临床急救.doc

1、临床急救：1 尼可刹米（可拉明） 呼吸中枢兴奋药。 过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高 热。2 山梗菜碱（洛贝林） 呼吸兴奋药。可刺激 颈动脉窦 和主动脉体化学感受器，反射地 兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 （维持时间短）。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。3 盐酸肾上腺素 肾上腺素能受体激动剂。兴奋 和 受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑

2、肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤 ，剂量过大或静注过快可使血 压骤升。4 异丙肾上腺素（喘息定） 拟肾上腺素药。兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量， 扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。5 利多卡因 1b 类抗心律失常、局麻 药。主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。6 心律平 1c 类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度 受体组滞作用和钙通道

3、阻滞作用；增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病 窦等禁用。7 异搏定 抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制 细胞膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。8 西地兰（毛花强心丙） 洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心 动过缓、房室 传导阻滞、心律失常、黄视等。9 多巴胺 抗休克的血管活性药

4、物。 为体内合成肾上腺素的前体，具有 受体激动作用，也有一定的 受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用。用于各种休克的治疗。 /大剂量可使呼吸加速、心率失常；使用前应补充血容量及纠正酸中毒。10 多巴酚丁胺(商品名为-独步推!) 选择性心脏 1 受体激动剂。能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有 协同作用。 /高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。其抢救作用叫多巴胺持久 稳定,曾经在抢救一位服降压药自杀的患者时用过!

5、11 间羟胺（阿拉明） 拟肾上腺素药。以兴奋 受体 为主， 对 1 受体作用较弱，能 缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手 术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和 产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。12 硝普钠 强效、速效血管 扩张剂。直接 扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压；用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加量，停 药时逐渐减量；要临时配制，并于 12 小 时内用完；避光。13 * 直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏

6、前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可引起直立性低血压。 脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。14 立其丁（酚妥拉明） 受体阻滞剂。直接 扩张小动脉和毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细 胞瘤所致高血压及高血压危象；难治性心衰；心源性和中毒性休克、重症肺炎；局部浸润注射防止去甲 肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生，外周血管 痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。 /常见直立性低血压、心 动过速、心绞痛等。 肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。15 阿托品 M 胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛

7、，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。 较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。能解除血管痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并能兴奋 呼吸中枢。用于内 脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循 环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。 /过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用。16 654-2（山莨菪碱） M 胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似，解痉作用较强，抑制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡，也用于胃炎、胰腺炎、胆道 痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及 遗尿等。/手术前和青光眼患者忌用。17 氨茶碱 平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力

8、、增加 肾血流及利尿等作用。用于支哮，常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。/静滴过快和用量过大，可引起头晕、心悸、心律失常、血 压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。18 速尿（呋塞米） 强效利尿剂。可使大量 Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病，与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等，也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。 /可致低血压、脱水、低 钾低钠低钙血症等，还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应

9、及血糖升高等。大量静注可引起暂时性 耳聋，可加重特发 性水肿。低 钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。19 地塞米松（氟美松） 肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗 过敏，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病；亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低 颅内压等。/ 糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。20 安定（地西泮） 苯二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高 热、破 伤风及阿托品等药 物中毒所致的惊厥。/ 常见的有嗜睡、镇静、共济失调等。/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。21

10、垂体后叶素 具有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食管 -胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。含催产素，小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量能引起强直性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。22 纳 洛酮 阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑循环，恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。/心功能障碍、高血压患者禁用。全科特效经验：1.尿感三联：SMZ、PPA、呋喃妥因；2.荨麻四联：赛庚啶、VC、西咪替丁、地米;3.龋病六联：甲硝唑、牛黄解毒片、保泰松、强的松、双氯灭痛、SMZ；4.慢

11、支缓解期用药：SMZ8、氨茶碱12、克克敏15、强的松15、克喘素15、利眠宁15、甘草片23、扑尔敏15研末分成15包，每日1包一。治疗结石绞痛1.654-2针10MG，双氯灭痛针50mg ，分别肌注2.5%gs 250ml利多卡因 100mg 静滴3.一般15分种见效，我用这方子疗好这种病人不低100例病人一：牙痛我一直都用甲肖坐2,布洛分2,丹参3,西米1,地米2,如果痛得厉害就混合肌注安比和胎盘,效果很好,特别是热气和虚热效果更好二：晕车就用胃复安1,苯海拉明1,b6两片,效果也很好三：赤芍10克。川芎10克。黄芪30克。红花6克。地龙10克。当归15克。对改善头晕，头痛有很好的效果一

