小孩常见发烧.doc

1、小儿高烧不能捂 目前在一部分家长中存在着“孩子感冒发烧，到医院挂点水就行了”的想法，以为挂水就可以降体温，其实挂水的主要功能只是消炎、抗病毒和补充电解质等，并不能真正降低体温，而高温不退对儿童是非常危险的。因为部分儿童神经系统发育尚不完善，发热或热度上升过快时就容易引起大脑功能紊乱，出现意识不清、全身抽搐等症状。抽搐的反复发作可导致脑细胞损伤，影响儿童智力的发育，所以，不管是何种原因引起的发热，都应予以合理的降温，从而避免因体温过高引起抽搐。通常来讲，孩子发烧到39 摄氏度以上才容易发生抽搐，但也有孩子体温仅 38 摄氏度就发生抽搐，有些甚至不发热也会发生抽搐，比如，缺钙或患有癫痫、脑炎的孩子

2、就应该特别注意。 有许多家长喜欢在孩子生病时给他们多穿衣服，包很厚的棉被，这些都是错误的。孩子发烧时应该解开衣服、打开被子，千万不能捂。可以用冷毛巾放在孩子前额冷敷，也可枕凉水袋或冰袋，或用温水擦身帮助孩子降温，其实孩子抽风只要治疗及时，一般不会有后遗症。如果这样的高温，再持续下去，考虑一下验血哟！孩子一发烧，爸妈就着急，不知是该先吃药还是先观察，或者去医院。最担心的就是半夜突如其来的发烧，家长在着急的同时往往不知所措，乱了手脚，大多数家长都经历过这样一幕。交大二附院儿科侯伟教授说，其实发烧只是一种症状，不可盲目退烧，首先要明确原因，因为发烧是许多疾病的前期症状，所以要在弄清原因后再给予相应的

3、治疗。-孩子发烧“ 烧着”家长 近日，随着气温降低，在西安市儿童医院、交大二附院儿科门诊里记者见到了不少因孩子发烧抱着孩子前来就诊的家长。 李女士说：“宝宝 8 个月大了，前天给宝宝打了麻疹疫苗，昨天半夜开始发烧，今天早上体温 37.8，中午又高了！下午已经38.4了。咨询医生，医生说给宝宝吃点退烧药。听说，打完麻疹疫苗一般是 6 到 8 天以后开始发烧，为什么我们家的早了这么多天啊？” 焦急的赵奶奶称，孙子两岁，前几天晚上发烧，39左右，第三天去医院，有的医生说是肺炎，有的说扁桃腺发炎，打了退烧针和消炎针，可是回家晚上又烧起来了，孩子不吃药，精神尚好，但是舌苔厚，小便少，很黄，呼吸急促，发烧

4、最高到了 39.9，退烧药不管用，担心会引起其他的病变。 还有家长反映，宝宝 8 个多月了，下面的牙已经长出来了，现在在出上面的门牙，最近莫名其妙发了两次烧，度数不是很高，是不是和出牙有关呢？但是牙医和育儿杂志上都说没关系的。 -孩子为何易夜间发烧 冬季突然发烧的小儿较多，尤其是半夜发烧，家长很着急，不知该不该立即送医院，对此侯教授指出，遇到突然发烧的情况，家长不要着急，除了要给孩子量体温外，还要注意观察孩子的表现。 侯伟说，引起婴幼儿发烧的原因很多，冬季由于气候寒冷，室内外温差较大，孩子容易患呼吸道感染，出现咳嗽、发烧等症状。孩子经常会在夜间突然出现高烧，这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高，

5、只要轻度缺水就影响散热，容易发烧。孩子生病的时候，精神差、睡得久。夜间长时间不进食喝水，体温就易升高。感冒、气管炎、喉咙发炎等疾病会导致发烧，此外，一些免疫系统疾病，如风湿热、红斑狼疮等也会导致发烧，但一般不会是高烧。 另外，房间空气不流通、受到惊吓等都会引起发烧，同时预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、破伤风等反应也可能引起发烧，发烧只是表面现象，有的情况重，有的情况轻，关键是要正确判断导致发烧的原因并进行对症治疗。 发烧的温度高低并不能说明病情严重与否，孩子个体机体反应差别很大，温度高，不一定病情严重，发烧只是一个症状，是机体反应过程。当然，发烧温度过高，会带来危害，引发并发症。 -发烧和哪些

6、疾病有关 宝宝一发烧，家长就担心会烧坏脑子，其实，发烧只是一种症状，家长需要通过发烧弄清楚孩子本身疾病所在，发烧时家长只要知道如何处理，至于诊断病因，应该交给专业的医师，不必过分担忧。 侯伟教授称，孩子发热最常见的原因是呼吸道感染，常伴有呼吸道的症状，如咳嗽、流涕、打喷嚏，甚至呼吸急促等，其次是消化道感染如秋季腹泻、急性胃肠炎，常伴有腹泻、呕吐、腹痛等症状。这种发热往往会持续 35 天，经过抗感染和抗病毒治疗，体温会很快恢复正常。如果孩子发烧时间超过 5 7 天，且经过以上治疗不见好转，则需要按发烧原因认真系统地检查，以便排除一些其他发烧性疾病，如传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征、结

