病理生理学A型题.docx

1、A型题 1机体的正常代谢必须处于 ( ) A弱酸性的体液环境中B弱碱性的体液环境中C较强的酸性体液环境中D较强的碱性体液环境中E中性的体液环境中2正常体液中的 H主要来自 ( ) A食物中摄入的 HB碳酸释出的 HC硫酸释出的 HD脂肪代谢产生的 HE糖酵解过程中生成的 H3碱性物的来源有 ( ) A氨基酸脱氨基产生的氨B肾小管细胞分泌的氨C蔬菜中含有的有机酸盐D水果中含有的有机酸盐E以上都是4机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 ( ) A碳酸 B硫酸 C乳酸D三羧酸 E乙酰乙酸5血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 ( ) A.PrHPr B.HbHHbC.HCO3/H2CO3 D.HbO2HH

2、bO2E.HPO42-H2PO4-6血液中挥发酸的缓冲主要靠 ( ) A.血浆 HCO3 B.红细胞 HCO3C.HbO2及 Hb D.磷酸盐E.血浆蛋白7产氨的主要场所是 ( ) A.远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞C.管周毛细血管 D.基侧膜E.近曲小管上皮细胞8血液 pH 值主要取决于血浆中 ( ) A.Pr/HPrB.HCO3/H2CO3C.Hb/HHbD.HbO2/HHbCO2E.HPO42/H2PO49能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 ( ) A.PaCO2B.实际碳酸氢盐（AB） C.标准碳酸氢盐（SB）D.缓冲碱（BB）E.碱剩余（BE）10标准碳酸氢

3、盐小于实际碳酸氢盐（SBAB）可能有 ( ) A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒11阴离子间隙增高时反映体内发生了 ( ) A.正常血氯性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒12阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 ( ) A.严重腹泻 B.轻度肾功能衰竭C.肾小管酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制剂 E.以上都是13下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 ( ) A.高热 B.休克 C.呕吐D.腹泻 E.高钾血症14急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是 ( ) A.细胞外液缓

4、冲 B.细胞内液缓冲C.呼吸代偿 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿15一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是 ( ) A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是16一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中

5、毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒17治疗代谢性酸中毒的首选药物是 ( ) A.乳酸钠B.三羟基氨基甲烷C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.碳酸氢钠18下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因 ( ) A.呼吸中枢抑制B.肺泡弥散障碍C.通风不良D.呼吸道阻塞E.胸廓病变19下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制 ( ) A.代谢酶活性抑制B.低钙C.H竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D.H影响钙内流E.H影响心肌细胞肌浆网释放钙20急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 ( )A.血浆蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统C.非碳酸氢盐缓冲系统D.磷酸盐缓冲系

6、统E.其它缓冲系统21 慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 ( ) A.呼吸代偿B.脏代偿C.血液系统代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿22某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒23某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A.代谢性酸中毒B.

7、急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.代谢性碱中毒24呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病 ( ) A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒25严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的 ( )A.去除呼吸道梗阻B.使用呼吸中枢兴奋剂C.使用呼吸中枢抑制剂D.控制感染E.使用碱性药物26下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因 ( ) A.严重腹泻B.剧烈呕吐C.应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D.盐皮质激素过多E.低钾血症27某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），H

8、CO3 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒28如血气分析结果为 PaCO2 升高，同时 HCO3降低，最可能的诊断是 ( ) A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是 29由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是 ( ) A.静注 0.9%生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸酐酶抑制剂E.? 给予三羟基氨基甲烷30下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因 ( ) A.吸入气中氧分压过低B.癔病C.发热D.长期处在密闭小室内E.脑外伤刺激呼

9、吸中枢31某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型碱中毒32碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是 ( ) A.血清 K+降低B.血清 Cl-降低C.血清 Ca2+降低D.血清 Na+降低E.血清 Mg2+降低33酮症酸中毒时下列哪项不存在 ( ) A.血 K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大E.Cl增高34肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在 ( ) A.血 K+升高B.AG升

