医学检验三基- 微生物学检验.doc

1、微生物学检验一,选择题1.用来测量细菌大小的单位是： ( )Acm Bmm Cum Dnm2细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活： （ ）A细胞壁 B细胞核 C细胞质 D核3抗毒素： （ ）A为外毒素经甲醛处理后获得B可中和游离外毒素性作用C可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D由细菌内毒素刺激机体产生4关于病毒核酸： （ ）A可控制病毒的遗传和变异B决定病毒包膜所有成分的形成CRNA 不能携带遗传信息D不能决定病毒的感染性5病毒的致病因素： （ ）A内毒素 B外毒素 C荚膜 D以上都不是6对外界抵抗力最强的细菌结构： （ ）A细胞壁 B荚膜 C芽孢 D核质7L 型细菌特性： （ ）A需用低渗含血

2、清培养基：B对青霉素敏感C细胞膜缺乏D细胞壁缺损8关于外毒素，下列说法正确的是： （ ）A性质稳定，耐热B毒性较强C无抗原性D主要由革兰阴性菌产生9关于内毒素特性，下列说法正确的是： （ ） A强抗原性B毒性强C细菌的细胞壁裂解后才能游离出来D经甲醛处理后可脱离为内毒素10不能经垂直感染的病毒是： （ ）A巨细胞病毒B风疹病毒C乙型肝炎病毒D脊髓灰质炎病毒11HIV 的传播途径不包括： （ ）A同性或异性间的性传播 B使用血液或血制品C母婴直接传播D握手和共餐12下列菌属中是非发酵菌属的是： （ ）A克雷伯菌属B气单胞菌属C不动杆菌属D埃希菌属13杀灭或消除物体中病原菌的过程，称为： （ ）A

3、无菌B灭菌C消毒D除菌14病原体感染机体后，未引起明显症状和病理损伤，病原体还存在于体内，这种现象是：（ ）A隐性感染B显性感染C病原携带状态D潜伏性感染15下列抗生素中不属于杀菌剂的是： （ ）A喹诺酮类B大环内脂类C糖肽类D头孢菌素类16.下列属于杀菌剂的抗生素是： （ ）A罗红霉素B卡那霉素C米诺环素D克林霉素17.不能抑制 -内酰胺酶的制剂是： （ ）A他唑巴坦B克拉维酸C舒巴坦D呋喃唑坦18.在 -内酰胺类抗生素中，具有单环的抗生素为： （ ）A氨曲南B美洛培南C氨苄青霉素D头孢匹胺19.细菌耐药机制不包括： （ ）A产生钝化酶和灭活酶B青霉素结合蛋白改变C药物浓度的改变C药物作用靶

4、位的改变20.下列选项中不属于膜耐药范畴的是： （ ）APBP 突变B膜通透性降低C药物浓度的改变D药物作用靶位的改变21.属于 -内酰胺酶的是： （ ）A氨基糖苷类B红霉素酶C头孢菌素酶D拓扑异结构22.加入某种化学成分以抑制某些细菌的生长而有助于需要的细菌生长的培养基称为：（ ）A基础培养基B鉴别培养基C选择培养基D营养培养基23.常用下列方法采集尿标本作细菌培养： （ ）A清洁头段尿B清洁中断尿C留 24H 尿D导尿24.疑似流行性脑膜炎脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意： （ ）A置 50%甘油盐水中保存送检B冷藏送检C立即接种于普通琼脂平板D保温，迅速送检25.平板分区划线的目的是： （

5、 ）A使细菌获得充分的营养B减少细菌间的相互抑制作用C获得足够的单个菌落D加快细菌的生长速度26.以 K-B 法进行药物敏感试验时，常采用的接种方法为： （ ）A平板涂布法B平板分区划线法C平板连续划线法D倾注平板法27.V-P 试验阳性结果为： （ ）A黑色B红色C黄色D绿色28.吲哚试验阳性的细菌是应它能分解： （ ）A葡萄糖B靛基质（吲哚）C色氨酸D枸橼酸盐29.糖分解代谢试验不包括： （ ）ACAMP 试验BO/F 试验CV-P 试验D甲基红试验30.某种细菌进行乳糖发酵试验后，培养基颜色改变且有气泡形成，说明该菌： （ ）A分解乳糖产酸B分解乳糖产酸产气C不分解乳糖产酸D不分解乳糖产

6、酸产气31.链球菌与葡萄球菌的属间鉴别,可作初步确定的是: （ ）A酶试验B触酶试验氧化酶试验葡萄糖发酵试验32.甲型链球菌和肺炎球菌在血平板上都形成 溶血,为鉴别两者常用的试验是: （ ）.A.抗 O 试验B.凝固酶试验C.胆汁溶菌试验D.乳糖发酵试验33.结核分枝杆菌常用的方法为: （ ）A.抗酸染色法B.革兰染色法C.吉姆萨染色法.D.瑞氏染色法34.ESBLs 的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系统感染的主要病原菌是 （ ）A铜绿假单胞菌B大肠埃希菌C阴沟肠杆菌D肺炎克雷伯菌35.鉴定真菌的最常用方法是： （ ）A血清学试验B生化反应C药敏试药D形态学观察36.新生隐球菌形态学观察常用：

