广西“降消”项目三基题库.doc

1、广西“降消”项目三基题库1. 妊娠期高血压疾病问答题：1、 妊娠期高血压疾病有哪些预防措施？答：做好孕期健康教育，提高孕妇对妊娠期高血压疾病危险因素的认识。孕期注意营养与休息，并保持心情舒畅 。 积极诊治相关疾病，如贫血、糖尿病、慢性高血压、肾炎等。对病情严重不宜妊娠者，应在妊娠早期行人工流产。孕早期应测基础血压，并记录保存，以后每次产前检查均应测血压。高危孕妇应多休息，左侧卧位，增加产检次数。 每次孕期检查均应称体重，如妊娠晚期每周体重增加0.5kg 时，要注意有无隐性水肿，应检查有无尿蛋白。 提高孕产妇自我监护能力，如出现头晕、头痛、视力模糊、恶心、呕吐及上腹部疼痛等症状时应立即到医院诊治

2、。2、应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时应注意哪些事项？答：1、定时检查膝腱反射是否减弱或者消失；2、呼吸不少于 16 次/分;3、尿量不少于 25ml/小时或者 600ml/24 小时；4、需备钙剂，解救中毒反应。3、试述妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。答：重度子痫前期孕妇经积极治疗 2448 小时无明显好转者；重度子痫前期孕妇胎龄已超过 34 周，经治疗好转者；重度子痫前期孕妇胎龄不足 34 周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟者；(4) 重度子痫前期孕妇胎龄不足 34 周，但胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；(5) 子痫控制后 2 小时可考虑终止妊娠。4、重度子痫前

3、期及子痫对孕妇和胎儿有哪些影响？答: 孕产妇可以发生胎盘早剥、HELLP 综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少) 、产后出血、产后血循环衰竭、肺水肿、脑出血、急性肾功能衰竭及凝血功能障碍等并发症，可导致孕产妇死亡。由于子宫血管痉挛引起胎盘供血不足，胎盘功能减退，可导致胎儿窘迫、胎儿受限、死胎或新生儿死亡。5、简述子痫前期的治疗答：应住院治疗，防止子痫及其并发症，治疗原则： 解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。应做如下处理： 一般处理：每日休息不少于 10 小时，左侧卧位，注意有无头痛、头晕、视力模糊、恶心、呕吐及上腹部疼痛等症状。每日测体重及血压，每日或隔日复查尿蛋白，定期监测胎儿发

4、充善和胎盘功能。间断吸氧，补充高蛋白、高热量饮食，不限盐和液体，有全身水肿者应适当限制盐的摄入。 解痉 是治疗子痫前期的主要方法，首选药物为硫酸镁，首次剂量用 25%硫酸镁 10ml(2.5g)加入25%葡萄糖液 2040ml，缓慢静脉注射，510 分钟推完，继之用 25%硫酸镁 60ml(15g)加入 5%葡萄糖液广西“降消”项目三基题库21000ml，缓慢，速度为每小时 1.52g/h 为宜。根据血压决定是否加用肌内注射：25%硫酸镁 10ml 加入利多卡因 2ml，臀部深肌注，每日总量为 1520g。次日仅用静脉滴注 25%硫酸镁 60ml(15g)加入 5%葡萄糖液1000ml，或晚上

5、加用肌注，进行连续治疗。降压 适用于收缩压160mmHg，或舒张压110mmHg 或平均动脉压140mmHg，可用拉贝洛尔每次100mg,每日 23 次。或硝苯地平 10mg,每日 3 次。如血压过高可选用硝普钠。 镇静 对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者可给予镇静剂安定 2.55mg 口服，每日 23 次，重度子痫前期给予 10mg 肌注或缓慢静脉注射。紧急情况下可用 1/3 冬眠号合剂 加入 25%葡萄糖液 20ml，缓慢静脉注射(5 分钟)，余 2/3 量加入 25%葡萄糖液 250ml，静脉滴注。 扩容 一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用人血白蛋白、血浆和全血。利尿

