卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论.doc

1、卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50 项护理技术操作理论1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、 消毒指示胶带是否变色及其有效期 。2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿 。6. 使用简易呼吸器时 ,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400600 毫升，频

2、率 1012 次/分。7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5 厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100 次/分 ；胸外按压:人工呼吸为 30：2 。二、选择题（每题 1 分，共 20 分）1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）A 无菌操作前后。B 直接接触患者前。C 直接接触患者后。D 穿脱隔离衣前后。E 处理污染物品前2.无菌持物钳的使用错误的是（B）A 不能夹取未灭菌的物品，B 取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用） 。C 使用无菌钳时不能低于腰部。D 标明打开日期及时间。E 不能夹取油纱布。3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量 1

3、分钟脉搏的是（A）A 脉搏短绌B 间歇脉C 洪脉D 奇脉E 速脉4. 戴手套时的操作哪项不妥( D )A 未戴手套的手不可触及手套的外面B 戴手套的手不可触及未戴手套的手C 戴手套的手不可触及另一手套的里面D 戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E 脱手套时，应翻转脱下。5.取用无菌溶液时最先检查的是（A ）A 名称B 是否变质中国护士网 http:/C 有效期D 是否浑浊E 瓶盖有无松动6. 使用无菌容器时，那种做法不妥(D)A 不可污染盖内面 。B 不可污染 容器边缘 。C 不可污染 容器边缘 内面。D 记录开启的年月日(日期、时间)E 有效使用时间为 24 小时7. 长期观察血压的

4、患者做到“四定”：正确的是（ C ）A 定人员、定部位、定体位、定血压计。B 定时间、定部位、定次数、定血压计。C 定时间、定部位、定体位、定血压计。D 定方法、定部位、定体位、定血压计。E 定时间、定部位、定体位、定病人。8. 关于导尿术的目的叙述错误的是(D)A 采集患者尿标本做细菌培养。B 为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。C 为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量D 卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁E 抢救休克或者危重患者，准确记录尿量9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位 510 分钟。( E )A12 分钟B24 分钟C36 分钟D48 分钟E510 分钟10. 预防

5、过敏反应最重要的措施是( C )A 了解患者身体状况B 询问患者药物过敏史C 药物过敏试验D 向患者解释，取得患者配合E 观察患者局部皮肤状况11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( E )A 立即平卧B 氧气吸入C 停止用药D 注意保暖E 皮下注射肾上腺素12. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( B )A10 分钟B15 分钟C20 分钟D25 分钟E30 分钟13. 为患者实施头部降温的主要目的。 （D ）A 局部消肿，中国护士论坛 http:/ 减轻疼痛。C 限制炎症扩散，D 防止脑水肿E 减轻充血和出血，14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C)A

6、 帮助患者暴露擦浴部位B 按正确方法及顺序擦浴C 头部置热水袋，足底部置冰袋D 随时观察患者病情变化E 擦拭完毕半小时后测量体温15. 心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A ）A 胸骨中下 1/3 处。B 胸骨中部 1/3 处C 胸骨下段 1/3 处D 胸骨右缘 1cm 处E 胸骨右缘 2cm 处16. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)A50100mmHgB80160mmHgC100180mmHg D100150mmHgE150200mmHg17. 咽拭子标本采集法的是目的(A 取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B 取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C 取患者口腔

7、粘膜分泌物做细菌培养。D 取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E 取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。18. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)A100300mlB200400mlC300500mlD400600mlE500800ml19. 对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（ B ）小时一次A 1 小时B 2 小时C 3 小时D 4 小时E 5 小时20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（ A ）A 有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B 局部皮肤用透明贴或减压贴保护C 增加翻身次数D 防止局部继续受压E 受压部位皮肤按摩三、判断题（每题 2 分，共 20 分）（）.护士洗手后

8、 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。 （一用一消毒） 。().对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠(). 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用 2-5-10 毫升肝素盐水正压封管。(5-10 毫升)(). 实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，(). 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。 ）三步骤来完成。中国护士论坛 http:/ 15 分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。 （30 分钟）（）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌

9、注射器抽出水泡内的液体。四、简答题（每题 10 分，共 40 分）（一）口腔护理的目的有哪些?(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。(3)保证患者舒适。（二）怎样给一位昏迷患者插胃管?为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15 厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。（三）怎样指导患者进行氧气吸入?1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护

