呼吸科专科题函授.doc

1、一、名词解释1、呼吸困难： 2、三凹征：3、体位引流 4、肺源性呼吸困难5、支气管扩张6、慢性阻塞性肺病7、支气管哮喘8、寂静胸9、自发性气胸10、咯血11、机械通气12、呼吸衰竭13、胸腔积液二、填空1、呼吸系统疾病引起的呼吸困难按发生机制和临床表现不同，可分为（ ） 、 （ ）和（ ） 。2、根据咳血量临床将咳血分为痰中带血、少量咳血（ ）,中等量咳血( )，大量咳血（ ） 。3、自发性气胸临床类型有（ ） 、 （ ） 、 （ ） 。4、行纤维支气管镜检查术前（ ）禁食水，术后（ ）禁食水，以防误吸。5、病人应用无创通气时，可采取（ ）体位，肥胖、颈短的病人可让其采取平卧（ ）的体位，有利

2、于开放气道。6、慢性支气管炎的主要并发症有（ ） 、 （ ） 。7、常见的异常呼吸节律有（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 。8、每次吸痰时间应少于（ ） ，两次抽吸时间应大于（ ） 。9、吸入疗法分为（ ） 、 （ ） 。10、引起咯血的呼吸系统的疾病主要有（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 。11、导致哮喘持续状态最主要诱因是（ ） 、 （ ） 。12、防御性呼吸反射包括（ ）反射和（ ）反射。13、叩击时操作者将手固定成（ ）状，自下而上，由外向内叩击。14、评估咳嗽时应评估咳嗽的（ ） 、 （ ） 、 （ ）及是否与体位有关。15、体位引流是利用重力作用使肺、支气管内的

3、分泌物排出体外，又称（ ） 。16、按动脉血气分析临床上将呼吸衰竭分为（ ）和（ ） 。17、为充分发挥呼吸道的自然防御功能，室内温度应保持在（ ） ，湿度应在（ ） 。18、胸部叩击应安排在餐前（ ）或餐后（ ） 。19、为避免湿化过度，湿化时间不宜过长，一般以（ ）为宜。20、体位引流原则上抬高（ ） ，使引流支气管开口向下，使潴留的分泌物借重力作用沿支气管、气管流出体外。三、判断题1、肺炎球菌性肺炎患者大多咳铁锈色痰。 （ ）2、支气管哮喘发作时采取的端坐位为被动体位。 （ ）3、成人呼吸窘迫综合征应限制水分入量，以免加重肺水肿。 （ ）4、慢性呼吸衰竭的病人应给高流量持续吸氧。 （ ）

4、5、糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物。 （ ）6、退热方式有骤退和渐退两种方式。 （ ）7、体温上升期主要表现为面色潮红，呼吸加快。 （ ）8、痰有恶臭味常提示厌氧菌感染。 （ ）9、在夜间及凌晨加重是哮喘的特征之一。 （ ）10、垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。 （ ）四、选择1、咳粉红色泡沫痰提示（ ）支气管炎 肺脓肿 肺结核 急性肺水肿、稽留热常见于（ ）A 细菌性肺炎 B 败血症 C 肺结核 D 真菌性肺炎3、肺气肿的患者胸部呈（ ）A 扁平胸 B 鸡胸 C 桶状胸 D 漏斗胸4、如发现大咳血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是（ ）A 以导管吸除血块，保

5、持呼吸通畅 B 作气管切开或插管 C 应用呼吸兴奋剂D 加压吸氧5、诊断呼吸系统疾病最常见的辅助检查是（ ）A 肺功能检查 B 气管镜检查 C 血或痰液检查 D 胸部放射线检查6、对呼吸衰竭的病人采用低流量吸氧的目的（ ）A 保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用 B 保持缺氧对颈动脉窦和主动脉体化学感受器的刺激作用 C 保持二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用 D 保持缺氧及二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用7、肺结核患者大咳血时应（ ）A 仰卧位 B 俯卧位 C 患侧卧位 D 健侧卧位8、使肺脓肿的痰液呈恶臭味的病原菌是（ ）A 溶血性链球菌 B 肺炎链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 厌氧菌9、带金属音的咳嗽应首先

