住院医考试-传染病5.doc

1、传染病学 511. 选择题(1 分)1.疟疾发热的常见热型是 ( )A. 双峰热B. 稽留热C. 间隙热D. 回归热E. 马鞍热正确答案：C(1 分)2.休克时的代谢改变正确的有A. 糖原和脂肪代谢亢进B. 早期可导致呼吸性碱中毒C. 后期可出现混合性酸中毒D. 在休克进展时，可出现胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加E. 因 ATP 生成不足，使细胞膜上钠泵运转失灵致细胞水肿正确答案：ABCDE(1 分)3.回归热是指 ( )A. 高热持续， 24 小时体温相差不超过 1B. 24 小时体温相差超过 1，但最低点未达正常C. 24 小时内体温波动于高热与常温之下D. 骤起高热、持续数日骤退，间

2、歇无热数日，高热重复出现E. 发热数日，退热一日，又再发热数日正确答案：D(1 分)4.第三代头孢菌素药理特点为A. 对葡萄球菌的作用较第一、二代者弱，对肠球菌耐药B. 对革兰阴性菌，尤其是肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌均有强大抗菌活性C. 对 内酰胺酶高度稳定D. 在胆汁和脑脊液中浓度较第一、二代为高E. 基本无肾毒性正确答案：ABCDE(1 分)5.金葡菌败血症的临床特点有 ( )A. 迁徙性脓肿B. 男性青壮年多见C. 原发病灶以皮肤疖肿等多见D. 皮疹为多形性，以坏死性皮疹多见E. 感染性休克少见正确答案：ABCE(1 分)6.下列哪一个不是血吸虫病的受累器官 ( )A. 脑传染病学

3、 52B. 肠C. 肝脏D. 肺E. 心脏正确答案：E(1 分)7.对于非耐疟区疟疾病人，最适宜的治疗方案是 ( )A. 氯喹B. 奎宁C. 氯喹+ 伯氨喹D. 奎宁+伯氨喹E. 青蒿素+乙胺嘧啶正确答案：C8. HBV 感染者几乎均可检出抗-HBc，除非 HBV C 基因序列出现变异或感染者有免疫缺陷。A. 对B. 错正确答案：A(1 分)9.根据传染病防治法，对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施者是A. 艾滋病患者B. 狂犬病患者C. 肺炭疽病患者D. 鼠疫患者及病原携带者E. 霍乱患者及病原携带者正确答案：ACDE(1 分)10.老年人败血症最常见的致病菌是 ( )A. 革兰阴性杆菌B.

4、金葡菌C. 链球菌D. 厌氧菌E. 真菌正确答案：A(1 分)11.某地区流动人口较多，要防止麻疹发病最有效的措施是 ( )A. 肌内注射丙种球蛋白B. 易感者按时接种麻疹减毒活疫苗C. 病人停留过的房间应及时消毒D. 易感者不到人群密集的场所E. 对麻疹病人早发现，早隔离，早治疗正确答案：B传染病学 53(1 分)12.关于流行性出血热少尿期治疗原则，下列哪项是错误的 ( )A. 稳定内环境B. 促进利尿C. 透析疗法D. 无消化道出血时可进行导泻疗法E. 宜高糖、高维生素、高蛋白饮食正确答案：E(1 分)13.霍乱的病理变化为 ( )A. 肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡B. 胆囊内无胆汁C.

5、肾脏有炎症改变及变性D. 心、肝、脾无出血E. 严重脱水，肌肉及组织干瘪正确答案：E(1 分)14. 革兰阴性细菌败血症的特点哪项是错误的A. 双峰热，相对缓脉多见B. 致病菌常由泌尿生殖道、肠道、胆道入侵C. 迁徙病灶常见D. 中毒性休克多见E. 易发生迁徙性脓肿正确答案：CE(1 分)15.尚未肯定预防效果的措施是( )A. 通风B. 不与传染性非典型肺炎患者接触C. 在人群密度高的场所戴口罩D. 使用干扰素喷喉、鼻E. 露天场所戴口罩正确答案：D(1 分)16.中毒性菌痢的临床特征哪项除外 ( )A. 急性高热，反复惊厥，昏迷B. 腹痛、腹泻明显C. 迅速发生休克，呼吸衰竭D. 大便常规

6、检查发现大量炎性细胞E. 脑脊液化验正常正确答案：B(1 分)17.有关 IgG，下列哪项是错误的 ( )A. 是人体最重要的抗体B. 是人血清中含量最高的C. 是唯一能穿过胎盘的抗体传染病学 54D. 是凝集试验中的主要反应抗体E. 是胎盘球蛋白、丙种球蛋白中的主要抗体正确答案：D(1 分)18.对于金刚烷胺治疗流感，正确的是 ( )A. 有抑制甲型流感病毒的作用B. 缩短临床发热时间，减轻症状，加速疾病恢复C. 对乙型流感病毒无作用D. 有一定的中枢神经系统副作用E. 老年患者剂量加倍正确答案：ABCD(1 分)19. 对白喉的预防正确的是 ( )A. 采取以预防接种为主的综合措施B. 最

