全院统一配置药品药理作用及用法用量.doc

1、1附表 1：第一部分：全院统一配置药品（急救药品）品名、规格明细序号 品名 规格 基数1 25%硫酸镁注射液 2.5g：10ml 102 50%葡萄糖注射液 10g:20ml 103 阿托品注射液 0.5mg/1mg 104 氨茶碱注射液 0.25g:2ml 105 胺碘酮注射液 150mg 106 苯巴比妥钠（鲁米那）注射液 100mg 107 垂体后叶素注射液 6单位：2ml 108 地塞米松注射液 5mg 109 地西泮（安定）注射液 10mg 1010 多巴胺注射液 20mg 1011 多巴酚丁胺注射液 20mg 1012 甘露醇 250ml 1013 间羟胺（阿拉明）注射液 10mg

2、 1014 碘解磷定注射液 0.5g：20ml 1015 酚妥拉明（立其丁）注射液 10mg 1016 立止血（巴曲亭）粉剂 2KU 1017 利血平注射液 1mg 1018 利多卡因注射液 0.1g：5ml 1019 氯胺酮注射液 100mg 1020 氯丙嗪（冬眠灵）注射液 25mg 1021 纳洛酮注射液 0.4mg 1022 尼可刹米（可拉明）注射液 0.375g 1023 葡萄糖酸钙注射液 1g：10ml 1024 曲马多注射液 100mg 1025 去甲肾上腺素（正肾上腺素）注射液 2mg 1026 山梗菜碱（洛贝林）注射液 3mg：1ml 1027 山莨菪碱（654-2）注射液

3、10mg 1028 肾上腺素（副肾素）注射液 1mg 1029 呋塞米注射液（速尿、呋喃苯胺酸） 20mg 1030 维库溴铵注射液 4mg 1031 硝普钠注射液 50mg 1032 异丙嗪（非那根）注射液 25mg 1033 碳酸氢钠注射液10ml:0.5g/250ml：50g1034 去乙酰毛花甙注射液（西地兰） 0.4mg 1035 硝酸甘油注射液 5mg 1036 异丙肾上腺素（喘息定） 1mg 102第二部分：全院统一配置药品药理作用及用法用量一、 【品名】：25%硫酸镁注射液；【规格】：2.5g：10ml 1、作用及用途：注射有镇静、镇痉、松驰骨骼肌及降压作用,还可用于抗心律失常

4、.临床上用于尖端扭转性室速或其他低血镁所致的室颤或室速。2、用法：（1） 、心律失常时用 1-2g稀释至 50-100ml的 5%GS在 5-60分钟静脉缓注，再以 0.5-1g/h静滴维持；（2） 、低镁或尖端扭转性室速所致心脏骤停用 1-2g稀释至 10ml的 5%GS中静脉推注；（3） 、其他情况:加入大量中缓慢滴注二、 【品名】：50%葡萄糖注射液；【规格】：10g:20ml 1、作用及用途：机体所需能量的主要来源，在体内被氧化成 CO2、H2O 并提供热量，或以糖原形式贮存。治疗低糖血症当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来

5、治疗高钾血症，高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。对肝脏有保护作用。可提高血液渗透压，使组织脱水及暂时的利尿作用。2、用法：临床上静推用于低血糖昏迷的诊断或作为一些药物使用时的稀释剂。3、不良反应：静脉炎；高渗葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛；反应性低血糖；高血糖非酮症昏迷；电解质紊乱，低钾、低钠及低磷血症；原有心功能不全者；高钾血症。三、 【品名】：阿托品注射液；【规格】：0.5mg/1mg1、作用及用途：抗胆碱药，阻断 M胆碱受体，有扩大瞳孔，兴奋呼吸中枢的作用。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率

6、加快。能解除血管痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。可增加窦房结的频率，改善房室传导，使停搏的心脏复跳。2、用法：（1） 、一次 0.2-0.5mg，极量一次 2mg，但用于有机磷中毒及阿一斯综合症时，可依据病情决议用量。（2） 、停搏和 PEA时用 1mgIV，每 3-5分钟一次，总量 2-3mg。3、注意事项：（1） 、可增加心肌的氧耗，导致室速或室颤，对结下阻滞效果较差。过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。（2） 、青光眼，前列腺肥大病人禁用。（3） 、中