6、 一般不主张应用，仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、或血容量过多且伴有潜在性肺水肿者，常用速尿、甘露醇等。 适时终止妊娠 是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施。终止妊娠指征：重度子痫前期经积极治疗 2448 小时无明显好转者；重度子痫前期患者孕周已超过 34 周；重度子痫前期孕周不足 34 周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟者；重度子痫前期患者孕周不足 34 周，但胎盘功能减退，胎儿未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；子痫控制后 2 小时可考虑终止妊娠。填空题：1、妊娠期高血压疾病的高危因素包括：初产妇、孕妇年龄小于 18 岁或大于 40 岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家庭史、慢性高血

7、压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良及低社会经济状况等。2、重度子痫前期孕妇的并发症包括：胎盘早剥，HELLP 综合征，产后循环衰竭，肺水肿，脑出血，心肝肾功能衰竭，产后出血，凝血功能障碍等并发症，可导致子痫孕产妇死亡。3、妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗时，其注意事项包括膝反射存在，呼吸每分钟不少于 16 次，尿量每 24 小时不少于 600ml，每小时不少于 25ml , 备钙剂作为解毒剂。5、妊娠期高血压疾病的治疗基本原则为解痉、降压、镇静、合理扩容、利尿、适时终止妊娠。1、 妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉血管痉挛。名词解释1、重度子痫前期-病人血压160/110mmol/

8、L、尿蛋白5g/ 24h，血清肌酐升高；少 尿，160/110mmHg 为重度子痫前期E 子痫或子痫前期孕妇抽搐不能用其他解释5、关于子痫，哪项定义或描述是错误的（ A ）A、 凡孕妇出现抽搐者均为子痫 B、产前是子痫最为常见的时期 C、抽搐频繁，昏迷不醒者大多病情严重 D、多数病人抽搐前有头痛、眼花、胸闷及视力模糊等症状 E、子痫患者易发生唇舌咬伤、摔伤、吸入性肺炎6、关于子痫，下述哪项不对（ D ）A、 大多数子痫病人抽搐前有头痛、胸闷、视力障碍及呕吐等前驱症状 B、 以产前子痫的发生最多见 C、 抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重 D、 终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发作

9、 E、子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫7、关于子痫，正确的是（ D ）A 产后子痫较为常见B 子痫发生之前都具有较明显的自觉症状C 妊娠一旦终止，子痫即不会再发生D 光、声刺激可诱发抽搐E 体重增加过快与子痫无关8、除下列哪项外，均为妊娠期高血压疾病的预测性诊断（A）A、心电图检查 B、血液流变试验 C、尿钙排泄量 D、翻身试验 E、平均动脉压测定9、对妊娠期高血压疾病诊断的描述，下列哪项是正确的（D）A、妊娠后期一次血压在 18.7/12.0kpa(140/90mmHg)以上B、需要具备高血压, 水肿, 蛋白尿三种情况 ,称子痫前期广西“降消”项目三基题库4C、重度子痫前期血压必须在 24.0/

10、14.0kpa(180/110mmHg)以上D、子痫一般有前驱症状 E、妊娠期高血压疾病一般有后遗症10、重度子痫前期最常见的产科并发症是 （A ）A、胎盘早剥 B、急性肾功能衰竭 C、妊高征性心脏病 D、视网膜剥离 E、 HELLP 综合征11、重度子痫前期的并发症不包括：A、肾衰竭 B、脑出血 C、HELLP D、羊水栓塞 E、产后血循环衰竭12、下列哪项不是妊娠期高血压疾病的母儿并发症 （B）A、胎盘早剥 B、胎盘粘连 C、视网膜剥离 D、胎儿宫内发育迟缓 E、胎儿窘迫 13、下列哪项与妊娠期高血压疾病并发症无关（C）A、肾功能不全 B、胎儿窘迫 C、胎位异常 D、胎盘早剥 E、DIC1

