方剂使用.doc

1、利贞医药1目 录目 录 .1方一 苍术汤 .2方二 半泻汤 .3方三 中枢汤 .4方四 调心胃汤 .4方五 调肺汤 .5方六 调肝汤 .5方七 调肾汤 .6方八 调肠汤 .6方九 中枢解肌汤 .7方十 解肌汤 .8方十一 清热汤 .8方十二 清喉汤 .9方十三 清热解毒汤 .9方十四 祛斑汤 .10方十五 排石汤 .10方十六 祛风利湿汤 .11方十七 攻坚汤 .11方十八 理消汤 .12方十九 生脉汤 .12利贞医药2方一 苍术汤机理 苍术汤的直接作用：是通过刺激脾胃（消化系统）功能，改善大脑供血，从而兴奋神经中枢，调动机体的反应力； 苍术汤的间接作用：机体反应力增强后，免疫反应、代谢水平等

2、都会相应提高，机体的调节、修复机制得以充分发挥作用，从而改善患者的身体状况； 苍术汤的作用重心：在腹部，血液循环有两大末梢，即四肢末梢和肠道末梢，苍术汤可以改善肠道末梢瘀血，从而有效提高全身的有效血循环量；适应病、证 白皮肤人群身体：身体失调的通用方，如易疲劳、情绪低落、失眠、痤疮、便秘、口腔溃疡、胃部隐病、腹胀满、多汗； 中医诊断：脾阳虚为主，兼治肾阳虚者； 脉舌证：1、脉迟缓；2、舌体胖大，质淡，苔白； 妇科：1、治疗不孕证：如多囊卵巢证，宫寒证，即无明显器质性病变引起的不孕证；2、治疗妇科炎症：如盆腔炎，阴道炎，治疗感染性阴道炎时最好与外用的消炎药配合使用；3、产后恢复：分娩后、手术后或

3、流产后的恢复，重用黄芪60 克以上；4、月经不调：主要针对经期推后、月经量减少，甚至闭经； 消化科：1、肠道菌群失调：与急性胃肠炎鉴别点在于水样便，便时无明显痛苦；2、胆汁返流性胃炎：重用黄芪 60 克；3、慢性浅表性胃炎：主要针对白皮肤人群的胃炎；4、口腔溃疡：主要针对白皮肤人群，口腔溃疡的特点是易发易好； 呼吸科：1、感冒：主要用于感冒潜伏期伴明显身疼痛者和恢复期感冒症状持续存在，对于非肠道感染的无名高热所谓甘温除大热之证有特效；哮喘病：发作时用西医控制，不发作时用中药； 神经科；1、脑梗塞、脑出血的后遗症：主要针对血压不明显升高的情况，重用黄芪 60 克以上；2、偏头痛：头痛在经期、更年

4、期、疲劳或情绪低下时发作，TCD 提示脑血管有扩张、变形，配合天麻 10 克；3、失眠证：主要针对入睡难，入睡轻，多梦，梦境清晰，对于恶性失眠者须配合西药或物理疗法；4、听力减退：有效改善听力，及时使用对突发神经性耳聋有奇效； 外科术后：术后恢复身体，配合黄芪 60 克； 肿瘤：术后、化疗后恢复身体，配合黄芪 60 克； 肢体：1、腰椎间盘突出；下肢发凉发麻；身疼痛； 男科：1、性功能低下；2、小便无力； 皮肤科：1、湿疹；2、痤疮，非青春痘，面色暗，满面分布细小痤疮。 美容美体：作为保健方使用，皮肤美白，有光泽，减轻体重，肌肤紧致；禁忌证 机体有明显感染性炎症者慎用；利贞医药3 病情短期内血

5、压明显升高，心率超过 80 次/分，要慎用。 中医诊断脾、肾阴虚者禁用。用法、用量 常规用法：每日一付，分二至三次，饭前服； 配伍：1、体质很弱，或有衰竭症状者与生脉汤配合使用；2、汗多明显，应重用黄芪 30 克以上；3、头痛时配合天麻使用；4、感冒潜伏期、甘温除大热之证、肠道菌群失调时，要重用此方 3 倍量以上；4、肾阳虚明显，配合枸杞子等补肾药； 保健方：对于白皮肤人群，可以作为保健方长期服用，在血压不高、心率不快的情况下，苍术汤是首选方；方二 半泻汤机理 收敛胃肠平滑肌，可以消除肠道粘膜上的炎症； 收敛血管平滑肌，可以减少外周血容量，从而增加中枢血容量，因此，可以调动机体的反应力； 机体

