病理习题1.doc

1、第一章 细胞、组织的适应和损伤一、名词解释1萎缩 （atrophy）答案： a 发育正常；b 细胞、组织或器官体积缩小；c 实质细胞体积缩小或数量减少；d 间质增生。已发育正常的细胞或组织器官体积缩小，可以伴发实质细胞数量的减少2化生 （metapalsia ）答案： a 一种分化成熟的细胞；b 刺激因素作用；c 转化为另一种分化成熟细胞的过程；d 发生于同源性细胞；e 未分化细胞向另一种分化一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所代替的过程。3虎斑心 （tigroid heart）答案： a 心肌脂肪变性；b 左心室内膜下心肌和乳头肌；c 黄色条纹与暗红色心肌相间；d 似虎皮斑纹。

2、心肌脂肪变时，常累及左心室内膜下和乳头肌部位，脂肪变心肌呈黄色，正常心肌呈暗红色，形成黄红相间斑纹4心肌脂肪浸润 （myocardial fatty infitration）答案： a 心包层脂肪组织显著增多；b 心肌间质出现脂肪组织；c心肌萎缩；d 可致心肌破裂、出血、猝死。心外膜增生的脂肪组织沿间质伸入心肌细胞间，并非心肌脂肪变性，重度心肌脂肪浸润可导致心脏破裂，引发猝死。5透明变性 （hyaline degeneration）答案： a 细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；b 蛋白质沉积和蛋白变性等；c HE 染色呈均质、粉染至红染。细胞内或细胞间质中出现 HE 染色为均质嗜伊红半透明状的蛋

3、白质蓄集，也称玻璃样变。6心衰细胞 （heart failure cell ）答案： a 左心衰竭肺淤血；b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。7迁徙性钙化 （metastatic calcification）答案： a 钙磷代谢障碍；b 正常组织；c 固体钙盐蓄积；d 肺、肾、胃等。8坏死 （necrosis）答案： a 钙磷代谢障碍；b 正常组织；c 固体钙盐蓄积；d 肺、肾、胃等。9坏疽 （gangrene）答案： a 大范围坏死；b 腐败菌感染；c 与外界相通的组织、器官；d 分干性，湿性，气性三种。10机化 （organization ）答案： 肉芽组织；b 吸收、取代坏死物或其他异物

4、。11凋亡 （apoptosis）答案： a 活体内；b 单个或小团细胞死亡；c 死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；d 无急性炎反应。二、判断题1脑的萎缩都是病理性原因引起的。答案： 错误2只要消除刺激因子，损伤都可以恢复。答案： 错误3萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和（或）数量减少。答案： 正确4器官或组织的体积较正常小就是萎缩。答案： 错误5不论任何原因引起的器官体积增大，都称为肥大。答案： 错误6化生既可以发生在同源细胞之间，也可以发生在异源细胞之间。答案： 错误7上皮细胞之间的化生是通过贮备细胞的转型性分化实现的。答案： 正确8子宫颈黏膜的鳞状上皮是由柱状上皮直接转化而来。答案：

5、错误9骨化性肌炎时的骨组织是由肌细胞化生而来的。答案： 错误10AOS 的强氧化作用是细胞损伤发生机制的基本环节。答案： 正确11缺氧的最终结果是导致线粒体氧化磷酸化受抑制。答案： 正确12一般来说，变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。答案： 正确13气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。答案： 正确14心肌严重的脂肪变性称为心肌脂肪浸润。答案： 错误15纤维结缔组织透明变性，只见于纤维结缔组织的病理性增生。答案： 错误16透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。答案： 正确17肺内出现胞质内含有铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞。答案： 错误18脂褐素的本质是未被消化的细胞

6、器碎片残体。答案： 正确19坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。答案： 正确20坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。答案： 正确21活体内单个细胞活小团细胞的死亡称凋亡。答案： 错误三、选择题（一）A 型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？A. 萎缩B. 肥大C. 发育不全D. 增生E. 化生答案： C2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？A. 胆色素B. 疟色素C. 脂褐素D. 黑色素E. 含铁血黄素答案： C3. 体积增大的肾萎缩见于A. 原发性高血压晚期B. 慢性硬化性肾小球炎（慢性肾小球肾炎）C. 慢性肾盂肾炎D. 严重的

7、肾盂积水E. 肾动脉粥样硬化答案： D4. 下列哪一项不属于萎缩？A. 老年男性的睾丸B. 晚期食管癌患者的心脏C. 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D. 老年女性的子宫E. 心肌梗死后心室壁变薄答案： E5. 下列萎缩中不属于病理萎缩的是A. 晚期食管癌患者的肝B. 晚期原发性高血压病人的肾C. 老年女性的卵巢D. 截瘫病人的双下肢E. 脑动脉粥样硬化患者的脑答案： C6. 下列器官体积增大仅由于肥大引起的是A. 哺乳期乳腺B. 功能亢进的甲状腺C. 运动员与运动有关的骨骼肌D. 妊娠期子宫E. 垂体 ACTH 细胞腺瘤病人的肾上腺答案： C7. 子宫内膜增生症是A. 生理性增生B. 内分泌性增生C