10、高C.PaCO2下降D.BE负值增大E.Cl增高35休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现 ( ) A.细胞内 K+释出，肾内 H+-Na+交换降低B.细胞内 K+释出，肾内 H+-Na+交换升高C.细胞外 K+内移，肾内 H+-Na+交换升高D.细胞外 K+内移，肾内 H+-Na+交换降低E.细胞外 K+内移，肾内 K+-Na+交换升高36下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现 ( ) A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒37代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的 ( )

11、 A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高【1.B 2. B 3.E 4.A 5.C 6.C 7.E 8.B 9.D 10.B 11.A 12.E 13.C 14.C 15.A 16.B 17.E 18.B 19.B 20.C 21.D 22.B 23.C 24.C 25.C 26.A 27.B 28.E 29.A 30.D 31.D 32.C 33.E 34.B 35.B 36.E 37.B第五章 缺 氧一、选择题A 型题 1影响动脉血氧分压高低的主要因素是 ( )A血红蛋白的含量 B组织供血 C血红蛋白与氧的亲和力

12、 D肺呼吸功能 E线粒体氧化磷酸化酶活性 2影响动脉血氧含量的主要因素是 ( )A细胞摄氧的能力 B血红蛋白含量 C动脉血 CO2 分压 D动脉血氧分压 E红细胞内 2,3-DPG 含量 3P50 升高见于下列哪种情况 ( )A氧离曲线左移 B血温降低 C血液 H浓度升高 D血 K+升高 E红细胞内 2,3-DPG 含量减少 4检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( )A吸入气氧分压 B肺的通气功能 C肺的换气功能 D血红蛋白与氧的亲和力 E组织摄取和利用氧的能力 5室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( )A血氧容量降低 BP50 降低 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧饱和

13、度降低 E动 -静脉血氧含量差减小 6某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量 14ml/dl，动-静脉血氧含量差 4ml/dl，其缺氧类型为 ( )A低张性缺氧 B血液性缺氧 C缺血性缺氧 D组织性缺氧 E淤血性缺氧 7易引起血液性缺氧的原因是 ( )A氰化物中毒 B亚硝酸盐中毒 C硫化物中毒 D砒霜中毒 E甲醇中毒 8红细胞内 2,3-DPG 增多可引起 ( )A动脉血氧饱和度增加 B血红蛋白与氧的亲和力增加 C血液携带氧的能力增加 D红细胞向组织释放氧增多 E细胞利用氧的能力增加 9某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98

14、mmHg） ，血氧容量 12 ml/dl，动脉血氧含量 11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差 4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大 ( )A哮喘 B肺气肿 C慢性贫血 D慢性充血性心力衰竭 E严重维生素缺乏 10引起循环性缺氧的疾病有 ( )A肺气肿 B贫血 C动脉痉挛 D一氧化碳中毒 E维生素 B1 缺乏 11砒霜中毒导致缺氧的机制是 ( )A丙酮酸脱氢酶合成减少 B线粒体损伤 C形成高铁血红蛋白 D抑制细胞色素氧化酶 E血红蛋白与氧亲和力增高 12氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( )A血氧容量降低 B动脉血氧含量降低 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧饱和度降低 E动 -静脉血氧含量

15、差降低 13血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于 ( )A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室间隔缺损 D.氰化物中毒 E.慢性贫血 14PaO2 低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快 ( )A10.0kPa（75mmHg） B8.0kPa (60mmHg)C6.7kPa (50mmHg)D5.32kPa (40mmHg)E 4.0kPa (30mmHg)15高原肺水肿的发病机制主要是 ( )A吸入气氧分压减少 B肺血管扩张 C肺小动脉不均一性收缩 D外周化学感受器受抑制 E肺循环血量增加 16下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应 ( )A心率加快 B心肌

