医疗急救技能岗位训练和竞赛学习参.doc

1、1医院医师急救技能岗位训练和竞赛学习参考资料 目录：医疗急救理论知识（含心电图）范围医疗急救理论知识 500 题医疗急救技能项目操作流程医疗急救技能项目操作评分标准一、医 疗急救理论知识（含心电图）范围（一）医疗急救理论范围1.医疗急救基 础理论；2.医疗急救专业 知识。（二）急诊心电图 范围1.快速型心律失常：窦性心动过速、心房扑动、 颤动（心房、心室）、 阵发性心动过速（室上性、室性）、预激综合征； 2.缓慢型心律失常： 窦性心动过缓、窦性静止(窦 性停搏)； 3.异位心律：房性早搏、室性早搏； 4.急性心肌梗死； 5.传导阻滞：包括房室 传导阻滞及分度、左束支传导阻滞、右束支传导 阻滞。

2、二、医疗急救理论知识 500 题A 型选择题1、一般在服药后几小时内洗胃最有效A、48 小时内 B、24 小时内 C、12 小时内D、8 小时内 E、4-6 小时内2、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的 类型A、胃肠炎症 B、神经型 C、精神异常型D、溶血型 E、肾坏死型3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、呼吸兴奋剂的应用 B、洗胃C、保持呼吸道畅通 D、激素的应用E、利尿药物的应用4、银环蛇咬伤致死主要原因是A、循环衰竭 B、DIC C、呼吸衰竭D 、肾功能衰竭 E、肝功能衰竭5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗 方法A、局部注射胰蛋白酶 B、局部清 创C、单 价抗蛇毒血清 D、多价抗蛇毒

3、血清E、中医中药6、毒蛇咬伤最有效的局部处理是A、胰蛋白酶局部注射或套封 B、拔除毒牙C、伤口近心端肢体结扎 D、局部伤口灼烧E、局部外敷中草药7、下列哪一种食物中毒以神经 系统症状为主要临床表现，且病死率高A、沙门氏菌食物中毒 B、嗜盐菌食物中毒 C、变 形杆菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒8、下列哪一种食物中毒可呈阵发 性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A、沙门氏菌食物中毒 B、变形杆菌食物中毒 C、嗜 盐菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒9、海（水）产品或盐渍品常引起下列哪一 类食物中毒A、沙门氏菌食物中毒 B、嗜盐菌食物中毒 C、变 形杆菌食物中毒 D、葡

4、萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒10、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A、立即倒水 B、呼吸兴奋剂的应用 C、心内注射肾上腺素 D、人工呼吸和胸外心脏按压E、皮质激素的应用11、减压病最有效的治疗是A、吸入高浓度氧气 B、肝素 C、成分输血D、高压氧治疗 E、对症治疗12、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A、尽可能找处过敏源，去除诱 因或进行抗原脱敏疗法B、采用 拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极采用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气、支气管痉挛、控制感染、 纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮 质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法13、重度

5、哮喘是指严重哮喘发 作至少持续时间在A、6 小时以上 B、12 小时以上2C、24 小 时以上 D、48 小时以上E、72 小时以上14、支气管哮喘发作期动脉血气 变化为A、PaO2 下降，PaCO2 升高B、PaO2 正常，PaCO2 升高C、PaO2 下降，PaCO2 正常或下降D、PaO2 升高，PaCO2 降低或正常E、PaO2 正常，PaCO2 降低15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A、缓慢静脉注射 B、缓慢静脉滴注C、与舒喘灵合用 D、与异丙肾上腺素合用 E、血 浓度检测16、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用A、静脉滴注氨茶

6、碱 B、静脉滴注糖皮质激素 C、氧气吸入 D、注射强心剂 E、静脉 补充液体17、支气管哮喘发作期禁用A、麻黄素 B、肾上腺素 C、吗啡 D、氨茶碱 E、舒喘灵18、支气管哮喘的临床特征是A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难B、反复 发作吸气性呼吸困难C、反复 发作混合型呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音19、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A、速尿 B、吗啡或度冷丁 C、氨茶碱D、西地兰或毒毛旋花子甙 KE、肾上腺素20、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A、酸中毒 B、缺氧未纠正 C、感染未控制 D、未并用糖皮质激素 E

