方剂病案.doc

1、解表剂麻黄汤沈某，男，30 岁，忻口石料厂工人。作业中不慎被巨石砸碎腰脊，致高位截瘫，脱肉破胭。因护理不周，形成褥疮，腐肉紫暗，脓血稀薄，沾染床褥，臭气熏人，其状甚悯。过午发热，已逾七日。体温达 39，无汗，恶寒，背心寒凛，双被严盖犹冷不止。服扑热息痛片仅有暂时之效。定时发热之症，余多用柴胡剂取效；日晡潮热，则需承气汤以治。今患者目不眩，口不苦，咽不干，舌红润，脉不弦而浮，亦无汗出蒸蒸等胃家实之状。知邪未入少阳、阳明，而仍在太阳，故柴胡剂、承气汤不中与也。风寒袭表，腠理密闭，治当麻黄汤汗之，然体质虚弱，汗之恐生变证，而不汗则邪无出路，举棋不定之际，猛悟七日未传经者，正气可支故也。遂拟原方以治，

2、务于未前服之，以太阳病欲解时从巳至未也。麻黄 10g 桂枝 6g 杏仁 10g 炙草 6g 一剂二诊：药后大汗出，热遂解，次日过午，热再未潮。按：此发热为伤寒太阳病，非褥疮感染引起。恶寒，无汗。脉浮为之明证，故投以麻黄汤，汗出淋漓，热即退。李映淮老师评语：大论“疮家不可发汗” ，即指本方而言，恐有伤津、亡阳之弊。此例有严重褥疮，应属本方之禁忌，不能因治愈本案而有疑于“疮家不可发汗”之训。桂枝汤陈某，女，45 岁，明望村人。素有慢性肝炎、胆囊炎，常在门诊治疗。今感冒四日，发热(38.5) ，头项强痛，牵及背膂，转侧不灵，自汗出，微恶寒，胃纳一般，二便清调。口不渴，舌淡红润少苔，脉象浮滑。观其脉症

3、，此为太阳病中风，营卫不和也。虽历时四日，邪仍在表。未入少阳、阳明者，其正气可支也。治当 i 调和营卫，发汗解肌。行兵布阵，本当遣桂枝加葛根汤上阵，时药房缺葛根，只好命桂枝汤听令： 桂枝 10g 白芍 10g 炙草 6g 生姜 5 片红枣 5 枚 桂枝汤临阵受命，仅一剂，便汗出而愈。小青龙汤赵某，26 岁。新产满月，由并州返忻州。途中感受风寒，致娇脏失却清肃之令、肺气壅遏而咳嗽不休。虽经多方医治，均未中病，迁延已逾月余。倦怠神疲，日渐消瘦，自疑肺结核而来就诊。经胸透，心、膈、肺未见异常，求服中药。望其面色萎黄，略显浮肿，形态畏冷，时已至夏，头仍双巾。舌质淡红，苔白滑。询知恶寒，无汗，夜间鼻塞，

4、咳喘气短，痰涎清稀，且泛白沫。胃纳不馨，时呕吐清水，二便正常。诊得脉象沉细。观其脉症，知为风寒束肺，支饮停结。治宜辛温发散，宣肺化饮。拟小青龙汤加味：麻黄 6g 桂枝 6g 白芍 6g 甘草 4.5g 半夏 10g 茯苓 10g 细辛 3g 五味子 3g 生姜 6 片 二剂药后汗出津津，当晚咳嗽大减，二剂后咳逆全止。患者得陇望蜀，因乳汁不足，要求同治，遂拟六君子汤加味治之。按：小青龙汤证病机，系外有表寒，内有水饮，致肺失宣降，通调失职。临床以冬春较多见，然炎夏之际恣意饮冷，贪恋空调，或泳池久浴，雨淋露袭，及久服、过服清凉药、消炎药，皆可形成小青龙汤证。临床有久咳不愈者，虽无恶寒发热之表证，但喉

