急危重症2(100道选择题).doc

1、复习思考题 一、单项选择题：在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一个最佳答案。请将正确选项的字母填在题后的括号内。 1、院外急救的成功率在很大程度上取决于 （ E ） A、城市救护站的分布 B、通讯网络 C、救护设备 D、医护人员的救护水平 E、公民的自救与互救能力 2、ICU 是院内感染的高发区，因此病人需 （ B ） A、预防性应用抗生素 B、限制预防性应用抗生素 C、使用高效抗生素 D、使用广谱抗生素 E、根据感染程度选择抗生素 3、ICU 应严格执行消毒隔离制度，凡病人用过的器械均需进行下列流程 （ D ）A、消毒-清洗 B、消毒-灭菌 C、清洗-灭菌 D、消毒-清洗-

2、灭菌 E、清洗-消毒-灭菌 4、舒张压的重要性在于 （ B ） A、维持脑血管的灌注压 B、维持冠状动脉灌注压 C、维持肾小球滤过 D、维持心脏的容量灌注 E、保证脏器的供血 5、桡动脉触摸不清，说明 （ A ）A、收缩压80mmHg B、舒张压80mmHg C、心率60 次/分 D、末梢循环障碍 E、心脏骤停 6、外伤后，若外耳道有血液或无色透明液体流出，应考虑 （ B ）A、颅骨骨折 B、颅底骨折 C、鼓膜穿孔 D、耳廓撕裂 E、蛛网膜下腔出血 7、创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人 （ C ）A、怀疑内脏破裂 B、怀疑四肢骨折 C、怀疑脊髓损伤 D、怀疑颅骨骨折 E、怀疑脑出血 8、脉

3、搏氧饱和度监测，氧饱和度 90%时，一般对应的氧分压为 （ C ）A、37mmHg B、44mmHg C、57mmHg D、61mmHg E、63mmHg 9、CVP 正常值为 （ C）A、2cmH2O B、2 5CmH2O C、512CmH2O D、1520CmH2O E、20CmH2O 10、CVP 的高低，主要反映 （ C ） A、左心室前负荷 B、左心室后负荷 C、右心室前负荷 D、右心室后负荷 E、胸腔内压力 11、ARDS 并发左心衰竭时，最佳的诊断方法是测定 （ D ）A、动脉压 B、中心静脉压 C、周围静脉压 D、肺动脉楔压 E、心排出量 12、心电图的应用，具有独特诊断价值的

4、是 （ A ）A、心律失常 B、心肌梗死 C、心肌缺血 D、电解质紊乱 E、洋地黄中毒 13、诊断心肌梗死最实用的方法是 （ C ）A、临床特征 B、胸片 C、心电图 D、心脏超声 E、冠状动脉造影 14、当 PO2 少于多少时，SpO2 的下降比 PO2 的降低更为迅速 （ E ）A、100mmHg B、90mmHg C、80mmHg D、70mmHg E、60mmHg 15、可间接了解脑部温度的是 （ D ）A、直肠温度 B、食管温度 C、鼻咽温度 D、耳膜温度 E、口腔温度 16、反映肾功能改变最直接的指标是 （ A ）A、尿量变化 B、尿比重变化 C、血尿素氮 D、血肌酐 E、内生肌酐

5、清除率 17、内生肌酐清除率降至多少，提示肾功能重度损害 （ E ）A、80ml/min 以下 B、60ml/min 以下 C、50ml/min D、40ml/min 以下 E、30ml/min 以下 18、无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是 （ D ）A、会厌部痉挛 B、异物吸入 C、气道狭窄 D、舌根后坠 E、痰液壅塞 19、实施胸外心脏按压的正确部位是 （ E ）A、胸骨上段 B、胸骨中段 C、胸骨下段 D、胸骨上、中 1/3 交界处 E、胸骨中、下 1/3 交界处 20、胸外心脏按压必须同时配合人工呼吸，按压/通气的要求为 （ C ）A、10:1 B、10:2 C、 15:1

