内分泌系统疾病答案.doc

1、当前位置: 病理学/2012 年 2 月 21 日11:55在线测试结果： 题 号 您的答案正 误 正确答案1-1 未作答 C1-2 未作答 C1-3 未作答 B1-4 未作答 A1-5 未作答 D1-6 未作答 D1-7 未作答 A1-8 未作答 B1-9 未作答 B1-10 未作答 E1-11 未作答 C1-12 未作答 D1-13 未作答 C1-14 未作答 B1-15 未作答 B1-16 未作答 A1-17 未作答 B1-18 未作答 A1-19 未作答 B1-20 未作答 B1-21 未作答 B1-22 未作答 C1-23 未作答 B1-24 未作答 B1-25 未作答 A1-26

2、未作答 B1-27 未作答 C1-28 未作答 D1-29 未作答 D1-30 未作答 D2-1 未作答 A,B,C,D,E2-2 未作答 A,B,E2-3 未作答 C2-4 未作答 A,B,C,D,E3-1 未作答 甲状腺功能亢进,甲状腺素,增高,突出,突眼性甲状腺肿3-2 未作答 原发性,继发性, 原发性糖尿病,胰岛素依赖型,非胰岛素依赖型3-3 未作答 乳头状癌,滤泡癌,未分化癌,髓样癌3-4 未作答 增生期,胶质贮积期,结节期3-5 未作答 乳头状癌,滤泡癌,未分化癌,髓样癌3-6 未作答 淋巴细胞,淋巴滤泡,破坏,萎缩, 少3-7 未作答 甲状腺实质性病变,甲状腺素合成障碍,垂体或下

3、丘脑病变,克汀病,黏液水肿3-8 未作答 滤泡旁细胞,APUD,降钙素3-9 未作答 柱状,稀薄, 缺如,吸收空泡, 淋巴滤泡3-10 未作答 胚胎型腺瘤,胎儿型腺瘤,单纯型腺瘤,胶样腺瘤,嗜酸性细胞腺瘤,滤泡性腺瘤3-11 未作答 胚胎型腺瘤,胎儿型腺瘤,单纯型腺瘤,胶样腺瘤,嗜酸性细胞腺瘤,滤泡性腺瘤3-12 未作答 增生期,胶质贮积期,结节期4-1 未作答 结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点：(1)前者呈多结节状，结节大小不一，包膜不完整，并有出血、囊性变、钙化和骨化。后者一般单发，有完整包膜。(2)前者滤泡大小不一，可见增生和复旧的变化混杂；后者滤泡大小较一致。(3)前者周围甲状

4、腺组织无受压现象，邻近甲状腺内与结节内有相似病变；后者周围甲状腺有压迫现象，周围和远处甲状腺组织均正常。4-2 未作答 组织学特征：滤泡上皮增生呈柱状，并形成乳头突入腔内。滤泡内胶质稀薄或缺如，并在上皮缘出现吸收空泡。间质内淋巴细胞浸润，并有淋巴滤泡形成。患者表现为甲状腺中度弥漫性肿大，基础代谢率升高，甲状腺素水平升高，常有眼球突出，因而又叫突眼性甲状腺肿。4-3 未作答 (1)病因：甲状腺组织因炎症、肿瘤、手术等造成损伤；甲状腺素合成障碍( 如长期缺碘等)；甲状腺发育异常；垂体或下丘脑病变。(2)主要病变特点：克汀病：胎儿和婴儿生长发育障碍；大脑发育不全、智力低下、愚钝面貌，骨形成及成熟障碍