10、人员。4.告知患者有关用氧安全的知识。（四） 测血糖时的注意事项有哪些?1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。一、填空题 (每空 0.5 分)1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量 1 分钟。2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行 PICC 置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过 15 秒，连续吸痰不得超过 3 次。5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、

11、溃疡期。6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。中国护士论坛 http:/ PICC 导管阻塞，严禁使用小于 10 毫升的注射器。13、打开的无菌溶液有效

12、使用时间是 24 小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在 3 分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过 160mmHg 及舒张压到达或超过 95mmHg 为高血压。16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人 24 小时尿量为 1000-2000 毫升，日夜尿量之比是 3：1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）A 12 小时 B 4 小时 C 36 小时 D

13、48 小时2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）A 5 厘米 B 8 厘米 C 10 厘米 D 15 厘米3、翻转患者时，翻身角度不超过（D ）A 30 度 B 45 度 C 50 度 D 60 度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D ）A 40-50 厘米 B 50-60 厘米 C 60-80 厘米 D 60-100 厘米5、下列哪项不是光疗的不良反应 (A)A 维生素缺乏 B 发热 C 腹泻 D 低血钙6、正常胎心率的范围 （C）A 100-140 次/分 B 120-150 次 /分 C 120-160 次/ 分 D 130-160 次/分7、如痰液较多，需要再次吸引，应

14、间隔时间为 (A 2-4 分钟 B 3-5 分钟 C 3-6 分钟 D 6-8 分钟8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 (A 休克 B 体温过高 C 使用血管活性药物 D 贫血9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法 （D ）A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液 （C）A 300 毫升 B 250-350 毫升 C 300-500 毫升 D 450-500 毫升11、下列哪些疾病禁止灌肠（D ）A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是12、膀胱冲洗速度一般为（C）A 40-60 滴/分 B 60-80 滴/分 C 80-100

15、滴/ 分 D 100 滴/ 分13、吸痰时压力应调节在 （B）A 100-200 厘米水柱 B 150-200 毫米汞柱C 100-200 毫米汞柱 D 150-200 厘米水柱14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）A 4-6 升/分 B 6-8 升/分 C 8-10 升/ 分 D 10-12 升/分15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）A 10 分钟 B 15 分钟 C 30 分钟 D 1 小时16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）A 10 分钟后 B 15 分钟后 C 30 分钟后 D 1 小时后17、咽拭子采集的部位不包括（D ）A 两腭弓 B 咽

16、 C 扁桃体 D 颊部中国护士论坛 http:/ ）A 吸入性肺炎 B 结膜炎 C 口腔炎 D 以上均是19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）A 5 分钟 B 10 分钟 C 5-10 分钟 D 10 分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为（B）三、判断题1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （）2、打开的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。 （）3、应用简易呼吸器时，每次送气 400-600 毫升。 （）4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面 10-15（10-20 ）厘米。 （）5、胸外心脏按压的深度为 4-6（4-5 ）厘米。 （）6、实施口

17、对口人工呼吸时，送气时间为 1 秒。 （）7、连续吸痰不得超过 2（3）次。 （）8、需要长时间约束者，每 4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。 （）9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。 （）10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约 60 厘米。 （）11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。 （）12、输血袋用后需低温保存 24 小时。 （）13、如脉率低于 50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。 （）14、伤寒患者灌肠量不能超过 500 毫升。 （）15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留 15（30）分钟再排便，排便后 30 分钟测量体温。

18、（）16、拔除胸腔闭式引流管后 48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。 （）17、暖箱湿度应保持在 55-65%。 （）18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。 （）19、若孕妇的胎心音少于 120 次/分或者大于 160 次/ 分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（）20、受压皮肤在解除压力 30 分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。 （）四、简答题 （每题 5 分）1、吸痰的注意事项有哪些？答：严格执行无菌操作。观察病情。选择粗细适宜的吸痰管。插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。每次吸痰时间小于 15 秒，吸痰前后可增加氧气吸

19、入，以免造成缺氧。痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。2、 判断心肺复苏的有效指征？答：心肺复苏有效指征，包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于 60mmHg；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有小便出现；ECG 检查有波形改变。中国护士网 http:/3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为 30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min） 。4、 抗肿

20、瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？答：发现药物外渗时应立即停止药物注入 ，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷 612 小时。局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。疼痛剧烈时用 50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。5、 严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？(无答案，按内科书改)答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，