7、、未充分 补液21、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C、带哮鸣音的混合型呼吸困难及双肺哮鸣音D、带哮鸣音的混合型呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E、带 哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血22、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A、吸氧 B、氨茶碱静注 C、地塞米松静注 D、心得安静注 E、抗生素23、以下项目中除哪项外均为 支气管哮喘的危重表现A、呼吸困难加重，哮鸣 音反复减少B、意 识模糊或昏迷C、血 压低，有奇脉D、心电图示电轴左偏E、呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒24、20 岁，女

8、性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续 6 小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮 鸣音及肺气肿征，你认为还需采取下列哪 项措施A、西地兰静注 B、速尿静注 C、吗啡皮下注射 D、肾上腺皮质激素 E、补充足量液体并加用祛痰药物25、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗 10 小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率 131次/分，该病人下步治疗用药应选择A、色甘酸二钠抗过敏治疗 B、气 雾剂吸入 C、加用 肾上腺皮质激素及充分的补液 D、选择广谱抗生素 E、西地 兰静注26、30 岁，男性，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3 天来喘息发作不止，伴咳

9、嗽咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是A、风心病急性左心衰 B、喘息性支气管炎 C、重度支气管哮喘 D、慢性支气管炎急性发作 E、自发性气胸27、 患者 20 岁，阵发性呼气性呼吸困 难， 烦躁不安，持续 5 小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130 次/分、齐律、无杂音，血压14.6/9.31Kpa，紧急处理可用A、西地兰静脉推注 B、速尿静脉推注C、吗啡皮下注射 D、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注 E、大剂量青霉素静脉滴注28、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予3A、控制感染，用广谱抗生素 B、纠正休克 C、纠 正酸中毒 D、辅助呼吸 E

10、、加用糖皮质激素29、急性原发性肺脓肿特征性的 临床表现是A、大量脓臭痰 B、反复咯血 C、发热伴剧烈胸痛 D、发热伴典型肺实变体征 E、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰30、肺结核小量咯血（痰中带血 丝）的处理是A 、给可待因 0.03g B、10%葡萄糖酸钙 10mlC、安静休息，消除 紧张 情绪 D、6-氨基己酸 4-6g E、脑 垂体后叶素 5-10U31、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是A、让患者取患侧卧位B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液32、肺结核大咯血时，最危险的并发症是A、窒息 B、出血性休克 C、继发感染D

11、、结核播散 E、以上都不是33、肺结核打咯血时，应采取的体位是A、患侧卧位 B、健侧卧位 C、坐位D、俯卧位 E、仰卧位34、患者女性，24 岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A、氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B、西地 兰0.4mg 缓慢静脉推注 C、平卧， 0.1%肾上腺素0.5ml 皮下注射 D、立即快速输注低分子右旋糖酐 E、静脉快速滴注升压药 物35、慢性支气管炎急性发作期治 疗最主要的措施是A、止咳祛痰 B、控制感染 C、解痉平喘D、菌苗注射 E、吸氧补液36、女，45 岁，咳嗽 10 年，近 2 年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮 鸣音

12、，呼吸音减低，最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺气肿 B、支气管扩张C、支气管哮喘 D、支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎37、突然发作的吸气性呼吸困 难， 临床上最常见于A、自发性气胸 B、支气管哮喘C、心源性哮喘 D、气管内异物或梗阻E、阻塞性肺气肿38、肺心病急性加重期治疗的关 键是A、低流量吸氧，以纠正缺氧B、利用呼吸机，改善呼吸功能C、强心、利尿改善心功能D、积极控制感染，解除支气管 痉挛，改善通气功能E、纠 正电解质紊乱和酸碱失衡39、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A、属禁忌症，因易发生中毒B、如需用， 应给予口服，并迅速达到洋地黄化C、常选 用作用快、排泄快的 强心剂缓慢静注D、最好用

13、强心剂的同时，并用心得安类药E、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效40、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断依据是A、发绀，呼吸困难 B、出现神经、精神症状C、CO2 结合力升高 D、PaO2,6.65kPa(50mmHg)E、通气功能明显障碍41、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利 A、糖皮质激素 B、采用快速利尿剂C、口服或 雾化祛痰剂 D、痰液干结者补液 E、无力排痰者翻身拍背42、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A、阻塞性肺气肿 B、肺癌 C、细菌性肺炎 D、大量胸腔积液 E、支气管 扩张43、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、雾化吸入D

