广药预医诊断学大纲.doc

1、第一章 绪论【掌握】学习诊断学的基本内容与基本要求。【熟悉】1.诊断学在临床医学中的重要性、地位与作用。2.诊断学的学习方法及注意事项。【了解】诊断技术新进展。第二章 问诊【掌握】问诊的内容：一般项目、主诉、现在史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史。【熟悉】1.问诊的方法及注意事项。2.问诊的重要性及在诊断疾病中的重要作用。【了解】问诊的技巧。第三章 常见症状【掌握】发热、水肿、咯血、胸痛、发绀、呼吸困难、呕血、黄疸、意识障碍等常见症状定义、病因及临床表现特点。【熟悉】发热、水肿、咯血、胸痛、发绀、呼吸困难、呕血、黄疸、意识障碍等常见症状的问诊要点。【了解】发热、水肿、

2、咯血、胸痛、发绀、呼吸困难、呕血、黄疸、意识障碍等常见症状的伴随症状与诊断疾病的意义，常见症状的发生机制。 第四章 体格检查基本方法【掌握】视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的基本检查方法及意义。【熟悉】视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊方法的临床应用。【了解】视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊检查的注意事项。 第五章 一般检查【掌握】1.一般检查的内容、顺序及方法。2.生命体征的检查方法、正常范围及临床意义。3.典型病态面容改变及临床意义。4.常见强迫体位及临床意义。【熟悉】1.一般检查正常状态与异常改变。2.发育及营养状态的判断。3.典型异常步态及临床意义。4.淋巴结肿大的病因。【了解】.皮肤、粘膜检查异常

3、改变及临床意义。.淋巴结肿大的疾病分类。第六章 头部【掌握】1.头部检查的内容、方法与顺序。2.瞳孔检查方法、反射的检查及异常改变的临床意义。【熟悉】1. 头部及器官检查的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。2. 扁桃体肿大的分度。【了解】.外眼检查方法。.鼻窦压痛的检查方法。 第七章 颈部【掌握】1.颈部检查的内容、方法与顺序。2.颈部血管检查的正常情况及异常改变及临床意义。【熟悉】1.甲状腺检查的方法及肿大的分度。2.气管的检查方法及偏移的临床意义。【了解】3.颈部姿势与运动异常的意义。4.颈部皮肤与包块的检查。第八章 胸廓及肺部检查【掌握】1.胸廓和肺部视诊、触诊、叩诊、听诊检查的内

4、容及方法。2.正常呼吸运动、呼吸节律、频率改变的临床意义。3.肺部正常的叩诊音，肺界的叩诊，叩诊音改变的临床意义。4.正常呼吸音、异常呼吸音及啰音的产生机制、特点及意义。【熟悉】1.胸部体表标志。2.正常胸廓形态，异常胸廓临床意义。3.语音震颤的检查，增强减弱的临床意义。4.语音共振的检查及改变的意义。【了解】1.胸壁、乳房的检查。2.呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。第九章 心脏及血管检查【掌握】1.心脏视、触、叩、听诊检查的方法。2.正常心尖搏动的位置和范围。3.正常心界的叩诊。4.心脏瓣膜听诊区；第一、第二心音的听诊要点；心脏杂音的听诊要点及强度分级。5.血压的测量方法。【熟悉】1.心界

5、改变的临床意义。2.第一、第二心音产生的机理。心音改变的听诊要点及临床意义。3. 心前区震颤的检查方法和临床意义。4. 心脏杂音产生的机理及临床意义。5. 心尖搏动的位置和范围变化的影响因素。6. 脉搏和周围血管征的检查方法，几种异常脉搏（水肿脉、交替脉、奇脉、无脉）的临床意义。【了解】1.血压变动的临床意义。2.动态血压检测的临床应用。3.循环系统常见疾病的主要症状和体征。 第十章 腹部检查【掌握】1.腹部视诊、触诊、叩诊、听诊检查的方法及内容。2.肝、脾触诊的方法。触诊检查常见异常体征的临床意义。3.腹部移动性浊音的叩诊及临床意义。【熟悉】1.腹部体表划线、分区与腹腔内脏的对应关系。2.腹

6、部视诊检查常见体征的临床意义。3.腹部检查常见体征的临床意义。【了解】1.腹部听诊检查内容、方法。2.腹部肿块触诊检查。3.腹部常见疾病的主要症状和体征。 第十一章 脊柱与四肢检查【掌握】1.掌握脊柱、四肢检查的方法和内容。2.上、下肢形态异常的临床意义。【熟悉】1.脊柱正常的弯曲度，颈椎、腰椎活动受限常见病因。2.脊柱病理性变形的常见表现及临床意义。【了解】1.脊柱正常的活动度。2.脊柱检查的特殊试验。第十二章 神经系统检查【掌握】1.反射系统的检查，病理反射的检查及临床意义。2.脑膜刺激征的检查及临床意义。【熟悉】1.神经系统检查的内容和方法。2.运动系统的检查及肌力的检查。【了解】感觉系