6、D、15:2 E、20:2 21、用于心肺复苏的药物中，目前首选的仍然是 （ A ） A、肾上腺素 B、利多卡因 C、阿托品 D、碳酸氢钠 E、苯妥因钠 22、室颤最有效的治疗方法是 （ D ）A、利多卡因静脉注射 B、胸外心脏按压 C、开胸心脏按压 D、直流电击除颤 E、人工心脏起搏 23、实施电击除颤时，成人首次单相波除颤能量为 （ E ） A、160J B、200J C、260J D、300J E、360J 24、心脏骤停缺氧时，首当其冲是对 （ E ）A、心脏的损害 B、肺脏的损害 C、肾脏的损害 D、肝脏的损害 E、脑的损害 25、复苏的最终目的是 （ C ）A、心脏复苏 B、肺脏复

7、苏 C、脑复苏 D、肾脏复苏 E、肝脏复苏 26、脑复苏最好选用作用强而潴钠潴水作用较小的皮质激素，首选药物是 （ B ）A、氢化可的松 B、地塞米松 C、强的松 D、强的松龙 E、倍他米松 27、脑复苏的治疗措施中，头部降温要求头部温度在 （ D ）A、34 B、32 C、 30 D、28 E、26 28、低温是降低大脑代谢的有效方法，脑复苏时，要求维持肛温在 （ B ）A、3634 B、3432 C、32 30 D、3028 E、2826 29、脑复苏时，降温时间要长，一般持续至中枢神经系统皮层功能开始恢复，以 （ ?A )A、视觉恢复为指标 B、听觉恢复为指标 C、嗅觉恢复为指标 D、味

8、觉恢复为指标 E、痛觉恢复为指标 30、脑复苏时，利用呼吸机过度通气，其目的是 （ B ）A、维持呼吸 B、纠正缺氧 C、促进排痰 D、减轻脑水肿 E、防止肺部感染 31、造成成人心脏骤停的心源性因素中，主要是 （ A ）A、冠心病 B、病毒性心肌炎 C、心肌病 D、风心病 E、主动脉疾病 32、休克病人最重要、最基本的监测手段是 （ C ）A、皮肤黏膜 B、脉搏 C、血压 D、呼吸 E、尿量 33、当尿量维持在多少以上时，一般说明休克已经纠正 （ C ）A、10ml/h B、20ml/h C、30ml/h D、40ml/h E、50ml/h 34、表明血容量明显不足、需积极补液的情况是 （

9、A ）A、BP，CVP B、BP 正常，CVP C、BP，CVP D、BP ，CVP正常 E、BP 正常，CVP 正常 35、应限制输液的情况是 （ C ） A、BP，CVP B、BP 正常，CVP C、BP，CVP D、BP ，CVP正常 E、BP 正常，CVP 正常 36、改善组织灌注的根本措施是 （ A ）A、补充血容量 B、使用升压药 C、纠正酸中毒 D、使用激素 E、控制感染 37、发生过敏性休克时，应立即给予 （ A ）A、肾上腺素皮下注射 B、去甲肾上腺素皮下注射 C、强的松口服 D、苯海拉明口服 E、大剂量抗生素 38、常用的维持血压的药物为 （ C ）A、肾上腺素 B、异丙肾

10、上腺素 C、多巴胺 D、阿托品 E、西地兰 39、摔倒时头部着地的病人，出现频繁呕吐应警惕 （ B ）A、脑震荡 B、颅内血肿 C、脑疝 D、应激性溃疡 E、休克 40、颅脑外伤病人首选的检查是 （ C ）A、超声 B、脑脊液穿刺 C、CT D、X 线头颅摄片 E、血管造影 41、脑复苏低温治疗的病人，需要缓慢升温，以多长时间升温 1-2为宜 （ E ）A、4 小时 B、8 小时 C、12 小时 D、18 小时 E、24 小时 42、颅脑外伤病人最基本的监护指标是 （ D ）A、呼吸 B、血压 C、脉搏 D、颅内压 E、氧分压 43、正常人平卧时颅内压为 （ C ）A、510mmHg B、10