14、、排痰 E、抗感染44、 慢性较严重的呼吸衰竭（或 发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原因是A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒C、解除 颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒45、患者男性，50 岁，发作性喘憋 7 年， 严重发作持续 2 天，伴尿少痰粘，体检：呼吸困难，4烦躁不安，发绀，心率 128 次/分、律齐、双肺呼吸音低、可闻及少量哮 鸣音、未 闻及湿罗音，下列哪些治疗是错误 的A、静滴葡萄糖生理盐水 B、静滴氨茶碱C、静滴糖皮 质激素 D、用抗生素预防感染 E、用 镇静剂如苯巴比妥46、肺心病患者，66 岁，近一周来咳嗽加重，发绀、腹胀，下肢浮肿，神

15、智清楚， 动脉血气分析：PH7.32，PaCO28.3kPa(64H)，PaO26.5kPa( 50Hg) ，氧疗应给予A、高压氧治疗 B、鼻导管低浓度、间歇给氧 C、吸入高浓度氧 D、间歇吸入高浓度氧 E、鼻导管、低浓度、持 续给氧47、患者女性，18 岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病 30 分钟动脉血气分析：PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg), 下列病因哪项可能性大A、自发性气胸 B、肺梗塞 C、支气管哮喘发作 D、过度通气 E、急性喉炎48、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A、心包

16、积液 B、空间膈缺损 C、二尖瓣关闭不全 D、高血压性心脏病 E、充血性心脏病49、急性肺水肿时，下列药物中首选A地高辛口服 B洋地黄毒甙口服C洋地黄叶口服 D强心灵 D 服E西地兰或毒毛旋花子甙 K 静注50、下列哪项最不符合左心功能不全A、交替脉 B坐位时颈静脉怒张 C剧烈咳嗽伴白色泡沫痰 D两肺底闻及湿嘤音 EX 线胸片示肺纹理增粗51、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A咳嗽、咳痰 B夜 间心绞痛 C咯血 D下肢水肿及肝肿大 E劳力性呼吸困难52、患者男性，50 岁突发呼吸困难，满肺哮鸣音，。心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A、洋地黄 B异而肾上腺素 C肾上腺素D氨茶碱

17、E洛贝林53、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是A、端坐呼吸 B心尖部舒张早期奔马律 C交替脉 D两肺干湿哆音 E严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰54、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是A、心率增快为心力衰竭早期代偿之一B心率增快为心力衰竭诱因之一C心率增快可使心室舒张期充盈受限D心率增快可使心肌耗氧量增大E心率越快，心输出量越多55、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是A、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 B肝肿 大 C下肢浮 肿 D腹水 E胸水56、呼吸困难最常见于A、右心功能不全伴高度水肿 B右心功能不全伴腹水 C右心功能不全伴胸腔积液D右心衰竭 E左心功能不全57、下列哪种情况产生急性

18、肺水 肿时，宜用 吗啡A 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染 B急性心肌梗死伴休克 C急性心肌梗死伴持续性疼痛 D主 动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制 E急进性高血压伴神志不清58、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A、病史较长，反复发作 B心前区收缩期杂音 C心 脏扩大伴奔马律 D两肺干湿吸音 E无肺气肿体征59、治疗急性左心衰时，通常禁用A、速尿 B吗啡 C心得安 D氨茶碱E安定60、心功能不全最早的体征是A心脏肥大 B交替脉 C舒张期奔马律 D颈静脉搏动 E颈动脉搏 动61、左心衰最严重的表现是A、心悸、气短 B咳嗽咳痰增多 C肺水肿 D夜间阵发性呼吸困难 E心律失常62、下列情况哪一项造成心脏 前负荷

19、增加而导致心力衰竭A主动脉狭窄 B输液过多过快 C肺心病 D心包炎 E二尖瓣狭窄63、导致急性肺水肿的直接原因是A 肺动脉压力升高 B左心房 压力升高C肺静脉 压力升高 D左室舒张末压力升高 E以上都不是64、男，60 岁。高血压患者，突然心悸、气促，5咳粉红色泡沫痰。查体：血压 266/ 1596kPa（200/120mmHg），心率 136 次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪 组药物。A西地兰、硝酸甘油、异而肾上腺素B硝普 钠、西地 兰、速尿C毒毛旋花子甙 K、硝普钠、心得安D、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E硝酸甘油、西地兰、多巴胺65、心力衰竭的表现是A心率加快 B心肌肥厚与心腔扩大C心肌