6、考虑（ ）A 上呼吸道感染 B 肺部病变早期 C 支气管肺癌 D 支气管扩张10、紫绀的原因是（ ）A 血液还原血红蛋白增多 B 血红细胞大量破坏 C 局部淤血 D 血红蛋白增多11、长期卧床的病人，形成下肢静脉血栓时，当下床活动，以栓塞哪个部位（ ）A 心脏 B 肾 C 脑 D 肺12、慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因（ ）A 过劳 B 大量利尿 C 使用镇静剂 D 呼吸道感染13 肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是（ ）A 痰内有大量红细胞 B 痰内含大量脓细胞 C 红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 D红细胞破坏释放出铁血黄素14、肺炎球菌肺炎常见于（ ）A 婴幼儿 B 青壮年 C 老

7、年人 D 青少年15、呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症的病人，应采用什么吸氧法（ ）A 高压 B 间歇高流量 C 酒精湿化 D 持续低流量低浓度16、某病人患支扩多年，常反复咳血，就诊时又因剧咳而致大咳血，病人突然咳血终止，表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，病人可能出现（ ）A 休克 B 呼吸衰竭 C 心力衰竭 D 窒息17、自发性气胸的病人为防止因排便用力而复发，给与（ ）A 粗纤维饮食 B 高蛋白饮食 C 易消化少渣饮食 D 低脂饮食18、后果严重易危及生命的气胸类型（ ）A 交通性 B 张力性 C 局限性 D 单纯性19、高热患者的护理，下列哪项不妥（ ）A 密切观察病情变化 B 多饮水 C 加

8、强口腔护理 D 测体温每天二次20、代谢性酸中毒的患者的呼吸表现为（ ）A 叹息样呼吸 B 深大呼吸 C 鼾声呼吸 D 蝉鸣呼吸21、吸气性呼吸困难的发生机制（ ）A 上呼吸道狭窄 B 细小支气管狭窄 C 呼吸面积减少 D 肺组织弹性减弱22、肺水肿的病人应用酒精吸氧的目的（ ）A 刺激呼吸中枢 B 促进氧气快速湿润 C 降低肺泡内泡沫的表面张力 D 吸收水分，减少渗出五、多选题1、氧疗的作用有（ ）A 供给氧气 B 提高动脉血氧分压 C 供给能量 D 维持机体生命活动 E 改善缺氧状态2、患者退热期体温下降时因大量出汗易出现（ ）A 低温 B 虚脱 C 休克 D 呼吸加快3、下列不会出现杵状

9、指的是（ ）A 支气管哮喘 B 支气管肺癌 C 支气管扩张 D 肺脓肿E 肺炎4、中毒性肺炎休克早期常表现为（ ）A 烦躁不安 B 反应迟钝 C 意识模糊 D 昏迷 E 昏睡5、治疗支气管扩张，促进排痰的措施是（ ）A 体位引流 B 使用祛痰剂 C 使用抗生素 D 使用支气管解痉剂 E 使用激素6、呼吸困难主要见于（ ）A 喉头水肿 B 肺气肿 C 支气管哮喘 D 胸腔积液7、痰中带血多见于（ ）A 支气管炎 B 肺癌 C 肺炎 D 肺气肿 E 肺结核8、支气管哮喘的主要发病原因是（ ）A 受凉 B 精神刺激 C 植物神经功能紊乱 D 呼吸道感染 E 过敏9、常用的胸部物理疗法促进有效排痰的有