16、收缩力加强 C心、脑、肺血管扩张 D静脉回流量增加 E毛细血管增生 17决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是 ( )A.电压依赖性钾通道 B.Ca2+激活型钾通道 C.ATP 敏感性钾通道 D.受体敏感性钾通道 E.Mg2+激活型钾通道 18下列哪项不是肺源性心脏病的原因 ( )A肺血管收缩引起的肺动脉高压 B心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低 C心律失常 D肺血管重塑 E回心血量减少 19慢性缺氧时红细胞增多的机制是 ( )A腹腔内脏血管收缩 B肝脾储血释放 C红细胞破坏减少 D肝脏促红细胞生成素增多 E骨髓造血加强 20缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是 ( )A血液 H浓度升高 B血

17、浆 CO2 分压升高 C血液温度升高 D红细胞内 2,3-DPG 增加 E血红蛋白与氧的亲和力增加 21下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制 ( )AATP 生成不足 B颅内压升高 C脑微血管通透性增高 D神经细胞膜电位降低 E脑血管收缩 22脑组织对缺氧最敏感的部位是 ( )A大脑灰质 B大脑白质 C中脑 D小脑 E延脑 23下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化 ( )A线粒体数量增加 B葡萄糖无氧酵解增强 C肌红蛋白含量增加 D合成代谢减少 E离子泵转运功能加强 24吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好 ( )A.肺水肿 B.失血性休克 C.严重贫血 D.氰化物中毒 E.亚

18、硝酸盐中毒 25高压氧治疗缺氧的主要机制是 ( )A提高吸入气氧分压 B增加肺泡内氧弥散入血 C增加血红蛋白结合氧 D增加血液中溶解氧量 E增加细胞利用氧 一、选择题1. D 2. B 3.C 4.E 5.C 6.A 7.B 8.B 9.C 10.C11.D 12.E 13.A 14.B 15.C 16.C 17.A 18.E 19.E 20.D21.E 22.A 23.E 24.A 25.D第六章 发 热一、选择题1下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的 （ ）A体温超过正常值 0.6B产热过程超过散热过程C是临床上常见的疾病D由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E由体温调节中枢调节功能障碍

19、引起的体温升高2人体最重要的散热途径是 （ ）A肺B皮肤C尿D粪E肌肉3下述哪一种体温升高属于过热 （ ）A妇女月经前期B妇女妊娠期C剧烈运动后 br / D先天性无汗腺E流行性脑膜炎4体温调节中枢的高级部分是（ ）A视前区-前下丘脑B延脑C桥脑D中脑E脊髓5炎热环境中皮肤散热的主要形式是 （ ）A发汗B对流C血流D传导E辐射6引起发热的最常见的病因是 （ ）A淋巴因子 B恶性肿瘤C变态反应D细菌感染E病毒感染7输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（ ）A变态反应B药物的毒性反应C外毒素污染D内毒素污染E霉菌污染8下述哪种物质属内生致热原 （ ）A革兰阳性细菌产生的外毒素B革兰阴性菌产生的内

20、毒素C体内的抗原抗体复合物 D体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E单核细胞等被激活后释放的致热原9近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致 （ ）A肿瘤坏死因子B组织胺C淋巴因子DIL-1EIL-210发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过 （ ）A外致热原B内生致热原C前列腺素D5-羟色胺E环磷酸腺苷11下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多 （ ）A中性粒细胞B单核细胞C嗜酸粒细胞D肝脏星形细胞E淋巴细胞 12茶碱增强发热反应的机制是 （ ）A增加前列腺素B增强磷酸二酯酶活性C抑制磷酸二酯酶活性D抑制前列腺素合成E使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素13内毒素是 （ ）A

21、革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质14多数发热发病学的第一环节是 （ ）A产热增多，散热减少B发热激活物的作用C内生致热原的作用D中枢发热介质参与作用 E体温调定点上移15体温上升期的热代谢特点是 （ ）A产热和散热平衡B散热大于产热C产热大于散热D产热障碍E散热障碍16发热病人最常出现 （ ）A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C混合性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性碱中毒17退热期可导致 （ ）ANa+潴留BCl-潴留C