20、收 缩力增加 D心排出量明显降低 E心室舒 张末期容量增加66、关于左心衰竭时呼吸困难 ，下列哪 项是错误的A最早出现的劳力性呼吸困难 B呼吸困难在坐位时减轻 C呼吸困难可在睡眠时突然发作 D呼吸困难时可伴有哮鸣音 E即使严重呼吸困难者，也从不咳粉 红色泡沫痰67、右心衰竭的主要临床表现 是A、心搏出量减少 B体循环静脉瘀血及水肿C毛细 血管通透性增高 D容量血管收缩使静脉压增高 E醛固酮增高使血容量增加68、急性肺水肿最有特征性的表 现是A、严重呼吸困难 B发绀 C咳嗽或呼吸有哮鸣音 D咯大量粉红色泡沫痰 E两肺 满布干湿啰音69. 产生左心衰竭的临床表现，主要是A肺瘀血、肺水肿 B左室舒

21、张末期容量增高 C体循环静脉压力增高 D肺动脉压力增高 E外周循 环阻力增加70、呼吸困难最早出现于A主动脉瓣狭窄 B主 动脉瓣关闭不全 C右心衰竭伴胸腔 积液 D右心衰竭 E左心衰竭71、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A减慢心率 B降低心肌耗氧量 C降低心 脏的前 负荷和后负荷 D心搏出量增加 E加强心肌收缩力72、男，57 岁。呼吸困难 3 小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压 21.3 14.7kPa（160110mmHg），心率 136 次分，心电图示心房纤颤 ，迅速用下列治疗A西地兰 04mg40ml 葡萄糖液静脉注射 B西地兰 04mg500ml 葡萄糖液静

22、脉滴注 C地高辛 0125mg 每天口服 D地高辛 025mg 每天口服 E不予洋地黄73、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A早搏的 QRS 波群有无畸形 B早搏的 QRS 波群有无与其固定关系的 P 波 C早搏后的代偿间期是否完全 D早搏的 T 波是否与主波方向一致 E是否有器 质性心脏病的基础74、室性心动过速的临床表现 特点，下列哪项符合A、心率 100 次分，心律 绝对规则 B症状 渐发渐 止 C诱发 呕吐后发作突然终止或无变化 D心尖区第一心音 强弱不等 E大多数无器质性心 脏病75、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病A、房性早搏10 次分 B室性早搏10 次分 C阵发性房 颤

23、 DI 度房室传导阻滞 E以上都不是76、室上性心动过速最多发生于A无器质性心脏病 B急性心肌梗死 C洋地黄中毒 D低血钾 E甲状腺机能亢进77、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合A、症状突发突止 B、心率162200 次/分，心律轻度不齐 C心尖区第一心音强弱不等 D诱发呕吐后 发作突然终止或无变化 E大多有器 质性心脏病78、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A窦性心律不齐 B房颤 C房扑 D阵发性室上性。心动过速 E室性心 动过速79、预激综合征最常伴发A、窦性心动过速 BI 度房室传导阻滞 C房 颤 DII 度房室传导阻滞 E室上性心动过速80、预激综合征最主要的特征是AP

24、R 间期0.12 秒， P 波不正常BQRS 波群宽度0.11 秒6CQRS 波群开始部粗钝D继发 STT 改变。E 以上都不是81、诊断室速最有力的心电图证 据是A心率 140200 次分B、R-RP-P（房室分离）C、 QRS 波群增宽012 秒D出现心室夺获或室性融合波 E节律整齐或轻度不齐82、表现为心动过缓一心动过 速综合征的患者，最好选用A阿托品 B西地兰 C麻黄素 D异而肾上腺素 E安装按需型人工心脏起搏器83、室速伴严重血流动力学障碍 时， 终止发作首选措施是A利多卡因 B普鲁卡因酞胺C慢心律 D电复律 E胺碘酮84、冠心病伴室上性心动过 速，下列哪项处理不恰当A西地兰静脉注射

