慢支-支扩.doc

1、1.慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是 答案解析 AA 偶尔咳少量黏液样痰 B 发热 C 喘息伴哮鸣音 D 肺内多量湿啰音 E 外周血白细胞15109/L2.慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为 答案解析 CA 突发性呼吸困难 B 夜间阵发性呼吸困难 C 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D 发绀 E 心悸3.形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是 答案解析 AA 慢性支气管炎 B 支气管哮喘 C 支气管扩张 D 肺结核 E 肺间质纤维化4.慢性支气管炎最常见的并发症是 答案解析 CA 老年性肺气肿 B 代偿性肺气肿 C 阻塞性肺气肿 D 间质性肺气肿 E 局灶性肺气肿5

2、.慢性阻塞性肺气肿最常继发于 答案解析 CA 支气管哮喘 B 慢性纤维空洞型肺结核 C 慢性支气管炎D 原发性支气管肺癌 E 肺源性心脏病 6.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是 答案解析 BA 吸烟 B 感染 C 大气污染 D 气温下降 E 过敏 7.患者女性，70 岁。慢性支气管炎病史 30 年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是 答案解析 DA 有利于痰液排出 B 增加肺泡张力 C 借助腹肌进行呼吸D 使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量E 间接增加肋间肌活动 8.患者男性，80 岁。慢支肺气

3、肿病史 30 年，近 1 周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为 答案解析 EA 29，2L/minB 33，3L/minC 37，4L/minD 41，5L/minE E.45 ，6L/min9.患者男性，67 岁。慢性肺气肿病史 30 多年，2 周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近 3 日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是 答案解C 析A 湿化呼吸道 B 胸部叩击 C 体位引流 D 指导有效咳嗽 E 按医嘱用祛痰药10.患者男性，67 岁。慢性肺气肿病史 30 多年，2 周

4、前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近 3 日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是 答案解析 BA 气体交换受损 B 清理呼吸道无效 C 有窒息的危险 D 呼吸型态紊乱E 恐惧11.患者男性，53 岁。慢性咳嗽、咳痰病史 20 余年，近 3 日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析 PAO245mmHg，PACO 270mmHg。最确切的诊断是 答案解析 CA 心力衰竭 B 呼吸衰竭 C 肺性脑病 D 代谢性酸中毒 E DIC12.患者女性，77 岁。慢性支气管炎 15 年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是

5、 答案解析 BA 先行 56 次深呼吸 B 于深呼气末屏气C 连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近 D 再迅速用力咳嗽将痰排出E 对无力排痰者，辅以胸部叩击13.患者女性，70 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项 答案解析 DA 低盐低脂饮食 B 清淡易消化饮食 C 低盐饮食D 高热量、高蛋白饮食 E 少渣半流14.患者男性，75 岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短 12 年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值 4，最可能的诊断是 答案解析 EA 支气管哮喘 B 自发性气胸 C 肺结核 D 肺心病 E 阻塞性肺气肿15.患者女性，66 岁。有慢性咳喘史 10 年，2 日前上呼吸道感染使病情

6、加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉咖气分析：PAO 270mmHg，PACO 242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到 答案解析 AA 加强腹式呼吸B 定量行走锻炼 C 长期家庭氧疗 D 避免吸入有害气体 E 保持室内适当的温、湿度16.患者男性，80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率 120 次/分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是 答案解析

7、：DA 给予高浓度、低流量吸氧 B 给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C 适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪D 严密观察有无并发症发生 E 加强体育锻炼17.患者女性，68 岁。有 COPD 史 5 年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是 答案解析 DA 由口吸气B 吸气时腹肌收缩 C 由鼻呼气 D 呼气时缩拢口唇E 为减少残气量应尽量用力快速呼气18.患者男性，86 岁。有 COPD 病史 30 年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用 答案解析 CA 溴己新 B 氨茶碱C 可待因 D 盐酸氨溴索 E 沙丁胺醇气雾

8、剂19.患者女性，69 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后.病情好转予以出院，出院时，护理人员在进行健康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的是 答案解析 CA 深呼缓吸B 取俯卧屈膝位 C 用鼻吸气用口呼气D 吸气时尽力收腹 E 呼气时尽力挺腹20.患者男性，64 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，在发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力，针对此症状，最合适的护理问题是 答案解析 DA 活动无耐力 B 疲乏C 舒适的改变 D 营养失调：低于机体需要量E 潜在并发症：电解质紊乱21.患者男性，77 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 20 年，6 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD，目

