儿科血液肿瘤试卷B卷.doc

1、三明市第二医院住院医师规范化培训出科考核理论考试卷（血液肿瘤 A 卷）培训对象姓名： 培训对象所在基地： 考试时间： 成绩：一、单选题（每题 1 分，共 40 题）1. 小儿生理性贫血发生于生后：A 1-2 周B 2-3 周C 1-2 个月D 2-3 个月E 6 个月答案：D2. 生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至：A 4.01012/L(400 万/mm3)，120g/L(12g/dl)B 3.0 1012/L(300 万/mm3)，110g/L(11g/dl)C 2.71012/L(270 万/mm3)，90g/l(9g/dl)D 3.61012/L(360 万/mm3)，110g/L

2、(llg/dl)E 3.0 1012/L/L(33 万/mm3)，100g/l (10g/dl)答案：B3. 小儿造血分为哪两个阶段？A 中胚叶造血期和骨髓造血期B 肝(脾)造血期和骨髓造血期C 胚胎期造血和生后造血D 骨髓造血和骨髓外造血E 胚胎期造血和骨髓造血期答案：C4. 小儿造血始于哪个阶段？A 骨髓造血期B 中胚叶造血期C 肝(脾)造血期D 生后造血E 生理性贫血期答案：B5. 中胚时造血期始于：A 胚胎第 6 周B 胚胎第 10 周C 胚胎第 8 周D 胚胎第 5 个月E 胚胎第 3 周答案：E6. 胚胎期造血最早出现在：A 肝脏B 淋巴结C 胸腺D 卵黄囊E 肝脾答案：D8. 肝

3、儿肝(脾) 造血期，肝脏首先产生：A 有核红细胞B 粒细胞C 巨核细胞D 淋巴细胞E 血小板答案：A9. 胎儿肝(脾) 造血期，不能产生哪种血液成分？A 粒细胞B 巨核细胞C 淋巴细胞D 血小板E 红细胞答案：D10. 骨髓出现于：A 胚胎第 6 周B 胚胎第 5 个月C 胚胎第 4 个月D 胚胎第 6 个月E 胚胎第 3 周答案：A11. 骨髓造血功能何时趋于稳定：A 胚胎第 3 周后B 胚胎第 8 周后C 胚胎第 6 周后D 胚胎第 6 个月后E 胚胎第 10 周后答案：D13. 日龄 2 天新生儿，一般情况好，血涂片发现 100 个白细胞计数时有 3-4 个有核红细胞它提示：A 新生儿溶

4、血症B 新生儿贫血C 正常现象D 急性白血病E 生理性贫血答案：C14. 新生儿与儿童血容量约占体重的：A 10%与 4%-6%B 8%与 8%-10%C 10%与 8%-10%D 12%与 6%-8%E 8 院与 4%-8%答案：C16. 从母体带来的铁，够供小儿使用多少时间？A 3-4 天B 3-4 周C 2-3 个月D 4-5 个月E 6-7 个月答案：D18. 新生儿出生时血红蛋白 150-230g/L(15-23g/dl)，其原因是：A 胎儿处于相对缺氧状态B 胎儿期红细胞寿命长C 孕母营养充足D 血液粘稠E 造血机能亢进答案：A19. 新生儿生后 10 天，红细胞数和血红蛋白量比出

5、生时，约减少：A 5%B 10%C 15%D 20%E 25%答案：D20. 关于网织红细胞，不正确的是二A 初生 3 天内约为 4%-6%B 生后 4-7 天降至 0.5%-1.5%C 网织红细胞下降提示骨髓抑制D 4-6 周时回升至 2%-8%E 5 个月后与成人数值相同答案：C21. 生后 1 天新生儿白细胞 20l09/L(2 万/mm3)，N65%，L35%，幼稚粒细胞偶见，提示该新生儿为：A 正常B 体内有感染灶C 有白血病D 类白血病E 骨髓外造血答案：A22. 何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等？A 4-6 天，4-6 周B 4-6 周， 4-6 个月C 4-6 个月， 4-