25、 B苯福林静脉注射 C压迫眼球 D按压颈动脉窦 E胺碘 酮静脉注射85、二尖瓣狭窄伴房颤，室率 160 次分，治疗首选A利尿剂以减轻前负荷 B硝普钠扩张血管 C西地兰控制室率 D吸氧改善缺氧 E二尖瓣分离术以解除机械梗阻86、III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A 利多卡因 B阿托品 C心室起搏 D电复律 E心房起搏87、左右束支阻滞，治疗应选用A麻黄素 B阿托品 C异丙肾上腺素 D肾上腺皮质激素 E安置心 脏起搏器88、男，48 岁胸骨后痛 2 小时，来院 检查：血压 11.977.98kPa（9060mmHg ）,双肺湿啰音，心电图提示胸前导联 ST 段普遍抬高、偶 发室早，在送

26、入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为A、心源性休克 B、急性左心衰竭 C、心脏破裂D、室颤 E、脑栓塞89、男，35 岁。反复晕厥、抽搐 2 天， 查体：心率 38 次分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压 14.639.31kPa（11070mmHg ），晕厥的原因可能为A窦性心动过缓，窦性停搏BII 度 II 型房室 传导阻滞（3：2 下传）CII 度 I 型房室传导阻滞DIII 度房室 传导 阻滞E房颤90、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A详地黄中毒 B洋地黄不足 C合并感染D甲状腺功能亢进 E预激综合征合并房颤91、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先

27、兆AQRS 波群方向 时上时下 B发作持续半小时 C伴休克 D伴心功能不全 E伴心绞痛92、以下各项中，哪项最易引起阿一斯综合征A、房扑 B阵发性室上性心动过速 C非持 续性室速 D、III 度房室传导阻滞 E窦 性心 动过速。93、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过 速，首选治疗是A颈动脉窦按压 B静脉注射西地兰 C静脉注射异搏定 D静脉注射利多卡因 E非同步直流电复律94、下列室上性心动过速治疗 的组合中，哪项正确A合并冠心病一苯福林静脉注射B合并支气管哮喘一心得安静脉注射C合并洋地黄中毒一首选电复律D合并休克一普鲁卡因酞胺静脉注射E合并心衰尚未用药者一西地，静脉

28、注射95、伴心室率过慢的房颤或 III 度房拿传导阻滞心衰，使用洋地支的必 备条件是A安置人工心脏起搏器 B使用糖皮 质激素 C、加用奎尼丁 D使用利尿剂 E使用阿托品96、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的。A、III 度房室 传导 阻滞伴短阵 室性心动过速心内膜心室起搏B预激 综合征伴房颤一西地兰静脉注射C频发 多源室早成对出现或RouT一利多卡因静脉注射7D伴有严重血流动力学障碍的室速一同步直流电复律E窦 性心动过缓伴室性早搏一阿托品97、女，42 岁阵发心悸 8 年， 发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图 P-R 间期0.12秒，QRS 初始部位模糊、粗 钝 ，QRS 波群时间

29、 0.12 秒，发作时治疗最好选用A胺碘酮 B、洋地黄， C苯福林：D 压迫眼球 E、异博定98、急性心肌梗死发生心律失常的 处理，下列哪项不正确A室性早搏一利多卡因 B室额 非同步直流电除颤：C、室速一 洋地黄 D、窦性心 动过缓一 阿托品 EIII 度房室传导阻滞一安装心脏起搏器99、心电图可见无法辨认的 QRS 波群及ST 段、 T 波，频率 450500 次分，诊断是A房扑 B窦性停搏 C室性自搏心律 0室扑 E室颤100、二尖瓣高度狭窄的病人房 颤心室率明显增快时易发生A右心房压力增高，引起急性肺水 肿 B左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水 肿 c右心室压力增高，急性肺水肿 D左心房