9、前处于缓解期，指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是 答案解析 BA 加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B 加强腹式呼吸，用鼻深吸。经口缓呼，呼气时口唇收拢C 加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D 加强胸式呼吸，经鼻用力呼气 E 同时加强胸式和腹式呼吸22.患者男性，77 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 20 年，6 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD，日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者 答案解析 BA 少盐饮食B 避免肺部感染 C 低脂饮食 D 戒酒 E 卧床休息23.患者女性，65 岁，被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其而色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺

10、疾病史，给予吸氧流量应是 答案解析 AA 12L/minB 24L/minC 46L/minD 68L/minE E.810L/min24.患者男性，68 岁，被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是 答案解析 CA 为患者挂号 B 不作处理，等待医生到来 C 鼻塞法吸氧D 电击除颤 E 人工呼吸25.患者男性，67 岁，医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病，进行呼吸功能锻炼的方法是 答案解析 BA 体位引流B 加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢 C 用鼻吸气，经口用力快速呼气D 加强胸式呼吸，经鼻用力呼

11、气 E 同时加强胸式和腹式呼吸26.患者男性，78 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，5 年前诊断为 COPD，2 天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是 答案解析 EA 立即静点氨茶碱和地塞米松B 立即静脉注射速尿，消除水肿C 纠正心律失常D 立即吸氧，静点呼吸兴奋剂 E 积极抗感染，保持呼吸道通畅27.患者男性，60 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 10 余年，近 3 年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率 120 次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义 答案解析 AA 动脉血气分析 B

12、 发绀 C 神志变化 D 心律失常 E 呼吸困难28.患者男性，66 岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导，其正确的是 答案解析 AA 呼与吸时间比为 2：13： 1B 呼与吸时间比为 2：11：1C 呼与吸时间比为 1：31： 2D 呼与吸时间比为 3：11：1E 呼与吸时间比为 1：21：129.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是： 答案解析 BA 胸膜炎 B 肺气肿 C 肺实变 D 气胸 E 肺不张30.患者男性，80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼

13、吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是 答案解析 BA 体液过多 B 清理呼吸道无效 C 生活自理能力缺陷 D 营养失调：低于机体需要量E 肺脓肿31.患者男性，80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最可能出现的并发症是 答案解析 DA 心力衰竭 B 上消化道出血 C 急性肾衰竭 D 呼吸衰竭 E DIC32.患者男性，80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏

14、力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是 答案解析 BA 体液过多 B 清理呼吸道无效 C 生活自理能力缺陷D 营养失调，低于机体需要量 E 肺脓肿33.患者男性，80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。氧疗时，护理措施正确的是 答案解析 BA 间断吸氧 B 持续低流量吸氧C 高流量吸氧 D 高浓度吸氧 E 酒精湿化吸氧34.患者男性，80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“

15、慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率 120 次/分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用答案解析 CA 溴己新 B 氨茶碱 C 可待因 D 盐酸氨溴索 E 沙丁胺醇气雾剂35.患者男性，80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。该患者适宜的体位是 答案解析 DA 仰卧位 B 侧卧位 C 头高足低位 D 半坐卧位E 俯卧位36.患者男性，74 岁，反复咳嗽、咳痰伴

16、喘息 30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者 答案解析 BA 少盐饮食B 避免肺部感染 C 低脂饮食 D 戒酒 E 卧床休息37.患者男性，74 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD。针对此患者缓解期，最佳的护理措施是 答案解析 EA 用祛痰剂 B 超声雾化C 插管吸痰 D 用呼吸器 E 缩唇腹式呼吸38.患者男性，74 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD。当患者血气分析结果为 PAO255mmHg、SAO 285，氧疗护理措施正确的是 答案解析

17、 CA 高浓度、高流量持续吸氧 B 高浓度、高流量间歇吸氧 C 低浓度、低流量持续吸氧D 低浓度、低流量间歇吸氧 E 高压氧舱一、单项选择题：满分 30 分，得 0 分，如果按百分制计算共得 0 分。1.患者男性，70 岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率 32 次/分钟，脉搏 120 次/ 分钟、血压 90/60mmHg。宜选用的药物是A 酮替芬 B 色甘酸钠 C 喘定 D 肾上腺素 E 氨茶碱考生答案： 参考答案：E 解析2.患儿男，10 岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是A 氯喘 B

18、泼尼松 C 沙丁胺醇气雾 D 氨茶碱 E 色甘酸钠考生答案： 参考答案：E 解析3.患者女性，38 岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是A 休息 B 湿化呼吸道 C 氧气吸入 D 使用支气管舒张 E 心理护理考生答案： 参考答案：E 解析4.哮喘急性发作常见的诱因是A 花粉 B 尘螨 C 感染 D 阿司匹林 E 剧烈运动考生答案： 参考答案：C 解析5.支气管哮喘最主要的激发因素是A 过敏原吸入 B 感染 C 食物 D 气候变化 E 剧烈运动考生答案： 参考答案：A 解析6.呼气性呼吸困难主要见于A 喉头水肿 B 胸腔积液 C 支气管