11、4、下列何项与妊娠期高血压疾病无关？(B )A胎盘早剥 B、前置胎盘 C、慢性肾炎 D、原发性高血压 E、双胎15、妊娠近足月患重度子痫前期的孕妇，恰当的处理应是（ B ）A、 积极治疗，等待产程发动 B、 积极治疗 2448 小时，症状无明显改善时应终止妊娠 C 积极治疗一周后，予以引产 D、立即引产 E、立即行剖宫产16、关于重度子痫前期的治疗原则，下列哪项是不适宜的 （D）A、解痉、镇静、防止抽搐 B、在解痉的基础上扩容C、适时终止妊娠 D、严格限制钠盐的摄入量，防止水肿加重 E、扩容剂的选择，胶体液优于晶体液17、子痫前期患者，解痉首选何种药物 （B）A、安密妥纳 B、硫酸镁 C、东莨

12、菪碱 D、654-2 E、冬眠 I 号18、硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是（ D ）A、头晕，血压过低 B、呼吸减慢 C、心率减慢 D、膝反射减退或消失 E、尿量过少19、下列哪一项不是对重度子痫前期患者实施扩容治疗的指征（E）A、血浆粘度比值1.6 B、红细胞压积35% C、尿比重1.020 D、全血粘度3.6 E、血红蛋白8g20、HELLP 综合征，下列哪项是错误的( E)A有溶血发生 B、有肝酶升高 C、有血小板减少 D、常与子痫前期及子痫并存 E、常与特发性血小板减少性紫癜并存21、女性，32 岁，孕 1 产 O，现为孕 38 周，孕 36 周时血压为 1

13、6/10.7kpa(120/80mmHg)，体重 60kg，三天来自觉头晕头痛，查血压 21.3/14.7kpa(160/110mmHg)，体重 63kg，尿蛋白（+） ，宫高 30cm，子宫有不规则收缩，胎心率 130 次/ 分，应首先采取广西“降消”项目三基题库5的处理是 （B）A、门诊治疗，密切随访 B、注射硫酸镁 C、剖宫产 D、静脉滴注甘露醇 E、立即引产22、第一胎，妊娠 37 周，直至一周前血压均正常。近一周下肢浮肿，有头昏，视力模糊等症状。血压21/13.3kpa(154/100mmHg)，尿蛋白（+） ，尿 E310.5mg/24h，听胎心率正常，下列处理哪项最合适（C）A、

14、积极治疗，38 周时终止妊娠 B、积极治疗，等待自然分娩 C、积极治疗 2448 小时，终止妊娠 D、立即剖宫产 E、立即人工破膜加静脉滴注催产素引产23、初孕妇孕 36 周，早孕时血压 12/8kpa(90/60mmHg)，近一周来头痛，眼花伴视物不清淅一天，突然全身抽搐 1 次，急诊入院，查神志尚清，血压17.3/12.0kpa(130/90mmHg)，LOA，胎心 148 次/分，下述处理哪项正确（ D ）A、 静滴硫酸镁同时剖宫产 B、引产 C、积极治疗， 24 小时内行剖宫产 D、控制抽搐后 2 小时终止妊娠 E、控制抽搐，稳定病情，至孕 37 周终止妊娠24、初孕妇，孕 38 周，

15、头痛，呕吐伴胎动减少一天来院。血压24/14.4kpa(180/110mmHg)，尿蛋白（+） ，尿 E320.82nmol/L(10mg/24h)，胎心率 130 次/分，宫颈管未消失， OCT 呈频繁晚期减速，红细胞压积 0.41，最适合的处理是（ E ）A、静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情 B、硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情 C、积极治疗，48 小时未能控制病情则行剖宫产 D、破膜+静滴催产素引产 E、积极药物治疗同时立即行剖宫产25、初孕妇，25 岁，妊娠 37 周，突然头痛，伴恶心，呕吐，查：Bp.22.7/14.6kpa(170/110mmHg)，P80 次/分，尿蛋白（ +） ，下列

16、哪项治疗措施不正确（ E ）A、静滴硫酸镁 B、静滴甘露醇 C、静注地塞米松D、静注安定 E、立即剖宫产26、某妇女，孕 32 周，近一周来浮肿加剧，尿量减少，不能平卧，并有头痛，查血压 24.0/16.0kpa(180/120mmHg)，尿蛋白（+） ，心率 140 次/分，呼吸 22次/分，浮肿，有腹水征，胎心、胎位正常，血红细胞压积 0.33，此时不宜采用下列何种方法（ C ）A、降压 B、解痉 C、扩容 D、镇静 E、利尿27、妊娠期高血压疾病患者，正常分娩，胎盘自然娩出，产时失血不多，产后突然发现面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因不考虑下列哪一项（ C ）A、 孕期长期限盐，引