5、痒即咳，咳痰不爽，日轻夜重，口渴不思饮，或喜热饮，舌苔白滑，脉弦紧者，亦小青龙汤之适应证也，切不可早用寒凉，冰伏其邪。干姜、细辛、五昧子用量以 35g 为宜。三者不可或缺，曹颖甫视三药为一药，深得仲圣之真谛也。麻杏甘石汤李某，28 岁。妊娠七月，患风温，发热，咳嗽，鼻衄。经治疗，热退血止，而咳嗽一直不休。痰黏不爽，咳则牵引胸、胁、腹疼痛，且尿随咳而遗。食欲可，大便干，口干口苦，思饮欲冷。观其舌红苔黄，切得脉象滑数。咳而遗溺，膀胱咳也。妊子后，血聚于下焦养胎，上焦相应缺血，加之风温高热，耗伤肺阴，肺叶受灼，故燥咳不已；金不制木，木反侮金，胁为肝之分野，故咳引胁痛；肺为水之上源，主周身之气，行宣降

6、之令，与膀胱司气化，通水道，今肺气郁闭，宣降失职，致州都决渎不利，是以遗溺。治宜滋阴清热，宣肺缓肝。拟麻杏甘石汤加味：麻黄 10g 杏仁 10g 石膏 30g 黄芩 10g 白芍 10g 甘草 6g 沙参 15g 百合 15g玉竹 15g一剂症减，二剂痊愈。按：某医谓妊娠后子宫压迫膀胱，故尿频。咳嗽则腹内压力增大。故尿随咳而出，似乎言之有理，然本方未能减轻子宫对膀胱之压力。何以尿频、遗尿俱止银翘散吴某，男，11 岁。初诊：1962 年 6 月 10 日。主诉：患者于三天前突然恶寒发热，两天后右上臂阵发性针刺样疼痛。西医诊断为右上臂脓肿，败血症。予抗感染治疗，并将其右上臂脓肿切开引流。但病员仍高

7、热，应邀会诊。诊查：体温 39 度，形寒发热，口略渴，汗出。脉滑数。舌质红润，微有黄苔。辨证、治法：邪热在卫气之间，当以辛凉透表，清热解毒为治。处方：淡豆豉 10 克，焦栀子 10 克，荆芥 10 克，紫地丁 15 克，银花 30 克，连翘 15 克，芦竹根 30 克，枯黄芩 10 克，竹叶 10 克，蒲公英 30 克，乳没各 6 克，苡仁 15 克，赤芍药 10克。服上方药后体温降至正常，伤口愈合。后去栀、豉、荆芥、乳没之属，加生地、丹皮、知母等续服，半月后病愈出院。 （王文雄医案，录自董建华.1990. 中国现代名医医案精华. 北京：北京出版社）桑菊饮张某，男，2 岁，1959 年 3 月

8、 10 日因发热三天住某医院。诊断：腺病毒性肺炎。病程与治疗：住院后，曾用青霉素、链霉素、合霉素等抗生素治疗。会诊时，仍高热无汗，神昏嗜睡，咳嗽微喘，口渴，舌质红，苔微黄，脉浮数，乃风温上受，肺气郁闭，宜辛凉轻剂，宣肺透卫，方用桑菊饮加味。处方：桑叶一钱 菊花二钱 连翘一钱五分 杏仁一钱五分 桔梗五分 甘草五分 牛蒡子一钱五分 薄荷八分 苇根五钱 竹叶二钱 葱白三寸，共进两剂。药后得微汗，身热略降，咳嗽有痰，舌质正红，苔薄黄，脉滑数，表闭以开，余热未彻，宜予清疏利痰之剂。处方：苏叶一钱前胡一钱 桔梗八分 桑皮一钱 黄芩八分 天花粉二钱 竹叶一钱五分 橘红一钱 枇杷叶二钱 。再服一剂。微汗续出而

9、身热已退，亦不神昏嗜睡，咳嗽不显，惟大便两日未行，舌红减退，苔黄微腻，脉沉数，乃表解里未和之候，宜原方去苏叶加枳实一钱，莱菔子一钱，麦芽二钱。服后体温正常，咳嗽已止，仍未大便，舌中心有腻苔未退，脉滑数，乃肺胃未和，拟调和肺胃，利湿消滞。处方：冬瓜仁四钱杏仁二钱 苡仁四钱 苇根五钱 炒枳实一钱五分 莱菔子一钱五分 麦芽二钱 焦山楂二钱 建曲二钱。服二剂而诸证悉平，食，眠，二便俱正常，停药食养痊愈出院。（高辉远等.1972.蒲辅周医案.北京：人民卫生出版社）清热剂白虎汤高热昏迷刘某，男，19 岁。病者于 2 天前头痛，次日上午头痛转剧，身发热，并呕吐一次，至下午身热如焚，问之答话不清。经区医院检查