6、反应力增强后，免疫反应、代谢水平等都会相应提高，从而改善患者的身体状况；适应病、证 黑皮肤人群：身体失调的通用方，如易感冒、易疲劳、多汗、大便粘滞不畅，食欲不振； 黄皮肤人群：出现阴虚阳亢证型，典型特征是血压低、心率快、五心烦热、形体消瘦、疲乏无力。常见病有甲亢、过敏性结肠炎、阴道炎、腮腺、鼻炎、痤疮； 中医诊断：脾阴虚者； 西医诊断：胃肠型感冒、慢性结肠炎、急性肠炎； 脉、舌：脉偏数、舌质红苔少白； 过敏性鼻炎，本方加黄芪 60 克；禁忌证 体质虚寒者、高血压病、哮喘病、风湿免疫病慎用； 白皮肤人群慎用，紫皮肤人群禁用； 中医诊断脾、肾阳虚者禁用；鉴别： 与清热解毒汤鉴别：半泻汤主要治疗粘膜

7、层上的炎症，尤其是肠道平滑肌粘膜层上的炎症，清热解毒汤主要治疗间质层上的炎症，尤其是胸、腹腔的炎症；用法、用量 常规用量是每日一付，分二至三次，饭前服。治疗胃肠型感冒时可用 3 倍量； 黄皮肤人群阴虚阳亢型，加黄芪 60 克； 服用后出现胃不适，可改到饭后服用，若仍有不适，则停药； 体质不佳者，服半泻汤胃中不适，应改为生脉汤治疗；利贞医药4方三 中枢汤机理 西医：调整植物性神经功能紊乱，抑制交感神经兴奋为主，抑制迷走神经兴奋为次； 中医：平亢、疏肝；适应病、证 治疗机能亢进的通用方，如失眠、头昏、记忆力减退、面红、心率快、易激动、大便硬、口干苦； 黄皮肤人群身体失调的基础方，如痤疮、面红、失眠

8、、小便黄、心烦心慌、大便不规律； 治疗心性高血压、高心病、动脉粥样硬化； 风湿免疫疾病未分化型，过敏性紫癜； 各类眼病，包括青光眼、视网膜炎、白内障等；禁忌证 虚寒体质者慎用； 有衰竭症状时禁用； 中医诊断阳虚证者禁用；用法、用量 常规用量是每日一付，分二至三次，饭前服；治疗对症时可用至 3 倍量以增强疗效； 主要指针是上鱼际脉，或与聚关脉并见； 本方短期服用有对症作用，长期服用有对因作用； 治疗风湿免疫疾病未分化型及过敏性紫癜时，配合清热解毒汤； 服药初期有大便次数多、精神不振等情况，属于正常现象，须继续服药；方四 调心胃汤机理 西医：调整植物性神经功能紊乱，抑制迷走神经，兴奋交感神经； 中

9、医：解郁、理气、疏肝适应病、证 治疗机能抑制的通用方：如胸闷、心烦、头晕、食欲不振、疲劳； 黑皮肤人群身体失调的基础方：如慢性胃炎、胆囊炎、慢性咽炎、心律不齐、冠心病； 治疗心脏病的基础方：包括心律不齐、冠心病、心绞痛、心肌肥大等； 中医诊断：肝郁不舒； 月经不调：以周期紊乱为主；禁忌证 胆汁返流性胃炎要慎用； 心脏传导阻滞要慎用； 心功能衰竭要禁用；鉴别 与苍术汤鉴别：调心胃汤治疗的胃病是充血炎症性胃病，中利贞医药5医称为实热证，一般黑皮肤人群多见。苍术汤治疗的胃病功能低下所致的虚寒证，一般白皮肤人群多见； 与溃疡汤鉴别：治疗胃溃疡病时，调心胃汤加败酱草 30 克、五灵脂 30 克；用法、用