11、 15mmHg C、1520mmHg D、2025mmHg E、2530mmHg 44、颅脑外伤的病人，其头位与体位应该保持 （ E ）A、平卧位 B、头低足高位 C、侧卧位 D、半卧位 E、头部抬高1530 45、开放性气胸紧急处理原则是 （ D ）A、水封瓶引流 B、彻底清洗伤口 C、缝合伤口 D、用厚棉垫覆盖伤口 E、呼吸机维持呼吸 46、张力性气胸需紧急排气，穿刺部位在 （ A ）A、锁骨中线第二肋间 B、锁骨中线第五肋间 C、腋前线第二肋间 D、腋前线第五肋间 E、肩胛下角线第七肋间 47、 “连枷胸”会出现 （ B ）A、伤侧呼吸运动减弱 B、反常呼吸 C、皮下气肿 D、纵隔摆动

12、E、大量咯血 48、大范围“连枷胸”伴严重肺挫伤的，为纠正反常呼吸，应选用 （ D ）A、包扎固定法 B、牵引固定法 C、手术复位内固定法 D、呼吸机辅助呼吸 E、水封瓶引流 49、提示实质性脏器破裂的是 （ D ）A、急性腹痛 B、腹膜刺激征 C、血压下降 D、诊断性穿刺抽出不凝固的血 E、诊断性穿刺抽出的血迅即凝固 50、外伤后呈“熊猫眼”外观的，多见于 （ C ）A、颅顶凹陷性骨折 B、颅顶粉碎性骨折 C、颅前窝骨折 D、颅中窝骨折 E、颅后窝骨折 51、骨折病人特有的体征是 （ D ） A、压痛-畸形- 骨擦感 B、畸形-肿胀- 骨擦感 C、畸形-肿胀-反常活动 D、畸形-反常活动-

13、骨擦感 E、压痛- 肿胀-畸形 52、骨折急救的重要措施是 （ A ）A、临时外固定 B、止痛 C、避免搬动 D、大量输液 E、处理合并伤 53、骨折病人做皮肤牵引时，牵引的重量一般不超过 （ E ）A、1kg B、2kg C、3kg D、4kg E、5kg 54、胸部外伤诊断中常用的方法是 （ A ）A、常规胸部 X 线检查 B、胸腔穿刺 C、心包穿刺 D、血气分析 E、心电图 55、ARDS 与左心衰竭的重要区别在于前者 （ D ） A、呼吸困难明显 B、低氧血症明显 C、肺部有大量湿罗音 D、中心静脉压增高 E、肺毛细血管楔压正常 56、急性肺水肿病人采取坐位、双腿下垂，目的是 （ C

14、）A、病人不能平卧 B、促进呼吸 C、减少静脉回流 D、防止肺栓塞 E、预防脑水肿 57、急性肺水肿病人的吸氧 （ E ）A、12L/min B、12L/min ，酒精湿化 C、24L/min D、24L/min ，酒精湿化 E、46L/min ，酒精湿化 58、酒精湿化吸氧的目的是 （ E ）A、湿化呼吸道 B、解除平滑肌痉挛 C、稀释痰液 D、兴奋呼吸 E、去除肺泡内泡沫 59、正常情况下，通气与血流比值为 （ D ）A、0.2 B、0.4 C、0.6 D、0.8 E、1.0 60、诊断呼吸衰竭的主要指标来自于 （ A ）A、血气分析 B、肺功能 C、胸部 X 线摄片 D、CT E、脉搏氧

