心内单选.doc

1、1、室性早搏的心电图表现下列哪项错误 （A ） A异位起搏点在房室交界区 BQRS 波前无 P 波 CQRS 波形态异常 BDT 波与主波方向相反 E有完全性代偿间歇 2、下列哪项不是严重心律失常先兆 （E）A室性早搏出现在前一搏动的 T 波上 B频发性室性早搏5 次 min BC多源性室性早搏 D室性早搏呈二联律 E窦性心动过速 3、电极复律前正确的准备措施是 （A ）A停服洋地黄 23 天 B禁食 4h，排空大小便 C褥垫保证松软无硬物 D暂时拔除吸氧导管 E忌用镇静剂 4、慢性风心病最常见的瓣膜病变范围 （A ）A单纯二尖瓣 B二尖瓣合并主动脉瓣 C单纯主动脉瓣D主动脉瓣合并肺动脉瓣 E

2、肺动脉瓣合并三尖瓣5、下列哪种疾病引起右心室后负荷增加 （B）A主动脉瓣关闭不全 B阻塞性肺气肿 C三尖瓣关闭不全 D房间隔缺损 E贫血性心脏病 6、急性肺水肿特征性表现是 （D ）A端坐呼吸 B闻哮鸣音 C严重气急 D咳粉红色泡沫痰 E口唇青紫伴大汗 7、治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于 （A）A加强心肌收缩力 B减慢心率和传导 C维持心脏最有效的排血量 D加强利尿 E改善内脏瘀血情况 8、成人窦性频率超过多少为窦 性心动过速 （B）A120 次min B100 次mln C80 次min D160 次mn E180 次min 9、引起左室后负荷增加的主要 因素是 （B）A肺循环高压

3、 B体循环高压 C主动脉瓣关闭不全 D血容量增加 E左向右分流的先天性心脏病 10、下列哪项符合高血压的治疗原则 （D ）A联合用药，达到降压目的 后停药 B症状不重者，不宜用降压药 C联合用药，达到降压目的后短期服用维持量 D联合用药，达到降压目的 后长期服用维持量 E间断用药，避免产生抗药性 11、心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外: （A）A持久性心房颤动 B反复短阵性室速 C三度房室传导阻滞 D多源性室早呈二联律 E室性早搏 RonT 现象 12、房颤发生后易引起哪种合并症 （C）A严重心力衰竭 B心源性休克 C体循环动脉栓塞 D神志模糊、抽搐 E肺内感染 13、给急性肺水肿

4、患者吸氧，氧流量最好为 （E）A1-2L/min B2-3L/min C3-4L/min D4-6L/min E6-8L/min 14、急性心肌梗死早期最重要的治疗是 （A ） A绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑 B低分子右旋糖配 C极化液治疗 D能量合剂 E洋地黄 15、下列各项中不属洋地黄中毒表现的是 （E）A心动过速 B心动过缓 C心律不齐 D视力模糊 E震颤抽搐 16、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确 （C）A室性早搏利多卡因 B室颤非同步直流电除颤 C阵发室速洋地黄 D窦性心动过缓阿托品 E三度房室传导阻滞安装心脏起搏器 17、治疗急性肺水肿不当的是 （B） A取

5、坐位两腿下垂 B口服地高辛 C高流量吸氧 D静注氨茶碱 E皮下注射吗啡 18、广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于 （D）AV13 BV35 CV5 、I 、AVL DV1V5 E、AVF 19、在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断 （B） A心电图出现病理性 Q 波 B嗜酸性粒细胞显著增高 C红细胞沉降率加速 D乳酸脱氢酶增高 E肌酸磷酸激酶增高 20、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是 （D ）A疼痛的轻重 B疼痛时间的长短 C有无诱因 D心电图有无病理性 Q 波 E心电图有无 T 波倒置 21、急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理 （E）A室性早搏每分钟 3

6、 次 B窦性心律不齐 C心房颤动 D一度房室传导阻滞 E室性早搏出现在前一搏 动的 T 波上 22、急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在 （B）A、AVF BV1 、V2 、V3 CV1-V6 DV5 、V6 EV3、V4、V5 23、高血压病分期标准，最主要的依据是 （B） A病程长短 B血压增高程度 C症状轻重 D心、脑、肾损伤及功能代偿情况 E血压能否降至正常 24、左心功能不全最严重的表现是 （C）A心悸、气短 B咳嗽、咳痰增多 C肺水肿 D夜间阵发性呼吸困难 E心律失常 25、二尖瓣狭窄早期大咳血的原因是 （A ）A支气管部膜微血管破裂 B肺水肿 C支气管静脉破裂 D合并肺炎 E肺栓塞

