护理技术操作手册.doc

1、护理技术操作手册第四节、生命体征监测技术试题一、 填空：1、 （ ）最接近于人体深部温度。2、人体以（ ）方式散热， （ ）方式产热。3、发热一般包括三个时期：体温上升期， （ ）和（ ） 。4、弛张热体温在（ ）以上，24h 内温差达（ ）以上，体温最低时仍高于正常水平。5、人体的散热途径主要有（ ） （ ） （ ） （ ）四种，当外界温度等于或高于人体温度时， （ ）就成为人体唯一的散热形式。、 （ ）体温不升，致死温度是（ ） 。、脉搏短绌的特点是：（ ） （ ）心音强弱不等。常见于（ ）的患者、正常成人脉搏为（ ）次/分。、高热病人可出现速脉和（ ） ，缓脉见于（ ） 、颅内压增高的病

2、人。、测量脉搏时，不可使用（ ）指，因易于病人脉搏相混淆，为偏瘫病人测脉时，应选用（ ）肢体，为异常脉搏，危重病人诊脉时应测量（ ）分钟。1、正常成人安静状态下呼吸频率为（ ） 。呼吸与脉搏之比为（ ） ，呼吸频率超过（ ）称为呼吸过速；呼吸频率低于（ ）称为呼吸过缓。1、 呼吸缓慢常见于（ ）及（ ）等病人，呼气性呼吸困难常见于（ ）病人。糖尿病病人出现酸中毒时，呼吸为（ ）.、三凹征是指（ ） （ ） （ ）出现凹陷。见于（ ）呼吸困难。、防御性呼吸反射，包括( )反射和( )反射。、测量血压时，应缓慢放气，水银柱每秒下降速度为( )mmHg。、右侧血压比左侧血压（ ）mmHg，下肢血压比

3、上肢高（ ）mmHg。1、袖带缠的过紧，测得的血压（ ） ，手臂位置低于心脏水平，测得的血压（ ） 。1、立位血压（ ）坐位血压，坐位血压（ ）卧位血压。1、当听诊器听到第一声搏动音时，此时血压计汞柱所指刻度为（ ） ，当搏动音突然消失或减弱，汞柱所指刻度为（ ）、长期观察血压的患者，做到“四定”：（ ） （ ） （ ） （ ） 。二、判断题：1、体温上升的特点是产热大于散热，因此病人主要表现为皮肤潮红而灼热，多汗，呼吸、心跳次数增快。 （ ）2、高热病人每 4h 测量体温一次，待体温恢复正常 3 天后可逐渐递减至每日 2 次。 （ ）3、高热时，由于迷走神经兴奋性增高，使胃肠蠕动减慢，消化液

4、分泌减少而使消化功能降低。 （ ）4、热型是根据病人体温的变动特点分类的。 （ ）5、高热病人，较好降温的方法是服用解热药物。 （ ）、正常人也可出现间歇脉。 （ ）、有时为了操作方便也可用拇指诊脉。 （ ）、潮式呼吸又称毕奥呼吸。 （ ）、成人呼吸每分钟少于 15 次称呼吸缓慢。 （ ）1、呼吸中枢衰竭的病人常出现间断呼吸。 （ ）1、喉头水肿和喉头异物病人会出现鼾声呼吸。 （ ）1、寒冷环境中血压可以下降，高热环境中血压可以上升。 （ ）1、测血压时如未听清或有异常时可以继续充气测量。 （ ）1、脉压增大，常见于主动脉关闭不全，主动脉硬化等。 （ ）1、袖带过松测得血压偏低。 （ ）三、单

5、选题：1、生命体征系指：A、体温、脉搏、呼吸、血压 B、神志、瞳孔、对光反射C、饮食、睡眠、大小便 D、面色、神志、姿势、体位2、丘脑下部有病变时可出现：A、体温异常 B、血压异常 C、水、电解质平衡失调 D、内分泌失调3、体温的生理性变动错误的一项是：A、清晨 26 小时最低 B、儿童较成人略高C、进食后体温一时性下降 D、午后 28 小时最高4、测口腔温度时，应将口表放在：A、口腔颊部 B、口腔舌后部 C、舌下热窝内 D、口腔舌下5、不能测口腔温度的病员是：A、进食后 B、面部热敷后 C、面部冷敷后 D、昏迷6、发现体温与病情不符时，应：A、检查体温计的准确性 B、检查体温计是否甩至 35

