外科学复习题.doc

1、外科学复习题1.男性 50 岁，因反复呕吐 8 天入院，血清钠 108mmol/L，脉搏 120 次/分，血压 70/50mmHg。应诊断为（C）A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水2.大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致（C）A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过高 E.水中毒3.长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，出现了四肢软瘫、肠麻痹。患者可能并发（D）A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血症 E.高钾血症4.下列哪一项不是高渗性脱水的原因（E）A.长期禁食 B.上消化道梗阻 C.昏迷 D.高热 E.大面积烧伤早期体液大量渗出5

2、. 急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的脱水是（C）.高渗性脱水 .低渗性脱水 .等渗性脱水.原发性脱水 .继发性脱水6.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（C）A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml7.最能够反映血浆渗透压的临床指标是（A）A.口渴 B.尿少 C. 尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是8.高渗性脱水补液时首选（C）A.平衡盐溶液 B.0.9%氯化钠 C.5 葡萄糖 D.5 碳酸氢钠E.10葡萄糖9.治疗等渗性脱水理想的液体是（C）A.5碳酸氢钠 B.0.9%氯化钠 C. 平衡盐溶液 D.5 葡萄糖E.小分子右旋糖酐10.高渗性脱水的早期主要症状是

3、（D）A.幻觉 B.谵妄 C. 恶心 D.口渴 E.心悸11.低血钾时静脉补充钾盐，下列哪项是不正确的：（C）.严重缺钾时，每日可补充氯化钾 68g.氯化钾的浓度不宜超过 0.3. 必要时，可用 10KCl 静脉推注.尿量充分时较为安全. 滴速每分钟不宜超过 80 滴12.下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的?（D）A.肢体挤压伤 B.急性肾衰少尿期 C.钾盐输入过多过快D.长期胃肠减压 E.输入大量库存血13.下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的?（E）A.立即停止钾盐摄入 B.积极防治心律失常 C.迅速降低血钾浓度D.恢复肾脏功能 E.补充血容量14.酸碱平衡失调在外科常见的是 C.呼吸

4、性酸中毒 .呼吸性硷中毒.代谢性酸中毒 .代谢性硷中毒.混合性硷中毒15.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因 D.休克 .腹膜炎 .肠瘘 .幽门梗阻 .急性肾功能衰竭16.代谢性酸中毒的主要表现为 E.疲乏 .眩晕 .对称性肌张力减退。.无尿 .呼吸深而快17. 高钾血症心电图最早的改变是（B）A. U 波 B. T 波高而尖 C. QRS 增宽 D. P-R 间期延长E Q-T 间期延长18.代谢性酸中毒伴有的电解质紊乱是（B ）A.低钾血症 B.高钾血症 C.高钙血症 D.镁缺乏 E 高钠血症19. 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（A）A.低钾血症 B.高钾血症 C.高钙血症 D.镁缺乏 E

5、高钠血症20.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常值为 35-45mmHg，其值35mmHg,代表：（B）.呼吸性酸中毒 .呼吸性碱中毒.代谢性酸中毒 .代谢性碱中毒.混合性碱中毒21 溶血反应的早期表现是 AA.腰背剧痛，心前区压迫感 B.局部潮红，荨麻疹 C.休克、黄疸D.血红蛋白尿 E.皮肤出血点和瘀斑22 输血传播疾病，最常见的疾病是 DA.疟疾 B.梅毒 C. 回归热 D.乙型肝炎 E. 艾滋病23 输血较为常见的并发症为 E.溶血反应 .细菌污染应.循环负荷过量 .疟疾 .发热反应24 男，58 岁，患肝炎已 10 余年，因无力、纳差、腹胀 20 天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入

6、院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是 EA.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.低分子右旋糖酐E.白蛋白25 大量输入库血可能发生 AA.高血钾症 B.高血钠症 C.高血钙症 D.高血脂症 E.高血糖症26 手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是DA.酸碱及电解质失衡 B. 心力衰竭 C.细菌污染 D. 溶血反应E.发热反应27 女，47 岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注 ABO 同型全血两次，共 800ml.两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输