7、毒量 5-10mg，致死量：80-130mg。四、 【品名】：氨茶碱注射液；【规格】：0.25g:2ml1、作用及用途：舒张外周血管，松弛支气管平滑肌，加强呼吸肌、心肌收缩力，增加肾血流量，具有利尿作用，临床用于平喘。用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，治疗急性心功能不全和心脏性哮喘，也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。胆绞痛等直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮，常与肾上腺皮质激素合用。2、用法：肌注或静注，成人常用量，每次 0.25-0.5g，一日 0.5-1g。极量一次0.5g，小儿通常每次 2-3mg/kg。33、注意：（1） 、静滴过快和用量

8、过大，可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。（2） 、滴注过快或浓渡过高可激烈兴奋心脏，头晕、心悸、心律失常，血压剧降，严重者可致惊厥，其中枢兴奋作用可使少数病人发作冲动不安，失眠等。五、 【品名】：胺碘酮注射液；【规格】：150mg1、作用及用途：主要用于抗心律失常：延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期并减慢传导；具有抗心绞痛作用，能选择性地扩张冠脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量。临床适用于室颤/无脉性室速，室上性及室性心律失常（如室性和室上性心动过速、早搏，阵发性心房扑

9、动和颤动，预激综合征等） ，也可用与伴有充血性心衰和急性心肌梗死的心律失常患者。对其他抗心律失常药如维拉帕米、奎尼丁、-受体阻滞剂等无效的顽固性阵发性心动过速常能奏效。还用于慢性冠脉功能不全和心绞痛。2、用法：复合性抗心律失常药物。胺碘酮的剂量为首剂 5mgkg 于 510min 内静注，必要时 20min后重复一次，然后缓慢静脉输注 6001200mg。静脉给药的负荷量也可采用35 日内每日给予 10mgkg 的方法。3、注意事项：可致血压下降，心跳减慢，引发尖端扭转性室速、甲状腺机能障碍、肺纤维化及成人呼吸窘迫综合征。六、 【品名】：苯巴比妥钠（鲁米那）注射液；【规格】：100mg1、作用

10、及用途：长效巴比妥类药，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用。2、用法：注射常用量 1次，一日 1-2次，极量一次，一日；抗惊厥时肌注每次，必要时 4-6小时重复一次。七、 【品名】：垂体后叶素注射液；【规格】：6 单位：2ml1、作用及用途：具有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。含催产素，小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量能引起强直性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。2、高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。八、 【品名】：地塞米松注射液；【规格】：5mg1、作用及用途：抗炎、抗毒、抗过敏，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病

11、；亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。2、用法：静滴 2-20mg,抗过敏 5-10mg IV 3、糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。九、 【品名】：地西泮（安定）注射液；【规格】：10mg1、作用及用途：具有肌肉松弛、镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。2、不良反应：常见有嗜睡、头晕、乏力，老年人常见便秘。可见共济失调、震颤。3、注意事项：下列情况慎用：酒精中毒、重度重症肌无力、闭角型青光眼、低蛋白血症、多动症、恐怖症或强迫症患者。十、 【品名】：多巴胺注射液；【规格】：20mg1、作用及用途

12、：具有 -肾上腺素能受体的兴奋作用，也有一定的 受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心排量，升高血压。对周围血管有轻、中度收缩作用。对内脏血管有扩张作用，增加血流量，尤其是增加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量及尿钠排泄增加，有利于改善休克时重要脏器的血液供应。用于心源性休克，低血压，充血性心衰。2、用法：初始剂量 2-5ug/kg/min，以后根据血压、尿量和临床状况调节，极量20ug/kg/min。3、注意事项：（1） 、使用本药前应先补充血容量及纠正酸中毒。应观察血压、心率、4尿量和一般状况，必要时监测 CVP。可致血管过度收缩，血压下降，心律失常，恶心呕吐，药液外渗等。（2） 、大剂量可使