8、. 代偿性增生D. 不典型增生E. 肿瘤性增生答案： B8. 下列哪种情况不属于化生？A. 柱状上皮改变为移行上皮B. 移行上皮改变为鳞状上皮C. 胃黏膜上皮改变为肠上皮D. 成纤维细胞（纤维母细胞）改变为骨母细胞E. 成纤维细胞变为纤维细胞答案： E9. 鳞状上皮化生不发生于A. 支气管黏膜上皮B. 胆囊黏膜上皮C. 胃黏膜上皮D. 脑室管膜上皮E. 肠黏膜上皮答案： D10. 下述肿瘤中哪一个与化生有关？A. 肾盂移行细胞癌B. 胃腺癌C. 肠鳞状细胞癌D. 肝胆管上皮癌E. 食管鳞状细胞癌答案： C11. 细胞缺氧时最常见的变化是A. 内质网扩张B. 核糖体脱落C. 线粒体肿胀D. 溶酶

9、体增多E. 脂褐素增多答案： C12. 下列细胞器中对氧最敏感的是A. 溶酶体B. 线粒体C. 光面内质网D. 粗面内质网E. 高尔基器答案： B13. 缺氧时细胞最先出现的变化是A. 细胞形态B. 细胞代谢C. 细胞功能D. 细胞器形态E. 细胞核形态答案： B14. 细胞水肿，电镜下的形态改变是A. 溶酶体增大，增多B. 线粒体嵴增多C. 微绒毛增多D. 高尔基器多E. 线粒体及内质网肿胀答案： E15. 气球样变的细胞最常见于A. 心B. 肝C. 肾D. 脑E. 脾答案： B16. 最易发生脂肪变性的器官是A. 心B. 肝C. 脾D. 肺E. 肾答案： B17. “虎斑心 ”是指心肌细胞

10、已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？A. 水肿B. 脂肪变性C. 黏液变性D. 淀粉样变性E. 色素蓄积答案： B18. 蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色？A. 刚果红染色B. 苏丹 III 染色C. 甲基紫染色D. PAS 染色E. 锇酸染色答案： B19. 细动脉壁的透明变性最常发于A. 急进性高血压B. 缓进性高血压C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎D. 急性肾盂肾炎E. 嗜铬细胞癌答案： B20. 细动脉壁透明变性的发生机制可能是A. 增生性动脉内膜炎B. 动脉中层钙化C. 动脉内膜下胆固醇蓄积D. 动脉壁内蛋白质蓄积E. 动脉周围炎答案： D21. 肝细胞内透明变性，可见A

11、. Russell bodyB. Negri bodyC. Verocay bodyD. Aschoff bodyE. Mallory body答案： E22. 动脉细胞壁的透明变性又称A. 微小动动脉瘤形成B. 细动脉栓塞C. 细动脉透明血栓形成D. 细动脉硬化E. 细动脉破裂答案： D23. 下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性，除外A. 纤维蛋白（纤维素）性胸膜炎B. 硅沉着病C. 慢性胃炎D. 慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）E. 心肌梗死答案： C24. 下列病变均可发生营养不良性钙化，除外A. 胰腺炎时的脂肪坏死B. 结核病时的干酪样坏死C. 结缔组织的透明变性D. 血吸虫

12、病时的虫卵结节E. 维生素 D 摄入过多的胃黏膜答案： E25. 最能代谢细胞坏死的三种改变时A. 核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩B. 核溶解、胞质少和胞膜破裂C. 核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂D. 核固缩、核质固缩、细胞膜皱缩E. 核固缩、核碎裂、核溶解答案： E26. 光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是A. 核碎裂B. 核分裂C. 核固缩D. 核溶解E. 凋亡小体答案： C27. 凝固性坏死好发于下列器官，除外A. 心B. 肝C. 脾D. 肾E. 脑答案： E28. 凝固性坏死的组织学特点是A. 核碎片常见B. 细胞膜破裂C. 细胞、组织轮廓残留D. 间质胶原纤维崩解E. 基质解聚答案

13、： C29. 干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？A. 病毒B. 麻风C. 结核D. 风湿病E. 阿米巴病答案： C30. 干酪样坏死的本质是A. 纤维蛋白样坏死B. 脂肪坏死C. 液化性坏死D. 彻底的凝固性坏死E. 干性坏疽答案： D31. 关于坏疽的叙述下列哪项是不正确的？A. 常见于四肢末端B. 常呈黑褐色C. 病变处皮肤皱缩D. 与周围组织分界清楚E. 全身中毒症状明显答案： E32. 关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？A. 常见于肠、胆囊及子宫B. 坏死组织与周围分界不清楚C. 新鲜标本有恶臭D. 常是动脉、静脉循环均有障碍E. 全身中毒症状不明显答案： E33. 湿性坏疽

