是指出现率较低，但对外观或功能影响不大的个体差异；畸形则指出现率极低，对外观或功能影响严重的形态结构异常。变异和畸形有些是胚胎发育过程中的返祖(如多乳、有尾、毛人等)或进化(如手部出现额外肌)的表现，有些则是胚胎发育不全(

4、如缺肾、无肢等)、发育停滞(如兔唇、隐睾、先天性心脏畸形等)、发育过度(如多指、多趾等)、异常分裂或融合(如双输尿管、马蹄肾等)或异位发育(如内脏反位)的结果。人出生以后仍在不断发展，不同年龄、不同社会生活、劳动条件等，均可影响人体形态结构的发展；不同性别、不同地区、不同种族的人，以至于每一个体均可有差异，这些是正常的普遍的现象。以进化发展的观点研究人体的形态结构，可以更好地认识人体。(四)理论密切联系实际的观点“读万卷书，行万里路”。学习的目的是为了应用，学习人体解剖学就是为了更好地认识人体，为学习医学理论与实践奠定基础，即理论与实践相结合的观点。因此，学习时必须重视人体形态结构的基本特征，

5、必须注意与生命活动密切相关的形态结构特点，必须掌握与诊治疾病有关的器官形态结构特征，以便为学习其他基础医学和临床医学课打好必要的基础。为了学好解剖学，必须采用适合这门学科的实际特点的学习方法。人体解剖学是一门形态学，形态描述多、名词多、偏重于记忆是其特点。因此，必须重视实验，把书本知识与解剖标本和模型等观察结合起来，注重活体的触摸和观察，学会运用图谱等形象教材，正确、全面地认识人体的形态结构。重视实践，以及与临床的知识结合点。大家学习要做到观察标本亲自解剖活体摸认相结合。大家要认识到学习本门课程时，尸体标本材料的珍贵，同学们要珍惜这难得的机会，利用一切时间去解剖、观察标本，不能因有点药物的刺激

6、性难闻等就畏缩不全。俗话说：“百闻不如一见”，意思是希望学生在学习人体解剖学过程中，不能忽视实验室标本的辨认和尸体解剖的实际操作。要重视实验，学会运用图谱，联系活体实际；必须结合临床工作需要和实际应用，把课堂讲授知识与实验室标本、活体触摸以及必要的临床应用联系起来，如怎样计数肋骨和椎骨数？昏迷病人怎样穿插胃管？有的小儿为何熟睡时张口呼吸？法医学上怎样断定婴儿是产前抑或是出生后死亡？足球运动员容易损伤哪侧半月板？等等。这样同学们对本门课程的学习兴趣也就提高了，同时通过实践掌握和巩固理论知识，也避免他们成为脱离实际和死记硬背的知识。(五)静止与动态统一的观点随着生长和发育，人体各器官结构都在发生一

7、系列的变化，我们学习用的标本都是经固定处理过的标本，器官结构只是某一阶段或瞬间的静态图像，必须把静态结构与活体动态结合起来才能准确掌握其结构和功能。如四肢血管和神经的体表投影，在关节处于不同位置时，其投影线有很大变化；再如胸、腹腔器官的生理位置随呼吸运动的不同时相，也存在较大差异。学习本门课程时除了上述的原则和逻辑思维与形象思维相结合的观点以及理解与记忆并重的方法外，还应该着重用下面的学习方法去认识和理解人体的形态结构，从而正确地、全面地理解和掌握形态知识。1运用正确的学习方法人体解剖学是医学生最早接触学习的医学基础课程，让医学生一开始就接受并掌握正确的学习方法，培养学生发现、分析和解决问题及

8、自学能力，取得较佳的教学效果，养成正确的学习观是非常必要的。这包括：(1)主动学习 同学们要把自己作为学习的主体，充分发挥主动性，积极探索，自觉实践，带着求知的心态，积极主动地去学习。只要志存高远，有奋进向上的志向，就会不断克服困难，主动学习。(2)超前学习 医学生的发展分两个阶段：一是现有发展水平，即巳达到的水平；二是潜在发展水平。后者略高于前者。大家在学习中要最大可能地把自身潜力发挥出来，使潜在发展水平不断转变为现有发展水平。要时时向自己提出较高的学习要求，以适当快速过渡与跳跃方式完成学习任务。(3)愉快学习 在学习本门课程中要有信心，充满热情，以愉悦欢快的心情投入学习。心理学研究表明，积