7、统检查的内容及方法。 第十三章 实验诊断概论【了解】1.实验诊断学的现状和特点。2.实验诊断学的应用目的。3.学好实验诊断学的基本要求。 第十四章 红细胞计数及血红蛋白测定【掌握】红细胞计数、血红蛋白测定原理、参考值及临床意义。【了解】红细胞计数、血红蛋白测定所用器材、试剂。第十五章 白细胞检查【掌握】 白细胞计数及其分类计数的原理、参考值及临床意义。【了解】 白细胞计数及其分类计数所用器材、试剂。第十六章 骨髓细胞检查【掌握】1.白血病的骨髓象、血象的变化。2.各类贫血的骨髓象、血象的变化。【熟悉】1.骨髓细胞学检查的内容、方法和临床意义。2.多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合症的骨髓象、血象的

8、变化。【了解】1.血细胞的生成、发育及正常形态学特征。2.了解其他血液病的血象、骨髓象的变化。 第十七章 排泄物、分泌物及体液检测【掌握】1.尿液检查内容及其常用检查项目的原理及临床意义。2.尿液细胞、管型及结晶检查。3.粪便的一般性状、化学及显微镜检查。【熟悉】 1.尿标本采集。2.尿标本的处理。3.痰液检测及临床意义。4.脑脊液检测及临床意义。【了解】1.尿液的生成与检验目的。2.尿干化学分析仪检测原理、检查参数及临床应用。3.尿沉渣分析仪检测原理、检查参数及临床应用。4.粪便标本的采集和处理。 第十八章 常用肾脏功能实验室检测【掌握】1.内生肌酐清除率测定的原理、参考范围及临床意义。2.

9、血清肌酐测定的原理、参考范围及临床意义。3.血尿素氮测定的原理、参考范围及临床意义。【熟悉】血尿酸检测的原理、参考范围及意义。 第十九章 肝脏功能检测常用的实验室检测【掌握】1.蛋白质代谢功能检测。2.胆红素代谢检查。3.血清酶及同工酶检查。4.乙肝病毒免疫标志物检测及临床意义。【熟悉】肝脏病检查项目的选择与应用。【了解】 肝脏的基本功能。第二十章 临床常用生物化学检测【掌握】1.空腹血糖的检测。2.血清脂质检测。【熟悉】1.口服糖耐量试验。2.脂蛋白检测。【了解】血糖代谢产物的检测。第二十一章 心电图检查【掌握】1.正常心电图特点及各波段正常值。2.常见心律失常的心电图特征。【熟悉】1.心房

10、、心室肥大的心电图表现。2. 心肌缺血的心电图类型；心肌梗死的心电图特征性改变。【了解】1.心电图产生原理。2.心电图的分析方法和临床应用。 第二十二章 病历书写【掌握】1.病历书写的基本要求与规范。2.住院病历的格式与内容。【熟悉】.病历书写种类。.各种病历书写的要求和格式。【了解】.住院期间各种医疗文件。.常用申请单书写要求。第二十三 诊断疾病的步骤和临床思维方法【掌握】1.临床诊断的思维方法及基本原则。2.临床诊断的内容和格式。【熟悉】1.诊断疾病的步骤。2. 常用临床诊断思维方法。【了解】常见误诊、漏诊的原因。 第二十四章 放射诊断绪论【掌握】X 线特性。【熟悉】X 线成像基本原理。【

11、了解】1.医学影像学的历史、现状、发展和内容。2.X 线图像特点、X 线检查技术及其在医学中的应用。3.CT、MRI 成像原理。第二十五章 骨骼与肌肉系统 X 线诊断【掌握】1.骨骼系统基本病变的 X 线表现。2.长骨骨折的基本 X 线表现。3.良恶性骨肿瘤的鉴别。【熟悉】1.骨折的对位对线关系和儿童骨折的特点。2.脊柱骨折的 X 线诊断。3.急性化脓性骨髓炎的 X 线诊断。4.脊柱结核的 X 线诊断。5.骨巨细胞瘤、骨肉瘤的 X 线诊断。【了解】1.骨骼系统检查方法、正常的 X 线表现。2.几种常见骨折的 X 线表现。3.慢性化脓性骨髓炎的 X 线表现。4.长骨结核的 X 线诊断。第二十六章

12、 肺与纵隔 X 线诊断【掌握】1.大叶性肺炎和小叶性肺炎的 X 线诊断。2.肺结核的分型及 X 线诊断。【熟悉】1.肺与纵隔正常和基本病变 X 线表现。2.原发性支气管肺癌的分型及 X 线诊断。【了解】1.肺与纵隔 X 线检查方法。2.继发性肺肿瘤的 X 线诊断。第二十七章 心脏与大血管 X 线诊断 【熟悉】1.心脏大血管正常和基本病变的 X 线表现。2.二尖瓣狭窄的血流动力学改变和 X 线表现。【了解】1.二尖瓣关闭不全、房间隔缺损、法洛四联征的血流动力学改变和 X 线表现。2.心包积液、缩窄性心包炎的 X 线诊断。第二十八章 消化系统 X 线诊断【掌握】1.胃十二指肠溃疡的 X 线诊断。2.良性、恶性溃疡的鉴别。【熟悉】1.消化系统基本病变 X 线表现。2.消化道穿孔、肠梗阻的 X 线诊断。【了解】1.消化系统 X 线检查方法和消化系统正常 X 线表现。2.食管静脉曲张、食管癌、胃癌、结肠癌的 X 线诊断。3.胆道系统的检查方法及胆结石的 X 线诊断。