30、压力增高，。心排出量降低 E以上都不是101、II 度 II 型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A洋地黄 B利尿剂 C洋地黄加利尿剂 D在人工心脏起搏下加洋地黄 E血管 扩张剂102、室性心动过速的特点为A多不影响心功能 B按压颈动脉窦能停止发作 C多无器质性心脏病 D心 电图无室性融合波 E心尖区第一心音强弱不等103、房颤发生后易引起哪种合并症A严重心力衰竭 B心源性休克 C体循 环动脉栓塞 D神志模糊、抽搐 E肺内感染104、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A停用洋地黄 B阿托品 C异丙肾上腺素 D异搏定 E乙胺碘 呋酮105、下列哪项不符合阵发性室上性心 动过

31、速的临床特点A突然发作，逐渐终止 B心律绝对规则 C刺激迷走神经能使心动过速终止 D常见于无明显器质性心脏病的正常人 E心尖区第一心音强度一致106、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐， 较小可能为A 恢复窦性心律 B室上性心 动过速， 2：1 传导阻滞 C非阵发性交界区心动过速 DIII 度房室 传导 阻滞 E房扑107、男性，70 岁突然心律不齐，持 续一天，心率 140 次分，律不齐，心 电图示房颤，治疗首选A奎尼丁 B心得安 C西地兰 D利多卡因 E速尿108、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A支气管粘膜微血管破裂 B肺水肿 C支气管静脉破裂 D合并肺炎 E肺栓塞109、风心病晚期最常见的

32、并发 症是A充血性右心衰竭 B急性心律失常 C亚急性感染性心内膜炎 D肺部感染 E急性肺水肿110、风心病二尖瓣狭窄发生房 颤后，常 见的并发症是A 心源性脑缺血综合征 B动脉栓塞 C肺部感染 D亚急性感染性心内膜炎 E完全性房室传导阻滞11l、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A、二尖瓣狭窄并急性肺水肿 B肺动脉高压 C主 动脉瓣关闭不全 D高血压性心脏病 E心包填塞征112、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次分，首选治疗是A、利尿剂以减轻心脏前负荷B硝普 钠以扩张血管C西地 兰控制心室率D吸氧改善缺氧E二尖瓣分离术解除机械梗阻113、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭A、心尖部

33、收缩期抬举性搏动 B、交替脉 C拍击 性第一心音 D肺 动脉瓣区第二心音亢进 E短绌脉114、心绞痛及昏厥常见于A、二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 8C主动 脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣狭窄115、二尖瓣狭窄窦性心律由于 过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗 是A洋地黄 B安定 C、心得安 D速尿 E肼 苯哒嗪116、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A左室衰竭 B右室衰竭 C全心衰竭 D左房衰竭 E右房衰竭117、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A呼吸道感染 B心律失常 C心力衰竭D栓塞现象 E亚急性细菌性心内膜炎118、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的 临床表现A、胸骨左缘第二肋间可触及收缩

34、期震颤 B、心电图示右室扩大 C胸骨左缘第二肋间可听到 IIIIV/6 级收缩期杂首 DX 线示左室大，肺瘀血 E活动后心悸、气短119、女性，30 岁，风湿性心脏病史 15 年，平时一般活动症状不多，2 天来明 显心悸、气短，不能平卧，查体：心率 135 次分，律 绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予：A、利多卡因 B异搏定 C心得安 D西地兰 E速尿112 、严重二尖瓣狭窄 时，不易发生下列哪种并发症A肺水肿 B亚急性细菌性心内膜炎 C右心衰竭 D肺部感染 E房颤121、二尖瓣狭窄最早出现的症状是A咯血 B水肿 C劳力性呼吸困难 D体循环瘀血 E头晕122、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状

35、A 咳嗽 B心悸 C肝 肿大 D呼吸困难 E咯血123、下列哪种情况，最适宜用洋地黄A、缩窄性心包炎 B渗出性心包炎 C肺心病伴心功能不全 D急性心梗 24 小时内出现心功能不全 E快速心室率的房颤伴心功能不全124、下列哪种情况为洋地黄的适 应症A、高度房室传导阻滞，心功能 IV 级 B，肥厚型梗阻性心肌病，心功能 II 级 C预激综合征伴房颤及急性左心衰竭 D急性心梗 24 小时后发生心率过快的房颤 巨重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿12 5、下列哪种情况禁用洋地黄A 病毒性心肌炎并心力衰竭 B急性心便合并左心衰竭 C慢性肺心病合并右心衰竭 D有风湿活 动的二尖瓣狭窄合并心功能不全