17、起低钠血症 B、患者对失血的耐受性降低 C、并发子宫破裂，内出血 D、产前有血容量偏低，未很好纠正 广西“降消”项目三基题库6E、产后腹压不降，内脏血管扩张，回心血量减少28、初产妇，26 岁，孕 36 周，妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁静滴，在使用过程中，下列哪项反映无Mg+中毒反应或过量（ D ）A、膝反射消失 B、呼吸 14 次/分 C、尿量 200ml/24h D、心率 96 次/分 E、血镁 3.2mmol/l29、孕 36 周诊断妊娠期高血压疾病，接受硫酸镁治疗已 8 天，R14 次/ 分，BP150/100mmHg ，膝反射消失，胎心率 130 次/分，此时应急的措施是（ D ）A

18、、静脉停滴硫酸镁 B、静滴氯化钾 C、保留尿管记尿量 D、立即静脉缓推 10%葡萄糖酸钙 E、迅速剖宫产病历分析：女 36 岁，孕 1 产 0，因停经 8 月余，头痛、头昏 1 周于 2007 年 9 月 30 日 9：0 入院。LMP2003 年1 月 20 日，停经 40 多天，尿妊娠试验(+)，当时 90/60mmHg，早孕反应不明显，妊娠 4 个多月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大。定期产前检查，2 周前测血压 130/80mmHg，尿蛋白(-)，近 1 周感头痛、头昏，下肢出现水肿，前来我院。既往体健，月经周期规则，每月 1 次。体检：BP160/100mmHg，LOA，头先露，未入盆。

19、骨盆外测量为 23-25-18-8.5 cm , 实验室检查：血常规 Hb100g/L, WBC12.8109/L,N 0.72, L 0.28, PLT 147109/L,尿蛋白+，镜检(-)。问题：1、 试述该病人诊断和诊断依据。2、 该病人还需要做哪些进一步的检查？3、 试拟定该病人的处理方案。答：诊断：1、孕 1 产 0 妊娠 36 周，LOA 2、重度子痫前期诊断依据：1、有停经史，尿妊娠试验(+),孕中期有胎动，子宫增大与孕周相符，可扪到胎体听到胎心；3、娠后期出现血压升高(BP160/100mmHg) ，尿蛋白+，伴头痛，头昏子痫前期表现。进一步检查：1、抽血查肝、肾功能，HCT

20、，血粘度；2、眼底检查、ECG；3、B 超检查胎儿情况，NST，胎盘功能生化测定(包括尿 E3、血 HPL 等；4、24 小时尿蛋白定量检查。处理方案: 1、治疗原则为解痉、降压、镇静，根据进一步检查化验结果合理扩容、利尿；2、解痉药首选硫酸镁；3、治疗 2448 小时即可考虑终止妊娠。前置胎盘（Placenta Previa）广西“降消”项目三基题库7【目的要求】一、掌握前置胎盘的类型、临床表现、诊断。二、熟悉其处理方法及原则。熟悉预防措施。三、了解前置胎盘病因。了解对母儿影响。问答题:1、试述前置胎盘时阴道流血的特点。答：在妊娠晚期或临产时，发生无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状

21、。贫血程度与出血量成正比，严重者可发生休克，胎儿缺氧，窘迫，甚至死亡。腹部软子宫与停经周数相符，先露高浮 15%并发胎位异常2、妊娠晚期常见的阴道流血有哪些疾病？答：前置胎盘, 胎盘早剥。3、前置胎盘应与哪些疾病相区别？答：轻型胎盘早剥、脐带帆状附着、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂、宫颈病变。4、试述前置胎盘阴道出血的原理 答：由于子宫下段组织菲薄，收缩力较差，胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合。5、前置胎盘期待疗法的具体措施是什么？答：出血期间住院观察，密切注意阴道流血情况，绝对卧床休息，左侧卧位，适当用镇静剂，酌情选用宫缩抑制剂抑制宫缩，纠正贫血，定时间断吸氧，禁做肛门检查、阴道检查、灌肠。如