7、重要的环节是对病人鼻咽分泌物及用品进行消毒C. 3、5、6 月龄注射百白破混合制剂D. 接触者检疫 7 天E. 带菌者可用青霉素或红霉素治疗 7 天正确答案：ACDE(1 分)20.关于猩红热的治疗哪些是正确的 ( )A. 常规应用激素可减少并发症的发生B. 早期的病因治疗可缩短病程，减少并发症C. 应用抗生素时大剂量、短疗程治疗可减少并发症D. 应用抗生素治疗，疗程应不少于 7 天，可减少并发症E. 加用胸腺肽可预防并发症的发生正确答案：BD(1 分)21. 预防疟疾可选用 ( )A. 氯喹B. 甲氟喹C. 乙胺嘧啶D. 多西环素E. 伯氨喹正确答案：ABDE(1 分)22.下列疾病中可通过

8、血液检查确诊，除外 ( )A. 伤寒B. 疟疾C. 乙脑D. 细菌性痢疾E. 钩体病正确答案：D传染病学 55(1 分)23.传染病的治疗方法有 ( )A. 一般及支持治疗B. 病原或特效疗法C. 对症疗法D. 康复疗法E. 中医中药疗法正确答案：ABCDE(1 分)24.治疗肠球菌败血症首选 ( )A. 甲硝唑B. 两性霉素 BC. 哌拉西林+ 氨基糖甙类D. 青霉素(氨芐青霉素)+氨基糖甙类E. 头孢他啶正确答案：D25.嗜异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一，其具有诊断价值的抗原效价应高于A. 1：8B. 1：16C. 1：32D. 1：40E. 1：128正确答案：D(1

9、 分)26.并殖吸虫病的胸部 X 线检查可发现 ( )A. 肺囊肿改变B. 肺尖浸润性病灶C. 胸腔积液D. 肺部脓肿改变E. 胸膜增厚或粘连正确答案：ACDE(1 分)27. 女，27 岁，4 天前开始每天下午畏寒、寒战，继而高热，持续 4 小时后出 汗，热退。既往无疟疾史，平时月经正常，现停经 3 个月，血象：WBC3.8109/L，N0.78，Hb98g/L，骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体，应作哪种处理：A. 奎宁口服B. 伯氨喹+ 乙胺嘧啶 C. 奎宁+ 伯氨喹D. 阿的平+伯氨喹磷E. 氯喹口服正确答案：E(1 分)28.麻疹的并发症有 ( )传染病学 56A. 支气管肺炎B. 心肌炎

10、C. 喉炎D. 脑炎E. 亚急性硬化性全脑炎正确答案：ABCDE(1 分)29.确诊霍乱的依据是 ( )A. 流行季节，出现典型腹泻、呕吐B. 大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌C. 大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌D. 大便培养出霍乱弧菌E. 荧光抗体检查发现阳性弧菌正确答案：D(1 分)30.布氏杆菌病的病原治疗，多选用哪两种抗生素联合应用 ( )A. 多西环素+利福平B. 土霉素+ 利福平C. 四环素+ 链霉素D. 红霉素+阿米卡星E. 头孢类抗生素正确答案：A(1 分)31. 百日咳的临床特点：A. 全身散在斑丘疹、水疱疹B. 感染性休克、惊厥、呼吸衰竭C. 阵发性痉挛性咳嗽、吸气

11、末鸡鸣样吼声D. 发热、流涕、结合膜充血、口腔黏膜斑E. 发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹正确答案：C(1 分)32.败血症发病机制中的人体因素有 ( )A. 长期应用肾上腺皮质激素B. 对各种抗菌药物均不敏感C. 严重的原发疾病D. 长期留置静脉导管E. 中性粒细胞减少正确答案：ACDE(1 分)33.肝泡型棘球蚴病主要好发部位是肝左叶顶部。 A. 对B. 错正确答案：B传染病学 5734.男性农民，50 岁，腹泻 20 天，大便每天 56 次，呈暗红色糊状，有腥臭味，量多，无明显发热及里急后重。当地给予氟哌酸治疗 8 天，未见明显好转。大便常规：暗红色，混有血液及黏液，WBC+ HP ，RB

12、C3+HP ，可见夏雷结晶。下列处理较为妥当的是A. 灭滴灵B. 灭滴灵+ 喹碘仿C. 喹碘仿D. 喹碘仿+依米丁E. 依米丁正确答案：B(1 分)35.对治疗流脑抗生素的描述错误的是 ( )A. 青霉素容易透过血脑屏障B. 氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选C. 为保证疗效，可选用头孢噻肟D. 为降低费用，可选用磺胺药E. 青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素正确答案：ACD(1 分)36.下列哪些疾病的治疗首选青霉素 ( )A. 白喉B. 钩体病C. 流脑D. 伤寒E. 霍乱正确答案：ABC(1 分)37.钩体病脑膜脑炎型脑脊液检查以下哪项是正确的 ( )A. 脑脊液压力