13、呼吸加速、心率失常；使用前应补充血容量及纠正酸中毒。（3） 、运用前应补充血溶量及纠正酸中毒。十一、 【品名】：多巴酚丁胺注射液；【规格】：20mg1、作用及用途：能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。2、注意事项：高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。十二、 【品名】：甘露醇；【规格】：20%*250ml 1、作用及用途：从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，在肾小管保持其渗透压，使水及电解质不再吸收而产生利尿作用。可使血浆渗透压升高，组织脱水，颅内压降低，治疗脑水肿

14、、青光眼、腹水。2、成人常用量（1）利尿。常用量为按体重 12g/kg，一般用 20%溶液 250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时 3050m1。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重 0.252g/kg，配制为 15%25%浓度于 3060 分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至 0.5g/kg。 （3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重 0.2g/kg，以 20%浓度于35 分钟内静脉滴注，如用药后 23 小时以后每小时尿量仍低于 3050ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。 （4）预防急性肾小管坏死。先给予 12.525g，10 分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给

15、 50g，1 小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时 50m1以上，则可继续应用 5%溶液静滴；若无效则立即停药。 （5）治疗药物、毒物中毒。50g 以 20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时 100500ml。 （6）肠道准备。术前 48 小时，10%溶液 1000ml于 30分钟内口服完毕。3、小儿常用量（1）利尿。按体重 0.252g/kg 或按体表面积 60g/m2，以 15%20%溶液 26 小时内静脉滴注。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重 12g/kg 或按体表面积 3060g/m2，以 15%20%浓度溶液于 3060 分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至 0.5g/

16、kg。 （3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重 0.2g/kg或按体表面积 6g/m2，以15%25%浓度静脉滴注 35 分钟，如用药后 23 小时尿量无明显增多，可再用 1次，如仍无反应则不再使用。 （4）治疗药物、毒物中毒。按体重 2g/kg以 5%10%溶液静脉滴注。十三、 【品名】：间羟胺（阿拉明）注射液；【规格】：10mg1、作用及用途：以兴奋 受体为主，能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力，对心脏有轻度的增强作用。注射后血压逐步升高，用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。2、常用量：肌内注射一次 10-20mg静脉滴注一次 10-40mg极量：一次 100mg（每分钟0.2

17、-0.4mg） 。3、注意事项：可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。十四、 【品名】：碘解磷定注射液；【规格】：0.5g：20ml1、作用及用途：可与体内磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而使胆碱酯酶复活。用于有机磷中毒。对 1605、1059、特普、乙硫磷疗效好2、用法：静滴或缓慢静注：（1） 、治疗轻度中毒：成人 0.4g次，以葡萄糖液或生理盐水稀释后静滴或缓慢静注，必要时 24 小时重复 1次。小儿 1次 15mgkg。5（2） 、治疗中度中毒：成人首次 0.81.2g，以后每 2小时 0.40.

18、8g，共 23 次；或以静滴给药维持，每小时给 0.4g，共 46 次。小儿 1次 2030mgkg。（3） 、治疗重度中毒：成人首次用 11.2g，30 分钟后如无效可再给 0.81.2g，以后每小时 0.4g次。小儿 1次 30mgkg，静滴或缓慢静注。十五、 【品名】：立其丁（酚妥拉明）注射液；【规格】：10mg1、作用及用途：为 1 及 2 受体阻滞剂，直接扩张小动脉和毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象；难治性心衰；心源性和中毒性休克、重症肺炎；局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生，外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管

19、炎等。静推、静滴扩张血管，使血压下降，增加心肌收缩力高血压危象的控制；2、用法：抗休克：以 /血管痉挛性疾病：肌注或静注，5-10mg/次，20-30 分钟后可重复给药。 3、注意事项：常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。十六、 【品名】：立止血（巴曲亭）粉剂；【规格】：2KU1、作用及用途：立止血具有类凝血酶样作用及类凝血激酶样作用。其凝血酶样作用能促进出血部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子，促进在出血部位的血栓形成和止血。因此，它促进生成的纤维蛋白单体所形成的复合物，易在体内被降解而不致引起血管内弥漫性凝血（DIC） 。本品能缩短出血时间，养活出血