22、水潴留D脱水E出汗减少18下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的 （ ）A物质代谢率增高B糖原分解加强C脂肪分解加强D蛋白质代谢出现负氮平衡 E维生素消耗减少19体温每升高 1C，心率平均每分钟约增加 （ ）A5 次B10 次C15 次D18 次E20 次20尼克酸使发热反应减弱的机制是 （ ）A增强磷酸二脂酶活性B扩张血管C抑制前列腺素 E合成D使肾上腺素能神经末梢释放介质E降低脑内 5-羟色胺含量21外致热原引起发热主要是 （ ）A激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B刺激局部的神经末梢，释放神经介质C直接作用于下丘脑的体温调节中枢D激活产 EP细胞导致内生致热原的产生和释放E加

23、速分解代谢，产热增加22发热激活物又称 EP诱导物，包括 （ ）AIL-1 和 TNF BCRH 和 NOSC内生致热原和某些体外代谢产物D前列腺素和其体内代谢产物E外致热原和某些体内产物23革兰阳性菌的致热物质主要是 （ ）A全菌体和其代谢产物B脂多糖C肽聚糖D内毒素E全菌体和内毒素24革兰阴性细菌的致热物质主要是 （ ）A外毒素B螺旋毒素C溶血素D全菌体、肽聚糖和内毒素E细胞毒因子25病毒的致热物质主要是 （ ）A全菌体及植物凝集素B全病毒体及血细胞凝集素C全病毒体及裂解素D胞壁肽及血细胞凝集素E全病毒体及内毒素26疟原虫引起发热的物质主要是 （ ）A潜隐子B潜隐子和代谢产物C裂殖子和疟色

24、素等D裂殖子和内毒素等E疟原虫体和外毒素27内生致热原是 （ ） A由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质B由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质C由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素D由产 EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质E由产 EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。【参考答案】一、选择题1 D 2 B 3 D 4 A 5 A 6 D 7 D 8 E 9 D 10B11B 12C 13 B 14B 15C 16A 17D 18E 19D 20A21D 22E 23 A 24D 25B 26C 27D第七章 细胞信号转导异常与

25、疾病一、单选题1.下列哪项不属于典型的膜受体 ( ) A.乙酰胆碱受体B.异丙肾上腺素受体C.胰岛素受体D. 干扰素受体E.糖皮质激素受体2.介导去甲肾上腺素作用的受体属于 ( ) A.离子通道受体B.G 蛋白偶联受体 C.受体酪氨酸蛋白激酶D.核受体E.细胞粘附受体3.核受体本质是配体激活的 ( ) A.丝/苏氨酸蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.离子通道受体D.转录因子E.效应器4.信号转导系统对靶蛋白调节的最重要方式是通过 ( ) A.DNA 的甲基化B.蛋白质的糖基化C.DNA 的乙酰化D.蛋白质可逆的磷酸化 E.蛋白质的磷酸化5.激素抵抗综合征是由于 ( ) A.激素合成减少B.激素降解

26、过多C.靶细胞对激素反应性降低D.靶细胞对激素反应性过高E.以上都不是6.毒性甲状腺肿（Graves 病）的主要信号转导异常是 ( ) A.促甲状腺素分泌减少B.促甲状腺素受体下调或减敏C.Gs 含量减少D.促甲状腺激素（TSH）受体刺激性抗体的作用E.TSH 受体阻断性抗体的作用7.霍乱毒素对 G 蛋白的作用是 ( ) A.促进 Gs 与受体结合B.刺激 Gs 生成C.使 Gs 的 GTP 酶活性增高D.使 Gs 的 GTP 酶活性抑制或丧失E.抑制 Gi 与受体结合8.下列哪项不是激活 NF- KB 的因素 ( ) A.TNFB.病毒C.糖皮质激素 D.活性氧E.内毒素9.肿瘤中小 G 蛋