22、反复出血需提前终止妊娠时，应用地塞米松促胎肺成熟。6、前置胎盘分几种类型？必须选择剖宫产结束妊娠的是何种？填空题：1、前置胎盘较好的诊断手段是 B 型超声检查。2、前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘三种类型，其主要的症状是妊娠晚期或临产时无诱因无痛性反复阴道流血。3、前置胎盘处理原则是抑制宫缩，止血，纠正贫血、预防感染。4、目前处理前置胎盘的主要手段为 剖宫产。名词解释:1、 前置胎盘妊娠 28 周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称之。2、完全性前置胎盘：子宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖完全性前置胎盘。选择题：1、下列哪项不符合

23、完全性前置胎盘的常见临床表现 （C）A、胎位不正的发生率高 B、先露高浮 C、第一次出血多在孕 36 周以后 广西“降消”项目三基题库8D、易发生出血性休克 E、较其他类型前置胎盘易发生胎儿窘迫2、前置胎盘阴道出血的特点是 ( A )A无痛性阴道流血 B、宫缩时出血量可减少 C、出血量与前置胎盘的种类无关D、破膜后胎先露下降仍不止血 E、出血时子宫下降胎盘附着处有压痛3、前置胎盘病因与下列哪项无关 （ C ）A、子宫内膜病变 B、双胎妊娠 C、妊娠高血压综合征D、受精卵滋养层发育迟缓 E、付胎盘和多产妇4、前置胎盘的正确处理是（ E ）A、如出现阴道流血立即终止妊娠 B、肛门检查了解宫口开大情

24、况决定分娩方式 C、凡胎儿死亡，均从阴道分娩 D、疑有前置胎盘，肛诊时动作应轻柔 E、大出血时不需阴道检查即行剖宫产5、完全性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（D ）A、如为臀位，行足牵引 B、催产素引产 C、胎头吸引助产 D、剖宫产 E、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血6、前置胎盘，即胎盘部分或全部附着于（ D ）A、子宫体的前壁 B、子宫体的后壁 C、子宫体侧壁 D、子宫下段或宫颈内口 E、子宫底部7、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（ C ）A、X 线平片 B、凝血功能检查 C、B 超检查 D、双合诊 E、下腹可闻及胎盘杂音8、疑前置胎盘患者，哪项处理是错误的（ E ）A、入院观察 B、

25、查血常规 C、做好输血准备D、超声检查 E、直肠腹部诊9、前置胎盘病因与下列哪项无关 （ C ）A、子宫内膜病变 B、双胎妊娠 C、妊娠高血压综合征D、受精卵滋养层发育迟缓 E、付胎盘和多产妇10、完全性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（ D ）A、如为臀位，行足牵引 B、催产素引产 C、胎头吸引助产 D、剖宫产 E、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血11、前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是 （B）A、部分性前置胎盘头位 B、边缘性前置胎盘头位 C、部分性前置胎盘臀位 D、边缘性前置胎盘臀位 E、以上都不是广西“降消”项目三基题库912、妊娠 37 周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，

26、查：血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，神清，宫高 37cm，臀先露，高浮，胎心音 160 次/ 分，骨盆正常，阴道少量活动出血。请问以下哪项处理最恰当？（ C ）A、期待疗法 B、人工破膜 C、在输血输液同时行剖宫产 D、臀位牵引术 E、催产素滴注引产13、足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行 （D）A、肛门检查 B、放射性同位素扫描法检查C、胎儿电子监护 D、B 超检查 E、阴道检查14、初孕妇妊娠 28 周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院里休克状态阴道出血多，最可能的诊断是（C）A、边缘性前置胎盘 B、部分前置胎盘 C、完全性前置胎盘D、胎盘员剥E、子宫破裂病历分析