9、极的情感是一切活动强有力的内驱力，可使整个神经系统兴奋水平提高，有利于优势兴奋中心的形戒和暂时神经联系的建立，使人思维敏捷,学习效率提高；而消极情感则压抑大脑皮质的兴奋性。2认识大学教学方法与中学的不同,转变学习思想在中学的课堂教学中一直是采用教师讲学生听这种单向直线传授知识的方法，而且认为学生获取知识的多少与教师讲的多少有关。教师的作用应是加速学生获得知识的催化剂，即促进学生的学习，而不仅仅是灌输知识。大学与中学教学上一个最明显的改变是老师减少了讲课时间，强调学生自学，特别是以问题为基础(或中心)的自学。因此，要求医学生要适应教师由教授法向指导法转化，学生由接受式向探求式转化。即反映在教学过

10、程中“教”的因素减少，而“学”的因素增多，逐步转化为能独立研究过程。反映在教学方法上,“讲授”的职能由传授、灌输知识变成自学和研究上的指导，而“学”的含义也由接受变成理解和探求。由于大学阶段是大学生智力和能力形成和发展的重要时期，培养和造就的大学生应是具有创造思想和有独立工作能力的专门人才。因此，学习上必须转变现有的传统的学习模式和方法，把现在广为采用的被动的学习方法改变为更加主动的学习，包括同学们自我指导的独立学习以及老师的辅导等方法，学生既接受了教师传授的知识，又掌握了“学会”的本领，教学的目的不是“授人一鱼，仅供一饭之需”而是“教人以渔，则终身受用无穷”，培养学生终身继续学习的能力，这是

11、医学教育改革的方向。3抓住学习重点本门课程的要求见学习大纲，概括地讲，学习中主要掌握方面，即人体结构的基本特征、与生命活动密切相关的形态结构特点和与诊治疾病有关的器官形态结构特点，大家在学习时要做到有所侧重。4重视理解与机械记忆的有机结合针对本门课程的特点，在学习中特别强调直观性，要充分利用书上插图，多观察实物标本、模型，达到文字、图谱与标本的相结合，使枯燥的知识生动形象化。同时,对许多固定结构、名称还需要机械记忆, 并需要掌握一定的记忆技巧。如对某些内容反复刺激、建立起逼真的立体形态、联系记忆以及编记忆歌诀和顺口溜等，每位同学都有自己的记忆方法。也可把一些内容综合在一起集中记忆，如胸骨角平面

12、有哪些重要结构？上、下肢由于功能上的差异，也必然反映在骨、关节的结构特点上有哪些？整个消化道能防止食物反流的结构有哪些？全身的“三角”结构有哪些？全身的“管”结构有哪些？神奇精密的人体结构中有许多是以“3”来分段的，如成人骨中有机质占 1/3，无机质占 2/3；股骨颈被髋关节囊的包绕特点；外耳道外 1/3 为软骨部，内 2/3 为骨性部等；还有解剖学上的“人体之最”，如最长的骨、最长的韧带、最长的肌等。这些都有助于提高学习乐趣和学习效果。5选择自己合适的学习参考书学习人体解剖学首先要选择一本适合的教材。目前由中山大学中山医学院姚志彬教授主编供同学们使用的系统解剖学和局部解剖学相结合的教材医用解

13、剖学，是国内比较好的教材之一，该书以层次叙述和以尸体解剖操作方法为主。人民卫生出版社和高等教育出版社出版的系统解剖学和局部解剖学等教材也可参考。此外,根据需要还应选择一定的参考书，如张朝佑主编的人体解剖学、钟世镇院士主编的临床应用解剖学和临床解剖学丛书、于频主编的人体解剖彩色图谱、初国良、汪华侨主编的医用人体解剖学标本彩色图谱，以及一些复习题集和学习指南等。外文参考书主要有Grays Anatomy，这是一本有近百年历史，已连续出版 39 版，在世界范围内影响极大的、经典的大型参考书，书的内容丰富，包括解剖学、组织学、细胞学和胚胎学等较新的内容，国内已翻译的出版有第 38 版的中文译本。Met