10、量 常规用量是每日一付，分二至三次，饭前服；治疗对症时可用至 3 倍量以增强疗效； 主要指针是聚关脉，或并见涩脉； 治疗胃病须强调禁口，疗效会更好； 服药初期有大便次数多的情况，属于正常现象，需继续服药。方五 调肺汤机理 西医：增强心、肺功能，消除呼吸道炎症； 中医：宣肺、消炎、排痰、制止分泌适应病、证 慢性气管炎、支气管炎； 肺气肿、肺心病； 感冒后遗症，感冒后持续性咳嗽、咯痰； 老慢支，伴哮喘；禁忌证 虚寒性哮喘者慎用，宜小青龙汤； 肺结核病禁用，宜调滋汤（柴胡汤+竹叶石膏汤） ；用法、用量 常规用量是每日一付，分二至三次，饭前服；治疗对症时，可以提高到 2 至 3 倍量，以增强效果。 心

11、功能不佳者以苏叶 10 克代替麻黄，以汗出涩脉为指针； 慢性肺病病人，在温暖湿润的环境下调养效果好；方六 调肝汤机理 清热解毒为辅，疏肝利肝为主； 有活血化瘀作用，主要是增加右心回血，减轻门静脉高压；适应病、证 慢性迁延性乙肝； 单纯性转氨酶增高症； 肝硬化、肝脾肿大； 肝癌；禁忌证 慢性活动性乙肝慎用； 肝硬化、肝癌出现衰竭症状时慎用；鉴别 与清热解毒汤鉴别：调肝汤治疗慢迁肝，清热解毒汤治疗慢活肝；用法、用量 常规用量是每日一付，分二至三次，饭前服；治疗对症时，可以提高到 2 至 3 倍量，以增强效果； 肝硬化伴腹水时，须与苍术汤配合使用或加半决渎汤（银花利贞医药610 克、丝瓜络 5 克、

12、车前子 10 克） ； 治疗肝癌时，须与攻坚汤配合使用；方七 调肾汤机理 消炎作用，有类似西医抗生素的作用，敏感部位是泌尿系和生殖系； 清热利湿作用，机体湿气重有两种情况，一是机体衰弱而致寒湿，须用苍术汤。二是有游离之火而致湿热，须用决渎汤；适应病、证 各类型肾炎的基础方； 肾性水肿的基本方； 慢性泌尿系炎症，慢性生殖系炎症，如老年性阴道炎，慢性前列腺炎，慢性盆腔炎；禁忌证 尿毒症慎用； 非肾性水肿慎用； 急性泌尿系、生殖系感染慎用；鉴别 与清热解毒汤、清喉汤鉴别：调肾汤消炎的敏感部位在泌尿、生殖系，清热解毒汤消炎的敏感部位是胸、腹腔，清喉汤消炎的敏感部位是头、颈部； 与中枢解肌汤的鉴别：慢性

13、肾病主要包括慢性肾炎和肾病综合病两大类，慢性肾炎的基础方是调肾汤，肾病综合症的基础方是中枢解肌汤，基本鉴别点是高压的高低；用法、用量 常规用量是每日一付，分二至三次，饭前服；治疗对症时，可以提高到 2 至 3 倍量，以增强效果； 治疗泌尿、生殖系感染时，可与抗生素联合使用；方八 调肠汤机理 西医：清除肠道内粘液储留，恢复肠道的蠕动功能，增强肠道的吸收能力；肠道功能恢复意味着肠道瘀血状况的改善，由此可以增强全身有效血循环量，增强大脑供血，提升机体机能； 中医：清除肠道痰饮证；适应病、证 慢性肠炎； 十二指肠炎、十二指肠球部溃疡； 肠易激综合症； 慢性前列腺炎；禁忌证 过敏性结肠炎慎用； 急性胃肠