27、白 Ras 最常见的突变可导致 ( ) A.Ras 的表达减少B.Ras 的失活C.Ras 与 GDP 解离障碍D.Ras 自身的 GTP 酶活性降低E.Ras 激活 ERK 通路的能力降低 10.家族性肾性尿崩症发病的关键环节是 ( ) A.腺垂体合成和分泌 ADH 减少B.肾髓质病变使肾小管上皮细胞对ADH 反应性降低C.基因突变使 ADH 受体介导的信号转导障碍D.基因突变使腺苷酸环化酶含量减少E.肾小管上皮细胞上的水通道增多11.肿瘤的细胞信号转导异常有 ( ) A.生长因子分泌过多B.生长因子受体过度激活C.Ras 持续激活D.抑制细胞增殖的信号减弱E.以上都是12.死亡受体（如 I

28、 型 TNFa 受体）介导细胞凋亡主要通过激活 ( ) A.蛋白激酶 A（PKA）B.Ca2+/钙调素依赖性蛋白激酶C.蛋白激酶 C（PKC）D.NF-kBE.caspases【参考答案】一、单选题1.E 2. B 3. D 4. D 5. C 6. D 7. D 8. C 9.D 10.C 11. E 12.E 第八章 细胞增殖分化异常与疾病 一、单选题 1从基因水平看，细胞增殖分化异常实际上是 ( )A.癌基因表达过度 B.抑癌基因表达受抑C.细胞增殖分化基因的调控异常 D.凋亡基因表达受抑 E.与分化有关的基因表达异常 2细胞增殖周期的顺序依次是 ( ) A.G1MG2SB.G1SG2M

29、 C.MG1G2SD.SG1MG2E.G1G2MS 3单纯属细胞过度增殖而无分化异常的疾病是 ( ) A.恶性肿瘤 B.银屑病 C.白癜风 D.家族性红细胞增多症 E.高 IgM血症 4CDK 的中文全称是 ( ) A.周期素 B.周期素依赖性激酶 C.周期素依赖性激酶抑制因子 D.泛素 E.细胞因子 5与细胞周期驱动力无直接关系的是 ( ) A.cyclinB.CDKC.CDID.checkpoint E.以上都无关 6肿瘤细胞恶性增殖主要是细胞内下列哪项因素增高所致 ( ) A.cyclinB.CDI C.CDK D.泛素 E.P537Li-Fraumeni 癌症综合征患者遗传一个突变的基

30、因是 ( ) A.RBB.P16C.P21D.P53 E.P518家族性红细胞增多症的发病机制是 ( )A.EPO增多 B.EPG增多C.G蛋白异常 D.造血细胞 EPO受体突变导致磷酸酶不能发挥抑制功能 E.骨髓造血微环境功能亢进 9X-连锁 -球蛋白缺乏症（Bruton 病）的发病机制是 ( ) A.造血细胞磷酸酶功能异常 B.Bruton酪氨酸激酶功能异常 C.Bruton丝氨酸/苏氨酸激酶功能异常 D.Src基因突变 E.PKC功能亢进 10调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是 ( ) A.角质形成细胞 B.上皮细胞 C.基底细胞 D.白细胞 E.成纤维细胞 11属于多能干细胞是

31、( ) A.骨髓造血干细胞 B.胚胎干细胞 C.红细胞系 D.精原细胞 E.卵母细胞 12恶性肿瘤细胞不会发生 ( ) A.低分化 B.去分化 C.趋异性分化 D.高分化 E.细胞分化和增殖脱偶联 13与儿童的视网膜母细胞瘤的发生密切相关的基因是 ( )A.P53B.MycC.P16D.RBE.Ras 14银屑病中过度增生分化不全的细胞是 ( ) A.角质生成细胞 B.上皮细胞 C.基底细胞 D.白细胞 E.成纤维细胞 15局部外用维甲酸和 VitD3衍生物治疗银屑病，是通过激活核受体作用，促使 ( ) A.角质生成细胞分化 B.角质生成细胞增殖 C.郎罕细胞增殖 D.表皮细胞抑制 E.成纤维