14、多见于外界相通的哪些脏器？A. 食管、胃、肠B. 胆囊、肝、胰C. 肾、输尿管、膀胱D. 输卵管、子宫、阴道E. 小肠、阑尾、结肠答案： E34. 足趾严重冻伤可致A. 干性坏疽B. 湿性坏疽C. 气性坏疽D. 干酪样坏死E. 出血性梗死答案： A35. 液化性坏死最常发生于A. 心B. 肝C. 肺D. 肾E. 脑答案： E36. 不发生机化的病灶是A. 类风湿性关节炎的滑膜B. 上皮细胞化生C. 液化性坏死D. 纤维蛋白样坏死E. 干酪样坏死答案： B37. 关于凋亡，下列哪项是错误的？A. 凋亡的发生与基因调节有关B. 活体单个细胞或小团细胞的死亡C. 细胞质膜破裂，核也破裂 D. 不破坏

15、组织结构E. 无急性炎反应答案： C38. 坏死组织自然管道排除后留下的空腔称A. 瘘B. 窦C. 溃疡D. 空洞E. 糜烂答案： D39. 病毒性肝炎时肝细胞最容易发生的病变是A. 脂肪变性B. 透明变性C. 细胞水肿之水变性D. 淀粉样变性E. 黏液变性答案： C40. 脑组织内较大范围坏死，最易形成A. 空洞B. 溃疡C. 囊腔D. 窦E. 瘘答案： C41. 下述细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下？A. 溶解性坏死B. 凝固性坏死C. 凋亡D. 酶解性坏死E. 变态反应所致坏死答案： C（二）X 型题（多选题，每题可有一个至五个答案）1. 下述脑部病变中，哪些可致脑萎缩？A.

16、脑囊肿B. 脑出血C. 病毒性脑炎D. 脑动脉栓塞E. 脑室积水答案： E2. 易发生化生的组织有A. 上皮组织B. 神经组织C. 肌肉组织D. 纤维组织E. 骨组织答案： AD3. 可发生鳞状上皮化生的部位有A. 子宫颈黏膜B. 支气管黏膜C. 阴道壁黏膜D. 胃黏膜E. 膀胱黏膜答案： ABD 4. 易引起液化性坏死的疾病有A. 肝阿米巴脓肿B. 乙型脑炎C. 化脓性脑膜炎D. 脑动脉栓塞E. 化脓性阑尾炎答案： ABD5. 可发生坏疽的器官或组织有A. 皮肤B. 阑尾C. 肾D. 子宫E. 胆囊答案： ABDE6. 下列病灶中，哪些易发生营养不良性钙化？A. 死亡的寄生虫B. SBE 的

17、赘生物C. 脓肿D. 干酪样坏死灶E. 动脉粥样硬化斑块答案： ABDE7. 可发生纤维蛋白样坏死的组织为A. 肌纤维B. 胶原纤维C. 神经纤维D. 血管壁E. 骨组织答案： BD8. 下列哪些小体是细胞死亡的表现？A. Russell 小体B. 凋亡小体C. Mallory 小体D. 脂肪小体E. 嗜酸性小体答案： BE9. 凋亡的病理特点有A. 细胞质膜不破裂B. 细胞不自溶C. 无炎反应D. 必有凋亡小体形成E. 凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解答案： ABCDE10. 关于心肌脂肪浸润的叙述，下列哪些项是正确的？A. 心包脏层脂肪组织明显增多B. 脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入C. 心肌

18、受压萎缩而致肌层变薄D. 严重者可引发猝死E. 属严重的心肌脂肪变性答案： ABCD11. 下列哪些病灶，一般不发生机化？A. 表皮或黏膜糜烂B. 皮肤溃疡C. 脑软化D. 支气管上皮鳞状上皮化生E. 肝细胞点状坏死答案： ACDE四、问答题1. 试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。答案： （1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。（2）机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。（3）病理变化：1）肉眼：肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜：肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞。（4）后果：重

19、者肝细胞坏死，继发纤维化。 2. 简述坏死的过程及其基本病理变化。答案： （1）过程：细胞受损细胞器退变，胞核受损代谢停止结构破坏急性炎反应坏死加重。（2）基本病变： 1）核固缩、碎裂核和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3）间质内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解聚； 4）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。3. 变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？答案： （1）关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。（2）区别：1）变性：胞质变化；胞核改变；可恢复正常。2）坏死：胞质改变，胞核改变；有炎症反应；不能恢复正常。4. 坏死对机体的影响与哪些因素有关？距离举例说明。答案： a 坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大） ；b 坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小） ；c 坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）d 发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）5. 坏死与凋亡在形态学上有何区别？答案： 坏死与凋亡的形态学区别坏死 凋亡受损细胞数多少不一 单个或小团细胞质膜常破裂 不破裂细胞核固缩、裂解、溶解裂解细胞质 红染或消散 致密间质变化胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚无明显变化凋亡 无 有小体细胞自溶有 无急性炎反应有 无