疾病预报.doc

1、疾病预报近期容易发生的六种传染病：一是流脑、二是麻疹、三是风疹、四是流腮、五是水痘、六是狂犬病。 天气渐渐转暖，细菌繁殖开始活跃，肠道传染病开始增多。在农村，要加强饮水消毒，以防止肠道传染病发生。 月份以后，伤寒、副伤寒病人逐渐增多，凡遇自觉疲倦、乏力、纳差。持续高热五天以上的病人不要轻易当作感冒来治。 月份食物中毒好发季节。集体食堂、饭店、饮食摊店等要格外注意饮食卫生，居民家庭千万不要在这个季节自办酒席。工厂、企业单位要及时落实防暑降温措施，预防中毒发生。 夏季常常是江南地区流感流行季节，所以要严密的注意疫情动向，发现有发热性感冒（尤其是成人）持续天发热者，呈一户多发或多户续发者警惕流感流行

2、，及时报告卫生防疫部门。 4 月防病要点：4 月江南地区的气候特点是天气转暖，潮湿，多春雨.在这段时间里，甲肝发病率开始缓慢下降，呼吸道传染病发病逐渐减少，取而代之是肠道传染病.做好饮食、饮水和个人卫生工作，是预防、控制肠道传染病发生、流行的上策。1.春人冷热变化多端，生活起居要注意气候变化，不要过早脱去寒衣，当心着凉感冒。2.4 月正值河豚鱼旺汛，误食会引起中毒。因此必处严禁销售河豚鱼，居民也不要贪食河豚鱼，以免发生意外。3.春暖花开，容易发生狂犬咬人事件，所以要加强犬类管理，一旦被犬类咬伤，应及时到正规医院或疾病控制机构处理伤口并尽快全程接种疫苗，防止发生狂犬病。4.春季是鼠类繁殖期，抓紧

3、当前有利时机灭鼠，可收到事半功倍的效果。流 脑 的 预 防流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑的流行有明显的季节性和周期性，冬春季发病率高，一般从每年 1 月份开始发病，三四月份是高峰期。据统计，每年的 2 到 4 月，“ 流脑” 的发病率占全年的 60%左右，其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广、来势凶猛、病死率高、危害性大。该病主要通过空气飞沫传播。起病急骤凶险，若不及时抢救，常于 24 小时内危及生命。流脑病菌存在于鼻咽腔分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，免疫力弱，病菌就可能进入血液循环，在血液中繁殖形成败血症，进一步随血流侵

4、犯脑组织和脊髓外的被膜，引发脑脊髓膜炎。这种病的潜伏期一般为 23 天，最长的为一周。 流脑病毒普遍易感，在各年龄组人群中均可发生。流脑一般好发于小年龄段儿童，患者主要是 15 岁以下的少年儿童，特别是 6 个月至 2 岁的婴幼儿容易感染，因为幼儿自身抵抗力差，容易患病；大年龄段儿童中，如果是机体免疫功能有缺陷(或比 较低下)，家长也应当警惕。近年来，临床上也发现有成年人患此病，而成人的病死率高。 发热、头痛、呕吐是流脑三大主要症状。婴儿症状表现不典型，往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等；暴发型流脑病人起病急骤，病情凶险，如不及时抢救可导致严重后果。预防流脑主要有几个方面? 1.搞好室内和环

5、境卫生，保持室内空气新鲜，勤晒太阳。 2.15 岁以下儿童在卫生防疫部门的指导下于冬季到来之前接种流脑菌苗。 3.发现流脑患者要及时隔离治疗，不要带孩子到病人家串门，流脑流行季节尽量少到剧院等人口密集地方。 4.被褥、日用品和用具要勤晒太阳。 5.用醋熏蒸房间也有较好的预防作用。 麻 疹 的 预 防一、麻疹概况麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，易感率高。临床特征有发热、上呼吸道炎症、口腔内麻疹黏膜斑，全身红色斑丘疹，得病后可获终身免疫。本病传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。现在麻疹改变了以往冬季流行的规律，成为全年散发的疾病，发病年龄也从 5 岁以下的婴幼儿转

6、向主要为 8 个月以内的婴儿及 14 岁以上的青少年为主。另外，其临床表现也不典型，多为轻症，这些都给麻疹的诊断造成了困难。二、临床表现发病前 10-20 日有麻疹接触史，无麻疹疫苗接种史。前驱期发热急，同时有咳嗽、流涕、打喷嚏、两眼畏光等重感冒表现。1-3 日两颊黏膜出现麻疹黏膜斑。发热 3-4 日后出疹，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，但部分皮疹可融合。先见于发际、耳后、头面部，渐延及躯干，四肢，最后达手心足掌，3-5 日内出齐。体温 39-40，咳嗽加重，卡他症状明显。精神萎靡，胃纳差，有时出现轻度腹泻及呕吐。恢复期时体温下降，呼吸道症状减轻，全身情况好转。皮疹按出疹顺序隐退,局部有糠麦

7、样脱屑浅褐色色素沉着。病程中应注意有合并肺炎，喉炎，心功能不全等并发症表现，极少数病例并发脑炎。三、麻疹的预防1.预防麻疹的第一步是要隔离传染源，做到患儿在家不出门，不让易感者（未出麻疹、未注疫苗者）与患儿接触。麻疹病毒十分脆弱，离开人体在流动空气中或阳光下 20 分钟即无传染性。所以消毒患儿居室并不困难，只要开窗通风 3小时即可。患儿被褥可在阳光下曝晒消毒，用品家具用肥皂水洗擦就可达到消毒目的。2.综合预防措施 发现麻疹病人应立即报告疫情，并及时隔离病人至疹后 5 天，有并发症者延至 10 天。凡接触患者的易感儿应检疫 3 周，并根据情况给予自动免疫或被动免疫，接受免疫制剂者，应延长检疫至