15、饱和度监测 61、胸部创伤病人一般取 （ D ）A、平卧位 B、去枕平卧位 C、高枕卧位 D、半卧位 E、坐位 62、型呼吸衰竭病人应持续低流量吸氧，FiO2 小于 （ B ）A、25% B、30% C、35% D、40% E、45% 63、肝性脑病患者灌肠不宜用 （ C ）A、生理盐水 B、白醋 C、肥皂水 D、水化氯醛 E、甘露醇 64、为预防应激性溃疡，应选用 （ E ）A、碳酸钙 B、氢氧化铝 C、硫糖铝 D、雷尼替丁 E、洛赛克 65、抢救急性肾功能衰竭最有效的措施是 （ E ）A、严格限制液体摄入 B、大剂量利尿 C、禁蛋白 D、限制钠和钾的摄入 E、血液透析 66、食入性中毒，为

16、清除毒物，通常要采取洗胃的方法，洗胃效果最好的是在中毒后 （ A ）A、6 小时内 B、8 小时内 C、10 小时内 D、12 小时内 E、24 小时内 67、对原因不明的中毒病人，洗胃液宜选择 （ E ） A、氧化剂 B、碱性溶液 C、活性炭 D、液体石蜡 E、清水 68、抢救一氧化碳中毒的特效疗法是 （ B ） A、迅速脱离中毒现场 B、高压氧 C、血液净化 D、呼吸支持 E、使用特效解毒剂 69、用于抢救有机磷农药中毒的特效解毒剂是 D）A、依地酸钙钠 B、亚甲蓝 C、硫代硫酸钠 D、阿托品 E、纳洛铜 70、缺氧的典型表现是 （ C ）A、呼吸困难 B、头痛 C、发绀 D、心率加快 E

17、、血压升高 71、洗胃时，每次灌洗量应适当控制，一般在 （ B ）A、100300ml B、300500ml C、500 700ml D、700900ml E、1000ml 72、有机磷农药中毒的特征性表现是 （ E ）A、多汗 B、大小便失禁 C、腹痛、腹泻 D、大量泡沫痰 E、瞳孔缩小 73、抢救有机磷农药中毒时，阿托品的作用主要是对抗 （ A ）A、毒覃碱样症状 B、烟碱样症状 C、中枢神经系统症状 D、中毒后“反跳” E、中间综合征 74、烟碱样症状表现为 （ D ）A、多汗、流延 B、瞳孔缩小 C、大小便失禁 D、肌纤维震颤 E、支气管分泌物增多 75、对抗烟碱样症状需用 （ E ）

18、A、高锰酸钾 B、碳酸氢钠 C、阿托品 D、硫酸钠 E、解磷定 76、重度有机磷农药中毒时，血液胆碱酯酶的活力 （ E ） A、70% B、60% C、50% D、40% E、30% 77、CO 中毒的机制主要是引起 （ C ）A、呼吸衰竭 B、心脏衰竭 C、组织缺氧 D、脑出血 E、休克 78、危重病人的营养支持，在补充蛋白质的同时，必须给予适量的非蛋白质热量，以避免蛋白质作为热量被消耗。较为经典的热氮比为 （ C ）A、50kcal:1g B、100kcal:1g C、150kcal:1g D、200kcal:1g E、250kcal:1g 79、因危重病人多有胃肠功能减退，开始时常首选

19、（ A ） A、肠外营养 B、肠外营养与管饲结合 C、单纯管饲 D、管饲与经口摄食结合 E、肠内营养 80、经配置后的全营养混合液，其葡萄糖的最终浓度为 （ B ） A、10% B、10%20% C、20%30% D、30%40% E、40% 81、需要长期肠外营养支持的，不宜选择 （ E ） A、锁骨下静脉 B、颈外静脉 C、颈内静脉 D、股静脉 E、外周静脉 82、接受营养治疗不超过 4 周的病人，最理想的肠内营养治疗途径是 （ A ）A、鼻胃管 B、鼻十二指肠管 C、鼻空肠管 D、胃造口 E、空肠造口 83、肠内营养最严重和致命的并发症是 （ D ） A、咽喉部溃疡和狭窄 B、食管溃疡和