7、A革兰染色B瑞氏染色C墨汁负染D镀银染色二填空题1.细菌的基本形态有_、_和_三大类。2.细菌的基本结构中，与遗传有关的物质是_和_。3.细菌主要以_方式进行繁殖，其生长曲线可分为四期，即_、_、_和衰退期。4.细菌生长繁殖需要一定的气体，根据细菌对氧的要求不同而分为_、_、兼性厌氧菌和微需氧菌四大类。5HBV 的传播途径主要分为_、_、_。6.容易引起慢性肝炎和无症状携带者的肝炎病毒是_、_。7.容易引起输血后肝炎的病毒有_、_。8.乙肝病毒的“两对半”是指_、_、_、_、_。9.人体正常菌群是指定居在人体表面及_腔道中的各类非致病微生物。10.医院感染指在_期间发生的感染和在_类获得出院后

8、发生的感染。11.万古霉素，替考拉宁对_菌非常有效，多黏菌素 B 对_菌有较高的抗菌活性。12.喹诺酮类是广谱抗生素，主要作用于细菌细胞的_。13.MBC 是指能杀灭_细菌所需的最低浓度。14.硝基咪唑类抗生素需氧菌无效，临床上常用的有_和_两种。15.用于鉴定金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌的主要试验是_；区分表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌的常用试验是_。16根据细菌葡萄糖氧化发酵试验可将细菌分为三型；_、_、_。17革兰染色阳性的细菌呈_色，革兰阴性菌呈_色。18药物敏感试验方法主要有_、_、_，采用的培养基为_肉汤或琼脂。三是非题。1.立克次体和支原体均能在无生命的培养基中生长繁殖。 （ ）2.

9、衣原体是一类能通过细菌滤器、严格细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞型微生物。（ ）3.真菌是真核细胞型微生物。 （ ）4.病毒的遗传物质是 DNA 或 RNA。 （ ）5.细菌的夹膜本身没有毒性，但能够抵抗吞噬细胞的吞噬作用。 （ ）6.弧菌科包括一群氧化酶阳性、具有周鞭毛、动力阳性的细菌。 （ ）7.细菌的变异包括遗传性变异和非遗传性变异。 （ ）8.菌毛是细菌的运动器官，与细菌的致病性有关。 （ ） 9.某些病毒对抗菌素敏感。 （ ）10.对传染病缺乏免疫力的人群为易感人群。 （ ）11.敏感是指被测细菌可被测定药物常用剂量在体内达到的浓度抑制或杀灭。 （ ）12.利福平能抑制细菌 DN

10、A 合成，最终导致 RNA 和蛋白质合成停止。 （ ）13.第三代头孢菌素对革兰阴性菌有强大的抗菌活性，但对 -内酰胺酶不太稳定。 （ ）14.青霉素结合蛋白（PBP）一旦与抗生素亲和力声高，就可导致细菌耐药。 （ ）15.感染源是指病原体已在体内生长繁殖，并能将其排除体外的人和动物。 （ ）16.选择性培养基在培养基中加入抑制剂，目的是抑制标本中的细菌生长。 （ ）17.分区划线法适用于杂菌量较多的标本。 （ ）18.细菌不经染色直接镜检，主要用于检查细菌的形态。 （ ）19.抗酸染色后，抗酸杆菌染成蓝色，非抗酸杆菌染成红色。 （ ）四简答题。1.细菌有哪些特殊的结构？它们在医学上有何实际意

11、义？2.常见的细菌变异现象有哪些？有何实际意义？3.外毒素和内毒素有哪些主要的区别？4.正常菌群一般不引起人体感染，请问在什么情况下可发生感染？5.头孢菌素类抗生素，是否第四代头孢就一定比第一代头孢抗菌效果好，为什么？6.药敏实验时常报告“中介”结果，你知道其临床意义吗？7.简述用细菌制片时和革兰染色的基本步骤。8.简述甲基红实验的原理。9.简述金黄色葡萄球菌的最低鉴定特征。10.简述细菌鉴定的基本思路。11.请叙述血液感染的细菌学检验程序。参考答案选择题1.C 2.A 3.B 4.A 5.D 6.C 7.D 8.B 9.C 10.D 11.D 12.C 13.C 14.D 15.B 16.B