6、6 岁D 4-6 周，4-6 岁E 4-6 天， 4-6 岁答案：E23. 2 岁后胎儿血红蛋白所占比例应为：A 2%B 5%-10%C 75%D 20%E 30%答案：A24. 婴幼儿最常见的贫血是：A 生理性贫血B 失血性贫血C 溶血性贫血D 缺铁性贫血E 营养性巨幼细胞性贫血答案：D25. 为了给刚初生的小儿增加储存铁，可采取哪项措施？A 将结扎脐带时间延迟B 肌注右旋糖酐铁C 口服葡萄糖酸亚铁D 输血E 静注葡聚糖铁答案：A26. 6 个月小儿单纯母乳喂养，易出现哪种疾病？A 营养不良B 营养性巨幼细胞性贫血C 缺铁性贫血D 小儿肠炎E 低血糖答案：C27. 哪类小儿易患缺铁性贫血？A

7、 早产儿B 足月 A 样儿C 大于胎龄儿D 正常足月儿E 以上都不是答案：A28. 6 个月以后，婴儿发生缺铁性贫血的原因多为：A 慢性腹泻B 钩虫病C 未及时添加含铁较多的食物D 生长发育快E 储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽答案：C29. 铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素？A 末梢血幼红细胞内B 肠粘膜细胞C 骨髓幼红细胞内D 网织红细胞内E 骨髓或熟红细胞内答案：C30. 小儿缺铁性贫血的最主要病因为：A 体内贮铁不足B 生长发育快C 铁摄入量不足D 铁的丢失和消耗过多E 铁利用障碍答案：C31. 缺铁性贫血的血液变化特点是：A 红细胞数减少不如血红蛋白减少明显B 血红蛋白减少不如红细胞数减少

8、明显C 网织红细胞增加D 白细胞、血小板同时减少E 红细胞直径扩大，中央淡染区扩大答案：A32. 缺铁性贫血临床表现出现于哪个阶段？A 铁减少期B 红细胞生成缺铁期C 断奶时期D 缺铁性贫血期E 以上都不是答案：D33. 关于缺铁性贫血临床表现，哪项不正确？A 皮肤粘膜苍白B 年龄越大，病程越久，贫血越重，肝脾肿大越明显C 食欲减退，常有吐泻D 烦躁不安，精神不集中，记忆力减退E 贫血严重者可发生心力衰竭答案：B34. 预防小儿缺铁性贫血应强调：A 母乳喂养B 混合喂养C 及时添加蔬菜，果汁D 及时添加肝，瘦肉类E 给铁剂预防答案：D35. 红细胞游离原卟啉升高，血清铁蛋白降低，未出现贫血表现

9、，此为哪个阶段表现？A 铁减少期B 红细胞生成缺铁期C 缺铁性贫血期D 缺铁性贫血期恢复期E 缺铁性贫血期已治愈答案：B39. 诊断缺铁性贫血第一阶段，哪项指标异常A 红细胞游离原卟琳增高B 血清铁蛋白减低C 血清铁降低D 血清总铁结合力增高E 骨髓铁粒幼红细胞数减少答案：B40. 诊断缺铁性贫血第 2 阶段的特征性指标是：A 血清铁蛋白降低B 红细胞原卟琳增高C 血清铁减少D 血清总铁结合力增高E 以上都不是答案：B41. 骨髓铁粒幼红细胞数减少提示：A 储存铁减少B 铁利用障碍C 红细胞破坏增多D 二价铁减少E 三价铁减少答案：A42. 营养性缺铁性贫血，血化验典型的表现是：A RBC 是