7、缔组织病等发热性疾病。 实际上，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏可能会影响智力发育，而并非是高烧引起的，幼儿体温控制中枢稳定性差，轻度病毒感染可能高烧 40，年龄段不同的孩子发烧的主要原因也会有所不同。 -先物理降温还是服退烧药 有的孩子一发烧就是好几天，如果需要退烧，什么时候退烧较好？是否应该先进行物理降温？侯教授称，孩子发烧是人体对疾病的反应，对调动机体防病能力起着积极的作用，随着原发疾病的好转，体温会逐渐正常，可在家中口服退烧药物。 遇到孩子发烧时家长不要着急，如果孩子体温在39 以下，且精神状态良好，可以口服退热药物治疗，需要注意的是，退热药是通过发汗达到退烧目的的，如吃了药物

8、后体温不退，可给孩子喂热水发汗，或给予热水擦浴协助退热，或反复擦拭小儿的背部及腋下、腹股沟、四肢皮肤等血管丰富的部位。如果孩子体温超过 39 ，且精神萎靡或有高热惊厥病史，可先在家中口服退热药后，及时送医院就诊。 侯伟提醒，对新生儿不宜使用退热药和酒精擦浴，可脱去外衣或减少被子散热，或热水擦浴降温。有时候孩子对疾病的反应性过强，退热药治疗效果不好，可激素降温。 家长还应注意让病儿卧床充分休息，减少体力的消耗。发烧后孩子食欲差，可吃些流质食物，要少吃或不吃油腻食物，多喝水，也可加少量的食盐，促其发汗，有利于体温下降和毒素排泄，防止脱水。 -退烧药不可随意吃 平时，家里应备有体温表、退烧药，以便应

9、急，发热儿童须每隔 1 小时测量体温一次。退烧药有布洛芬、百服宁、小儿退热栓等，也可以选用中药，但由于中药退热作用缓慢，侯伟教授称，不推荐家长选用中药，特别是为婴幼儿退烧。退烧药也不可多服或将剂量增加。孩子常用的退烧药物有对乙酰氨基酚(如泰诺林、百服宁等)，布洛芬( 如美林、托恩等)，阿司匹林及赖氨匹林等。这些都属于解热镇痛类药物，对乙酰氨基酚起效快、作用强、安全高，可首选该药，布洛芬退热快而平稳，退热持续时间 68小时，最好用于 6个月以上的儿童，可单用，也可与对乙酰氨基酚同时或交替使用。婴幼儿给予口服液制剂退热药较为方便。年龄较大的儿童可服用颗粒剂型。 侯教授还称，由于多数疫苗是生物制剂，

10、接种后孩子会出现不同程度的发烧，这是正常反应。但如果体温超过 38，就需要用退烧药物，使用退烧药后不会影响疫苗效果。在孩子接种疫苗前一定要注意幼儿的健康状况，如有呼吸道感染、腹泻或其他疾病时，暂缓接种，否则很可能会出现发烧、呕吐、皮疹等不良反应。本报记者 韩艳 孩子长期低热怎么办 长期低热是指小儿体温在37 37.4之间持续两周以上。导致长期低热的疾病很多，概括起来，有因为器质性疾病而导致，也有因功能失调所致。 在小儿长期器质性低热中，以慢性感染最为常见。如小儿结核病、慢性鼻窦炎、某些寄生虫病等。这些都是由于感染因素而导致的低热，治疗应针对引起感染的病原体。还有一些非感染因素也可导致小儿长期低

11、热。如小儿贫血、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、风湿热及类风湿病等。对这些非感染原因而发生的低热，首先应详细检查，明确诊断，治疗引起低热的原发病。 小儿长期功能性低热的原因，可能与体温调节中枢功能紊乱或植物神经功能紊乱有关。这类低热的特点是早晨及上午体温高于午后及晚上，常常伴有多汗、乏力、食欲不振、烦躁等，但检查无异常体征，理化检查无异常。对小儿长期功能性低热的治疗可采取中医治疗，主要着眼于整体的调整，使体温恢复正常。 家长如果发现孩子有低热症状，要每天给孩子测试多次体温，做好记录，找出发热规律，同时应注意观察除低热以外的伴随症状，如饮食、精神状态、是否出现过皮疹或紫斑等，并尽量及早就医。 医