10、，诊为流行性乙型脑炎。诊查：体温 39.5 度，神昏，面红唇赤，脉大而数。强张其口，腹壁、提睾反射均消失，抬腿、划足趾试验均为阳性，膝反射增强。辨证为暑温邪热入于阳明。治法急用辛凉重剂白虎汤加味。处方：石膏 25 克 知母 15 克 甘草 10 克 粳米 30 克 连翘 30 克 银花 30 克 板蓝根 30 克 滑石 30 克。急煎两剂，一昼夜服完。24 小时后体温下降至 37.6 度，神志清醒，脉仍小数，改用竹叶石膏汤以清余热。服药两天痊愈，且无任何后遗症。 （董建华，1990，中国现代名中医医案精华，北京：北京出版社）出血某男，21 岁。因食蓖麻油中毒而继发再生障碍性贫血。血红蛋白在 4

11、 克左右，红细胞 200 万上下。经常衄血，发热，烦燥，自汗，舌淡红苔薄黄，脉洪大而数，身有瘀斑多处，此起彼落。此为阳明热盛，淫于血分，迫血妄行。与白虎汤加白茅根、生地。重用石膏 4560 克。用药两旬而热不再发，出血止，脉敛，血红蛋白增至 6 克。后石膏减量加阿胶调治，2 个月后血红蛋白增至 10克以上，病情稳定。 田淑霞，1988，白虎汤用于杂证的体会，内蒙古中医药，（4）：2122 清营汤热入营血某男，62 岁。因持续发热 7 日来院急诊。症见发热鼻塞，体温 39 度以上，全身肢体酸痛。西医诊断为发热待查，结缔组织病。先予抗生素治疗，但效果不显，故邀中医会诊。诊见：壮热神昧，入暮尤甚，唇

12、干齿燥，口渴不饮，下肢皮肤散在性红疹，尿黄赤不畅，便闭，舌红绛无苔，脉弦细数。证属热毒炽盛，热烁营血，拟清热透邪，凉血透疹，投清营汤加减：水牛角 生地 板蓝根各 30 克 丹皮 杏仁 连翘各 10 克 金银花 制大黄各 15 克 甘草 5克。2 日后高热渐退，下肢红疹趋淡，大便亦行，舌红、苔薄，脉弦略数。原方去制大黄加鸡内金 10 克。3 剂后，热除，红疹已退，再予前方 5 剂，症状消失。后经随访，患者已正常工作。 徐振涯，1986，清营汤治疗温病重症的临床体会，浙江中医杂志， （7） ；297邪陷心包某男，40 岁。因突然高热，伴神志昏迷而入院。西医确诊为病毒性脑炎。症见发热神昏，时有谵语，

13、面色微青，舌体强硬，色红绛、苔微黄兼黑，脉弦细。证属暑热外袭，邪陷心包，拟清营透热，开窍醒神：水牛角 生地 板蓝根各 30 克 石菖蒲 连翘各 10 克 银花 僵蚕 丹参各 15 克 川连 3 克 粉草 5 克 ，安宫牛黄丸 2 粒研未分次鼻饲。2 剂后高热渐退，但仍神志欠清，下肢抽搐，舌质红绛，苔微黄燥，脉细略数，邪热有外达之势。于原方去黄连加西洋参 5 克。3 剂后，体温正常，神志渐清，口干舌燥，神倦气怯，与前方加减善后而愈。 徐振涯，1986，清营汤治疗温病重症的临床体会，浙江中医杂志， （7） ；297黄连解毒汤菌痢某男，35 岁。1982 年 8 月 12 日诊。主诉因贪凉饮冷而下痢

14、。症见高热不已，腹痛腹泻，里急后重，下脓血便，日行 10 余次。诊时患者急性病容，舌红，苔黄，脉数。体温 39.2 度。大便常规：脓细胞，红细胞。诊断为急性细菌性痢疾（湿热型，热重于湿） 。治以清热燥湿，凉血止痢。方用黄连解毒汤合白头翁汤加减：黄连 4 克 炒栀子 黄芩 黄柏各 10 克 白头翁20 克 地榆炭 15 克 秦皮 12 克 木香 6 克 槟榔 12 克 服药 2 剂，体温正常，腹痛腹泻大减。再进 3 剂，下痢停止，诸症消失，大便常规正常。卢本仁，1990，黄连解毒汤治验举隅，江苏中医， （6） ；32血证刘某，男，32 岁，1998 年 5 月 18 日入院。患者有胃溃疡病史 7

