儿童常用急救.doc

1、儿童意外伤害急救常识锐器刺伤由一切尖锐的东西刺入皮肉而造成的损伤。这种刺伤很复杂，因为伤口小、深度不定，如刺在胸、腹、腰、头面等要害部位，还可能出现内脏损伤、血管破裂、脏器刺破，其危险性很大，故对刺伤切勿轻心。1、对于刺在要害部位或可疑要害部位较深的刺伤，不能随便拔掉刺入物，避免因拔出后引起大出血，应急送医院抢救。2、铁钉刺伤，不能自己拔除就了事，应到医院根据不同情况注射破伤风预防针。3、小且浅的刺伤可自己处理：用2碘酒消毒刺伤周围，用酒精脱碘，盐水或干净白开水棉球擦拭伤口后包扎即可。4、刺伤在会阴、眼皮、口唇等，可用红汞消毒。5、如由木刺、玻璃碎刺伤，消毒毕，用火烧过后的针挑出木刺或玻璃碎后

2、包扎。6、伤口不断出血的，消毒后应加压包扎。溺水当您发现溺水病人，应争分夺秒进行急救，其办法是：1、尽快将溺水者救出水面。2、迅速清除口腔、鼻腔内的水和污物，解开病人的紧身衣裤，胸罩或腰带，用包裹纱布的手指将舌头拉出口外，恢复和维持呼吸道通畅。3、迅速倒出呼吸道及胃内积水。但切忌时间过长，而影响呼吸及心脏复苏。方法是：急救者取半跪位，将溺水者的腹部放在膝盖上，使其头部向下垂，并用手平压背部；或急救者抱起溺水者的腰部，使腰背向上，头部下垂，摆晃患者，促使水排出。4、如心跳呼吸都已停止，则最好两位急救者配合进行人工呼吸和胸外心脏按压（每分钟72次） 。如心脏还有规律的跳动，仅呼吸停止或呼吸次数明显

3、减少，可进行口对口人工呼吸。5、以最快的速度请医生来现场急救，在医生未来到前不可随便放松或中断急救。6、有条件的地方，可在持续的人工呼吸和胸外心脏按压下，送附近医院继续抢救，切不可不经任何处理即送医院，这样往往因时间过久，失去抢救时机。烫伤一度烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中泡洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。二度烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适当。三度烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，因此应用干净布抱住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或

4、膏类药物，影响病情观察与处理。严重烫伤病人，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤者烦渴时，可给少量的热茶或淡盐水服用，绝不可在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。眼睛异物铁屑、谷粒、灰砂等异物溅入眼内，自觉有异物感，疼痛、流泪等刺激症状，翻转上眼睑可见异物。 “急救方法：不可揉，以防异物滚动损伤眼球。可将眼皮向前拉，让眼泪将异物冲走或用冷开水冲洗以冲走异物。如无效，闭上眼睛眼珠向下，作以下处理：1、生理盐水或3硼酸水冲洗结膜囊。2、消毒棉签蘸少许生理热水轻轻擦去，然后滴用抗生素眼药水。3、必要时送医院诊治。气管异物儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、

5、花生、扣子等物时，常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。若不及时抢救，异物完全堵塞气管，超过4分钟就会危及生命。急救方法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。耳道异物儿童耳道异物是经常发生的事情，因为儿童玩耍时喜欢将小物如小珠子、小豆粒、小钉子等塞入外耳道内，有的时候小虫子也会钻到耳朵里。异物侵入外耳道后，小而无刺激的异物可不引起任何症状; 大者可阻塞外耳道出现听力下降、耳鸣、耳痛等症状，若压迫鼓膜可发生耳鸣眩晕

6、;植物性异物如豆类、花生等初始可不引起症状，但遇水后膨胀，可刺激压迫外耳道，引起炎症;昆虫等动物性异物爬行骚动使人发生难以忍受的疼痛及耳鸣，甚至引起鼓膜外伤。遇到这种情况症状轻微的家长可以自己处理一下，严重的应该立刻送医院请医生治疗。家长自己可以采取以下几种方法把异物取出：(1)对昆虫类动物性异物，可先滴入香油淹毙之，或用70%酒精滴入，使其瘫痪后再冲洗或镊出。对入耳的飞虫，在暗室中以亮光贴近耳部可以诱出。(2)对圆球形异物如小珠子、小绿豆，可用刮匙或异物钩等钩出;切勿用镊子或钳子夹取，以防推入深处，损伤鼓膜。应将器械顺空隙或循外耳道前下方(因距鼓膜较远) 进入，操作宜轻巧，避免损伤外耳道皮肤