6、0 C 以下C、检查测量方法是否正确 D、重测、属于节律异常的脉搏是A、速脉 B、绌脉 C、洪脉 D、丝状脉、丝状脉常见于：A、脑血管意外 B、甲状腺机能亢进 C、肺气肿 D、休克、临床上遇到哪种病人应同时测量心率和脉率：A、室性心动过速 B、心房纤维颤动 C、心动过缓 D、窦性心律不齐10下列陈述正确的是。A正常情况下，右臂比左臂血压高 B正常情况下，下肢比上肢血压低C卧位时血压比立位时高 D一般人在晚餐后的血压值最低、潮式呼吸属于：A、速率异常的呼吸 B、节律异常的呼吸 C、音响异常的呼吸 D、深浅度异常的呼吸、深慢而规则的大呼吸见于：A、呼吸肌麻痹 B、代谢性酸中毒 C、胸膜炎 D、胸壁

7、外伤13.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为A.陈施呼吸 B.毕奥氏呼吸 C.库斯莫氏呼吸 D.浮浅性呼吸 、深昏迷病员出现鼾声呼吸是因为：A、病员熟睡 B、呼吸困难 C、气管内有分泌物聚积 D、喉头水肿、蝉鸣样呼吸见于：A、安眠药中毒 B、呼吸中枢衰竭 C、喉头异物 D、肺部感染、坐位测量血压，应使肱动脉平：A、第二肋软骨 B、第三肋软骨 C、第四肋软骨 D、第五肋软骨、血压的生理性变化哪项是错误的：A、中年以前女性略低于男性 B、傍晚高于清晨C、左上肢高于右上肢 D、气候寒冷，血压可上升18 、测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，袖带内压力是A.小于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.等于

8、心脏收缩压 D.等于心脏舒张压、检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为A、袖带太松 B、袖带太紧 C、袖带太宽 D、漏气、影响血压的因素，下列哪项除外：A、每搏输出量 B、心率 C、外周阻力 D、血流速度四、多选题.生命体征的生理变化，叙述正确的是A.夏天，体温和血压微增高 B.情绪激动时体温和血压微增高 C.中年以前女子的体温和血压高于男性D.老年人体温低于青年人，血压高于青年人 E.幼儿的脉搏比成人快.某病员口温 39.8 度，下述哪几项护理措施是正确的A.每日测温四次 B.鼓励病员多饮水 C.酒精擦浴后两个小时再测体温，观察效果D.用高热量流质或半流质 E.做好口腔护理.由于操

9、作不当使血压偏高的因素有A.被测肢体袖口太紧 B.袖带缠臂太松 C.袖带太窄 D.袖带太宽E.被测肢体低于心脏水平.关于脉搏生理性变化错误的叙述是A.幼儿比成人快 B.男性比女性快 C.老年人比幼儿快 D.身材细高者比矮胖者快E.运动和情绪激动时增快.高热病人的脉搏特点是A.脉率增快 B.博动强大有力 C.有三联律 D.脉率少于心率E.吸气时明显减弱.吸气性呼吸困难见于A.喉头水肿 B.尿毒症 C.颅内病变 D.巴比妥中毒 E.气管异物.脉压减小常见于A.老年性动脉硬化 B.主动脉瓣关闭不全 C.心包积液 D.心肌炎E.缩窄性心包炎.护士在为病人测血压时，发现肱动脉博动音微弱不易辨清，须重复测量，正确的做法是A.将袖带内气体驱尽 B.使汞柱降至“0”点 C.稍等片刻后再行第二次测量D.一般连续测 23 次 E.取其最高值.节律异常脉搏包括A.速脉 B.洪脉 C.间歇脉 D.绌脉 E.二联律脉.不宜采用直肠测量的病人A.昏迷病人 B.婴幼儿 C.腹泻病人 D.痔疮术后 E.精神病病人五、简答题：1、试述不同部位测体温的方法？、简述体温计的检查法？3、脉搏短绌的患者如何测脉搏？、异常呼吸的护理要点？、测血压的注意事项？