14、炎禁用；鉴别 与半泻汤鉴别：调肠汤治疗的是肠道虚寒证，半泻汤治疗的是肠道的热实证； 与理血逐瘀汤鉴别：两者的共性是肠弦脉，但调肠汤以肠内利贞医药7证为主证，理血逐瘀汤（桃仁承气汤+小柴胡汤）以肠外证为主证，如脱发、头痛、牙痛、周身酸困。用法、用量 常规用量是每日一付，分二至三次，饭前服；治疗对症时，可以提高到 2 至 3 倍量，以增强效果。 用方的主要指针是肠弦脉； 对于体质虚寒明显者，可与苍术汤配合使用； 服用初期有缓解作用，属于正常排病反应；方九 中枢解肌汤机理 西医：扩血管作用，扩血管降压原理，通过扩张小动脉，改善外周及微循环的供血状况，缓解组织因供血不足出现的症状； 中医：活血化瘀原理

15、；适应病、证 紫皮肤人群血压升高时的通用方，如头痛、心悸、失眠、性功能低下、闭经； 西医诊断：肾性高血压、肾病综合症、脑梗塞伴血压高；禁忌证 黄皮肤人群、血压不高者慎用； 心、脑供血不足，心、脑功能有衰竭倾向者禁用； 低血压者禁用；用法、用量 常规用量是每日一付，分二至三次，饭前服。治疗对症时，可以提高到 2 至 3 倍量，以增强效果； 本方主要指针是血压高，尤其是低压高明显者，一般见效比较快。适应人群是紫皮肤人群和黑皮肤人群血压高的患者，形体特征是黑胖型； 与降压药配合使用时，应注意降压药的用量； 本方主要用于两类病，一是脑血管病，如脑梗塞，伴血压高。二是肾病，如肾病综合症； 治疗脑梗塞时，

16、要与解肌汤鉴别，鉴别点是血压，血压明显高用中枢解肌汤，血压不明显高用解肌汤；方十 解肌汤机理 西医：“强心+扩血管”作用，即改善外周及微循环供血的同时，增强中枢供血，由此，可以治疗退行性甚至衰竭性病症。这是与中枢解肌汤治疗原理不同之处； 中医：治疗气血不足而造成的不通则痛适应病、证 各类肌病，如重症肌无力、进行性肌营养不良等； 治疗肾炎，伴水肿明显者，一般血压不明显升高； 治疗风湿免疫疾病未分化的状态，体表症状较为突出，但化验无明显异常；利贞医药8 治疗脑梗塞，伴血压不高者； 风湿性心脏病、糖尿病并发症明显者；禁忌证 低血压患者慎用； 黄皮肤人群慎用；用法、用量 常规用量是每日一付，分二至三次

17、，饭前服。治疗对症时，可以提高到 2 至 3 倍量，以增强效果； 适应症多是难治性、退行性病变，因此，疗程必长，甚至少半年以上； 治疗脑梗塞伴血压不高者，可以与补阳还伍汤配合使用； 治疗风湿免疫疾病未分化的状态要注意与清热解毒汤鉴别，鉴别点是解肌汤治疗表证突出而化验正常者，清热解毒汤治疗表证不突出但化验有轻度异常者；方十一 清热汤机理 通过发汗达到解热、镇痛的作用； 扩张脑血管，缓解因脑动脉惊挛引起的头痛等证；适应病、证 感冒发热的通用方； 西医诊断：感冒、急性气管炎、偏头痛； 中医诊断：以风寒感冒为主，兼治风热感冒；禁忌证 主要治疗急性、亚急性阳性反应病证，不能用于阴性反应病证； 治疗表证为

18、主，里证或半表半里证明显者慎用；用法、用量 用量需要根据病情而定，病越重用量越大，甚至可以用到 3至 5 倍量； 适应症多是急症，作为对症处理，一般都是短期内用药； 用于慢性病时，日 1 到 2 倍为妥，分三次，饭前服；方十二 清喉汤机理 西医诊断为咽喉周围充血性炎症，类似西药抗生素的作用，敏感部位是上呼吸道； 中医称为上火症，类似凉茶的作用适应病、证 西医诊断：急、慢性咽喉炎、化脓性扁桃体炎、肺炎、牙龈炎、鼻窦炎； 中医诊断：阴虚火旺证、风热感冒、上火；禁忌证 体质虚寒者慎用； 主要用于治疗头、颈部的充血性炎症，其它部位的炎症反应慎用； 阴性反应的病症禁用用法、用量 用量需要根据病情而定，病