20、量。用于各种出血的止血。2、用量用法:静注、肌注、皮下注射以灭菌盐水 1ml稀释，1-2KU,1-2 次/天。静注时以生理盐水 10-100ml稀释。儿童肌注每次 0.2-0.5KU,疗程 1-2d,大多数不超过 3天。局部止血用消毒棉球蘸药液敷出血之处。异常出血剂量加倍。3、注意事项：（1） 、有血栓或栓塞性血管病者禁用。（2） 、除急性大出血外，孕妇不宜用。（3） 、有呼吸困难和局部疼痛的不良反应。十七、 【品名】：利血平注射液；【规格】： 1mg1、作用及用途：兼有降血压及安定作用，能降低血压、减慢心率。降压作用缓慢，温和而持久。2、用法：1mg 静推十八、 【品名】：利多卡因注射液；【

21、规格】：0.1g：5ml1、作用及用途：抗心律失常、局麻药。抑制室性异位节律，提高室颤阈值。适用于室颤、室速等室性心律失常，主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。2、用法：(30-50ug/kg/分)作静滴维持。3、注意事项：（1） 、可抑制中枢神经系统，肝功能异常时宜减量，不建议在急性心梗时例行性使用以预防室性心律失常。（2） 、剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。十九、 【品名】：氯胺酮注射液；【规格】：100mg1、作用及用途：可用于外科小手术、诊断操作时的短时静脉麻醉，诱导麻醉和辅

22、助麻醉。镇痛作用强，无肌肉松弛作用。2、用法：按 1-2 mg/kg静推,15 秒钟出现知觉分离，30 秒进入全麻状态，作用持续时间 5-10分钟。按 5-10 mg/kg肌注，3-4 分钟呈现全麻状态，作用持续 12-25分钟。二十、 【品名】：氯丙嗪（冬眠灵）注射液；【规格】：25mg1、作用及用途：（1） 、抗精神病作用：能有效地消除精神病人的幻觉和妄想等症状，使病人恢复理智，生活自理。 6（2） 、安定作用：有加强镇静，止痛的作用。 （3） 、镇吐作用：小剂量抑制延脑催吐化学激发区。 （4） 、降温作用：（5） 、降低基础代谢，夸张血管，增加散热。有较强的降温作用，可引起人工冬眠状态。

23、2、用法：用于精神分裂症或躁狂症，肌内注射：一次 2550mg，一日 2次，待患者合作后改为口服。静脉滴注：从小剂量开始，2550mg 稀释于 500ml葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注，一日 1次，每隔 12日缓慢增加 2550mg，治疗剂量一日 100200mg。不宜静脉推注。二十一、 【品名】：纳洛酮注射液；【规格】： 0.4mg1、作用及用途：阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加呼吸抑制病人的呼吸频率，能调节儿茶酚氨和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑循环，恢复脑细胞功能。对抗镇静作用，使血压上升，常用于阿片类药物过量；具促醒作用，用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒

24、、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。也用于全麻催醒、抗休克和某些昏迷病人。2、用法：肌内或静脉注射。3、注意事项：心功能障碍、高血压患者禁用。二十二、 【品名】：尼可刹米（可拉明） ；【规格】：0.375g/1.5ml 1、作用及用途：兴奋呼吸中枢，用于中枢性呼吸功用不全、中枢性呼吸衰竭及麻醉药，催眠药所致的呼吸抑止。亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。2、用法：常用量：皮下、肌内、静脉注射每次 0.25-0.5g。极量：皮下、肌内、静脉一次 1.25g，1 岁 125mg/次。4-7 岁 175mg/次。2 支 3、注意事项：过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤

25、、抽搐、高热。二十三、 【品名】：葡萄糖酸钙；【规格】： 1g：10ml1、作用及用途：降低毛细血管通透性，有消炎、消肿及抗过敏作用。对镁离子有竞争性拮抗作用。用于补钙及镁盐中毒等。2、用法：10-20ml 用葡萄糖液稀释 1倍后静推。二十四、 【品名】：曲马多注射液；【规格】： 100mg1、作用及用途：是一种非阿片类中枢性镇痛药，虽也可与阿片受体结合，但其亲和力很弱，主要用作镇痛药，可缓解普通到严重的疼痛。该药是人工合成的，作用于 -阿片类受体以及去甲肾上腺素和血清张力素系统。广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛，诊断措施或治疗引起的疼痛。2、用法：肌内注射一次 5

26、0100mg 必要时可重复，日剂量不超,400mg.3、不良反应：头晕恶心呕吐体位性低血压等4、注意：与酒精、镇静剂、镇痛剂或其它中枢神经系统作用药物合用可引起急性中毒。二十五、 【品名】：去甲肾上腺素；【规格】： 2mg1、作用及用途：激动 受体，具有很强的血管收缩与升压作用，使全身小动脉及小静脉都收缩，但冠状动脉扩张。临床用于暂时性抗休克，如早期神经源性、心源性、感染性休克或局部的止血如上消化道出血。2、用法：抗休克：2-4mg 加入 500ml葡萄糖注射液中静滴或 1-2mg稀释 10-20ml后缓慢静推；局部止血：4-6mg 加入 100ml冰盐水中口服或胃管内灌入。二十六、 【品名】

27、：山梗菜碱（洛贝林） ；【规格】：3mg：1ml1、作用及用途：兴奋颈动脉窦和主动脉体，颈 A化学感受器，反射性的惹起呼吸中枢7兴奋，使呼吸加深加快。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。作用短暂，由于安全范围大，不易呈现惊厥。2、用法：皮下或肌肉注射，成人 1次 3-10mg（极量 1次 20mg.1日 50mg）儿童 1次1-3mg。静脉注射，成人 1次 3mg，极量 1次 6mg，1 日 20mg，儿童 1次 0.3-3mg，必要时每 30分钟可反复 1次。静注需迟缓。3、注意事项：量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。二十七、 【品名】

28、：654-2（山莨菪碱） ；【规格】： 10mg1、作用及用途：M 胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似，解痉作用较强，抑制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡，也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。2、注意事项：手术前和青光眼患者忌用。二十八、 【品名】：肾上腺素；【规格】：1mg1、作用及用途： 及 -受体激动剂，增加体循环血管阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌需氧量增加。在 CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压。收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要顺应于过敏性休克，支气管哮喘、心脏骤停的抢救、心脏复

29、苏、适用于室颤/无脉性室速、停搏及 PEA、支气管痉挛等。用法：用于过敏性休克，支气管哮喘及心脏骤停的抢救。常用量：皮下注射一次0.25-1mg；心室内注射一次 0.25-1mg；极量：皮下注射一次 1mg。3、注意事项：（1） 、可出现心悸、头痛等，勿与碱性溶液如碳酸氢钠等合用。不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。二十九、 【品名】：呋塞米注射液（速尿、呋喃苯胺酸） ；【规格】：20mg：2ml 1、作用及用途：强效利尿和扩血管作用，使大量 Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病，与其他药物合用用于

30、急性肺水肿和急性脑水肿等，也可用于高血压、高钙、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。2、用法：治疗水肿：成人用量，肌内或静脉注射每次 20-40mg，隔日 1次，依据需求亦可一 日 1-2次，必要时可每 2h追加剂量，一日量视需求可增至 120mg。3、注意事项：（1） 、长期用药后（7-10 日）利尿作用消逝，故而长期应用者，宜采取间歇疗法，给药 1-3日，停药 2-4日。少尿或无尿患者应用本品最大剂量后 24h后无效时应停药，糖尿病患者应用后可使血糖增高。 （2） 、可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等，还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时

31、性耳聋，可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。三十、 【品名】：维库溴铵注射液；【规格】： 4mg1、作用及用途：辅助全麻、易化气管插管，为手术提供肌肉松弛。2、用法：用于气管插管。三十一、 【品名】：硝普钠注射液；【规格】： 50mg1、作用及用途：强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。2、注意事项：可引起险峻的低血压；用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐渐减量；要临时配制，并于 12小时内用完；避光。三十二、 【品名】：异丙嗪（非那根）注射液；【规格】：25mg1、作用及用途：阻断 H1受体而产生抗组