15、 年，近56 天来反复胃脘部及胁下疼痛，口苦咽干，乏味口臭，心烦不寐，呕血 2 次，伴解柏油样大便 4 次，小便 黄，舌红、苔黄，脉弦数。在当地医院治疗无效（用药不详） ，转入本院。中医诊断：血证。证属胃火炽盛，胃络受损，迫血妄行。治宜泻火解毒，凉血止血，投以黄连解毒汤加味治疗。处方：黄连 黄芩 黄柏 栀子 大黄 炒五灵脂各 10 克 地榆 白及各 15 克 炒蒲黄 20克。水煎 2 剂，分 4 次温服，并输液以调节电解质的平衡（一般不加用止血药）二诊：药后胃脘及胁下胀痛、口苦咽干、心烦不寐等诸症好转，呕血停止。解少量柏油样大便，舌质红，苔黄，脉弦细。原方再服 4 剂，每天 1 剂，水煎，分

16、2 次服。三诊：症状基本消失，大便色转黄，小便淡黄，舌质淡红、苔薄黄，脉细弦。继以调理脾胃之剂治疗 6 天痊愈出院。 刘绍林等，2003，黄连解毒汤治验 3 则，新中医，35（10）：63导赤散发热而搐一小儿周岁，发热而搐，以泻青丸投之不效。乃问其发搐之状，其母曰：搐过后只好睡，以乳与之则饮，不与则不思，醒时则戏作猫儿声，见人则笑，不发搐，便是好了。万曰：医要识症，药要对症，怪底前药之不效也。以导赤散服之，一剂而安。其父问故，曰：心脏属火，其声为笑。火生于寅，属虎。猫者，虎之类也。猫声而笑，知非肝病，乃心病也，故以导赤散泻其心火而安。（魏之琇，1997，续名医类案，万密斋医案，北京：人民卫生出

17、版社）小儿啼哭万密斋治县尹张之子，未周岁，啼哭昼夜不止。医谓腹痛，用理中丸不效。又谓伤食，用泻黄散不止。万视之曰：公子腮面赤，乃心烦而哭也。若腹痛当见面青，伤食当见面黄也。乃用导赤散，木通、竹叶、生地、灯心、黄芩、甘草，加黄连、麦冬煎服之。次日早即入告曰：左夜哭多何也？万曰：病即安矣。曰：病安何以哭不止？曰：公子啼哭，三日夜不吃乳，昨夜热退心凉欲得乳，而乳母在外，盖往夜之哭，病哭也，昨夜之哭，饥哭也。乃笑曰：果然。乳母五更到，即止矣。 （魏之琇，1997 续名医类案，万密斋医案，北京：人民卫生出版社）龙胆泻肝汤带状疱疹患者女，45 岁，2000 年 3 月 12 日就诊。病发带状疱疹，于左胁呈

18、点状分布，直至左下腹，色暗红，无脓疱及溃破，疼痛难忍，动则尤甚，自觉痛处有灼热感，伴口苦、纳叶、眠差、舌红、苔黄，脉弦滑数无力。中医诊断疱疹。证属肝胆湿热。治以清泻肝胆湿热。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草 当归 延胡索 郁金 甘草各 12 克 黄芩 柴胡 栀子 泽泻 黄芪 丹皮 玄参各15 克 生地 白茅根各 30 克 蒲公英 紫花地丁各 20 克。每日 1 剂，水煎服。5 剂后疱疹无扩展及溃破，灼痛明显减轻，活动无加重，先发疱疹已明显好转。上方再服 5 剂，已无疼痛，疱疹渐愈。上方去龙胆草、延胡索、生地、黄芩、蒲公英、紫花地丁，加熟地黄、党参各 20 克，再服 5 剂，告愈。 都兴山，2005，

