1、义齿固位力的思索与实践【常国礼】好长时间没有写博客了，好像最近也没啥好写的。很多牙医网友通过 QQ 找到我，说期待一些能解决临床上常见问题的文章，非常感谢他们给我鼓励和支持，才让我鼓起勇气，重新找回点灯熬夜，满地烟头的生活。有一些网友问我，如何处理义齿基托上的石膏，我以前到化工门市部买来柠檬酸钠，加温水调合，像化糖水一样的比例，将需要去除石膏的义齿基托放入后，经过几个小时，即可见效。后来，周口太康的张体福兄赠送我一瓶，“雅派”牌石膏溶解液，是陕西经典口腔器材有限公司的产品。照片拍摄时间 16：0016：45 分的效果，石膏已成絮状物。言归正传 聊聊一个困惑我们基层牙医很久的话题， 全口义齿固位
2、力差的问题。 特别是下颌义齿固位的老大难问题。 和身处一线的牙医网友们聊天时， 很多朋友都困惑： 为什么做的全口义齿老是固位不好， 上颌还好些，下颌义齿的效果无法让人满意。 先来看一个病例 乍一看，条件还行 但事实上， 患者换了几幅义齿都无法解决其浮起的顽疾。 下颌义齿整天像个大糖果似的在嘴里含着， 无法完成咀嚼、疼痛处像流火一样乱窜， 大爷还很有招，吃饭时取下来，吃罢饭再戴上。 虽然大爷退休多年了，但很快又找了个第二职业， 找牙医修整基托。 后来，牙医干脆投降了： “大爷，您也甭来了， 俺嘞门槛子都、都让您给踏破了， 这样时间长了影响不好， 人家还以为您是这老板呢， 把钱退给您，牙俺也不要了
3、， 您再改家瞧瞧吧！” 下图：这肌肉黏膜活动的区域也太大了些。 将患者的下颌义齿放入后，用手指压着才能复位。 松开义齿，即可浮起。 用一次法和二次印模法取模后，模型的对比。 重新做好牙后，大爷嫌我们这儿的工资待遇低， 辞职不来了。 从下图我们可以看到，一次印模法制取的印模，往往是大而全。支持作用尚可，但固位、稳定作用就有问题了。 患者原来的义齿固位、稳定尚可，只是牙面磨耗严重，需要更换，将原义齿放在石膏模型上做参考，可以看出有很大的差别。用这样的模型制作的新义齿，能否让基托边缘与周围软组织保持紧密接触，能否形成良好的边缘封闭，这就像骑马不给配缰绳和脚蹬一样，我看玄乎。有时候，我会在试牙时，将蜡基托放入患者口中试戴，修整好边缘，然后转移到石膏模型上，画一个浅的参考线，作为义齿基托边缘的参考，但是这往往是治标不治本。像下图显示，基托边缘显然不能形成与肌肉黏膜紧密接触的圆顿面义齿基托边缘的位置，是客观存在的，