12、。这是生肌告口的好方龙骨10克，乳香10克。没药10克。儿茶15克，象皮8克。捣细外研患处。是我祖传的。一.脚癣高锰酸钾溶液泡脚 两个小时以上在抹上皮康王效果挺好的。脚泡黄了用维 C 一擦就好了。一。口腔溃疡：1，单方：庆大针8万单位局部涂抹。 （必要时可加用地米2-4毫克。 ）2，口腔溃疡散适量加用地米局部涂抹，口服 V-C2片，一天三次，复合 V-B2片，一天三次，西咪替丁1片，一天两次，罗红霉素1片，一天两次。一：带状疱疹外用药方：大七厘散一盒，西咪替丁15片，捣碎，加板蓝根注射液20毫升，调匀，外用，一日数次。二。产后催乳：白茅根煮鲫鱼，连汤一。腮腺炎治疗1.六神丸10粒+食醋+ 凡士

13、林调成糊状涂在纱布上，范围超过肿胀范围0.5厘米，敷在双侧腮腺上，每日换药1次。2.取仙人掌捣碎敷患处。带水吃，日一次，特效 。5.荨麻四联肌注剂：地米、西咪替丁、扑尔敏、甘草酸铵。其实无论中西医，治病需要鉴别诊断和辩证论治，因人用药。指南只是说了治病原则，具体用药还要根据患者的具体情况选用。一。治疗牙痛的方法：针灸劳宫，合谷，外关，昆仑穴，也可在合谷穴注射安痛定和利多卡因各2毫升，得气后缓慢推注。一。创面溃烂可以消毒后上撒白糖适量 效果不错 我用过两例 是在一个杂志上看到的 说是白糖可以抑制细菌的生长 并有收敛作用一。用黄莲+冰片碾成粉弄进耳朵里或者熬成水滴进耳朵里，对化脓性中耳炎效果很好！

14、 一。肤轻松1支 维丁胶性钙针1支 氯霉素针1支拌均外用在一些皮肤痒伴有轻度感染的皮肤病二。 妊辰呕吐：0.2利多卡因5NG 取2ML 6542 10MG 一支或维生素 K3 两侧内关封闭 用于妊辰呕吐 一次见效 每天一次 一般不超过三次愈。也可用于一些顽固性呕吐三。耳鸣，耳聋取穴：听宫穴，合谷穴药物：利多卡因 取1.5ML 黄芪针 取1ML B12 1ML 药量共3ML方法：患耳侧的听宫穴，对侧合谷穴 各注1.5ML 两天一次口服用药：复方丹参片3片 6542 10MG 肌苷0.4 谷维素30MG 每日三次耳鸣快者封一次见效 耳聋 一般不超过十次可见较好的效果 超过十次没见效证明对此患者无效

15、 无效的只见一例四。小儿红屁用花生油 一。骨质增生1.外用药可以用乌梅丸做为底方加减，适当减去寒凉药，增加辛温透皮的乌梅 细辛 干姜 附子 当归 蜀椒 肉桂 五灵脂各等量，打粉后醋调敷，每晚睡前敷上，套上袜子即可，次日除去。一般一周左右止痛。完全消除骨刺有点困难，但消除或减轻症状是可以的。有全身症状的，最好配合汤药，这样可以改善体质，整体调理。二。强直性脊柱炎1.独活，威灵仙，秦艽，当归，肉桂，鹿角霜，牛膝，黄芪，仙灵脾，各300克，金钱白花蛇10条，蜈蚣20条，全蝎50克，共打粉（打粉前要把药都重新干燥，以免打粉后长久放置会发霉） ，一次开水冲服10克，一天两次。类风湿性关节炎的缓解期，也可

16、以用这个方，可以长期用。阴虚明显的，把秦艽的量加大，可以加几倍量。2.开药时要注意金钱白花蛇假药很多，如果没有真的，可以用乌梢蛇代替，但量要的大，约500克。一般要几个月见效。一。我说一个经验吧，群里很多自己干的，小儿输液穿刺时不能感觉落空感的不能挤有无回血，可以先拔下茂非氏管接头处看有无回血，另外输液顺利后才加药。免得万一失败浪费 。一：热力治疗疣：就是把烟头之类的东西点燃后，对着疣体熏，就是利用热力，距离约一点五到二厘米，每次五分钟。不能过热，过热的时候会使蛋白质凝固对疣体起到了保护作用，还会加重不必要的痛苦。不过此办法不能挣到钱的，但效果很好 一：黄水疮：土霉素+COSMZ+呋喃唑酮 用