32、细胞抑制 一、单选题1C 2B 3D 4B 5D 6C 7D 8D 9. B10A 11A 12D 13D 14. A 15. A 第九章 应 激一、单选题 1.应激是指 （ ） A.机体对刺激的特异性反应 B.机体对刺激的功能性反应 C.机体对刺激的非特异性反应 D.机体对刺激的生化、代谢反应 E.机体对刺激的保护性反应 2.在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是 （ ） A.CRHB.儿茶酚胺 C.胰岛素 D.糖皮质激素 E.b-内啡肽 3.在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是 （ ） A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.胰岛素 D.糖皮质激素 E.b-内啡肽 4.下述有关热休克

33、蛋白的描述最准确的是 （ ） A.烧伤时分解的组织蛋白 B.烧伤时产生的保护性蛋白 C.发热时产生的一种可致休克的蛋白 D.细胞内的一种“分子伴娘 ” E.一种急性期反应蛋白 5.C-反应蛋白是一种 （ ） A.热休克蛋白 B.急性期反应蛋白 C.酶 D.转录因子 E.核蛋白 6.中枢神经系统在应激反应中 （ ） A.是重要的调控中心 B.只在心理应激反应中起作用 C.只是应激反应的一个靶器官, 并无主要作用 D.常处于兴奋状态 E.应激反应是一种局部反应，不需要中枢神经系统的参与 7.免疫系统 （ ） A.通常被应激反应抑制 B.通常被应激反应激活 C.能感知某些应激原，启动应激反应，是应激

34、反应的重要组份 D.不参与应激反应 E.是保护性应激反应的中心环节 8.应激性溃疡是一种（ ） A.消化性溃疡 B.外伤后的一种皮肤表浅溃疡 C.重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠粘膜的表浅溃疡 D.心理应激时出现的口腔溃疡 E.癌性溃疡 9.应激性溃疡的发生主要是因为（ ） A.幽门螺杆菌感染 B.胃酸过多 C.胃蛋白酶分泌过多, 消化自身胃粘膜 D.胃粘膜缺血和 H+反向扩散 E.A+B+C10.心血管系统的应激反应常表现为（ ） A.心率减慢、心输出量下降 B.心率加快、心输出量增加 C.心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显升高 D.心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显降

35、低 E.冠脉血流量下降、心肌缺血 第九章 应 激【参考答案】一、选择题1C 2B 3D 4D 5 B6A 7C 8C 9D 10B第十章 缺血再灌注损伤一、单选题 1.pH反常是指 （ ）A.缺血细胞乳酸生成增多造成 pH降低 B.缺血组织酸性产物清除减少，pH 降低 C.再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤 D.因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒 E.酸中毒和碱中毒交替出现 2最易发生缺血-再灌注损伤的器官是 （ ） A心 B肝 C肺 D肾 E胃肠道 3下述哪种物质不属于活性氧 （ ） A.O2-。 B.H2O2C.OH D.1O2E.L 4下述哪种物质不属于自由基

36、 （ ） A.O2-。 B.H2O2C.OH D.LOO E.Cl 5膜脂质过氧化使 （ ） A.膜不饱和脂肪酸减少 B.饱和脂肪酸减少 C.膜脂质之间交联减少 D.膜流动性增加 E.脂质与蛋白质的交联减少 6.黄嘌呤脱氢酶主要存在于 （ ） A.血管平滑肌细胞 B.血管内皮细胞 C.心肌细胞 D.肝细胞 E.白细胞 7.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要 （ ） A.Na+B.Ca2+C.Mg2+D.Fe2+E.K+8O2-与 H2O2经 Fenton反应生成 （ ） A.1O2 B.LOOC.OH D.H2O E.ONOO-。 9呼吸爆发是指 （ ） A缺血-再灌注性肺损伤 B肺通气量代偿