7、 26、诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是 （B）A天冬氨酸氨基转移酶（AST） B肌酸磷酸激酶同工酶 MB（CPKMB ） C乳酸脱氢酶同工酶（LDH1） D肌酸激酶（ CK） E丙氨酸氨基转移酶（AfT） 27、洋地黄中毒常见的心电图表现是 （E）AQT 间期缩短 B心电图 AT-T 鱼钩状改变 C窦性心动过缓 D三度房室传导阻滞 E室性早搏二联律 28、引起右心室前负荷增加的疾病 （C）A主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C三尖瓣关闭不全 D房间隔缺损 E阻塞性肺气肿 29、下列哪项应慎用洋地黄 （A ）A房室传导阻滞 B充血性心力衰竭 C室上性心动过速 D心率快的心房颤动 E二尖瓣狭窄

8、并关闭不全 30、急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止 （D） A用力过度引起虚脱 B腹压加剧导致呕吐 C血压陡升致脑溢血 D诱发心律失常致猝死 E血流加速引起脑栓塞的 31、急性心肌梗死发病 3 天的患者，在饮食上应注意 （A）A少食多餐 B按病人要求配餐 C少量流质饮食，每日 2 次 D多吃鸡蛋 E禁食 32、男性，65 岁，冠心病患者，重 度体力活动时，有心悸、气短,可诊断为 （A） A心功能 级 B心功能级 C心功能级 D心功能级 E以上都不是 33、给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量 （B） A体温 B脉搏 C呼吸 D血压 E体重 34、二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先

9、引起 （A ）A左心房肥大 B左心室肥大 C右心室肥大 D肺动脉扩张 E肺瘀血 35、心电图描记在、A VF 导联出现 ST 段抬高及出现宽而深的 Q 波，诊断为（B） A心绞痛 B急性下壁心肌梗死 C急性广泛前壁心肌梗死 D急性前壁心肌梗死 E急性侧壁心肌梗死 36、下列哪项属于心功能二级 （A ） A体力活动轻度受限，较重活动出现症状 B端坐呼吸 C体力活动明显受限，较轻 活动出现症状 D休息时亦有呼吸困难 E体力活动不受限 37、在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传 导阻滞间最根本区别是（D） APR 间期延长 B心室律不整齐 C心率大于 40 次/min DQRS 波无脱漏

10、 EST 段和 T 波变化 38、高血压脑病指的是 （D ）A血压过高引起的头痛 B脑血管破裂出血 C脑血栓形成 D普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿 E肢体偏瘫，失语不可恢复 39、预防风心病加重的根本措施是 （D ）A积极治疗心衰 B积极锻炼身体 C清淡饮食 D预防和治疗链球菌感染 E以上均不是 40、电复律的绝对适应证是 （D ）A阵发性室性心动过速 B心房颤动 C心房扑动 D心室颤动 E预激综合征伴快速心房颤动 41、心衰病人的护理，下列哪项是错误的 （D ）A根据心功能情况决定休息时间和方式 B给予低盐易消化饮食 C保持大便通畅，嘱患者勿用力大便 D严重左心衰竭者，应立即 取平卧位休息

11、 E控制静脉补液速度 42、高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是 （D） A血压急骤升高 B剧烈头痛头晕 C伴有恶心呕吐 D常见意识障碍 E视神经乳头水肿 43、血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项 （E） A高血压病一期 B高血压病二期 C高血压病三期 D急进型高血压 E高血压脑病 44、从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是 （E）AST 段上升 B合并心律失常 CT 波异常高耸 D冠状 T 波倒置 E病理性 Q 波 45、心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥 （B）A适当限制钠盐 B高热量 C少量多餐 D补充富含钾、镁的食物 E需摄入合适量纤维素的食物 46

12、、高血压危象紧急处理的关键是 （C）A绝对卧床休息 B降低颅内压 C迅速降低血压 D给予氧气吸入 E限制钠盐摄入 47、心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变 （D ）AST 段降低 0.05mV BT 波平坦、双相或倒置 CST 段降低，伴 T 波倒置 DQRS 波群 0.12s EST 段降低，伴 T 波倒置 48、长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是 （D）A胫前 B踝部 C腹部 D腰骶部 E眼睑 49、左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是 （D）A痰液堵塞气道 B支气管痉挛 C左肺受到扩大的心脏的压迫 D肺循环瘀血 E神经反应 50、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为 （E