17、香油调湖状2天治愈。二：脚癣良方 皮炎宁酊+氯霉素针2支+扑尔敏2针一天见效。一。胆囊炎（石）或肾结石的：每天5个苹果，连续七天吃（饭前）第七天空腹吃完后喝柠檬汁100ml+橄榄油50ml ok二。急性结膜炎:氯霉素眼药水 +庆大（8万）+地米5mg 显效！三。脚气：足光散泡脚擦干后涂抹皮康王 又治疗脚汗又治疗脚癣。可以加点尿素软膏四。散腰岔气就一个地方搞定：双膝盖后窝处针刺出血（秋季禁用） ，看不见血管的可以拍打几下。处来就刺一下。有的血象喷射状的。没关系的。一会就不喷了。这个方法我常用。只要不是骨骼处问题了，一般都见效果的五。牙痛：土霉素2片+强的松片2片+甲硝唑片2片+ 安乃近片2片 一

18、。我向我师傅偷学了个方，据说效果超快！治疗急性腰扭伤针刺后溪穴，配合腰部扭动，半小时内见效。一：治疗中耳炎氯霉素眼药水毫升，地塞米松注射液毫克，林可霉素毫升混合用于滴耳一。治疗急慢性荨麻疹的1.肤痒颗粒 一代 (9克) TID2.盐酸司他斯汀片 1片(1MG) BID3.卡介菌多糖核酸注射液 0.7MG 肌注 QOD4.2星期一疗程 小儿速效止咳贴膏组成：盐酸异丙嗪1片，复方甘草片2片，654-2片1片。用法：将上药共研细末，用藿香正气水少许调成膏状，放于天突穴，再用普通橡胶膏贴其上，贴12小时取下。主治;各种原因引起的小儿咳嗽，咳痰。注：本方法已使用上百例患儿！疗效独特！请各位爱友验证！ 1

19、. 妊高症降压首选肼屈嗪2. 前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血。禁止肝门指检3. 抬头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径4. 预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁5. 胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴。高张型首选哌替啶8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂11. 子宫颈癌最早症状：接触性出血 医.学教.育网搜.集整理12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查13. 子宫肌

20、瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查15. 最常见的功血：无排卵型功血16. 固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带17. HCG 于妊娠时间分泌达高峰的试剑石：810周18. 习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛19. 胎盘早剥最严重的并发症是：DIC20. 死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤21. 蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺23. 确诊前置胎盘首选：B 超检查可见胎盘覆盖宫颈内口24. 羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉25. 粘膜下子宫肌瘤最

21、常见的症状是：月经过多，经期延长26. 卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植27. 绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验30. 肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变 医学教. 育网搜集31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌32. 宫颈癌的好发部位是宫颈移行带首选药：1 重症肌无力 ：新斯的明2 过敏性休克 ：肾上腺素3 心源性休克 ： 多巴胺4 高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 ：卡托普利5 有机磷中毒消除 N 样作用： 氯解磷定6 高血压合并溃

22、疡病 ：可乐定7 稳定型、不稳定型心绞痛 ：硝酸甘油8 变异型心绞痛 ：钙通道阻滞药9 急性心肌梗死并发室性心律失常 ：利多卡因10 强心苷中毒所致的心律失常 ：苯妥英钠11 窦性心动过速 ：普萘洛尔12 严重而顽固的心律失常 ：胺碘酮13 阵发性室上性心动过速 ：维拉帕米14 伴有房颤或心室率快的心功能不全 ：强心苷15 房颤、房扑 ：强心苷16 降低颅内压、急性青光眼 ：甘露醇17 卓艾综合症 ：奥美拉唑18 子痫引起的惊厥 ：硫酸镁19 焦虑 ：地西泮（安定）20 癫痫持续状态 ：地西泮（静注）21 癫痫 ：苯妥英钠22 帕金森 ：左旋多巴23 类风湿性关节炎 ：阿司匹林24 痛风 ：秋水仙碱25 感染中毒性休克、多发性皮肌炎： 糖皮质激素26 低血容量休克 ：中分子右旋糖酐27 重症甲亢、甲亢危象 ：丙硫氧嘧啶(PTU)28 伴有肥胖的二型糖尿病 ：二甲双胍29 敏感菌感染 ：青霉素 G30 军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 ：红霉素31 金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 ：林可霉素类32 耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 ：万古霉素类33 鼠疫、兔热病 ：链霉素