36、 E心室率过快的房颤，心 电图 R 波初始部位粗钝者126、下列哪种情况，最适宜用洋地黄A 急性风湿热伴心动过速 B快速心室率的房颤伴心力衰竭 C甲亢伴心动过速 D缩窄性心包炎伴肝 肿大、腹水 E肺心病伴心功能不全127、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A低钾引起的室性心律失常 BI 度房室传导阻滞伴心力衰竭 CII 度 II 型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件 D肥厚性主动脉瓣狭窄 E预激综合征并房颤128、下列最合适用洋地黄的是A 窦性心动过速，110 次分 B房颤 ，心室率 60 次分 C室上性心 动过速，160 次分 D文氏型房室传导阻滞 E房扑，心室率 150 次分129、洋

37、地黄中毒伴缓慢性心律失常 时选用A 利多卡因 B阿托品 C氯化钾D心得安 E异搏定130、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是A窦性心动过速 B房扑 转为房颤 CQT 间期缩短 DPR 间期由 019 秒增至 021 秒 E房性心动过速合并房室传导阻滞131、洋地黄中毒所致的室上性心动过速，不宜采用A 刺激迷走神经的方法 B苯妥英钠 C、钾盐 D同步直流电复律 E以上都不是132、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选A、心得安 B奎尼丁 C苯妥英钠D慢心律 E普鲁卡因酰胺133、洋地黄中毒常见的心电图 表现是AQT 间期缩短B心 电图 STT 鱼钩改变C窦性心动过缓DIII 度房室 传导

38、阻滞E室性早搏二联律134、下列哪种情况不是应用洋地黄的适 应症9A各种原因引起的心力衰竭 B室上性心动过速 C快速心室率的心房颤动 D快速心室率的心房扑动 E室性心动过速135、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选A利多卡因 B心律平 C奎尼丁D洋地黄 E苯妥英钠136、下列哪项符合典型心绞痛A、呼吸困难伴典型心电图 T 波改变B劳累后心尖部针刺样疼痛C劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D心前区痛含硝酸甘油 5 分钟后缓解E、胸痛伴心电图胸导联 ST 段抬高而无衍变137、下列哪一条不符合典型心 绞痛A在体力负荷、情绪激动时发 生 B常突然 发生而迫使病人立即停止活动 C疼痛部位在左心前区

39、D疼痛历时 15 分钟 E疼痛放射至左肩及左上肢内侧138、下列哪项表现不符合典型心 绞痛发作A胸骨后压榨性疼痛 B疼痛很少超过 15 分钟 C休息后 5 分钟内消失 D含硝酸甘油 1分钟内疼痛缓解 E、疼痛发作均有诱因139、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的A、无诱因心前区剧痛 B疼痛开始伴发热 C中年以上突然休克 D频繁呕吐，上腹痛 E以上都不是140、急性心肌梗死最早期的心 电图改变是AST 段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B出现 异常 Q 波和 ST 段抬高 C出 现异常Q 波，ST 段抬高和 T 波倒置 DT 波高耸 E以 R 波为主的导联 ST 段呈水平型下降141、急性心肌梗死

40、并发心源性休克的主要原因是A血管床增大而有效循环血量不足 B窦性心动过速 C心排血量急 剧降低 D周围血管扩张 E迷走神经兴奋性增加142、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A间羟胺 B低分子右旋糖酐 C多巴胺 D异丙肾上腺素 E多巴酚丁胺143、急性心肌梗死早期（24 小 时内）死亡主要原因是A心力衰竭 B心源性休克 C心律失常 D心脏破裂 E以上都不是144、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A、休息和吸氧 B硝酸甘油 C消心痛 D吗啡 E以上都不是145、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于A直接扩张冠状动脉 B降低心肌耗氧量 C增加心肌收 缩 D减轻后负荷 E降低心肌痛阈146、有关急性心

41、肌梗死下列哪 项不正确A、造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一C往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后D主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄147、急性心肌梗死患者心电监护 示“ 室颤”，立即进行抢救，第一步应行A口对口人工呼吸 B气管插管 C心外按 压 D非同步直流电除颤 E同步直流电除颤148、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油A冠心病 B主动脉瓣关闭不全 C心肌梗死后心绞痛 D，严重贫血 E肥厚型梗阻性心肌病149、下列哪项不是心肌梗死的并 发症