8、4 周。3.在麻疹流行期间，不要到公共场所逗留，尽量减少外出机会，易感儿童不串门，学校或托幼机构应加强晨间检查，对可疑者应隔离观察。4.保护易感者，预防麻疹最好的方法是注射麻疹疫苗，对儿童或未患过麻疹的人员都应接种麻疹减毒活疫苗。一旦有流行，托幼机构应加强晨检或暂停接送，隔离检疫。对体弱多病及营养不良的儿童进行重点保护。麻疹疫苗免疫程序：初种足 8 个月龄， 18 至 24 个月龄复种一次，6 岁儿童再加强 1 剂。风 疹 的 预 防一、风疹概况风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以往多见于冬春季，近来则常见于春夏之交。因其通过飞沫或接触传播，广发于任何年龄组，但多见于学龄儿童，常在幼儿园

9、和小学引起暴发流行，对小儿威胁极大。在疫苗问世前，风疹呈世界性分布，1 岁以下不易感染，发病年龄以 59 岁为主，是儿童常见的一个出疹性疾病，一年四季均可发病，以冬春季节为主，一般间隔 35 年，呈周期性流行。风疹最大的危害是母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹，造成流产、死产和新生儿先天性风疹综合征。二、临床表现潜伏期 10-23 天, 风疹传染性不如麻疹，症状比麻疹轻。典型的风疹：主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎，病程短。本病的特点为小的淡红色斑丘疹，先面部而后颈部，再躯干后四肢，通常 24 小时全身疹子出齐，25 天疹退，不留色素。出疹严重者热度一般为 38左右，也有 39以上的风

10、疹流行报告，疹退后热退，有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。风疹主要并发症：1.关节炎和关节痛：成年（青年）妇女中常见，疹退后出现，累及多个大小关节。2.脑炎：发病率约占风疹病例 1/5000，多在出疹后 17天内发生，病程 5-21 天。发病急，症状重，突然头痛、发热、嗜睡、昏迷、颈强直，脑脊液中可查到风疹特异 IgM 抗体，及时治疗，大多预后良好，有报道病死率达到 20%。3.血小板减少紫癜。无皮疹型风疹 轻度发热， 无出疹。隐性感染 约占风疹感染 2550，成人比例更高。先天性风疹综合征（congenital rubella syndrome, CRS） 母亲 在怀孕早期特别是头三个月感

11、染风疹，病毒通过胎盘感染胎儿，造成流产、死产和新生儿一个或多个器官畸形。以先天性白内障、心脏畸形和耳聋等为典型特征，此外还有肝脾肿大，血小板减少紫癜，心肌炎和青光眼等统称为 CRS。 CRS 患儿体重低，行 为及运 动能力低下，有些畸形出生时已很明显，但耳聋、智力低下、运动失常等在 1 岁或几岁之后才被发现。三、预防措施1.流行季节学校、托儿所教室要经常开窗通风，要勤晒衣服、被褥。2.流行季节要开展健康教育，加强学生的晨检，发现病人及时报告；隔离传染源：病人应隔离至出疹后 5 天，教室、宿舍每天至少空气消毒一次。3.保护易感人群，接种风疹疫苗可以保护易感者。目前免疫程序：满 8 个月龄接种第一

12、针，7 岁加强一针，疫苗选择单苗或联合疫苗均可。对易感儿童接种“ 麻、腮、风” 三联疫苗，接种后 15 天产生抗体，30 天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率 95100%，免疫成功者免疫力可以维持 10 年。4.怀孕早期的妇女在风疹流行期应尽量避免接触风疹病人，妇女在青春期或怀孕前接种疫苗。流 行 性 腮 腺 炎 的 预 防流行性腮腺炎（简称“流腮” ）是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，人群普遍易感，学龄儿童多发，常在幼儿园和学校中流行。此病一年四季均可发生，冬春季节发病率最高。 流腮可因说话、咳嗽、打喷嚏而通过飞沫进行传播，少数也可以通过被患者污染的物品（食物、食具和玩具）间接传播。该

13、病潜伏期一般为 14-25 天，主要症状为一侧或双侧腮腺以耳垂为中心肿大，疼痛明显，吃酸性食物时疼痛加剧，伴有发热、头痛、咽喉疼痛、食欲不振等症状，可并发脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、肾炎、心肌炎等疾病。经治疗，症状 10 天左右可消失，并获得终身免疫。 一旦发现流腮患者，应立即隔离治疗，其生活用品、玩具、文具等煮沸或暴晒消毒，居室要勤通风换气，患者要注意卧床休息，多喝水以利于毒素排出，同时要注意口腔卫生，防止继发性感染。 在流腮流行季节可采取以下措施预防流腮的发生： 1.注射腮腺炎减毒活疫苗是一种行之有效的预防措施。2.保证集体活动场所（教室、托幼机构集体卧室等）每天定时开窗通风，保持空气清新。尽量少去空气不流通的公共场所，如网吧、游戏厅等。 3.养成良好的生活卫生习惯，合理饮食、加强营养，适时增减衣物。