19、肺癌 D 肺炎 E 支气管哮喘考生答案： 参考答案：E 解析7.以呼气性呼吸困难为主要表现的是A 急性喉炎 B 肺炎 C 慢性支气管炎 D 支气管哮喘和肺气肿 E 胸腔积液考生答案： 参考答案：D 解析8.控制支气管哮喘症状的首选药是A 2 受体激动剂 B 糖皮质激素 C 抗胆碱能药物 D 茶碱类 E 肥大细胞膜稳定剂考生答案： 参考答案：A 解析9.患者女性，25 岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物A 氨茶碱 B 糖皮质激素 C 色甘酸钠 D 氯苯那敏 E 沙丁胺醇考生答案：

20、参考答案：B 解析10.患者女性，22 岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的护理措施为A 高压氧治疗 B 鼻导管低浓度、低流量吸氧 C 体位引流 D 机械吸痰 E 湿化呼吸道考生答案： 参考答案：E 解析11.患者女性，36 岁，支气管哮喘者因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是A 口干和皮疹 B 心律失常和低血压 C 腹绞痛和腹泻D 耳鸣和高血压 E 红斑和视力模糊考生答案： 参考答案：B 解析12.患者女性，25 岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是

21、A 调整环境 B 适当锻炼 C 注意饮食 D 饲养宠物 E 免疫治疗考生答案： 参考答案：D 解析13.患者男性，25 岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。喘息貌，口唇发绀，住肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是A 平卧位 B 给予面罩吸氧，氧流量 610L/minC 限制水分摄入D 痰黏者雾化吸入 E 食用鱼虾等高蛋白食物考生答案： 参考答案：D 解析14.患者男性，48 岁。患有哮喘 20 年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘

22、持续状态，护理重症哮喘患者时错误的是A 守护在床边，加强心理护理 B 安排舒适的半卧位或坐位C 给予低流量鼻导管吸氧 D 限制水的摄入 E 痰多黏稠者可作药物雾化吸入考生答案： 参考答案：D 解析15.患者女性，28 岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。体检：体温36.5，脉搏 90 次/分，呼吸 28 次/ 分，血压 110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是A 花粉 B 尘螨 C 动物毛屑 D 病毒感染 E 精神因素考生答案： 参考答案：A 解析16.患者女性，39 岁，诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸、心

23、律失常、血压剧降，此药物可能是A 沙丁胺醇 B 氨茶碱 C 异丙基阿托品 D 地塞米松 E 色甘酸钠考生答案： 参考答案：B 解析17.患者男性，48 岁。患有哮喘 20 年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，应拟诊为A 外源性哮喘 B 内源性哮喘 C 混合性哮喘 D 心源性哮喘 E 哮喘持续状态考生答案： 参考答案：E 解析18.患者男性，25 岁。岗外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，下面哪种是控制症状的首选药A 氨茶碱

24、B 2 受体激动剂 C 色甘酸钠 D 氯苯那敏 E 沙丁胺醇考生答案： 参考答案：B 解析19.患者男性，30 岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。体检：体温 36.8，脉搏 90 次/分，呼吸 28 次/分，血压 120/80mmHg，喘息貌，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是A 肺炎 B 支气管扩张 C 支气管哮喘 D 肺心病 E 心功能不全考生答案： 参考答案：C 解析20.患者男性，70 岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应重点观察A 体温 B 尿量 C 呼吸、血压、脉搏的变化 D 输液点滴情况 E 患者的饮食状况考生答案： 参考答

25、案：C 解析21.患者男性，74 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD，当患者血气分析结果为 PAO255mmHg、SAO 285，氧疗护理措施正确的是A 高浓度、高流量持续吸氧 B 高浓度、高流量间歇吸氧 C 低浓度、低流量持续吸氧D 低浓度、低流量间歇吸氧 E 高压氧舱考生答案： 参考答案：C 解析22.患者女性，25 岁。因春游赏花。出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。该患者发病最可能的诱因是A 花粉 B 尘螨 C 动物毛屑 D 病毒感染 E 精神因素考生答案： 参考答案：A 解析23.患者女性，25 岁。因春游赏花。出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是控制症状的首选药A 氨茶碱 B 2 受体激动剂 C 色甘酸钠 D 氯苯那敏 E 沙丁胺醇考生答案： 参考答案：B 解析24.患者女性，25 岁。因春游赏花。出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是