《急救医学》试题库(有答案).doc

1、急诊理论考核题库（200题）A 型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。1一般在服毒后几小时内洗胃最有效A48 小时内B24 小时内C12 小时内D8 小时内E4-6 小时内2下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A胃肠炎型B神经型C精神异常型D溶血型E肾坏死型3抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B洗胃C保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D激素的应用E利尿药物的应用4重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C积极应用免疫抑制剂，色

2、甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素E大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为APa02下降，PaC0 2升高BPa02正常，PaC02升高CPa02下降，PaC02正常或下降DPa02升高，PaC02降低或正常EPa02正常，PaC02降低6支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A呋塞米B吗啡或度冷丁C氨茶碱D西地兰或毒毛旋花子甙KE肾上腺素7对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的A吸氧B氨茶碱静注C地塞米松静注D心得安静注E抗生素8重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等

3、药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择A色甘酸二钠抗过敏治疗B气雾剂吸入C加用肾上腺皮质激素及充分的补液D选择广谱抗生素E西地兰静注9患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/931kPa，紧急处理可用A西地兰静脉推注B呋塞米静脉推注C吗啡皮下注射D氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E大剂量青霉素静脉滴注10肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A可待因0.03gB10葡萄糖酸钙10mLC安静休息，消除紧张情绪D6-氨基己酸46gE脑

4、垂体后叶素5l0U11肺结核大咯血时，应采取的体位是A患侧卧位B. 健侧卧位C坐位D俯卧位E仰卧位12患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B西地兰0.4mg 缓慢静脉推注C平卧，0.1肾上腺素0.5mL 皮下注射D立即快速输注低分子右旋糖酐E静脉快速滴注升压药物13突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A自发性气胸B支气管哮喘C心源性哮喘D气管内异物或梗阻E阻塞性肺气肿14肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A属禁忌证，因易发生中毒B如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化C常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D最好用

5、强心剂的同时，并用心得安类药E以心率快慢作为衡量强心剂的疗效15下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A阻塞性肺气肿B肺癌C细菌性肺炎D大量胸腔积液E支气管扩张16呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A吸氧B呼吸兴奋剂C雾化吸入D排痰E抗感染17肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：pH 7.32，PaC02 8.3kPa(64mmHg)，Pa02 6.5kPa(50mmHg)，氧疗应给予A高压氧治疗B鼻导管、低浓度、间歇给氧C吸入高浓度氧D间歇吸入高浓度氧E鼻导管、低浓度、持续给氧18患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难

6、并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 分钟动脉血气分析：pH 7.62，Pa02 12.8kPa(96mmHg)，PaC02 2.6kPa(20mmHg)， 下列病因哪项可能性大A自发性气胸B肺梗塞C支气管哮喘发作D过度通气E急性喉炎19下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A心包积液B室间隔缺损C二尖瓣关闭不全D高血压性心脏病E充血性心脏病20患者男性，50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A洋地黄B异丙肾上腺素C肾上腺素D氨茶碱E洛贝林21呼吸困难最常见于A右心功能不全伴高度水肿B右心功能不全伴腹水C右心功能不全伴胸腔积液D右心衰竭E左心

7、功能不全22下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B急性心肌梗死伴休克C急性心肌梗死伴持续性疼痛D主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E急进性高血压伴神志不清23心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A病史较长，反复发作B心前区收缩期杂音C心脏扩大伴奔马律D两肺干湿啰音E无肺气肿体征24下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A主动脉狭窄B输液过多过快C肺心病D心包炎E二尖瓣狭窄25男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A西地兰、硝酸甘油、异

8、丙肾上腺素B硝普钠、西地兰、呋塞米C毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E硝酸甘油、西地兰、多巴胺26急性肺水肿最有特征性的表现是A严重呼吸困难B发绀C咳嗽或呼吸有哮鸣音D咯大量粉红色泡沫痰E两肺满布干湿啰音27硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A减慢心率B降低心肌耗氧量C降低心脏的前负荷和后负荷D心搏出量增加E加强心肌收缩力28男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1l0mmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列哪项治疗A西地兰0.4mg/40mL 葡萄糖液静脉注射B西地兰0.4mg

9、/500mL 葡萄糖液静脉滴注C地高辛0.125mg 每天口服D地高辛0.25mg 每天口服E不予洋地黄29鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A早搏的QRS 波群有无畸形B早搏的QRS 波群有无与其固定关系的P 波C早搏后的代偿间期是否完全D早搏的T 波是否与主波方向一致E是否有器质性心脏病的基础30室上性心动过速最多发生于A无器质性心脏病B急性心肌梗死C洋地黄中毒D低血钾E甲状腺机能亢进31用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A窦性心律不齐B房颤C房扑D阵发性室上性心动过速E室性心动过速32预激综合征最常伴发 A窦性心动过速BI 度房室传导阻滞C房颤DII 度房室传导阻滞E室上性心动过

10、速33诊断室速最有力的心电图证据是A心率140-200 次/分BR-RP-P(房室分离)CQRS 波群增宽0.12秒D出现心室夺获或室性融合波E节律整齐或轻度不齐34表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A阿托品B西地兰C麻黄素D异丙肾上腺素E安装按需型人工心脏起搏器35冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当A西地兰静脉注射B苯福林静脉注射C压迫眼球D按压颈动脉窦E胺碘酮静脉注射36男，48岁，胸骨后痛2小时，来院检查：血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，双肺湿罗音，心电图提示胸前导联ST 段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可