14、hod of Anatomy图文并茂，书中简图和文字叙述有独特的风格和见解。Cunnighams Textbook of Anatomy曾 11 次出版，是一本局部解剖学教材。主要杂志有解剖学报、解剖学杂志、中国临床解剖学杂志、神经解剖学杂志、解剖学研究、American Journal Anatomy、Anatomical Record等。6充分利用各种教学资源现在是 Internet 时代，要特别注意网络学习，广泛利用网络提供的各种教学资源，如网络课程、课件和素材库等；准确把握解剖学姿势、人体轴和面、方位术语和英文解剖学名词；注重课堂教学的作用，集中注意力听老师讲课，从中汲取科学的观点和方

15、法；学会高效使用教材、提纲、图谱、挂图、标本和模型；多接触标本，不应惧怕尸体和福尔马林刺激，尽早进入角色适应解剖学特殊的学习环境。7终身学习的观点随着新的医学诊断技术和治疗技术层出不穷，给解剖学带来许多新问题，终身学习将具有压倒一切的重要性，人们在医学工作中用于学习的时间将超过实际工作时间, 终身学习在解剖学中的学习地位和比重也越来越高。如 fMRI、PET 等先进影像技术的出现，使学习者要从人体断面层次来研究和认识器官结构。所以，学习者要具备高级学习能力，懂得学习策略，充分自主学习、科学学习。学习掌握解剖学知识是艰苦的劳动，要树立正确的科学精神和学习目的，与时俱进，激发学习和求知激情，营造创

16、新性学习氛围，不断进取，学好人体解剖学。二、系统解剖学学习的思路及学习方法(一)运动系统运动系统包括骨、骨连接和骨骼肌。骨有杠杆作用，关节是运动的枢钮，骨骼肌则是运动的动力；骨和关节是运动系统的被动部分，骨骼肌是运动系统的主动部分。骨学总论、关节学总论和肌学总论分别对骨学、关节学和肌学各论有指导意义，掌握其规律性的东西，如骨表面形态是受肌牵位、血管神经的经过和贯通及邻接器官压迫所致，解剖学上给予不同特定名词。如骨面突起（突、棘、隆起、粗隆、结节、嵴），骨面凹陷（窝、凹、小凹、压迹）、骨的空腔（腔、窦、房、小房、管、道）和骨端膨大（头、小头、髁、上髁）等。骨与骨连接构成人体支架，起支持、保护和运

17、动的作用。支持保护要求稳固，运动要求灵活。骨骼的结构体现了这对矛盾的统一。例如在上、下肢，上肢功能的主要方面是灵活，下肢则为稳固，这就决定了上、下肢骨骼结构的特征。同学们应沿着此思路，通过分析对比，去理解记忆各部位骨骼的结构特点，进而理解对不同部位骨骼病损的整复应有所侧重的理由。并结合病人的年龄、性别、职业来考虑，侧重于达到灵活运动还是稳固支持。骨骼标志名称繁多，教材中有不少是为便于说明肌肉附着点或神经、血管的行程、位置，标志本身并无临床意义，无需记忆。学习中并非教材中所列每一块骨、每个连接、每一块肌都要求去摸认记忆，学习重点在于：全身骨块的名称;用来确定诊疗部位的体表可摸标志;某些常造成皮肤

18、或神经血管压迫等病变的标志或局部；脊柱、胸廓、骨盆的结构和功能。六大关节(肩、肘、腕、髋、膝和踝关节)的名称、基本构造及稳定性和灵活性,与关节构造之间的必然关系以及其运动名称必须搞清楚。肌学一节知识的主体是各肌的名称、位置、起止和功能。全身骨骼肌约 600 多块，每块肌都有一定的形态、结构、位置和辅助装置，执行一定的功能，有丰富的血管和淋巴管分布，并接受神经支配，所以每块肌均可视为一个器官。肌按位置、形状、大小、作用和起止等命名，有时是综合命名，如冈上肌（位置）、三角肌（形状）、大收肌（作用）、胸锁乳头肌（起止）、肱二头肌（形态加位置），了解肌命名规律有助于学习和记忆。确切的单肌知识对专科医生

19、来说是必要的,他可籍以推断骨折时两折端在肌的牵拉下会怎样错开和重叠,关节脱位时两骨会怎样位移，从而确定复位方向和措施。在某肌瘫痪之后，医生可以将另一肌的一个附着点断开，移植过来代替瘫痪肌起作用。其知识要点是：肌可看作神经系统的一个窗口，神经系统病变通过肌的症状(张力降低或升高、颤抖、瘫痪等)来表现。因此,什么动作不能做就说明什么肌组瘫痪，什么肌组由什么神经支配等就成了诊断有关疾病的重要基础知识;临床上的经验表明，对肌组瘫痪的病人治疗不当，会造成关节畸形。因此,能阐明畸形发生原因的肌肉配布规律显然具有重要意义;推拿按摩是对瘫痪肌组作康复护理的有效手段。该肌组在何处?按摩多大范围? 不但医护人员应