13、）A预激综合征 B病窦综合征 C休克 D抽搐 E阿一斯综合征 51、动脉血管又称为 （B）A功能血管 B阻力血管 C容量血管 D运能血管 E以上都不是 52、循环系统的功能一般不包括 （E）A内分泌功能 B运输血液 C保持新陈代谢正常进行 D维持和调节血压 E调节酸碱平衡 53、不属于循环系统疾病常见症状的表现是 （B）A呼吸困难 B发热 C心悸 D下肢水肿 E心前区疼痛 54、与心源性水肿的特征不符合的一项是 （E）A多见于右心衰竭 B早期局限于身体低垂部位 C常在活动后加重 D严重病人有胸腔积液、腹水 E浆膜腔积液为渗出液 55、慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括 （A ）A水肿区组织

14、营养不良 B水肿区组织抵抗力下降 C水肿区组织感觉迟钝 D卧床使受压部位循环障碍 E皮肤潮湿 56、从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的表现是 （B）A发绀 B呼吸困难 C颈静脉怒张 D下肢水肿 E肝肿大 57、护士给病人服用地高辛前应先测量 （A ）A体温 B脉搏 C血压 D呼吸 E尿量 58、左心功能不全最早出现的症状是 （C）A咳嗽 B心悸 C呼吸困难 D发绀 E水肿 59、左心室后负荷增加常见于 （E）A回心血量增加 B肺动脉高压 C血容量不足 D严重贫血 E循环阻力过高 60、右心室后负荷增加常见于 （C）A房间隔缺损 B贫血 C肺动脉瓣狭窄 D室间隔缺损 E二尖瓣狭窄 61、心衰病

15、人的护理，下列哪项是错误的 （D ）A根据心功能情况决定休息时间和方式 B给予低盐易消化饮食 C保持大便通畅，嘱患者勿用力大便 D严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息 E控制静脉补液速度 62、直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是 （A ）A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全 63、肝颈静脉返流征阳性见于 （D ）A肺气肿 B肝硬化 C右心肥大 D右心功能不全 E左心功能不全 64、左心衰竭的早期临床表现是 （B）A水肿 B呼吸困难 C紫绀 D乏力 E咯铁锈色痰 65、护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药 （E） A10

16、0 次min B90 次min C80 次min D70 次min E60 次min 66、急性肺水肿患者咯出的痰液特点是 （A ）A粉红色泡沫痰 B黄粘痰 C铁锈色痰 D痰液有臭味且分层 E灰绿色痰 67、对急性肺水肿诊断最特异的是 （B）A肺部有哮鸣音 B咯粉红色泡沫痰 C气粗、发绀、烦躁不安 D肺动脉瓣第二心音亢进 E心尖区有奔马律、心率增快 68、下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现 （B）A恶心、呕吐 B室早二联律 CQT 间期缩短 D出现奔马律 E黄视、绿视 69、右心功能不全时，出现腹水主要是由于 （A ）A体循环静脉压明显增高 B瘀血性肝硬化 C血容量增多 D血浆白蛋白明显降低

17、 E毛细血管通透性明显升高 70、治疗急性肺水肿不当的是 （B）A取坐位两腿下垂 B口服地高辛 C高流量吸氧 D静注氨茶碱 E皮下注射吗啡 71、在临床上最常见的心律失常是 （A ）A过早搏动 B预激综合征 C房颤 D房室传导阻滞 E室上性阵发性心动过速 72、洋地黄中毒时不宜用钾盐治疗的心律失常是 （D ）A房性期前收缩 B心房颤动 C室性期前收缩 D三度房室传导阻滞 E室上性阵发性心动过速 73、频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现 （B）A3 次以上 B5 次以上 C8 次以上 D10 次以上 E15 次以上 74、关于室性期前收缩的心电图表现，错误的一项是 （C）A有提前出现的