12、 17.D 18.A 19.C 20.A 21.C 22.C 23.B 24.D 25.C 26.A 27.B 28.C 29.A 30.B 31.B 32.C 33.A 34.B 35.D 36.C填空题1. 球形 杆形 螺形 2. 核质 质粒 3. 二分裂 迟缓期 对数期 稳定期 4. 需氧菌 厌氧菌 5. 非消化途径 性行为 垂直传播6. HBV HCV 7. HBV HCV8. HBsAg 抗 HBs HBeAg 抗 HBe 抗 HBc9. 与外界相通10. 住院 医院内11. 革兰阳性 革兰阴性 12. DNA 旋转酶13. 99.9%以上14. 甲硝唑 替硝唑15. 血浆凝固酶试验

13、 新生霉素敏感试验16. 氧化型 发酵型 产碱型17. 蓝紫色 红色18. K-B 法（或纸片扩散法） 稀释法 E 试验法 MH是非题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14 15 16 17 18 19简答题1. 细菌的特殊结构有：（1）荚膜：许多细胞壁外围绕一层较厚的黏性、胶冻样物质，成为荚膜。 （2）鞭毛：某些细菌表面附着有细长成波状弯曲的丝状物，称为鞭毛，是细菌的运动器官。 （3）菌毛：一些细菌菌体表面遍布着短而细直的蛋白质丝状物，称为菌毛，与细菌的致病性有关。 （4）芽孢：某些细菌在一定环境条件下，细胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个折光

14、性强的圆形或卵圆形小体，成为芽孢。芽孢对外界的抵抗力增强，不易被杀灭。2. 常见的细菌变异现象有非遗传性（表型性）改变和遗传性（基因型）变异。其意义为：表型性改变，是指但外界环境条件发生改变时所引起的细菌某一性状的改变。当条件回复，可恢复原来的性状，不遗传给后代。常见的有：形态结构的改变，细菌形态的改变，毒力的改变。基因型变异，是细菌自身遗传物质（细菌染色体、质粒）发生改变而引起的变异。新获得的性状可稳定的传给后代。3. 外毒素是某些细菌在代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性物质。主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生。外毒素的化学成分是蛋白质，性质不稳定，易被热、酸及酶破坏；外毒素的毒性

15、作用强；不同细菌产生的外毒素对人体组织有选择性的毒性作用，引起特殊病变。外毒素有较强的抗原性，经甲醛处理可脱去毒性，但仍保留抗原性，成为类毒素，类毒素可刺激机体产生相应的抗毒素，用于人工自动免疫；内毒素是革兰阴性杆菌细胞壁中的脂多糖成分，只有当菌体死亡裂解或用人工方法裂解后才释放出来。内毒素对机体组织的毒性作用选择性不强，引起的病理变化和临床症状基本相同。4. 当病人免疫功能下降，体内微生态环境失衡或发生细菌易位时，即可发生感染。5. 不一定，要看对什么细菌而言。如第一代头孢菌素对革兰阳性菌抗菌效果要好于第四代头孢菌素，而第四代头孢菌素对革兰阴性均抗菌能力则强于第一代头孢菌素。6. 中介是介于

16、敏感和耐药之间的一个实验缓冲区域，有两层意义：一是反映在操作中可能因控制不好出现的结果有误，应重复试验或改做 MIC；二是提示高于正常给药或在某些生理药物浓集的部位（如尿液中喹诺酮类）时细菌可被抑制。7. 制片：取生理盐水一滴，置玻片上，用接种环挑取菌落，将细菌放在生理盐水内研匀成薄的菌膜后，自然干燥，并经火焰固定。染色：（1）初染加结晶紫染于涂片上，染 1min，用水洗去染液。 （2）媒染加碘液染1min，水洗。 （3）脱色加 95%乙醇，不时摇动约 30s，至无紫色脱落为止，水洗。 （4）复染加稀释石碳酸复红染 30s，水洗，干后镜检。8. 某些细菌能分解葡萄糖产生丙酮酸，并进一步分解丙酮

17、酸产生甲酸、乙酸、乳酸等使pH 下降至 4.5 以下，加入甲基红试剂后呈红色，为阳性。若分解葡萄糖产酸量少，或产生的酸进一步分解为其他非酸性物质，则 ph 在 6.2 以上，加入甲基红试剂后呈黄色，为阴性。9. （1）革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列；（2）血平板上产生透明溶血环；（3）触酶试验阳性；（4）血浆凝固酶试验阳性。10. 细菌鉴定的基本思路是首先进行革兰染色以区分细菌的基本形态和革兰染色性。根据形态和染色性的不同做一些大的分类试验，如革兰阴性杆菌做氧化酶试验，革兰阳性球菌做触酶试验，其后在进行不同的生化试验，必要时进一步进行血清学试验。11. 无菌采集血液标本增菌培养（需氧或厌氧培养）有菌生长取其菌落。具体步骤：（1）涂片、染色、镜检。 （2）直接药敏试验初级报告。 （3）分离培养观察菌落，取菌落涂片、染色、镜检。纯培养血清学鉴定、生化鉴定、药敏试验出示报告。