12、生对长期低热的孩子要认真体检，尤其注意扁桃体有无肿大，心脏听诊有无异常，肝脾是否肿大，浅表淋巴结是否肿大等。根据家长主诉的症状及体检结果，进行针对性理化检查，以便及早进行正确诊治。 回答时间：2008-04-07 14:59 更新时间：2008-04-14 09:17记者曾在某医院耳鼻喉科见到一位带孩子前来就诊的家长，家长说：“孩子说她耳朵很堵，已经连着两个晚上发烧了，但是她好像又没有感冒，不知道是什么原因？”医生经过检查后，诊断为中耳炎。家长很奇怪，“得了中耳炎也会发烧吗？” 医生如是说：得了中耳炎的确可能引起发烧。中耳炎常常是呼吸道感染的并发症，因为孩子的咽鼓管又短又直，一端在鼻咽部开口，

13、另一端连着耳朵。一旦患了呼吸道感染，咽喉部的细菌很容易沿着咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。另外，如果感冒后鼻涕很多，擤鼻子时用力太猛，鼻腔分泌物就可能被挤入咽鼓管内，继而进入中耳腔，引起中耳炎。对婴儿来说，他们不会说话，可能只有发烧、厌食、吐奶、抓挠耳朵的现象；大孩子就能自己描述自己的病情了，如耳痛、耳堵等。因此，孩子同时出现发烧和耳朵不舒服的现象，家长就需要引起注意了。 肠胃炎引起发烧 有家长咨询，孩子又在发烧，又在拉肚子，到底是怎么回事？如果说是肠胃炎，一般就拉肚子、呕吐，发烧正常不正常呢？ 医生如是说：肠胃炎也可能引起发烧。当然，不是每个患上肠胃炎的孩子都会发烧，但这种情况也不少见。肠胃炎的

14、致病源包括沙门氏菌或肠病毒等，患者会出现上吐下泻、腹痛、发烧等症状，严重时还可能出现腹部痉挛性疼痛、高烧畏寒、厌食倦怠等现象。如果又发烧又腹泻(或呕吐)，情况相对来说要复杂一些，这时家长就不能随便用止泻药或退烧药，而一定要看医生。因为小儿的肠胃炎比成人肠胃炎要复杂得多，病情变化也更快。补充一些含适当盐分和糖分的电解质水溶液是可以的，因为它可以为身体提供水分，同时还能起到退烧的功能。 尿路感染引起发烧 有一位家长说：前段时间女儿莫名其妙发烧，在医院里输了几天液，用了青霉素和病毒唑效果都不好。后来化验了尿液，才知道是尿路感染。 医生如是说：发烧是 6 岁以下孩子比较常见的症状，急性泌尿系统感染(简

15、称尿路感染)也是引起发烧的原因之一。儿童常会发生泌尿系统感染，特别是女孩，因为女孩的尿道较短，所以比男孩子更容易发生泌尿系统感染。年龄较大的儿童，症状通常比较明显，包括排尿时有灼热感、排尿次数频繁、发烧等。有的医生比较重视给发烧的孩子验血，却忽略了尿液检查的重要性，所以有时会发生漏诊情况。事实上，对发烧的孩子，尤其是原因不明的发烧，检查尿液有助于早期诊断肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。所以，如果家长发现孩子排尿次数频繁、尿液颜色有变，同时伴随着发烧，就应该考虑带孩子检查尿液。 引起孩子发烧的原因是各种各样的，如果原因不明或者难以处置，家长应及时带孩子就医，医生会通过各种检查和临床经验来判断病因。 应

16、对宝宝发烧 5 个要诀 忽然间，你发现宝宝眼睛发亮，手心热热的，喂他什么好吃的，他都摇摇头直觉告诉你，他在发烧。接下来，你该怎么办？下面是妈妈在家里应对宝宝发烧的 5 个要诀，看看你做到了哪一个？ 要诀之 1：测体温 把手放在孩子的前额上？这当然是个很温馨的动作，但遗憾的是，结果并不可靠。要想准确地知道宝宝的体温，还得依靠体温计来帮忙。 从 1999 年以后，汞体温计在法国已经停止使用了。一般家长会选择耳温体温计。测量肛温容易引起小刺激，而测量耳温需要的时间较短，宝宝每容易配合，是一个不错的选择。为了随时知道宝宝的体温变化，体温应一天测量多次。 要诀之 2：脱衣服 确认宝宝发烧之后，请记住我们最重要的一个建议：不要用给孩子盖上被子发汗这种传统的方法，相反，要解开孩子的衣服，只剩下棉质地的内衣和袜子。穿衣服过多，很容易让孩子的体温上升 3或者 4。同样，房间温度过高也会引起孩子体温的升高，因此要注意室内温度不要超过 20。在婴儿不在房间里的时候，要定期开窗换气。如果把全部窗户都心可能地敞开，这个换气的过程只需要 5 分钟就可以了。