19、越重用量越大，甚至可以用到 3至 5 倍量；利贞医药9 治疗急症时，可用大量； 治疗慢性病时，用 1 至倍量，分三次，饭前服；方十三 清热解毒汤机理 中医：清热、凉血作用，治疗阴虚阳亢证。以清热解毒为主，疏肝利肝为辅； 西医：消除间质层上的炎症，而非粘膜层上的炎症。类似于西药抗生素的作用，敏感部位是胸腹腔的炎症；适应病、证 西医用激素为主治疗的疾病，如风湿免疫性疾病； 中医诊断：阴虚阳亢、阳虚火旺的病证； 急性肝炎、慢性活动性肝炎、心肌炎、胸膜炎、阑尾炎等；禁忌证 患者属于虚寒性体质者要慎用； 中医诊断为阴性病、阳虚证者不能用； 主要用于治疗胸、腹部的充血性炎症，其它部位的炎症反应慎用； 慢性

20、迁延性乙肝慎用；鉴别： 与调肾汤、清喉汤鉴别：调肾汤消炎的敏感部位在泌尿、生殖系，清热解毒汤消炎的敏感部位是胸、腹腔，清喉汤消炎的敏感部位是头、颈部； 与半泻汤鉴别：半泻汤主要治疗粘膜层上的炎症，尤其是肠道平滑肌粘膜层上的炎症，清热解毒汤主要治疗间质层上的炎症，尤其是胸、腹腔的炎症；用法、用量 祛斑汤与清热解毒汤经常配合使用； 风湿免疫病的使用原则是血压高以祛斑汤为主，血压不高以清热解毒汤为主； 常规用量是每日一付，分二至三次，饭前服；对于重症者可以增至 3 倍量； 已经用激素的患者，不能马上减停激素，须激素与中药同用，稳定后减激素，最终停用激素，之后再减停中药，整个用药周期至少在半年以上；方

21、十四 祛斑汤机理 主要作用是滋阴、清热、凉血的作用，可以抑制间质层上的炎症，而非粘膜层上的炎症； 抑制应激反应造成的肾缺血，改善肾脏供血，如治疗肾性高血压； 抑制大脑皮层中枢的过度兴奋，降低机体的反应力和代谢水平； 有类似激素的作用；适应病、证 西医用激素为主治疗的疾病，如风湿免疫性疾病；利贞医药10 中医诊断：肾阴虚证； 西医诊断：肾病综合症、顽固性高血压、放疗性肺炎等； 糖尿病初期三多一少症明显者；禁忌证 患者属于虚寒性体质要慎用； 中医诊断为阴性病、阳虚证禁用；鉴别 与中枢汤鉴别：中枢汤治疗以非风湿免疫因素造成的中枢神经功能的亢进，祛斑汤治疗以风湿免疫因素造成的中枢神经功能的亢进； 与中

22、枢解肌汤鉴别：中枢解肌汤治疗肾病综合症、顽固性高血压的稳定期，祛斑汤治疗肾病综合症的，高血压的应激状态；用法、用量 祛斑汤与清热解毒汤经常配合使用； 风湿免疫病的使用原则：血压高以祛斑汤为主，血压不高以清热解毒汤为主； 常规用量是每日一付，分二至三次，饭前服；对于重症者可以增至 3 倍量； 已经用激素的患者，不能马上减停激素，须激素与中药同用，稳定后减激素，最终停用激素，之后再减停中药，整个用药周期至少在半年以上；方十五 排石汤机理 中医：疏肝利胆； 西医：扩张平滑肌，促进排石；适应病、证 胆囊炎、胆石症； 肾结石； 碎石后的结石的排除；禁忌证 结石过大者慎用； 胆绞痛、肾绞痛者慎用；用法、用量 常规用量是每日一付，分二至三次，饭前服；治疗对症时，可以提高到 2 至 3 倍量，以增强效果； 胆结石较肾结石的排除时间要长，须坚持服足疗程； 结石过大者可先行碎石处理，之后用中药排石和恢复身体；方十六 祛风利湿汤机理 中医：祛风利湿作用； 治疗湿热性湿疹，湿疹的性质分两类，寒湿和湿热，寒湿性湿疹以苍术汤为主。湿热性湿疹皮肤表现突出者用本方，不突出者用调肾汤；适应病、证 湿热性湿疹； 荨麻诊；