42、A心脏破裂 B乳头肌功能不全 C栓塞 D室壁瘤 E左房粘液瘤150、哪项不是世界卫生组织 所通过的缺血性心脏病分类命名A心绞痛 B原发性心脏骤停 C心肌梗死 D心律失常 E、心肌硬化151、心脏猝死病人一半以上见 于下述何种疾病A慢性肺心病 B心肌病 C冠心病 D急进性高血压 E病毒性心肌炎152、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项A高血压病一期 B高血压病二期 C高血压病三期 D急进性高血压 E、高血压脑病10153、下列哪项不属于高血压的并 发症A、脑血管痉挛 B高血压危象 C脑出血 D脑血栓形成 E脑栓塞154、高血压病最常见的死亡原因是A尿毒症 B高血压危象 C心

43、力衰竭 D合并冠心病 E脑血管意外155、下列哪项最能提示急进 性高血压A血压突然升高 B多见于青年和中年 C头痛、 头晕剧 烈 D视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿 E出现心力衰竭156、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选A复方降压片 B心得安 C开博通 D硝普钠 E双氢克尿噻157、以下哪项不见于心包填塞 A、窦性心动过速 B脉压 减小 C吸气时动脉血压下降 133kPa（10mmHg）以上 D颈静脉怒张，无颈动脉搏动 E交替脉158、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义A发绀 B颈静脉怒张或搏动 C腹水 D奇脉 E脉短绌159、急性心包积液时最突出的症状是A、呼

44、吸困难 B心前区疼痛 C肝大 D下肢浮肿 E颈静脉怒张160、猝死较多见于哪种心肌病A肥厚型梗阻性心肌病 B扩张型心肌病 C肥厚型非梗阻性心肌病 D酒精性心肌病 EFiedleys 心肌炎161、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降A、上消化道大出血 B急性心肌梗死 C急性心包填塞 D革兰氏阴性杆菌败血症 E室性心动过速162、男性，20 岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是A、立即静脉滴注低分子右旋糖酐 B静脉滴注地塞米松 C立即静脉注射肾上腺素 D静脉滴注间羟胺 E静脉滴注去甲肾上腺素163、休克的基本原因是A低血容量或感染使心排血量下降 B心收 缩力下降，心

45、排血量下降 C周 围血管扩张，毛细血管床扩大 D有效循 环血量不足，脏器的微循环灌注不良 EDIC164、引起心源性休克最常见的病因是A急性心包填塞 B急性心肌炎 C急性心肌梗死 D风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿 E、急性肺动脉栓塞165、下述哪种休克单独使用血管收 缩药效果好A过敏性休克 B、心源性休克 C感染性休克 D低血容量性休克 E以上都不是166、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A使用血管收缩药升压 B使用酚妥拉明 C使用硝普钠 D使用快速强心制剂 E应 用主 动脉内气囊反搏术进 行辅助循环167、下列哪项符合早期休克表 现A、血压 12931kPa（90

46、70mmHg） B尿量显著减少 C肛温超过皮温 1 D血小板减少 E脉搏细弱而快168、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是A、出血后疼痛加重 B呕血常混有食物 C呕血呈酸性 D呕血常为咖啡色 E出血后可有发热及氮质血症169、提示胃穿孔最有意义的根据是A突然腹痛 B急性腹膜炎体征 C休克征象 D腹腔试验穿刺 E气腹征象170、消化性溃疡最常见的并发 症是A出血 B穿孔 C幽门 梗阻 D癌变 E电 解质紊乱171、上消化道大出血最常见的原因是A 肝硬化食道静脉曲张破裂 B糜烂性出血性胃炎 C消化性溃疡 D胃癌 E、胃黏膜脱垂症172、出血坏死型胰腺炎的特征是A、上腹痛及左腰部放射 B、脐部及腰部皮肤呈青紫色 C、血清高铁红蛋白阴性 D、黄疸 E、糖尿173、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、休克 B、黄疸 C、高热 D、上腹部压痛及反跳痛 E、两侧腹部皮肤出现皮下出血174、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，一下哪项是错误的A、腹痛 B、腹 胀 C、腹膜炎 D、低血糖 E、休克