27、例 2刘某 26 岁，孕 4 产 0，人工流产 3 次。因停经 8 月余，无明显诱因出现阴道流血，量比月经少，色鲜红，不伴腹痛，持续 3 个多小时于 2007 年 7 月 27 日入院。病人 LMP 2006 年 12 月 6 日。体检：T 37 0C ，R 22 次/分，P 84 次/分，BP 120/75mmHg，全身检查除下肢水肿(+)外，余无异常发现。产科情况：乳房丰满，乳晕着色，宫高 29cm，腹围 89cm，LOA，未入盆，胎心 148 次/分，无宫缩。骨盆外测量正常。实验室检查：Hb8.910 9/L,WBC 9.8109/L, N 0.70, L 0.30, PLT 10109

28、/L, BT 1 分钟，CT 2 分钟30 秒。问题：1 试述该病人诊断和诊断依据。2 该病人需要做哪些辅助检查？3 试述该病人的诊断答：诊断：1 孕 4 产 0 妊娠 33+3周，LOA 活胎2 前置胎盘3 贫血(中度)诊断依据： 孕 4 产 0，人工流产 3 次，停经 8 月余，无明显诱因出现阴道流血，量比月经少，色鲜红； P 84 次/分，BP 120/75mmHg，下肢水肿(+)； 产科情况：宫高 29cm，腹围 89cm，LOA，未入盆，胎心 148 次/分，无宫缩； 实验室检查：Hb8.910 9/L,WBC 9.8109/L, N 0.70, L 0.30, PLT 10109/

29、L, BT 1 分钟，CT 2 分钟 30 秒。辅助检查：B 超检查了解前置胎盘类型。处理：广西“降消”项目三基题库10采用期待疗法。 密切注意阴道流血情况；绝对卧床休息，左侧卧位改善子宫胎盘血液循环； 适当应用镇静药，如地西泮等；纠下贫血；吸氧，3 次/d； 禁做肛门检查、阴道检查、灌肠； B超定期检查了解胎盘位置是否上移，与子宫颈内口的关系有无改变等；若经上述处理仍有反复多量出血需剖宫产终止妊娠。胎盘早剥（Placental Abruption）【目的要求】一、掌握其临床表现、诊断、鉴别诊断、处理原则。二、熟悉其分类及病理变化。三、了解胎盘早剥的病因及发病机制。了解其并发症。问答题：1、胎

30、盘早剥有几种类型？答：分为 3 型：1、显性剥离（外出血） 2、隐性剥离（内出血） 3、混合性剥离2、重症胎盘早剥的临床表现有哪些？处理原则是什么？答：主要症状为突然发生的持续性腹痛，其严重程度与胎盘早剥面积及胎盘后血肿大小密切相关，严重时伴有恶心呕吐，甚至出现面色苍白、出汗、脉搏细弱及血压下降等休克征象。无阴道流血或仅为少量流血，贫血程度与阴道流血量不相符合，查体：子宫板状硬，有压痛，以胎盘附着处最明显。子宫大于妊娠周数，子宫 牌高张状态，间歇期不放松，故胎位触不清，胎儿因严重宫内缺氧死亡，听不到胎心。处理原则是一旦确诊应及时终止妊娠。3、胎盘早剥终止妊娠时剖宫产的指征是什么：答：重型胎盘早

31、剥，不能在短时间内结束分娩者；轻型胎盘早剥出现胎儿窘迫需抢救胎儿者；重型胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者；破膜后产程无进展者。4、为何度重型胎盘早剥容易并发凝血功能障碍？答：从剥离 处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶进入孕妇体循环内，激活凝血系统，导致弥漫性血管内凝血，肺、肾等脏器的毛细血管内有微血栓形成，造成脏器损害。发生胎盘早剥后，凝血因子大量消耗，最终导致凝血功能障碍。填空题：1、轻型胎盘早剥以 外 出血为主，胎盘剥离面积不超过胎盘的 1/3，多见于分娩期。2、重型胎盘早剥以 内 出血和混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的 1/3。3、胎盘早剥出血，血液浸及子宫肌层至浆膜层时,子宫表面呈现紫色瘀斑，尤以胎盘附着处为著，称为子宫胎盘卒中。4、胎盘早剥的并发症是：产后出血、羊水栓塞、急性肾衰竭、DIC 和凝血机制障碍