20、明白，还应教会病人，让他能自行按摩操作。应当强调的是，观察标本后，同学们互相之间应在身体上触摸一触摸，活动一活动，会对骨面形态、关节运动和肌的识别感受更深刻。体表能触及并能确定的骨性和肌性结构，是血管、神经和内脏定位的最重要坐标，在临床上有十分重要的应用价值。另外，对于骨组织工程学、人造关节、骨髓移植、肌瓣等新知识应有所学习。此外, 还要注重学习能力的训练:阅读能力的训练, 从学习解剖学开始, 同学们就要求养成说解剖学的专业名词术语, 即“行话” 的习惯，具有特色的描述规矩应体会模仿。如长骨描述：分一体两端，上端名头，头体间称为颈，扁骨分面、缘、角;骨标志无论突起或凹陷，均由肌肉韧带附着形成;

21、突起称为结节、粗隆、突(乳突、喙突、茎突)、转子、踝等;线状的突起称为嵴;凹陷称为窝、陷窝,缘上的缺陷称为切迹,神经血管穿行处称为沟、裂、管、孔。长骨端膨大有关节面称为髁，髁上方的突起称为上髁;骨内的空腔称为窦、小房等;识图能力的培养。解剖学教材、图谱等的每一幅图均应明确是何结构的何侧、何面(或何切面)观。有时同一个图既有整观部分，又有切面部分，甚至不止一个切面，这时应对照标本，训练想象能力，面对一幅纸平面的图，建立起三维的立体形象。想象既是解剖学习所必须，更是临床工作者特别是放射医师进行诊断时的一项重要技能，学习中要培养形象思维和想象理解能力,提高自己形象思维的水平。(二)内脏学内脏包括消化

22、、呼吸、泌尿和生殖四个系统,有共同的功能，即直接参加新陈代谢活动(生殖属种族代谢)，因而内脏器官在形态结构、位置、功能和发生上，都存在密切联系和许多共同的结构特征：(1)在形态结构上，每个系统都由一套连续的管道（中空性器官）和一个或数个实质性器官与腺体组成。(2)均有与外环境发生联系、摄取或排出某些物质的作用，内脏各系统均借孔道与外环境相通,腺体开口于管道。(3)中空性器官的管壁由数层组织构成，消化道由四层构成，呼吸道、泌尿道主生殖道均由三层构成；实质性器官无空腔，且多属于腺组织，有分泌功能;表面包以结缔组织被膜或浆膜，并且向器官实质内伸入形成间隔,将器官实质分成若干小叶。(4)内脏器官的位置

23、是学习的重点之一。器官位于体内，故需明确其体表投影位置。特别要注意大部分内脏器官会随体位、功能状态、邻近器官的功能状态和年龄等的变化而变化。(5)分布于实质性器官的血管、神经和淋巴管，以及该器官的某种排泄导管等出入器官之处，常呈一较大或较深的凹陷或裂隙，称此处为器官的“门”。与门相连接的结构常常被筋膜或浆膜包裹成束状，称蒂、根、束等。需要指出的是“门” 的概念,出入实质性器官的结构集中的部位称为“门”，而出入中空性器官的结构则较分散，所以不给予“门”的名称。(6)在位置上,内脏大部分位于胸腔、腹腔和盆腔内，并借孔道与外界相通；在功能上，具有进行物质代谢和繁殖后代的功能，部分内脏器官还可产生激素

24、，具有内分泌功能。(7)在发生上，各系统之间的关系也非常密切，最早出现的内脏器官是结构简单的消化管，其头端分化成呼吸器，咽为呼吸和消化系统共有的器官。泌尿和生殖系统关系更为密切，存在共用部分，且突入消化管的末端，后来才分隔开，故两系统常合称为泌尿生殖系统。因此,学习应善于抓共性，然后分析特性，促进理解记忆。内脏器官也有其个性，学习时应重点关注每一个器官的外形、位置、毗邻和投影。1.消化系统 在消化系统, 食物消化分物理消化(磨碎、搅拌、推送、括约)和化学消化(营养素的分解、吸收)两种方式，消化道头端还有重要的语言、发音功能。完成这些功能的结构分别成为消化运各段的特征，这是理解消化系的一把钥匙。