37、性增强 C中性粒细胞氧自由基生成大量增加 D线粒体呼吸链功能增加 E呼吸中枢兴奋性增高 10破坏核酸及染色体的主要自由基是 （ ） A.O2- B.H2O2C.OH D.1O2E.L00 11. 再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是 （ ） A.抑制磷酸化 B.氧化巯基 C.抑制蛋白质合成 D.增加蛋白质分解 E.促进蛋白质糖基化 12.自由基损伤细胞的早期表现是 （ ） A.膜脂质过氧化B.蛋白质交联 C.糖键氧化 D.促进生物活性物质生成 E.减少 ATP生成 13再灌注时细胞内钙升高最主要是因为 （ ） A细胞膜通透性增高 B线粒体内钙释放 C肌浆网钙释放 DNa+/Ca2+ 交换蛋

38、白反向转运增强 ENa/H交换增强 14再灌注时激活细胞 Na/Ca2交换的主要因素是 （ ） A细胞内高 Na B细胞内高 H+C细胞脂质过氧化 DPKC 活化 E细胞内高 K+15.激活心肌 Na+/ H+ 交换蛋白的主要刺激是 （ ） A细胞内高 Ca2 B细胞内高 Na C细胞内高 H+D细胞内高 Mg2+E细胞内高 K+16a 肾上腺素受体兴奋引起细胞内Ca2升高的途径是 （ ） A.抑制肌浆网 Ca2摄取 B.促进 Na/ Ca2交换 C.促进 Na/H交换 D.增加肌浆网 Ca2释放 E.促进 Na/K交换 17产生无复流现象的主要病理生理学基础是 （ ） A.中性粒细胞激活 B

39、.钙超载 C.血管内皮细胞肿胀 D.ATP减少 E.微循环血流缓慢 18最常见的再灌注性心律失常是 （ ） A室性心动过速 B窦性心动过速 C心房颤动 D房室传导阻滞 E.室性期前收缩 19引起再灌注性心律失常发生的主要机制是 （ ） A高血钾 B自由基损伤传导系统 CATP 减少 D心肌动作电位时程不均一 E钾通道开放减少 20心肌顿抑的发生与下列哪项无关 （ ） A钙超载 B自由基增多 CATP 减少 DCa2敏感性增高 E脂质过氧化 21心脏缺血-再灌注损伤时下列哪项变化不正确 （ ） A心肌舒缩功能障碍 BATP 减少 C. 心律失常 D磷酸肌酸增多 E心肌超微结构损伤 22下列哪项再

40、灌注措施不适当 （ ） A.低压 B.低温 C.低 pHD.低钙 E.低镁 23下列哪项物质不具有清除自由基的功能 （ ） A.VitAB.VitB2C.VitCD.VitEE.GSH24二甲基亚砜可清除下列哪种自由基 （ ） AO2 B.1O2C.OH D.H2O2E.LO第十章 缺血再灌注损伤【参考答案】一、选择题1. C 2. A 3. E 4. B5. A 6. B7. B 8. C9. C 10. C 11. B12. A 13. D 14. A 15. C 16. C17. A 18. A 19. D 20. E 21. D 22. E23. B 24. C第十一章 休 克一、单择

41、题 1休克是 ( ) A以血压下降为主要特征的病理过程 B以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C心输出量降低引起的循环衰竭D外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E机体应激反应能力降低引起的病理过程2低血容量性休克的典型表现不包括 ( )A中心静脉压降低B心输出量降低C动脉血压降低D肺动脉楔压增高E总外周阻力增高3下列哪项不属于高排低阻型休克的特点 ( ) A总外周阻力降低B心输出量增高C脉压增大D皮肤温度增高E动-静脉吻合支关闭4下列哪项不是休克期微循环的变化 ( ) A微动脉、后微动脉收缩B动-静脉吻合支收缩C毛细血管前括约肌收缩D真毛细血管关闭E少灌少流，灌少于流5休克期“自身输血”主