10、（ ）A 深呼吸及有效咳嗽 B 吸入疗法 C 胸部叩击 D 体位引流E 机械吸痰10、胸部叩击适用于（ ）A 久病体弱 B 长期卧床 C 排痰无力 D 肺水肿五、简答题1.大咯血引起窒息的表现有哪些？如何抢救？2、体位引流的适应症及禁忌症？3、常用的胸部物理疗法促进有效排痰的有哪些？4、简述吸入疗法的注意事项？5、胸部叩击的适应症及禁忌症？6、胸部叩击的注意事项？7、肺拴塞病人应用华法令的饮食指导？8、如应用垂体后叶素时液体外渗，应如何处理？答案：一、名词解释1、呼吸困难：是指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现为呼吸用力，呼吸频率、深度及节律异常。2、三凹征：即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙

11、凹陷。3、体位引流是利用重力作用促使呼吸道内分泌物流入支气管、气管排出体外，又称重力引流。4、肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气、换气功能障碍，发生缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。5、支气管扩张是指直径大于 2 毫米的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。6、慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。7、支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。8、寂静胸在轻度哮喘发作或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现称之为寂静胸。9、自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，使肺

12、及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。10、咯血是指喉及其以下的呼吸道或肺组织出血，经口咳出。11、机械通气是在病人自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）是病人恢复有效通气并改善氧合的方法。12、呼吸衰竭指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。13、胸腔积液 胸膜腔内体液的形成与吸收处于动态平衡状态，任何原因使胸液形成过多和吸收过少时，均可导致胸液异常积聚称为胸腔积液。二、填空1、呼吸系统疾病引起的呼吸困难按发生机制和临床表现不同，可分为（吸气性

13、呼吸困难） 、 （呼气性呼吸困难）和（混合性呼吸困难） 。2、根据咳血量临床将咳血分为痰中带血、少量咳血（500 毫升/天,或一次300 毫升/ 天） 。3、自发性气胸临床类型有（闭合性气胸） 、 （交通性气胸） 、 （张力性气胸） 。4、行纤维支气管镜检查术前（4 小时）禁食水，术后（2 小时）禁食水，以防误吸。5、病人应用无创通气时，可采取（任何）体位，肥胖、颈短的病人可让其采取平卧（头略后仰）的体位，有利于开放气道。6、慢性支气管炎的主要并发症有（慢性阻塞性肺病） 、 （肺心病） 。7、常见的异常呼吸节律有（潮式呼吸） 、 （间停呼吸） 、 （抑制性呼吸） 、 （叹息样呼吸） 。8、每次

14、吸痰时间应少于（15 秒） ，两次抽吸时间应大于（3 分钟） 。9、吸入疗法分为（湿化治疗法） 、 （雾化治疗法） 。10、引起咯血的呼吸系统的疾病主要有（肺炎） 、 （肺结核） 、 （支气管扩张） 、 （肺癌） 。11、导致哮喘持续状态最主要诱因是（呼吸道感染未控制） 、 （过敏源持续存在） 。12、防御性呼吸反射包括（咳嗽）反射和（喷嚏）反射。13、叩击时操作者将手固定成（背隆掌空）状，自下而上，由外向内叩击。14、评估咳嗽时应评估咳嗽的（性质） 、 （节律） 、 （音色）及是否与体位有关。15、体位引流是利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体外，又称（重力引流） 。16、按动脉血气分析

15、临床上将呼吸衰竭分为（型呼吸衰竭）和（型呼吸衰竭） 。17、为充分发挥呼吸道的自然防御功能，室内温度应保持在（18-20） ，湿度应在（50-60%） 。18、胸部叩击应安排在餐前（30 分钟）或餐后（2 小时） 。19、为避免湿化过度，湿化时间不宜过长，一般以（10-15 分钟）为宜。20、体位引流原则上抬高（患部位置） ，使引流支气管开口向下，使潴留的分泌物借重力作用沿支气管、气管流出体外。三、判断题1、肺炎球菌性肺炎患者大多咳铁锈色痰。 （ 对 ）2、支气管哮喘发作时采取的端坐位为被动体位。 （错 ）3、成人呼吸窘迫综合征应限制水分入量，以免加重肺水肿。 （ 对 ）4、慢性呼吸衰竭的病人