7、和鼓膜。(3)若外耳道已合并感染应先抗炎治疗。(4)因进水已泡胀的异物，可先用95% 的酒精滴入，使之脱水缩小，再行取出。(5)细小异物可用冲洗法洗 出。之二儿童憋闷窒息相信大家经常听到或见到25岁的小孩因果冻或花生等其他异物卡在食道或气道的事，有的憋闷窒息儿童经过父母家长的正确现场抢救，脱离了危险，而由于父母家长不懂急救措施致使憋闷窒息儿童亡案件也不断在发生。食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸困难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。

8、据统计，7岁以内儿童多见，尤其以刚学会走路到两岁间的儿童发病多，死亡率高。而在这种意外发生时，及时采取一定的急救措施是至关重要的，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。一旦发生儿童憋闷窒息的情况，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。一、从背后抱住患儿的腰部，使患儿骑坐在抢救者的两大腿上，背朝抢救者，用两手的中指和食指放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫，重复而有节奏进行，直到异物排出。以上方法未奏效，应马上让患儿取右侧卧位，使异物由气管进入较粗短的右支气管内，左支气管保持通畅，维持呼吸，为去医院抢救赢得时间。二、.拍背法，让儿童趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，

9、拍其背部，使儿童咯出异物。注意！婴儿异物堵塞千万不能顺着拍背，大多数市民以为顺着拍背能把异物拍下去，拍到食管里，事实上这是一个误区，顺着拍背只会把异物拍到气管深处，越堵越严重。3、催吐法，用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。 四、立即就地进行心脏及肺的复苏，可以同时进行胸外心脏按摩及口对口人工呼吸。把宝宝平放在硬板床上，用2-3 个指头压住胸骨下段，有节奏地向脊柱方向冲击压迫，深度为2厘米，频率为100次/分左右。对于新生儿可用拇指按压法，将手掌伸开握住儿童半个胸廓，大拇指按住胸骨下段，另四个手指并拢于置于背部，然后相对挤压。注意胸外按压不要用力过大，避免胸郭骨折。4、进

10、行口对口人工呼吸时，首先要清除口、咽部的分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅。然后将宝宝的头尽量后仰，一手托起下颌，另一手捏住患儿鼻孔，深吸一口气后吹入宝宝口内，见胸廓扩展起伏才算有效。再放开鼻孔使气体随胸廓回缩而排出。如此反复，频率为30-40次/分。注意用力要适度，不能过猛，以防肺泡破裂形成气胸。5、如果只有一个人在场，则要按人工呼吸2次、心脏按摩15次这样反复进行。当在颈前或腹股沟内侧部位触及动脉搏动，或紫绀的面色渐转为红润，甚至出现自主呼吸时，说明抢救有效。当然，与此同时还应想方设法，尽快送至附近医院抢救。6、避免宝宝窒息，重要的是还在于预防。比如，睡觉时大人和宝宝不要靠得太近，以免压住儿童

11、。不要让宝宝边吃乳边入奶入睡。患呼吸道疾病的婴幼儿，应重视夜间护理，经常起床观察儿童的变化。溢奶时要将儿童侧卧，防止呛奶窒息。等等。7、 注意以上生活细节，更好地预防儿童憋闷窒息。也要了解儿童发生憋闷窒息后的急救，以防万一。8、另外：美国海姆立克教授发明这种手法，曾挽救了数以万计喉气管异物病人的生命。曾经国外有一个6岁的小男孩用这个方法挽救了他2岁妹妹的命。 方法如下：使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧。或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。要注意

12、，拍背和抠喉咙都有可能使被噎的孩子气管中的异物更深入，所以优先使用海姆利希急救法。之三儿童溺水你也许不知道这个数字：中国每年逾5万遭遇意外死亡的0-14岁儿童中，近6成是因为溺水身亡！每年的夏天，总听说有儿童因溺水被夺去年幼的生命。如果在做好预防工作的同时，学会溺水现场的急救方法，无疑可使垂危的孩子起死回生，减少悲剧的发生。1、我们当然希望父母家长做好预防工作，不要让儿童溺水事件发生，所以日常生活中，要做好以下预防措施：2、当您的孩子在水边和水中时(包括水池、温水池、澡盆和水桶附近)，要时刻注意看管，不要离开，当您去接电话或与别人聊天时，危险就有可能发生。勿在没有成人的陪同下，让孩子独自去游泳