7、血，最好选择下列何种血制品 DA.全血 B.红细胞悬液（添加红细胞） C.浓缩红细胞D.洗涤红细胞 E.新鲜全血28 库血保存时间不超过 CA.3 天 B.1 周 C.3 周 D.4 周 E.5 周29 男，30 岁，因上消化道出血 6 小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39） ，尿量正常，诊断 CA.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应30 输血反应和并发症中最严重的是 CA.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染 E.出血倾向31 休克抑制期的病理生理改变主要是 AA.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期B.细胞内的溶酶体

8、膜破裂，造成细胞自溶C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D.细胞能量来源主要是糖酵解E.毛细血管内有微细血栓形成32 男，29 岁，左下胸受压，伴腹痛，恶心，呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120 次min，血压 8060mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则 CA.直接送手术室手术 B. 大量快速输液，纠正休克C.积极抗休克，同时迅速手术 D. 休克好转后再手术E.抗感染，止血33 休克的根本病因是 DA.血压下降 B.中心静脉压下降 C.心排出量下降D.有效循环血量下降 E.微循环障碍34 可引起感染性休克的是 DA.骨盆骨折 B.青霉素过敏 C.张力性

9、气胸 D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂35 休克病人的一般监测，不包括 AA.呼吸 B.血压 C. 脉搏 D.意识 E.尿量36 感染性休克的治疗中最重要的治疗是 BA.补充血容量 B.补充血容量同时抗感染 C. 合理使用血管活性药物D.肾上腺皮质激素 E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等37 休克治疗的主要目的是 （B）A.升高血压 B.恢复血容量 C.纠正酸中毒 D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注38 引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的 AA.20% B.25% C.30% D.35% E.40%39 不同原因休克，其共同点都是 E.血容量减少 .周围血管异常扩张 .肝、脾和淋巴

10、血管中贮血增多.血浆和水盐丧失 .有效循环血量急剧减少40 失血性休克的临床表现，下列哪一项是错误的 E.烦躁 .皮肤苍白、湿冷 .脉细弱 .尿少 .CVP8cmH2O41 休克病人的体位应是 D.头低脚高位 .半坐卧位 .侧卧位.头躯干抬高 2030 ，下肢抬高 1520 .以上均不是42 休克病人在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予 B.血管扩张剂 .血管收缩剂 .强心药 .5碳酸氢钠纠正酸中毒.大量肾上腺皮质激素43 最能反映休克预后的检测指标是：CA.动脉血氧测定 B 动脉血气分析 C 动脉血乳酸含量 D 二氧化碳结合力 E 血细胞比容44 重度烧伤是指 CA.度

11、烧伤面积在 9以下 B. 度烧伤面积 1029C.烧伤总面积 3049，或度烧伤面积 1019D.烧伤总面积在 50以上，或度烧伤面积在 20以上E.烧伤总面积在 70以上，或度烧伤面积在 50以上45 烧伤早期发生休克的主要原因是 BA. 疼痛刺激 B.液体大量丢失 C.感染 D.应激反应 E.心力衰竭46 浅度和深度烧伤的共同特点是 AA.都有疼痛和水泡 B.基底红，均匀，潮湿 C.都有血管栓塞征D.都在 2 周左右愈合 E.都有瘢痕增生47 患者男性，20 岁，体重 50 公斤，II 0 以上烧伤面积 40%，其第一个24 小时的前 8 小时内补液量为（D）A.1000ml B.1500

12、ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml48 男性患者，头面、双上肢 II0 烧伤，该患者烧伤面积为（B ）A.18% B 24% C.26% D.27% E.29%49 大面积烧伤早期最重要的治疗是 AA.补液 B.防治感染 C.止痛 D.植皮 E.应用破伤风抗毒素50 不能引起全身化脓性感染的细菌是 CA.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.破伤风杆菌 D. 大肠杆菌E.类杆菌51 破伤风发病时，最先出现的症状是 EA.苦笑面容 B.颈项强直 C.角弓反张 D.上肢屈曲，下肢挺直E.牙关紧闭，开口困难 52 破伤风病人注射大量 TAT 的目的是 AA.中和游离毒素 B.