25、插胃管和肛门插管是常用的临床操作技术, 要求对咽、食管、直肠的立体形象必须十分清晰。 2.呼吸系统 其学习思路是:呼吸管壁与消化管壁的层次基本相似，但功能上由于不需要有力的运动，必须保证绝对通畅, 能及时清除随空气进入的异物，因而结构上有较大的差异。保持或恢复呼吸道的通畅常是医疗的首要任务。可能引起阻塞的因素有哪些？可以复通的途径如何？是学习的重点所在;咽是呼吸道与消化道的交叉处，若插胃管误入气管将可能引起致命的医疗事故，准确的解剖知识是避免事故的根本条件;体位排痰(脓)和体位给药是呼吸系统疾病护理的重要措施。病人处在什么体位才利于脓液的自动流出?什么体位才便于药液自动流入病变部位?学生在学习

26、鼻旁窦及肺段支气管时应带着这些问题思考,以便在今后临床工作中遇到实际病例时能正确灵活处理。3. 泌尿系统 学习泌尿系统 , 要认识到泌尿系统是排泄代谢废物、维持内环境稳定的主要系统(此外还有呼吸系统和皮肤)。有关知识分为泌尿和排尿两大部分。泌尿部分重在概念，无需背诵那些细微结构。排尿部分则重在结构及其临床应用，对其形态位置及毗邻关系要准确掌握。临床上, 若导尿插穿了尿道，按摩压破了膀胱，剖腹产造成阴道流尿的事故时有所闻，应引以为鉴戒。4. 生殖系统 在男性生殖系统, 学习要点是:保证精子的产生、成熟并有效地进入女性生殖器官；保证男性激素的分泌,这是男性生殖系统的两大功能。精子在睾丸内产生，通过

27、附睾管到达输精管内才成熟，才具有活动能力。精囊腺液、前列腺液构成精液的主体，它们在射精前期才在尿道中与精子混合成精液的。这些液体是精子活动和授精能力的主要条件;排精管道与排尿管道共用，尿道即精道，这是男性的特征。前列腺肥大、肿瘤等可造成尿道的阻塞。尿道传入感染，前列腺和精囊腺亦常波及。医疗上男性生殖系统的疾病归泌尿外科或男科诊治。在解剖学的学习中，男尿道的知识在男生殖系统讲授;临床工作中，导尿有着重要的地位，男性尿道的知识是学习重点。此外，包皮、阴囊内肿物鉴别的知识，最常见的疝即腹股沟斜疝与阴囊关系的知识，前列腺和精囊腺的触诊按摩知识等都有重要的实用意义。在女性生殖系统, 学习要点是:保证卵子

28、的产生成熟和正常受精，保证受精卵的孕育成长，保证女性激素的分泌是女性生殖系统的三大功能。对比男性生殖系统，卵子在卵巢内产生并成熟，因而没有像滋养精子的一连串腺体和管道。输卵管实际上是输送受精卵的管道，它所滋养和输送的是一个新生命, 因此,输卵管不是一条被动的通道，而像是一对感觉敏锐、运动灵活的手，它的远侧端长有“手指” (输卵管伞)。它有系膜(阔韧带)，卵巢也有系膜，因此都能灵活摆动。两个系膜的走向又是相互垂直的，从而让输卵管的“手指”可以伸到卵巢表面的任何部位，去接引排出的卵子;子宫是精子进入的通道，更是受精卵的孕育场所，它和卵巢的形态、结构变化是理解月经周期和孕育周期的解剖依据。子宫的姿势

29、、位置和毗邻的知识有重要的临床意义,不但应懂得这些正常知识，还要懂得维持正常的因素，更要懂得维护正常的那些医疗措施的解剖学依据。另外,由于影像技术的飞速发展，需要使用断层标本来学习内脏器官的断面形态和结构。还应学习与器官克隆、器官移植和腔镜外科等新的学科密切相关的解剖学知识。(三)脉管系统脉管系统由心血管系统和淋巴系统组成，血液和淋巴分别在这两个密闭的管道内流动。脉管系的功能是运输，运送的是血液，运输方式是闭合循环。运送要解决动力和定向流动问题，传输要解决血量的分配调节和管壁的通透性问题。这是理解脉管系结构的思路。完整的循环指的是以心脏为起点，又以心脏为终点的血液流动，包括体循环、肺循环和心脏