13、。勿让您的孩子直接潜(跳)入水中；除非他已学会潜(跳)水的方法，但仍需在成人的监护下进行。在泳池游泳时要严格遵守游泳安全规则。在水中不要吃东西，因为孩子有可能被呛噎。当孩子在船上、在海边或参加水上运动时，坚持让孩子穿上高质量的浮身物。检查孩子经常去的地方是否有无护栏的水池；如果有此情况，要教育孩子注意水安全。要让孩子远离泳池排水口。建议当孩子8岁时，开始教孩子学习游泳。2、儿童溺水后急救：溺水急救，关键在一个 “早”字。溺水后，呼吸道被水分阻塞，支气管痉挛，肺部无法进行气体交换，使身体严重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉头痉挛，声门关闭，呼吸、心跳骤停。人体内的氧储备极少，呼吸完全停止后只能

14、维持机体分钟的代谢。如不及时恢复呼吸，心跳就会停止，脑细胞死亡。因此，溺水儿童被救上岸，首先要做的不是匆忙找医生或送医院，而是争分夺秒通气、复苏。1 下水迅速救上岸由于孩子溺水并可能造成死亡的过程很短，所以应以最快的速度将其从水里救上岸。若孩子溺入深水，抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。2 排除呼吸道积水多数溺水者被救起时已处于昏迷状态（儿童溺水2分钟就会失去意识） ，抢救不及时46分钟即死亡。1 清除口鼻里的堵塞物孩子被救上岸后，使孩子头朝下，立刻撬开其牙齿，用手指清除口腔和鼻腔内杂物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不

15、会向后堵住呼吸通道。2 倒出呼吸道内积水。方法一：抢救者单腿跪地；另一腿屈起，将溺水儿童俯卧置于屈起的大腿上，使其头足下垂。然后颤动大腿或压迫其背部，使其呼吸道内积水倾出。方法二：将溺水儿童俯卧置于抢救者肩部，使其头足下垂，抢救者作跑动姿态就可倾出其呼吸道内积水。清理积水的同时，先要用手清除溺水儿童的咽部和鼻腔里的泥沙及污物，以保持呼吸道畅通。注意倾水的时间不宜过长，以免延误心肺复苏。3 水吐出后人工呼吸对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的溺水者，要迅速进行口对口（鼻）式的人工呼吸，同时做胸外心脏按压，分秒必争，千万不可只顾倾水而延误呼吸心跳的抢救，尤其是开始数分种。抢救工作最好能有两个人来进行，

16、这样人工呼吸和胸外按摩才能同时进行。如果只有一个人的话，两项工作就要轮流进行，即每人工呼吸一次就要胸外按摩3到5次。并尽快与医疗急救机构联系。4 吸氧事故现场如果具备较好的医疗条件，可对溺水者注射强心药物及吸氧。现场如有呼吸兴奋剂可拉明、洛贝林等可立即注射；现场没有兴奋剂则用手或针刺患儿的人中等穴位。5 喝下热茶水经现场初步抢救，若溺水者呼吸心跳已经逐渐恢复正常，可让其喝下热茶水或其它营养汤汁后静卧。仍未脱离危险的溺水者，应尽快送往医院继续进行复苏处理及预防性治疗。之四儿童触电急救随着用电的广泛普及，儿童接触电源的机会也越来越多，儿童常常因玩弄电源发生触电事故，另外，在夏秋季节，天气炎热潮湿，

17、风雨较多，有时会因为触碰了倒塌电线杆上的电线而致触电。小儿发生触电时，首先应迅速使他脱离电源，用干木棍将电线拨开，或用干木棍将孩子拨开。如果直接拉开小儿时，抢救者必须站在干纸堆或木板上，拉住小儿的干衣角，将他拖开。如果通过人体的电流很小，触电的时间也短，脱离电源以后孩子只感到心慌、头晕、四肢发麻。这时候，要让他休息1-2小时，并有人在旁守护，观察呼吸、心跳情况，一般不至发生生命危险。皮肤灼伤处敷消炎膏以防感染。但如果让患儿立即走动，也有可能引起死亡。如果触电时间较长，通过人体的电流较大，或者是电流从右手到左脚，此时电流通过人体的重要器官(心脏和中枢神经系统)，损害就很严重，孩子表现为面色苍白或

18、发青紫，昏迷不醒，甚至心脏、呼吸停止。这时就应该分秒必争地进行现场抢救，立即做口对口呼吸和心脏挤压。对幼小儿童做对口吹气时，鼻孔不要捏紧，让其自然漏气，并适当减少吹气量，避免引起肺泡破裂；如果使小儿张嘴有困难，可将其口唇紧闭住，救护人将口对准病儿鼻孔吹气。吹时用一只手掌的外缘压住病儿的额部，另一只手托在颈后，将颈部上抬，使头部充分后仰，抢救人先吸一口乞，然后紧凑病儿的嘴巴或鼻子大口吹气。吹气完毕后，立即离开病儿的嘴，孩子的胸部自然回缩，气体从肺内排出。吹气时间短些，吸气时间长些，二者比例约为1:2。以后按照这种方法继续操作，每分钟20次左右，抢救至患儿恢复呼吸为止。如果此时心脏也停止了跳动，必