16、应给高流量持续吸氧。 （ 错 ）5、糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物。 （ 对 ）6、退热方式有骤退和渐退两种方式。 （ 对 ）7、体温上升期主要表现为面色潮红，呼吸加快。 （ 错 ）8、痰有恶臭味常提示厌氧菌感染。 （ 对 ）9、在夜间及凌晨加重是哮喘的特征之一。 （ 对 ）10、垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。 （ 对 ）四、选择1、咳粉红色泡沫痰提示（ D ）支气管炎 肺脓肿 肺结核 急性肺水肿、稽留热常见于（ A ）A 细菌性肺炎 B 败血症 C 肺结核 D 真菌性肺炎3、肺气肿的患者胸部呈（ C ）A 扁平胸 B 鸡胸 C 桶状胸 D 漏斗胸4、如发现大咳

17、血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是（ A ）A 以导管吸除血块，保持呼吸通畅 B 作气管切开或插管 C 应用呼吸兴奋剂D 加压吸氧5、诊断呼吸系统疾病最常见的辅助检查是（ D ）A 肺功能检查 B 气管镜检查 C 血或痰液检查 D 胸部放射线检查6、对呼吸衰竭的病人采用低流量吸氧的目的（ B ）A 保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用 B 保持缺氧对颈动脉窦和主动脉体化学感受器的刺激作用 C 保持二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用 D 保持缺氧及二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用7、肺结核患者大咳血时应（ B ）A 仰卧位 B 俯卧位 C 患侧卧位 D 健侧卧位8、使肺脓肿的痰液呈恶臭味的病原菌是（ D ）

18、A 溶血性链球菌 B 肺炎链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 厌氧菌9、带金属音的咳嗽应首先考虑（ C ）A 上呼吸道感染 B 肺部病变早期 C 支气管肺癌 D 支气管扩张10、紫绀的原因是（ A ）A 血液还原血红蛋白增多 B 血红细胞大量破坏 C 局部淤血 D 血红蛋白增多11、长期卧床的病人，形成下肢静脉血栓时，当下床活动，以栓塞哪个部位（ D ）A 心脏 B 肾 C 脑 D 肺12、慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因（ D ）A 过劳 B 大量利尿 C 使用镇静剂 D 呼吸道感染13 肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是（ D ）A 痰内有大量红细胞 B 痰内含大量脓细胞 C 红细

19、胞碎屑被巨噬细胞吞噬 D红细胞破坏释放出铁血黄素14、肺炎球菌肺炎常见于（ B ）A 婴幼儿 B 青壮年 C 老年人 D 青少年15、呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症的病人，应采用什么吸氧法（ D ）A 高压 B 间歇高流量 C 酒精湿化 D 持续低流量低浓度16、某病人患支扩多年，常反复咳血，就诊时又因剧咳而致大咳血，病人突然咳血终止，表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，病人可能出现（D ）A 休克 B 呼吸衰竭 C 心力衰竭 D 窒息17、自发性气胸的病人为防止因排便用力而复发，给与（ A ）A 粗纤维饮食 B 高蛋白饮食 C 易消化少渣饮食 D 低脂饮食18、后果严重易危及生命的气胸类型（ B ）

20、A 交通性 B 张力性 C 局限性 D 单纯性19、高热患者的护理，下列哪项不妥（ D ）A 密切观察病情变化 B 多饮水 C 加强口腔护理 D 测体温每天二次20、代谢性酸中毒的患者的呼吸表现为（ B ）A 叹息样呼吸 B 深大呼吸 C 鼾声呼吸 D 蝉鸣呼吸21、吸气性呼吸困难的发生机制（ A ）A 上呼吸道狭窄 B 细小支气管狭窄 C 呼吸面积减少 D 肺组织弹性减弱22、肺水肿的病人应用酒精吸氧的目的（ C ）A 刺激呼吸中枢 B 促进氧气快速湿润 C 降低肺泡内泡沫的表面张力 D 吸收水分，减少渗出五、多选题1、氧疗的作用有（ ABDE ）A 供给氧气 B 提高动脉血氧分压 C 供给