18、宽大畸形的 QRS 波 BT 波方向与 QRS 波主波方向相反 BCQRS 波群前、后可出现逆行的 P 波 D代偿间歇完全 E室性融合波 75、不符合心房颤动的心电图特征是 （E）A出现形态，大小不一的 f 波 BRR 间隔不相等 CQRS 波形态正常 D窦性 P 波消失 E心室率 350-600 次 min 76、确诊心律失常最好的方法是 （D ）A心室晚电位 B心脏磁共振成像 MRI、 C心向量图 D心电图检查 E超声心动图检查 77、与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是 （D）A提前出现 QRS 波 BQRS 波宽大畸形，时限012s CQRS 波前无相关 P 波 DT 波与 QR

19、S 波群主波方向相同 E有完全代偿间歇 78、关于心房颤动的说法，正确的一项是 （C）A多见于器质性心脏病 B心房率多见 350-600 次min C心室率快而规则 D脉率大于心率 E极易发生心源性晕厥 79、心房颤动的心电图表现为（A ）AP 波消失代之以 f 波，且 RR 间期绝对不规则 BP QRST 波群消失，代之以不规则的波浪状曲线 CP 波 QRS 波完全无关且 PP 间期R R 间期 D连续 3 个或 3 个以上的房性期前收缩 EP 波消失代之以 F 波，RR 间期规则或不规则 80、最危急的心律失常是 （D ）A室上性阵发性心动过速 B窦性心动过速 C心房颤动 D心室颤动 E房

20、室传导阻滞 81、治疗急性心肌梗死时出现室性心律失常首选的药物是 （A）A利多卡因 B普萘洛尔 C奎尼丁 D维拉帕米 E苯妥英钠 82、终止阵发性室上性心动过速时，首选的措施是 （A）A机械刺激兴奋迷走神经的方法 B静脉注射普萘洛尔 C心脏电复律 D静脉注射胺碘酮 E心导管消融 83、以下心律失常中，除哪项外均需紧急处理 （D ）A阵发性室性心动过速 B室性期前收缩落在前一心搏的 T 波上 C窦性心动过缓心率 35 次 min D心房颤动，心室率 86 次min E三度房室传导阻滞 84、心脏骤停首选的治疗措施是 （A ）A心肺复苏 B安置起搏器 C开通静脉输液 D通畅呼吸道 E高浓度吸氧 8

21、5、下列哪项适宜安装人工心脏起搏器 （D ）A心室颤动 B窦性心律失常 C心房颤动 D度房室传导阻滞 E快速心律失常 86、病人需要安装人工心脏起搏器，术前准备不正确的是 （E）A手术野常规备皮 B术前禁食禁饮 6h C按医嘱注射镇静剂 D开放静脉通道 E胃管减压 87、采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，最合适的电流是（D） A10J B50J C100J D200300J E500J 88、下面的护理项目中不适合于电复律治疗术后的护理是 （D）A持续 24h 心电监护 B按时服用抗心律失常药 C常规低流量吸氧 D禁食至清醒后 2h E术后即允许病人离床活动 89、药

22、物治疗无效的心房扑动，下面哪项治疗方法合适 （D）A镇静 B心前区捶击 C同步电复律 D非同步电复律 E安装心脏起搏器 90、下面哪项情况不适合进行电复律的治疗 （A ）A心室颤动 B快速心房颤动 C药物治疗无效的心房扑动 D低血钾或洋地黄中毒的心律失常 E室性心动过速其心室律 150 次min 以上 91、安置人工心脏起搏器术前禁食的正确时间是 （D ）A术前 3 天 B术前 2 天 C术前 1 天 D术前当天 E术前 2h 92、二尖瓣狭窄大咳血的原因是 （D ）A支气管黏膜微血管破裂 B肺水肿 C支气管静脉破裂 D合并肺炎 E肺栓塞 93、二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起 （A ）A左心房肥大 B左心室肥大 C右心室肥大 D肺动脉扩张 E肺瘀血 94、二尖瓣狭窄最有价值的体征是 （E）A二尖瓣面容 B心尖区收缩期吹风样杂音 C肺动脉瓣区第二心音亢进 D右心室肥大 E心尖区舒张期隆隆样杂音 95、不属于冠心病的临床类型是 （C）A隐匿型 B心绞痛型 C肥厚型心肌病型 D心肌梗死型 E猝死型 96、确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是 （E）A胸骨后疼痛史 B心电图 C血清心肌酶 D超声心动图 E选择性冠状动脉造影 97、控制心绞痛发作的首选药物是 （C）A地西泮 B双嘧达莫 C硝酸甘油 D复方丹参 E阿司匹林 9