19、龙胆泻肝汤临床应用举隅，湖北中医杂志，27（5） ；42苇茎汤肺脓肿冯某，男，59 岁。病历二月，初患咳嗽，胸际不畅，未以为意，近日咳嗽加剧且有微喘，痰浊而多，味臭，有时带血，胸胁震痛，稍有寒热，眠食不佳，小便深黄，大便干燥。舌苔黄厚，脉滑数。辨证立法：外风感寒，未得发越，蕴热成痈。治宜排脓解毒，涤痰清热为主。处方：鲜苇根 24 克 桑白皮 6 克 鲜茅根 24 克 旋覆花（代赭石 12 克同布包）6 克 地骨皮 6 克 生苡仁 18 克 陈橘红 5 克 炒桃仁 5 克 冬瓜子（打）18 克 陈橘络 5 克 炒杏仁 6 克 北沙参 10 克 苦桔梗 6 克 仙鹤草 18 克 粉甘草 5 克。二

20、诊：服药五剂，寒热渐退，喘平嗽轻，痰减仍臭，已不带血，眠食略佳，二便正常，尚觉气短，胸闷，仍遵原法。处方：鲜苇根 24 克 瓜蒌 18 克 鲜茅根 24 克 干薤白 10克 旋覆花（代赭石 12 克同布包）6 克 炙白前 5 克 炙紫苑 5 克 半夏曲 10 克 炙百部 5 克 炙化红 5 克 枇杷叶 6 克 炒桃仁 6 克 生苡仁18 克 苦桔硬 5 克 炒杏仁 6 克 冬瓜子（打）24 克 粉甘草 5 克 北沙参 10 克。三诊：服药六剂，诸证均减，惟较气短，身倦，脉现虚弱，此乃病邪乍退，正气未复之故。处方：北沙参 12 克 枇杷叶 6 克 云茯苓 10 克 南沙参 10 克 半夏曲 10

21、 克 云茯神 10 克 苦桔梗 6 克 炒枳壳 5 克 化橘红 5 克 白及粉（分二次冲服）3 克 冬虫草 10 克 粉甘草 5 克 炒白术 10 克 三七粉（分两次冲服）3 克。 （祝谌子等，2005，旋今墨临床经验集，北京：人民卫生出版社）肺痈湖北葛店，万姓妇女，患肺痈，病已危急，远道着人邀诊。入门后隔室尚远，即闻病者齁喘声，至病室，见其床侧置蔑箕一具，内铺柴灰，上积病者所吐之五花脓痰厚半寸许，约计不止一菜碗。询问经过，据答吐如此脓痰已一周矣。行近病榻，见其靠坐，面部微肿，眼珠外突，齁喘如曳锯，胸前拒按，烦郁胀闷，脉劲数，时或一止，参伍不调，断为肺痈，化脓穿溃，病已濒危。予思金匮有言：肺痈

22、“始萌可救，脓成则死。 ”玩一“则”字，有急转直下意思，今吐脓血七日不死，或有一线生机；又思金匮主葶苈大枣泻肺汤，是肺痈将成，乘其未集，今脓已成，原方不适宜，因又取千金苇茎汤合截加减。拟方：苦葶苈 18 克 苡仁 15 克 烜瓣 24 克 桃仁 9 克 鲜竹沥 24 克 鲜苇茎 250 克熬水煎药。三日进三服，胸痛渐松，齁喘浙缓，痰浊渐稀，原方加减，嘱再服三剂。服药病机又再减缓，仍宗前方，加重其制，又日服二剂。约半月，齁喘始止，脓血始净，前后用葶苈约 750 克，始意不敢多用，不泻又服，出意料外，始终未腹泻。后以瓜贝养营汤， 外台十味煎（注）调摄收功。此病自起至愈，时仅两月，病愈后面色丰腴，皮

23、肤润泽。 （注：外台卷十肺痈方九首有“备急疗肠痈肺痈方” ，药为：升麻，白敛，漏芦 芒硝 黄芩 枳实 连翘 蛇闲 栀子 蒴翟（加草头根） （冉雪峰，2006 ，冉雪峰医案，北京：人民卫生出版社）白头翁汤下痢刘某，女，52 岁，职工家属。患者因腹痛，下痢二天来诊。起病时有恶寒，大便有脓血，里急后重，口渴，不欲饮水，小便赤黄，喜卧凉处。检查：脉滑数弦，舌质红，苔黄腻，体温 38.5 度，粪便常规检查：黏液，白细胞，红细胞。辨证湿热下痢。治宜清利湿热，投以白头翁汤加赤芍、金银花、连翘、因黄连售缺，故以苦参代之。处方：白头翁 15 克 秦皮 12 克 黄柏 12 克 苦参 15 克 赤芍 15 克 金