21、就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐明显。6、心脏骤停的临床表现？答：意识突然丧失或伴有短阵抽搐；脉搏扪不到，血压测不出；心音消失；中国护士论坛 http:/ 30 秒钟内；瞳孔散大；面色苍白兼有青紫。7、气道内吸引不当可引起哪些后果？答：气道黏膜损伤。加重缺氧肺不张支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。8、静脉采集血标本的原则？答：按照医嘱采集标本。采集前做好充分的准备。严格执行查对制度。掌握正确采集标本的方法。及时送检。中国护士论坛 http:/ 神经和血管 ，避开 炎症 、硬结 、瘢痕等部位。2、皮内注射技术目的用于药物

22、的 皮肤过敏实验 、 预防接种 及 局部麻醉的前驱步骤 。3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止 皮试 ，皮试药液要 现用现配 ，剂量要 准确 ，并备肾上腺素 等抢救药品及物品。4、为患者实施头部降温，可以防止 脑水肿 ，并可降低 脑细胞的代谢 ，减少其 需氧量，提高 脑细胞对缺氧的耐受性 。5、为患者实施局部物理降温，可以减轻 充血 和 出血 ，限制 炎症扩散 ，减轻 疼痛 。6、物理降温时,应当避开患者的 枕后、 耳廓、 心前区、 腹部、 阴囊 及 足底 部位。7、基础生命支持技术主要包括： 开放气道 、 人工呼吸 、 胸外心脏按摩 。8、口对口人工呼吸的方法：送气时 捏住患者鼻子 ，呼气时

23、松开 ，送气时间为 1 秒，见胸廓抬起即可。中国护士网 http:/9、应用简易呼吸器时，氧流量为 8-10 升/ 分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气 400600 毫升，频率 1012 次/分。10、胸外按压部位： 胸骨中下 1/3 处 ；按压幅度： 使胸骨下陷 4-5 厘米 ；按压时间:放松时间= 1:1 ；按压频率: 100 次/ 分 ；胸外按压:人工呼吸= 30：2 。二、是非题：1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上 1/3 处为注射部位。 （错） 2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。 （错）3、肌内注射仰卧位的体位准

24、备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 （对）4、 皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。 （错）5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。 （错）6、告知患者在软组织扭伤、挫伤 24 小时内禁忌使用热疗。 （错）7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。 （对）8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过 30 分钟。 （对）9、胸外按压和人工呼吸的比是 30：2。 （对）10、胸外按压的频率：100 次/分；简易呼吸器按压频率：812 次/ 分。 （错）三、选择题：1、肌内注射侧卧位的体位准备是 （b ）（a） 上腿弯曲，下腿伸直 （b）下腿弯曲

25、，上腿伸直（c） 两腿伸直，足尖相对 （d）两腿弯曲，放松2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。 （c）（a） 药物过敏实验（b）预防接种（c）药物治疗（d）局部麻醉的起始步骤3、通过皮下注射给予药物治疗，以下除哪一项外。 （d）（a） 预防接种（b）局部麻醉（c）胰岛素治疗（d）刺激性强的药物4、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后正确开始进食时间。 （b）（a） 10 分钟（b）15 分钟（c）25 分钟（d）30 分钟5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷？ （d）（a） 8 小时（b）12 小时（c）24 小时（d）48 小时6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外？ （d）（a）

26、 枕后 （b）心前区 （c）腹部（d）手心7、使用时，连接简易呼吸器的氧流量为 （b）（a） 1012 升/分（b）810 升/分（c）68 升/ 分（ d）612 升/分8、胸外按压：人工呼吸的比值是 （d）（a） 4：1 （b）8：1 (c)10：1 （d）30：29、正确胸外按压的部位是 （c）（a） 心尖部 （b）胸部左侧（c）胸骨中下 1/3 处 （d）胸骨中上 1/3 处10、简易呼吸器每次送气量为 （a）（a）400600ml（b）300500ml（c）250600ml（d） 500800ml四、简答题：1、简述肌内注射的目的和注意事项？1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌

27、。中国护士网 http:/2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。3）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。4）对经常注射的患者，应当更换注射部位。5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。2、如何指导实施物理降温患者？1）告知患者物理降温的目的及有关配合事项。2）告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。3）指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。4）告知患者在软组织扭伤、挫伤 48 小时内禁忌使用热疗。3、物理降温的目的？1)为高热患者降温。2)为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。3)为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。4、皮内注射的注意事项1）如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。3）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。5、简述心肺复苏术的注意事项？1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。