13、基本正常B. 糖和氯化物明显降低C. 白细胞多500106/LD. 约半数病例脑脊液可分离钩体E. 脑脊液 IgG 抗体检测有助于本病早期诊断正确答案：D(1 分)38.高位脊髓麻醉可发生：A. 感染性休克B. 过敏性休克C. 低血容量性休克D. 血源性休克E. 神经源性休克正确答案：E(1 分)39.流行性乙型脑炎传染过程当中最常见的表现是 ( )A. 病原体被消灭或者排出体外传染病学 58B. 病原体携带状态C. 潜在性感染D. 显性感染E. 隐性感染正确答案：E40. X 线检查或见肺部有散在点片影，病情进展即显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存 A. 肺炭疽B. 钩体病肺出血型C

14、. 大叶性肺炎D. 非典型肺炎E. 百日咳正确答案：B(1 分)41.脑实质型脑囊虫病 ( )A. 表现为癫痫大发作B. 表现为活瓣综合征C. 表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等症状D. 表现为截瘫、感觉障碍、大小便潴留E. 表现为视力减退正确答案：A(1 分)42. 姜片虫附着于媒介植物形式 ( )A. 虫卵B. 囊蚴C. 胞蚴D. 尾蚴E. 毛蚴正确答案：D(1 分)43.人狂犬病的诊断依据 ( )A. 有与狂犬患者接触史B. 患者出现恐水、怕风，躁动，大量流涎等症状C. 患者脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少D. 咬人动物已断定有狂犬病E. 荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原

15、正确答案：ABDE(1 分)44.大面积心肌梗死可发生：A. 感染性休克B. 过敏性休克C. 低血容量性休克D. 血源性休克传染病学 59E. 神经源性休克正确答案：D(1 分)45. 狂犬病只能通过狂犬传播。 A. 对B. 错正确答案：B(1 分)46.治疗血吸虫病首选 ( )A. 吡喹酮B. 氯喹C. 奎宁D. 链霉素E. 环丙沙星正确答案：A(1 分)47.目前菌痢的病原治疗首选 ( )A. 中药B. 四环素C. 磺胺药D. 氟喹诺酮类E. 呋喃唑酮正确答案：D(1 分)48.传染性单核细胞增多症临床表现多样化，主要的临床表现有 ( )A. 不规则发热、伴畏寒，热程数日至数周不等B. 浅

16、表淋巴结肿大、压痛C. 咽部充血水肿、疼痛D. 肝脾肿大E. 可出现皮肤斑疹、丘疹，皮肤出血点或猩红热样皮疹正确答案：ABCDE(1 分)49.胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是A. 腹痛，呕吐，腹泻B. 发热，腹痛，呕吐，腹泻C. 腹痛，呕吐，腹泻，脓血便D. 发热，腹痛，呕吐，腹泻，里急后重正确答案：A(1 分)50.某患者，持续发热 4 天，伴意识障碍，颈硬，克、布氏征阳性。脑脊液检查：压力 220mmH2O，白细胞 450106L，多核 065，单核 035，葡萄糖42mmolL，氯化物 115mmolL，蛋白 065gL。可排除A. 脑膜脑炎型钩端螺旋体病B. 结核性脑膜炎传染病学

17、510C. 化脓性脑膜炎D. 流行性乙型脑炎E. 虚性脑膜炎正确答案：E(1 分)51.无预防效果的措施是( )A. 通风B. 不与传染性非典型肺炎患者接触C. 在人群密度高的场所戴口罩D. 使用干扰素喷喉、鼻E. 露天场所戴口罩正确答案：E(1 分)52. 球结合膜水肿：A. 流行性出血热B. 钩端螺旋体病C. 两者均有D. 两者均无正确答案：A(1 分)53.关于乙型肝炎患者，以下哪项是错误的 ( )A. 重叠感染 HDV 等其他肝炎病毒均可使病情加重B. 成人感染 HBV 不容易慢性化C. 乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D. 急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E. 重型肝炎常并发细菌感染正确答案：D(1 分)54.疟疾的主要传播途径是 ( )A. 经空气、飞沫、尘埃传播B. 经水、食物、苍蝇传播C. 经吸血节肢动物传播D. 经血液、体液、血液制品传播E. 土壤传播正确答案：C(1 分)55.男，35 岁，农民，持续发热 14 天，伴腹泻 7 天，大便稀，45 次/天。4 小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC 19.6109/L，N 0.92，L 0.08， 最可能的诊断是 ( )A. 急性血吸虫病并发阑尾炎B. 阿米巴痢疾并发肠穿孔C. 肠结核合并结核性腹膜炎D. 伤寒并发肠穿孔E. 急性细菌性痢疾