13、减少毒素的产生 C.中和游离和结合的毒素D.抑制破伤风杆菌的生长 E.控制痉挛53 破伤风感染后，在其并发症中最关键的要预防哪种并发症 AA.窒息 B.肺不张与肺部感染 C.脱水、酸中毒、循环衰竭D.尿潴留，肌断裂，骨折E.由于交感神经兴奋，将引起心跳加速、血压升高等54 女性，65 岁，右上腹痛，寒战、高热 3 天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温 39.5，血压 8050mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+） ，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断 BA.革兰氏染色阳性球菌败血症 B. 革兰氏染色阴性杆菌败血症C.毒血症 D.菌血症 E.脓血症55 关于气性坏疽的早期诊断不正确

14、的是 DA.肌肉丰富部位严重的损伤 B. 伤后 3 天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少E.X 线摄片显示肌群间存在气体57 关于气性坏疽的叙述错误的是 EA.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病C.平时发病率少，战时较多D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点E.一般不会危及生命58 很少化脓的软组织感染是 DA.疖 B.痈 C. 急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性淋巴结炎59 深部脓肿的临床表现中，不

15、正确的有 C.局部红肿多不明显 .压痛明显 .可扪到波动 .有全身症状 .穿刺有脓60 面部“危险三角区 ”疖的最危险的并发症（D）A.容易引起眼球感染 B.毒血症 C.面部蜂窝组织炎 D.引起海绵状静脉窦炎 E.容易形成痈61 关于脓肿哪项正确(C)A.一旦形成脓肿均有波动感 B.凡是脓肿均伴有全身反应C.有的脓肿相应部位皮肤水肿 D.深脓肿常有波动E.寒性脓肿多伴疼痛62 甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为(D)A.两侧甲沟纵行切开引流B.甲根部横切口，部分指甲切除引流C.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起D.拔甲术E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术63 为提高败血症血培养阳性率，抽血时间

16、最好选择在(E)A.发热开始时 B.发热最高峰时 C.寒战初起时 D.寒战结束时E.预计寒战前64 清创的原则中，下列哪项是错误的（E）A.清除伤口内异物 B.切除失活力组织 C.彻底止血D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流65 痈切开引流时，一般采用 E.低位切口 .垂直切口 .横切口.斜切口 .十字切口66 下列哪种疾病禁忌切开引流 D.疖 .痈 .蜂窝组织炎.丹毒 .脓肿67 浅脓肿诊断的主要依据是 B.局部压痛 .波动感 .白细胞核左移.局部红肿 .体温升高68 脓性指头炎切开引流的指征为 B.有波动感 .搏动性跳痛.明显红肿 .手指功能障碍 .高热69 实施清创术的最佳时机应该是

17、CA.伤后 2 小时内进行 B.伤后 4 小时内进行 C.伤后 8 小时内进行D.伤后 12 小时内进行 E.伤后 24 小时内进行70 实施清创术的根本目的是 BA.减轻创口疼痛 B.将污染性伤口变为清洁性伤口 C.将大伤口变为小伤口 D.减轻组织损伤 E.以上都不是71 恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是 E.病程短，发展快.肿块质硬、固定 .血清酶学及免疫学检查.线、放射性核素或超声波检查 .病理学检查72 癌和肉瘤的主要不同点在于 C。A病人年龄 B肿块质地 C组织来源 D转移途径 E生长方式73.在种植性转移中最多见的为 C。A卵巢癌种植到盆腔 B肺癌种植到胸腔C胃癌种植到盆腔 D肝癌种植到大网膜E胆管癌种植到盆腔74 不常发生血道转移的肿瘤为 A。A食道癌 B肺腺癌 C前列腺癌 D肾癌 E胃癌