24、银花 24 克 连翘 18 克。3 剂，水煎服。二诊：下痢减少，腹痛后重转轻。热退，舌苔已转黄薄，胃脘胀满，小便赤，头眩，脉滑数。于前方中去金银花、连翘，加青蒿。继服 3 剂。三诊：脓血减去多半，小便转清，大便已不恶秽。但仍有口渴、头眩，胃纳呆滞。处方沙参18 克 竹叶 9 克 竹茹 9 克 天花粉 15 克 桑叶 9 克 孩儿参 18 克 冰糖 24克 3 剂。服后即思饮食。大便复常。嘱继服 2 剂善后。 （中山医学院中医方剂选讲编写组，1981，中医方剂选讲，广州：广东科学技术出版社）青蒿鳖甲汤阴虚内热某男，68 岁。自述半月前患痢疾，经治疗后下痢已止，但是惟低热起伏不退已 1 周。经用抗

25、生素无效，腑下体温在 37.538 度，自觉疲乏 无力，渴而少饮，暮热早凉，且大便干燥，尿少色黄。查体：体温 37.8 度，面色潮红，舌质红而干，少苔，脉象细数。大、小便常规化验正常。予青蒿鳖甲汤加味：青蒿 10 克 鳖甲 20 克（先煎） 生地 18 克 地骨皮 15 克 知母 10 克 丹皮12 克 银柴胡 12 克。服药 3 剂后热势减退，效不更方，再进 2 剂，体温正常，诸证消除而告愈。 张淑云，1994，青蒿鳖甲汤治验二则，北京中医， （6）：34和解剂小柴胡汤范某。女，36 岁，农民。素为气血虚弱之躯，劳则短气自汗。半月前，为情志所伤，肝气郁滞，始仅右手指头麻木，继而上延肢体，甚时

26、不知痛痒，夜睡后尤为明显。且两胁胀痛，饮食不思，嗳逆频频，手足时热时凉。舌淡红，苔薄白。脉象沉细而弦。观其脉症，麻木由肝郁气滞，经络痹阻所致。考麻木一症，有虚有实。气虚血弱，经脉失养，可致麻木。而气滞血瘀，痰饮停宿，亦可阻滞经脉而见麻木。又胁为肝之分野，左右乃升降之道。气机郁滞，升降之路痞塞，阴阳二气不相顺接，故而胁痛肢厥。治当舒肝理气，以达郁木。拟小柴胡汤加味：柴胡 12g 黄芩 10g 半夏 15g 党参 10g 甘草 6g 白芍 15g 地龙 6g 生姜 6 片红枣 6 枚三剂二诊：麻木止，仍体倦短气，动则自汗。舌淡红，脉沉细。此气血两虚证也，拟当归补血汤加香附治之。 逍遥散高某，女性，

27、71 岁，退休教师。1993 年 9 月 17 日初诊。主诉：胆囊手术切除后 7 年，右上腹隐痛 1 年。B 超见肝内胆管结。现症：右上腹隐痛，窜及胁背，口干苦，尿黄，纳差神疲。舌边红，苔薄白，脉弦滑。辨证立法：肝脾不和，湿热内蕴。治宜清利肝胆湿热，健脾养血通络。方用逍遥散加味。处方：柴胡10 克 薄荷 10 克（后下） 当归 10 克 白芍 10 克 茯苓 15 克 白术 10克 炙甘草 6 克 茵陈 15 克 金钱草 30 克 海金沙 10 克（包） 菖蒲 10 克 郁金 10 克 川楝子 10 克 泽兰叶 10 克。每日 1 剂，水煎服。治疗经过：连服上方 30 余剂，诸证消失。1994 年 3 月 24 日复查 B 超，肝内胆管未见结石影，患者非常高兴。然口干思饮，舌边红，脉弦滑。守方去海金沙、菖蒲、郁金，加天花粉 20 克，五味子 10 克，再服 15 剂，以资巩固。 （董振华等，1996，祝谌予临证验案精选，北京：学苑出版社）半夏泻心汤