21、能量 D 维持机体生命活动 E 改善缺氧状态2、患者退热期体温下降时因大量出汗易出现（BC ）A 低温 B 虚脱 C 休克 D 呼吸加快3、下列不会出现杵状指的是（ AE ）A 支气管哮喘 B 支气管肺癌 C 支气管扩张 D 肺脓肿E 肺炎4、中毒性肺炎休克早期常表现为（ AB ）A 烦躁不安 B 反应迟钝 C 意识模糊 D 昏迷 E 昏睡5、治疗支气管扩张，促进排痰的措施是（ AB ）A 体位引流 B 使用祛痰剂 C 使用抗生素 D 使用支气管解痉剂 E 使用激素6、呼吸困难主要见于（ BC ）A 喉头水肿 B 肺气肿 C 支气管哮喘 D 胸腔积液7、痰中带血多见于（ BE ）A 支气管炎

22、B 肺癌 C 肺炎 D 肺气肿 E 肺结核8、支气管哮喘的主要发病原因是（ CE ）A 受凉 B 精神刺激 C 植物神经功能紊乱 D 呼吸道感染 E 过敏9、常用的胸部物理疗法促进有效排痰的有（ ABCDE ）A 深呼吸及有效咳嗽 B 吸入疗法 C 胸部叩击 D 体位引流 E 机械吸痰10、胸部叩击适用于（ ABC ）A 久病体弱 B 长期卧床 C 排痰无力 D 肺水肿五、简答题1、大咯血引起窒息的表现有哪些？如何抢救？窒息的表现：突然出现烦躁不安、神志不清，面色明显苍白或发绀、出冷汗、呼吸急促、咽喉部明显的痰鸣音，应考虑窒息的发生。及时采用机械吸痰，将痰吸出，做好下一步抢救准备，如气管切开物

23、品，积极配合抢救工作。2、体位引流的适应症及禁忌症？适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅者。禁用于呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者，近 1-2 周内曾有大咳血史，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。3、常用的胸部物理疗法促进有效排痰的有哪些？深呼吸及有效咳嗽、吸入疗法、胸部叩击、体位引流、机械吸痰4、简述吸入疗法的注意事项？1、防止窒息2、避免降低吸入氧浓度3、避免湿化过度4、控制湿化温度5、防止感染5、胸部叩击的适应症及禁忌症？适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、咳血、低血压及肺水肿的病人6、胸部叩击的注意事项？1、肺部听诊，明确病变部位2、宜

24、用薄布保护胸廓部位，避免直接叩击引起皮肤发红，叩击时避开乳房、心脏、骨突出部位及衣服拉链、钮扣等。3、叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜。每次叩击时间 5-15 分钟为宜，应安排在饭后 2 小时或餐前 30 分完成。4、操作后协助病人做好口腔护理，观察痰液的颜色、性质、量，听诊肺部并记录7、肺拴塞病人应用华法令的饮食指导？指导病人合理饮食，葡萄柚、鱼油、芒果可增强华法令的抗凝作用；富含维生素 K 的食物如许多绿色蔬菜、蛋黄、猪肝、绿茶等，可使华法令的抗凝作用减弱，鳄梨 、豆奶、海藻可使通过改变华法令的代谢或影响其吸收，减弱华法令的抗凝作用。8、如应用垂体后叶素时液体外渗，应如何处理？立即停止该处液体输注，利多卡因 2 毫升加生理盐水至 5 毫升，向心封闭。