10、Hb ，总铁结合力降低B RBC 是Hb，总铁结合力降低C RBC 是Hb，总铁结合力增高D RBC 是Hb ，总铁结合力增高E RBC 是Hb，总铁结合力增高答案：C43. 营养性缺铁性贫血主要特点是：A 低色素小细胞性贫血B 皮肤粘膜苍白，肝脾淋巴结肿大C 骨髓涂片铁幼粒细胞减少D 发生于婴儿E 发病缓慢，病程较长答案：A44. 营养性缺铁性贫血的好发年龄是：A 2-3 个月B 6 个月C 6 个月-2 岁D 2-3 岁E 3-4 岁答案：C45. 营养性缺铁性贫血时，红细胞的形态特点是：A 红细胞均为小球形，中央厚度大B 红细胞大小不等，易见异彩C 红细胞大小不等，以大者为多，淡染区不明

11、显D 红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大E 以上都不是答案：D47. 1 岁患儿，面色苍黄 6 个月，单纯奶糕喂养，血红蛋白 60g/L(6g/dl)，红细胞 2.51012/L(250 万/mm3) ，网织红细胞 1%，白细胞 10109/L(2 万/mm3)，血小板 200109/L(20 万/mm3) 。血片中红细胞形态大小不一，以小者为多，中央苍白区扩大，尿双胆阴性，骨髓有核细胞增生活跃，以中幼和晚幼红细胞增生明显，各期幼红细胞体小,铁染色检查细胞外铁阴性。诊断为：A 营养性巨幼细胞性贫血B 营养性缺铁性贫血C 溶血性贫血D 再生障碍性贫血E 地中海贫血答案：B48. 患儿，

12、10 个月，因 1 个月来精神萎靡，食欲差来诊。患儿生后母乳喂养。3 个月后因母乳不足，以米糊喂养为主。门诊查体：面色苍黄，表情呆滞，头发稀黄，舌有细微震颤。心肺(-)。腹平软，肝肋下 2.5cm，肝肋下 0.5cm，末梢血象：血红蛋白 90g/L(9g/d.l)，红细胞(2.51012/L(250 万/mm3)，白细胞5.2109/L(5200/mm3)，N40%， L60%，血小板 100109/L(10 万/mm3)，此患儿诊为何种贫血最妥？A 营养性缺铁性贫血B 营养性巨幼细胞性贫血C 感染性贫血D 生理性贫血E 地中海贫血答案：B49. 患儿，10 个月。生后一直奶粉喂养未加辅食。3

13、 个月来腹泻，2 个月来面色苍白，对周围反应差，舌唇颤抖。末梢血象：血红蛋白 75g/L(7.5g/dl)，红细胞 21012 /L(200 万/mm3。门诊诊为“ 巨幼红细胞性贫血”。给予维生素 B12100g/次，每周 3 次。同时口服维生素 C0.5g/d，治疗 4 周后，患儿反应己正常，舌唇颤抖消失，红细胞 41012/L(400 万/mm3)，血红蛋白 100g/L(10g/dl)，此情况应考虑：A 正常治疗效果，维持原治疗B 治疗效果差，宜加大维生素 B12 量C 治疗效果欠佳，宜加铁剂治疗D 治疗效果差，宜加叶酸治疗E 治疗效果差，宜输血加快恢复答案：C50. 4 个月小婴儿，体

14、重 7kg，母乳喂养充足，家长来门诊咨询：小儿是否要添加含铁辅食，医生指导下列哪项不要？A 母乳足，不会缺铁，目前不需要加辅食B 建议添加含铁质的绿色菜泥C 建议添加鱼泥D 建议添加蛋黄E 可逐渐添加肉未等答案：A51. 患儿，男，7 个月。因“间断腹泻 2 个月，厌食 1 个月”来院门诊。查体：神清，精神反应差，皮肤粘膜苍白。心肺(-)。腹平软，肝肋下 2cm，肝肋下 1cm。末梢血常规：血红蛋白 70g/L(7g/dl)，红细胞 3.51012/L(350 万/mm3)，白细胞及血小板正常。应首先考虑诊断为：A 营养性巨幼细胞性贫血B 营养性缺铁性贫血C 营养性混合性贫血D 再生障碍性贫血E 生理性贫血答案：B52. 患儿，女，8 月。因面色苍黄、表情呆滞、少哭不笑 1 个月来院门诊。诊为巨幼红细胞性贫血。下列哪项不