20、狭窄 C、电解质紊乱 D、吸入性肺炎 E、感染 84、呼气末正压通气的简称是 （ A ）A、PEEP B、SIMV C、PSV D、MMV E、VS 85、设置呼吸机参数，通气量一般为 （ C ） A、46ml/kg B、68ml/kg C、1012ml/kg D、1220ml/kg E、20ml/kg 86、设置呼吸机参数，FiO2 一般从 （ C ） A、0.1 开始 B、0.2 开始 C、0.3 开始 D、0.4 开始 E、0.5 开始 87、对气管插管或气管切开的病人，应加强气道护理，特别应做好 （ C ） A、切口护理 B、导管护理 C、清除气道分泌物 D、呼吸道湿化 E、口腔护理

21、87、气道低压报警最常见的原因为 （ E ） A、缺氧 B、气道湿化不足 C、气道内分泌物潴留 D、气管套管位置不当 E、病人脱机 88、呼吸机引起的呼吸道感染，致病菌以 （ C ）A、肺炎球菌为主 B、肺炎杆菌为主 C、绿脓杆菌为主 D、金黄色葡萄球菌为主 E、真菌为主 89、呼吸机撤离的条件之一是 FiO2 小于 （ D ） A、10% B、20% C、30% D、40% E、50% 90、急性心肌梗死的早期，病人主要的死亡原因是 （ E ）A、休克 B、心衰 C、心脏破裂 D、房颤 E、室颤 91、下列酶学检查指标，对诊断心肌梗死特异性和敏感性较高的是 （ B ） A、CK B 、CK-

22、MB C、 ALT D、AST E、LDH 92、控制哮喘发作最有效的药物是 （ D ）A、2 受体激动剂 B、抗胆碱药 C、氨茶碱 D、糖皮质激素 E、抗生素 93、引起上消化道出血最常见的原因是 （ A ）A、消化性溃疡 B、食管 -胃底静脉曲张 C、急性胃黏膜损伤 D、胃癌 E、食管癌 94、上消化道出血的特征性表现是 （ B ） A、腹痛 B、呕血与黑便 C、低血压 D、肠鸣音亢进 E、发热 95、高血压危象病人应迅速降低其血压，药物常首选 （ A ）A、硝普钠 B、硝酸甘油 C、卡托普利 D、酚妥拉明 E、呋塞米 96、配制全营养混合液时，在 3L 袋中加入液体的顺序是 （ A ）

23、A、葡萄糖-氨基酸- 脂肪乳剂 B、氨基酸-葡萄糖-脂肪乳剂 C、脂肪乳剂-葡萄糖- 氨基酸 D、脂肪乳剂 -氨基酸- 葡萄糖 E、氨基酸 -脂肪乳剂- 葡萄糖 97、糖尿病酮症酸中毒病人，开始补液时宜用 （ B ） A、低分子右旋糖酐 B、生理盐水 C、5%葡萄糖液 D、10%葡萄糖液 E、5%葡萄糖盐水 98、糖尿病酮症酸中毒病人，开始使用胰岛素时宜 （ B ） A、小剂量，皮下注射 B、小剂量，静脉用药 C、大剂量，皮下注射 D、大剂量，静脉用药 E、根据血糖水平确定胰岛素剂量 99、对诊断明确的 DIC，抗凝首选 （ A ） A、肝素 B、阿司匹林 C、双嘧达莫 D、低分子右旋糖酐 E、氨基己酸 100、同时具有镇静和扩血管作用、对抢救急性肺水肿非常有效的的药物是 （ A ）A、吗啡 B、安定 C、水化氯醛 D、硝酸甘油 E、多巴胺