19、须在人工呼吸的同时，进行胸外心脏挤压。将病儿放在硬地或木板上，抢救人在孩子的一侧或骑跨在其腰部两侧，一手的掌根放在孩子胸骨中下部，另一只手按在第一只手的手背上，有节奏地按压胸骨下半段及与其相连的肋软骨，使下陷约3厘米，速度每分钟80次左右，按压和放松时间大致相等。抢救婴幼儿时可把一手放在胸骨中下1/3处，用掌根按压，深约2厘米。在做人呼吸和心脏按压的同时，必须立即打电话给急救中心让医生前来抢救。急救在触电后非常重要，当然，更重要的是防患于未然，尽早教育孩子远离电线，雷雨天不要单独出门，在家中不能随意玩弄插座。家长必须掌握的急救常识之五眼睛异物及受伤眼睛是儿童心灵的窗户，但眼睛娇嫩而结构又精巧，

20、因此，要防止眼的伤害，首先要让父母或照料儿童的人注意防范可能发生的眼意外损伤。一旦儿童的眼睛发生意外，哪怕只是细微如丝的异物，如沙子、灰尘或小飞虫也会使宝宝出现不敢睁眼、怕光、流泪等现象。很多时候，爸爸妈妈们束手无策。的确，儿童眼睛异物或受伤时父母应该如何做才能避免儿童受到更大伤害呢？一：眼睛异物清除宝宝眼睛异物的“三不”原则不能揉眼睛中国儿童中心营养与健康总顾问王如文老师尤其强调，当眼内有异物时，不要用手或其它物品去揉、擦眼睛。因为揉眼睛，不仅异物出不来，反而会擦破角膜上皮，使异物深深嵌入角膜，加重疼痛，并且揉眼时会把细菌带进眼里，引发角膜炎、角膜溃疡。揉挤还会使眼充血，结膜水肿。有些孩子会

21、直接用手擦眼睑内膜，这也是错误的做法，因为手上有许多细菌，直接用手擦结膜时会把细菌带进眼里，引起炎症。另外也不能用手帕或毛巾揉擦眼睛，用手帕揉擦可能损伤脆弱而灵敏的角膜，造成角膜溃疡、感染，影响视力。生石灰进入眼睛不可用水冲浙益眼科副主任医师说，若是生石灰进入宝宝眼睛，父母千万不要直接用水冲洗，因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰，同时产生热量，处理不当反而会灼伤宝宝眼结膜或角膜。应用棉签或干净手绢一角将生石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗眼睛，至少30分钟。冲洗后还应去医院检查治疗。不乱用眼药水当宝宝眼睛进入异物时，父母会想到为孩子使用眼药水。但眼药水不是治疗眼病的万能药，不对症使用会走入误区。杜

22、医生指出：在异物未取出时，滴用眼药水是无效的，部分眼药水有收缩血管的作用，滴用后可减轻患眼的充血症状，影响父母的判断。还有部分孩子对某种药物过敏，会产生不必要的损害。王老师也强调说：“眼药种类很多，各有其适应症，不应交叉替代使用。所以，如果父母打算使用眼药，必须遵照医嘱，对症用药，以免增添本可避免的新的眼疾。 ”异物侵入眼睛处理6大步骤1. 将宝宝的双手按住眼睛会因遭异物入侵而产生不适感。多数的宝宝难免会用手去揉眼睛，却因此造成更大的伤害，所以当怀疑宝宝因眼睛有“脏东西”而去揉眼时，首先须将孩子的双手按住，以制止他再去揉眼睛。2、将宝宝的头部固定住为了防止稍后清洗宝宝眼部时，宝宝的头部可能会晃动而影响清洗，所以大人可以用手轻轻固定住宝宝头部。3. 让宝宝向受伤的一侧倾斜将宝宝的头部倾向受伤眼睛的另一面如：如果左眼受伤，头部则向左面倾斜)4. 准备好冷开水、汤匙迅速准备一碗干净的冷开水（必须经过煮沸的冷水）或矿泉水。5.用冷开水冲洗眼睛以汤匙盛水冲洗受伤的眼睛约5分钟。但不能用自来水洗眼睛，这样容易引起细菌感染。但杜医生特别提醒：若入眼的异物量大且污染重或是化学物品时，必须用当时、当地认为最干净的水源争分夺秒冲洗30分钟，不能因为找不到“干净水”而延误抢救时间。