11、能为A心源性休克B急性左心衰竭C心脏破裂D室颤E脑栓塞37男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg)，晕厥的原因可能为A窦性心动过缓，窦性停搏BII度II型房室传导阻滞(3:2下传)CII度I型房室传导阻滞DIII度房室传导阻滞E房颤38室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A洋地黄中毒B洋地黄不足C合并感染D甲状腺功能亢进E预激综合征合并房颤39以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征A房扑B阵发性室上性心动过速C非持续性室速DIII度房室传导阻滞E窦性心动过速40扩张型心肌病患者，突然

12、发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是A颈动脉窦按压B静脉注射西地兰C静脉注射异搏定D静脉注射利多卡因E非同步直流电复律41下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A合并冠心病-苯福林静脉注射B合并支气管哮喘-心得安静脉注射C合并洋地黄中毒-首选电复律D合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射E合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射42女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R 间期0.12秒，QRS 初始部位模糊，粗钝，QRS 波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用A胺碘酮B洋地黄C苯福林D压迫眼球E异搏定43急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确A室性

13、早搏-利多卡因B室颤-非同步直流电除颤C室速-洋地黄D窦性心动过缓-阿托品EIII度房室传导阻滞-安装心脏起搏器44二尖瓣高度狭窄的病人，房颤心室率明显增快时易发生A右心房压力增高，引起急性肺水肿B左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C右心室压力增高，急性肺水肿D左心房压力增高，心排出量降低E以上都不是45II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A洋地黄B利尿剂C洋地黄加利尿剂D在人工心脏起搏下加洋地黄E血管扩张剂46房颤发生后易引起哪种合并症A严重心力衰竭B心源性休克C体循环动脉栓塞D神志模糊、抽搐E肺内感染47房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为A恢复窦性心律B室上性心动过速，2:

14、1传导阻滞C非阵发性交界区心动过速DIII度房室传导阻滞E房扑48风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A心源性脑缺血综合征B动脉栓塞C肺部感染D亚急性感染性心内膜炎E完全性房室传导阻滞49下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A二尖瓣狭窄并急性肺水肿B肺动脉高压C主动脉瓣关闭不全D高血压性心脏病E心包填塞征50二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是A利尿剂以减轻心脏前负荷B硝普钠以扩张血管C西地兰控制心室率D吸氧改善缺氧E二尖瓣分离术解除机械梗阻51风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A呼吸道感染B心律失常C心力衰竭D栓塞现象E亚急性细菌性心内膜炎52女性，30岁，风湿性心脏病史15

15、年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率l35次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A利多卡因B异搏定C心得安D西地兰E呋塞米53下列哪种情况，最适宜用洋地黄A缩窄性心包炎B渗出性心包炎C肺心病伴心功能不全D急性心梗24小时内出现心功能不全E快速心室率的房颤伴心功能不全54下列哪种情况为洋地黄的适应症A高度房室传导阻滞，心功能IV级B肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级C预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿55下列哪种情况，最适宜用洋地黄A急性风湿热伴心动过速B快速心室率的房颤伴心力衰竭

16、C甲亢伴心动过速D缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E肺心病伴心功能不全56下列最合适用洋地黄的是A窦性心动过速，心率110次/分B房颤，心室率60次/分C室上性心动过速，160次/分D文氏一型房室传导阻滞E房扑，心室率150 次/分57心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选A利多卡因B心律平C奎尼丁D洋地黄E苯妥英钠58下列哪一条不符合典型心绞痛A在体力负荷、情绪激动时发生B常突然发生而迫使病人立即停止活动C疼痛部位在左心前区D疼痛历时1-5 分钟E疼痛放射至左肩及左上肢内侧59急性心肌梗死最早期的心电图改变是AST 段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B出现异常Q 波和ST 段抬高C出现异常Q 波

17、，ST 段抬高和T 波倒置DT 波高耸E以R 波为主的导联ST 段呈水平型下降60以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A间羟胺B低分子右旋糖酐C多巴胺D异丙肾上腺素E多巴酚丁胺61有关急性心肌梗死下列哪项不正确A造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一C往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后D主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄62下列哪项不是心肌梗死的并发症A心脏破裂B乳头肌功能不全C栓塞D室壁瘤E左房粘液瘤63下列哪项不属于高血压的并发症A脑血管痉挛

18、B高血压危象C脑出血D脑血栓形成E脑栓塞64下列哪项最能提示急进性高血压A血压突然升高B多见于青年和中年C头痛、头晕剧烈D视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿E出现心力衰竭65以下哪项不见于心包填塞A窦性心动过速B脉压减小C吸气时动脉血压下降1.33kPa(10mmHg)以上D颈静脉怒张，无颈动脉搏动E交替脉66急性心包积液时最突出的症状是A呼吸困难B心前区疼痛C肝大D下肢浮肿E颈静脉怒张67以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降A上消化道大出血B急性心肌梗死C急性心包填塞D革兰氏阴性杆菌败血症E室性心动过速68男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是A立即静脉滴注低分子右旋糖酐B静脉滴注地塞米松C立即静脉注射肾上腺素D静脉滴注间羟胺E静脉滴注去甲肾上腺素69对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A使用血管收缩药升压B使用酚妥拉明C使用硝普钠