30、本身的冠状循环。至于微循环、侧支循环、门脉循环均为体循环中有特殊功能的部分。心脏是整个脉管学的中心器官，是血液循环的动力器官，学好心脏解剖知识一定要结合功能来理解心脏的形态结构。如心内有保证血液定向流动的乳头肌、瓣膜和腱索；提供血液循环动力的心肌，心房肌与心室肌附着于心纤维骨骼,被分开而不连续，故心房和心室不同时收缩；由特殊心肌细胞构成的心传导系统，可产生和传导冲动，终生控制心的节律性活动；冠状循环流量大，可提供心收缩时所需的能量；心包具有机械屏障和润滑作用，为心收缩提供了一个完全科学的环境。需要强调的是,上述结构的综合作用可维持心脏的整体功能，任何一个结构出了问题，都会使心脏功能受到打击。动

31、脉是指与心室相连、运送血液离开心脏并具有连续、多级分支特征的管道。全身动脉可分为体循环动脉和肺循环动脉。动脉主干常据其所在部位命名，动脉分支常从人体各大局部的动脉主干上发出，分布至附近器官，这些分支多以分布的区域命名；学好这些分支需要明确三点:起点、走行标志和分支分布。动脉主干的分支离开主干进入器官前的一段称器官外动脉，入器官后称器官内动脉。动脉是从心运送血液到全身各器官的血管。由左心室发出的主动脉及各级分支运送动脉血；而由右心室发出的肺动脉干及其分支则输送静脉血。器官外动脉的分布表现出一些基本规律：动脉配布与人体结构是相适应的。人体左、右对称，动脉分支亦有对称性;每一大局部(头颈、躯干和上、

32、下肢)都有 12 条动脉干;躯干部在结构上有体壁和内脏之分，动脉也分为壁支和脏支，其中壁支仍保留着原始分节状态，如肋间后动脉、腰动脉;动脉常有静脉、神经伴行，构成血管神经束，有的还包有结缔组织鞘，在四肢这些血管神经束的行程多与长骨平行;动脉在行程中，多居于身体的屈侧、深部或安全隐蔽的部位，如由骨、肌和筋膜所形成的沟或管内,不易遭受损伤;动脉常以最短距离到达它所分布的器官，也有个别例外，如睾丸动脉，此种特殊情况可以从胚胎发生中得到解释;动脉分布的形式与器官的形态有关，容积经常发生变化的器官如胃、肠等，其动脉多先在器官外形成弓状的血管吻合，再分支进入器官内部；一些位置较固定的实质性器官如肝、肾等，

33、动脉常从其凹侧穿入，血管出入处称为门;动脉的管径有时不完全决定于它所供血器官的大小，而与该器官的功能有关，例如肾动脉的管径就大于营养全部小肠和部分结肠的肠系膜上动脉，这与肾的泌尿功能有关。器官内动脉分布与器官的结构形式有关，结构相似的器官其动脉分布状况也大致相同。在实质性器官可能有放射型、纵走型和集中型分布。如有分叶状结构的器官，如肝、肾、肺等，动脉自门进入器官，分支呈放射型分布，各分支的分布区与脏器的分叶相当，常作为器官分叶或分段的基础。肌内动脉常沿肌纤维束走行，其间以横支构成吻合。中空性或管状器官，其动脉呈纵行型、横行型或放射状分布。动脉的起点和行径有时发生变异，但其分布区域是不变的。静脉为起于毛细血管、与心房相连、运送血液回到心脏并具有连续、多级属支特征的管道。全身静脉可分为体循环静脉和肺循环静脉。静脉的数量比动脉多，管腔粗大，标本上的静脉壁塌陷，含有淤血。学好静脉也应明确三点: 属支收集范围、走行标志和归宿。静脉结构和配布有下列特点：静脉瓣成对，呈半月形，游离缘朝向心。静脉瓣有保证血液向心流动和防止血液逆流的作用。受重力影响较大的四肢静脉其内瓣膜多，而躯干较大的静脉则少或无瓣膜;体循环静脉分浅、深两类。浅静脉位于皮下浅筋膜内，又称皮下静