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生命体征(1).doc

1、基础护理学习题集及答案第八章 生命体征的观察与护理一 .单选题 1.人体主要的散热器官是:A.肝脏 B.心脏 C.肺脏 D.皮肤 E.肌肤 2.摄氏温度( )与华氏温度( )的换算公式为 :A. = 5/9+32 B. = 9/5+32 C.= 5/9+32 D. =(-32) 5/9 E. =+32 5/9 3.口温超过以下哪个范围为发热:A.37 B.37.2 C.37.5 D.37.8 E.38 4.败血症病人发热的常见热型为:A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是 5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为:A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.

2、以上都不是 6.测量口温时,一般需将口表的水银端放入的部位是:A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上 1/3 处 D.舌上 2/3 处 E.舌下 2/3 处 7.口温超过以下哪个范围属于超高热:A.39 B.40 C.41 D.42 E.43 8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是:A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗 E.脉速、面色潮红、无汗 9.个人体温正常生理波动范围是:A.0.1-0.2 B.0.3-0.6 C.0.5-1 D.1-1.5 E.1.5-2 10. 正常成人安静状态下,脉搏次数一般在下列哪个范围: A.40-

3、60 次/分 B.40-80 次/分 C.60-80 次/分 D.60-100 次/分 E.80-120 次/分 11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: A.60 次/分 B.80 次/分 C.100 次/分 D.120 次/分 E.140 次/分 12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: A.40 次/分 B.50 次/分 C.60 次/分 D.70 次/分 E.80 次/分 13.间歇脉多见于: A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.器质性心脏病 E.甲状腺功能亢进 14.脉搏短绌多见于:A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 15.以

4、下哪种脉搏属于节律异常:A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌 16.有期前收缩所产生的脉搏称为:A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌 17.测量脉搏常用部位是:A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉 D.桡动脉 E.足背动脉 18.测量正常脉搏常用的时间为:A.15s B.20s C.30s D.45s E.60s 19.需 2 个护士同时测量心率和脉率的是 :A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 20.平均动脉压的值约等于:A.1/3 舒张压+1/3 收缩压 B.1/3 舒张压+1/2 收缩压 C.1/2 舒张压+1/

5、3 收缩压 D.2/3 舒张压+1/3 收缩压 E.1/3 舒张压+2/3 收缩压 21.测血压时袖带下缘距离肘窝:A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm 22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: A.8-12 次/分 B.12-16 次/分 C.14-18 次/分 D.16-20 次/分 E.18-22 次/分 23.下列哪种病人不宜测肛温:A.昏迷者 B.小儿 C.腹泻者D.下肢损伤者 E.腹部手术后病人 24.有关体温测量描述错误的是: A.经口呼吸者不宜测量口温 B.口温多用于婴儿和昏迷病人 C.心脏病患者不宜测量直肠温度 D.腋温易受环境影响

6、不够准确 E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测 25. 测量血压时,下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: A.手臂位置低于心脏水平 B.膀胱充盈 C.袖带过宽 D.吸烟 E.进食 26. 不可能出现丝脉的疾病是: A.甲状腺功能亢进 B.大出血 C.主动脉瓣狭窄 D.休克 E.心功能不全 27张某女,32 岁,以高热 3 天为主诉入院。入院后,病人体温波动在 39-39.9之间,脉搏 108 次/分,呼吸 24 次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于: A.超高热 B.稽留热 C.弛张热 D.不规则热 E.间歇热 二、多选题1.哪些病人可采用测量

7、肛温方法:A.昏迷病人 B.小儿 C.腹泻患者D.心梗病人 E.直肠术后病人 2.哪些病人可采用测量口温方法:A.昏迷病人 B.小儿 C.下肢损伤患者D.心梗病人 E.口鼻术后病人 3.下列哪些符合脉搏生理变化:A.成人比小儿快 B.老人比小儿快 C.女性比男性快 D.活动快 E.睡眠慢 4.以下哪种呼吸属于节律异常:A.浅快呼吸 B.蝉鸣呼吸 C.库斯莫尔呼吸 D.陈施呼吸 E.比奥呼吸 5.病人出现三凹症,吸气费力,吸气时间明显延长可能患何种疾病:A.阻塞性肺气肿 B.气管异物C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.喉头水肿 6.混合性呼吸困难常见于:A.阻塞性肺气肿 B.胸腔积液 C.支气管哮

8、喘 D.广泛性肺纤维化 E.大片肺不张 三 .填空题 1.评估脉搏时注意评估 、 、 、 的异常。 2.评估呼吸时注意评估 、 、 、 、 、改变。 3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指 、 、 。 4.成人呼吸频率超过 次/分为呼吸过速,小于 次/分为呼吸过缓。 四 .概念题 1.稽留热:。2.弛张热:。3.间歇热 :4.不规则热:。5.高血压:6.低血压:。7.脉搏短绌:。8.潮式呼吸:9.间歇呼吸:五 .简答题 1.体温过高的分度标准。2. 体温过高分几期,各期表现是什么?3.高血压和低血压判断的标准是什么? 4.简述咽拭子标本留取方法。5.吸氧的副作用有哪些 ?6.吸氧的指征是什么?六 .

9、论述题和病例题 1.如何护理体温过高的病人?2.病人吕某,女,38 岁,以持续高热 1 周为主诉入院,病人入院后,体温在 3940 摄氏度,24 小时内体温波动在 1 摄氏度以内,脉搏 108 次/分,呼吸 24 次/分,意识清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。 请:(1)提出相应的护理诊断 (2)提出护理目标 (3)制定护理措施 3.病人许某,男,49 岁,入院诊断为脑膜炎。病人入院后,检查发现病人 口唇发绀,呼吸呈周期性变化,呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快 转为浅慢,经过一段呼吸暂停后,又开始上述变化,其形态如潮水起伏。 1)请你判断该病人属于哪种呼吸?潮式呼吸2)为什么会出现这种呼吸?4.李某,女,60 岁,以心房纤颤为诊断入院。请问: (1)病人可能出现何种脉搏异常?为什么?(2)此脉搏的特点是什么? 脉率少于心率(3)如何正确测量? 有两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”或“停”口令,计时一分钟。5.对于二型呼衰的病人应怎样吸氧 ,为什么?

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