42、要是指 ( )A动-静脉吻合支开放，回心血量增加B醛固酮增多，钠水重吸收增加C抗利尿激素增多，重吸收水增加D容量血管收缩，回心血量增加E缺血缺氧使红细胞生成增多6休克期“自身输液”主要是指 ( )A容量血管收缩，回心血量增加B毛细血管内压降低，组织液回流增多C醛固酮增多，钠水重吸收增加D抗利尿激素增多，重吸收水增加E动-静脉吻合支开放，回心血量增加7下列哪项因素与休克期血管扩张无关 ( )A酸中毒B组胺C5-羟色胺D腺苷E激肽8下列哪型休克易发生 DIC ( )A感染性休克B心源性休克C过敏性休克D失血性休克E神经源性休克9休克时细胞最早受损的部位是 ( ) A微粒体B线粒体C溶酶体D高尔基体

43、E细胞膜10休克时细胞最早发生的代谢变化是 ( )A脂肪和蛋白分解增加B糖原合成增加CNa+-K+-ATP 酶活性降低D从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能E血中酮体增多11下列哪种体液因子未参与休克的发生 ( )A内皮素B血管紧张素C心房利钠肽D激肽E血小板源性生长因子12下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用 ( ) A儿茶酚胺B5-羟色胺C内皮素D心房利钠肽E血管紧张素13下列哪项不属于 SIRS的表现 ( )A心率90 次/minB呼吸20 次/minCPaCO240mmHgD白细胞计数12109/LE白细胞计数4.0109/L14SIRS 的主要病理生理变化不包括 ( )A细胞大

44、量凋亡B全身高代谢状态C全身耗氧量增高D心输出量增加E多种炎症介质释放15MODS 最常见的病因是 ( ) A营养不良B严重创伤和感染C输液过多D吸氧浓度过高E机体免疫力低下16下列哪型休克 MODS的发生率最高 ( ) A感染性休克 B心源性休克C过敏性休克 D失血性休克E神经源性休克17MODS 时肺部的主要病理变化不包括 ( ) A肺毛细血管内微血栓形成B肺泡上皮细胞增生 C肺水肿形成D肺泡萎缩 E透明膜形成18MODS 时急性肾功能障碍不易出现 ( ) A少尿或无尿 B尿钠减少C高钾血症 D代谢性酸中毒E氮质血症19重度低血容量性休克最易受损的器官是 ( ) A心 B脑 C肾 D肺 E

45、肝20休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于 ( ) A肾灌流不足B持续性肾缺血C肾毒素作用D急性肾小管坏死E输尿管阻塞21非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括 ( ) A冠脉灌注量减少B心肌细胞凋亡C高钾血症D心肌抑制因子E内毒素 22MODS 时不存在下列哪项胃肠功能变化 ( ) A胃黏膜损伤B肠缺血C肠梗阻D应激性溃疡E肠腔内毒素入血23下列哪项是监测休克输液量的最佳指标 ( ) A动脉血压B心率C心输出量D肺动脉楔入压E尿量24选择扩血管药治疗休克应首先 ( ) A纠正酸中毒B改善心脏功能C应用皮质激素D充分扩容E给予细胞保护剂25应首选缩血管药治疗的休克类型是 ( ) A心源性休克B感染性休克C过敏性休克D失血性休克E创伤性休克第十一章 休 克【参考答案 】一、单择题1.B 2.D 3.E 4.B 5.D 6.B 7.C 8.A 9.E 10.D11.E 12.D 13.C 14.A 15.B 16.A 17.B 18.B 19.C 20.A21.B 22.C 23.D 24.D 25.C第十二章 凝血与抗凝血平衡紊乱一、单择题 1.在启动凝血过程中起主要作用的是 ( )A.血小板 B.F C.F D.F E.凝血酶 2.正常时表达 TF 的细胞是 ( ) A.血