5、、四肢短小，形如侏儒；甲状腺发育不全、萎缩或纤维化，血清 T3、T4 降低，TSH 升高。 黏液水肿：少年及成人甲状腺功能低下，织间类黏液(氨基多糖) 积聚，形成黏液水肿；间质胶原纤维分解、断裂、疏松，充以蓝色胶状液体(HE 染色)；由于氨基多糖沉淀于不同部位可出现相应功能障碍和症状：如皮肤苍白、发凉、粗糙，非凹陷性水肿，心室扩大，搏出量减少，肠蠕动减慢及便秘，声音嘶哑等；患者血清 T3、T4 降低，TSH 升高。4-4 未作答 (1)病因：缺碘致甲状腺肿因子( 大量钙、氟、某些食物和药物)作用；高碘摄入影响酪氨酸氧化，甲状腺代偿性肿大。(2)各期病变特点：增生期：甲状腺弥漫性对称性肿大，表面

6、光滑；滤泡上皮弥漫性增生，立方或高柱状，伴小滤泡和假乳头形成；滤泡腔内胶质少，间质充血。胶质贮积期：甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，切面淡棕色、半透明胶冻状；滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平；滤泡腔高度扩大，内含多量胶质。结节期：甲状腺结节状不对称性肿大，结节大小不一，境界清楚，无包膜，结节内常见出血、坏死、囊性变、纤维化；滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生，形成小滤泡，含少量胶质，部分滤泡高度扩张，上皮复旧、萎缩，腔内充满胶质；结节无完整纤维包膜围绕。4-5 未作答 组织学特征：滤泡上皮增生呈柱状，并形成乳头突入腔内。滤泡内胶质稀薄或缺如，并在上皮缘出现吸收空泡。间质内淋巴细胞浸润，并有淋巴滤泡形

7、成。患者表现为甲状腺中度弥漫性肿大，基础代谢率升高，甲状腺素水平升高，常有眼球突出，因而又叫突眼性甲状腺肿。4-6 未作答 (1)病因：缺碘致甲状腺肿因子( 大量钙、氟、某些食物和药物)作用；高碘摄入影响酪氨酸氧化，甲状腺代偿性肿大。(2)各期病变特点：增生期：甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑；滤泡上皮弥漫性增生，立方或高柱状，伴小滤泡和假乳头形成；滤泡腔内胶质少，间质充血。胶质贮积期：甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，切面淡棕色、半透明胶冻状；滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平；滤泡腔高度扩大，内含多量胶质。结节期：甲状腺结节状不对称性肿大，结节大小不一，境界清楚，无包膜，结节内常见出血、坏死、囊

8、性变、纤维化；滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生，形成小滤泡，含少量胶质，部分滤泡高度扩张，上皮复旧、萎缩，腔内充满胶质；结节无完整纤维包膜围绕。4-7 未作答 (1)病因：甲状腺组织因炎症、肿瘤、手术等造成损伤；甲状腺素合成障碍( 如长期缺碘等)；甲状腺发育异常；垂体或下丘脑病变。(2)主要病变特点：克汀病：胎儿和婴儿生长发育障碍；大脑发育不全、智力低下、愚钝面貌，骨形成及成熟障碍、四肢短小，形如侏儒；甲状腺发育不全、萎缩或纤维化，血清 T3、T4 降低，TSH 升高。 黏液水肿：少年及成人甲状腺功能低下，织间类黏液(氨基多糖) 积聚，形成黏液水肿；间质胶原纤维分解、断裂、疏松，充以蓝色胶状液体(HE 染色)；由于氨基多糖沉淀于不同部位可出现相应功能障碍和症状：如皮肤苍白、发凉、粗糙，非凹陷性水肿，心室扩大，搏出量减少，肠蠕动减慢及便秘，声音嘶哑等；患者血清 T3、T4 降低，TSH 升高。4-8 未作答 结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点：(1)前者呈多结节状，结节大小不一，包膜不完整，并有出血、囊性变、钙化和骨化。后者一般单发，有完整包膜。(2)前者滤泡大小不一，可见增生和复旧的变化混杂；后者滤泡大小较一致。(3)前者周围甲状腺组织无受压现象，邻近甲状腺内与结节内有相似病变；后者周围甲状腺有压迫现象，周围和远处甲状腺组织均正常。从 插入