32、织胺作用，具有明显的中枢安定作用，能增8强麻醉药、催眠药、镇痛药的作用，有降低体温及镇吐作用。用于各种过敏症。2、用法：肌注或静注 25-50mg。三十三、 【品名】：碳酸氢钠注射液；【规格】： 250ml：50g；10ml:0.5g 1、作用及用途：调节体内氢离子浓度，用于代谢性酸血症;临床上用于心脏骤停患者有预先存在的高血钾/对碳酸氢钠有反应的酸中毒，三环类抗抑郁药过量，阿司匹林或其他药物过量时碱化尿液，或较长时间心脏骤停的病人已行气管插管和机械通气/较长时间的心脏骤停后恢复自主循环。高碳酸血性酸中毒（缺氧性乳酸酸中毒）时不能使用。2、用法：（1） 、静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗

33、作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。（2） 、心肺复苏抢救时，首次 1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每 1g碳酸氢钠相当于 12mmol碳酸氢根） 。以 5%溶液输注时，速度不能超过每分钟 8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。（3） 、心脏骤停时初次用 1mEq/kg,每隔 10分钟可用不超过初次剂量的 1/2。（4） 、治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。代谢性酸血症：24 小时内不宜超过 800-10

34、00ml；感染中毒性休克和早期脑梗塞：每次 100-200ml。三十四、 【品名】：去乙酰毛花甙注射液（西地兰） ；【规格】：0.4mg/2ml1、作用及用途：正性肌力作用，增加心肌收缩力和心输出量。负性频率作用，减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。2、用法：（1） 、负荷量 10-15ug/kg用 5%GS稀释后缓慢静脉注射。（2） 、房颤和用法：静脉注射一次 0.4-0.8mg，全效量 1-1.6mg，于 24h内分次注射，儿童每日 20-40ug/kg，分 1-2次给药。3、注意事项：最常见的副作用为出现新的心

35、律失常，洋地黄中毒。以下情况慎用：低钾、高钙血症，不完全性房室传导阻滞，甲状腺功能低下，缺血性心脏病，急性心梗早期，肾功能损害。三十五、 【品名】：硝酸甘油注射液；【规格】：5mg1、作用及用途：直接血管扩张剂。使血管平滑肌松弛，降低心肌耗氧量，扩张静脉和冠状动脉，对抗血管痉挛，增加缺血心肌的冠脉血供。减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭、急性心梗、高血压急症。也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。2、用法：10-20ug/min 静滴(50-100mg 加入 250ml 5%GS或 NS中)，并每 5-10分钟增加 5-10

36、ug/min直至起效。3、注意事项：（1） 、最常见的副作用是头痛，血压下降可致恶心、眩晕、乏力、晕厥，低氧血症，心动过缓。（2） 、可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。（3） 、使用时不宜突然停药。大剂量可致高铁血红蛋白血症，严重者可引起呼吸困难、紫绀、昏迷甚至死亡。三十六、 【品名】：异丙肾上腺素（喘息定） ；【规格】：1mg1、作用及用途：-肾上腺素受体激动剂。对心脏有兴奋作用，能增加心肌的氧耗、心输出量。用于尖端扭转性室速起搏前的临时过渡，症状性心动过缓阿托品与多巴酚酊胺无效而又暂时无法获得 TCP时临时过渡。兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。2、用法：（1） 、2-10ug/min 静滴，根据心率和节律调节。极量：2.4mg/日。9（2） 、用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。可用 0.5-1mg溶于 5%葡萄糖 200-300ml迟缓滴注。3、注意事项：对于缺血性心脏疾病、充血性心衰、心室功能不全者可加重缺血和心律失常，提倡小剂量使用，否则易致心肌氧耗增加，梗塞范围增大以及引起恶性室性心律失常。不适用心脏骤停或低血压患者。