神经外科高级考试仿真试题.doc

1、神经外科高级考试仿真试题一、单选题（每题 1 个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1Foster-Kennedy 氏综合征易发生于哪型蝶骨嵴脑膜瘤A蝶骨嵴内侧型B蝶骨嵴外侧型C蝶骨嵴中段型D以上都对E以上都不对 正确答案:A2从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿B右侧枕部急性硬脑膜下血肿C左侧枕部急性硬脑膜外血肿D左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿E右侧后颅窝小脑血肿 正确答案:D3小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是A早期意识障碍且逐渐加重B去脑强直发作C病变对侧半身瘫痪D生命体征(血压、脉搏、

2、呼吸) 改变E一侧瞳孔散大 正确答案:E4关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确A婴幼儿少见B若不伴有癫痫，可采用非手术治疗C若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除D多见于枕部E不出现神经受损症状 正确答案:C5关于硬膜下血肿，哪项描述不恰当A慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉B亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后 3 天2 周C急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起D慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达 40E慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术 正确答案:B6男性，40 岁，右侧面部痛并麻木 1 年，近 3 个月出现右耳听力下降，右侧咀嚼力弱，CT 示右侧小脑桥脑角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈

3、均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能是A听神经鞘瘤B三叉神经鞘瘤C脑膜瘤D胶质瘤E表皮样囊肿 正确答案:B7颅骨骨折形成的过程是A颅骨内弯变形内板、外板同时断裂B颅骨外板断裂内弯变形 内板断裂C颅骨内弯变形内板断裂 外板断裂D颅骨内板断裂内弯变形外板断裂E颅骨内外板同时断裂-颅骨内弯变形 正确答案:C8对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法不恰当的是A三叉神经微血管减压术B经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术C慢性脑深部电刺激D选择性三叉神经前根切断术E立体定向放射治疗 正确答案:D9颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是A面神经B滑车神经C展神经D动眼神经E位听神经 正确答案:C1

4、0患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有A右侧额极损伤B左侧额极损伤C左侧额中回后部损伤D左枕叶损伤E右颞叶损伤 正确答案:C11易出现精神症状的颅内肿瘤常位于A额叶B小脑C脑于D枕叶E顶叶 正确答案:A12女性，50 岁，突发头痛呕吐 2 周，癫痫发作 3 次，5 年前行右乳癌根治术，头颅 CT 示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为A脑梗死B脑炎C脑膜瘤D脑转移瘤E脑膜炎 正确答案:D13环枕畸形主要 X 线诊断方法为A脑室造影BCT 检查C颅骨平片D血管造影E气脑造影 正确答案:C14脑囊虫病是通过哪种途径感染的A内在自身感染B外在自身感染C外来感染D呼吸感染E内在自身

5、感染，外在自身感染及外来感染 正确答案:E15关于颅内压增高，下列哪项是错误的A后期常伴视力障碍B在婴幼儿头痛出现较早且较重C持续性头痛是主要症状之一D喷射性呕吐多见E某些病例可始终不出现“ 三主症“ 正确答案:B16下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是A窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在B眼外肌麻痹以动眼神经损害最多C临床表现可见搏动性突眼D颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影E颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占 34 正确答案:B17脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是不恰当的A脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术B脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除

6、囊虫结节以治疗癫癎C对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断D脑室内囊胞，手术摘除E有症状的大型占位囊胞手术摘除 正确答案:B18外展神经起自A延髓上缘B中脑下缘C脑桥上缘D脑桥下缘E中脑 正确答案:D19脑膜瘤多发源于A硬脑膜B软脑膜C蛛网膜内皮细胞D管组织E神经间质细胞 正确答案:C20关于椎管内肿瘤发生，下述哪项是最错误的A发病率以胸段最常见B脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤C脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤D硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见E脊髓髓内肿瘤最为常见 正确答案:E21脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是A失语B癫痫C头晕D偏瘫E精神症状 正确答案:B22硬脑膜下血肿出血主要

7、来自A颞浅动脉B脑膜中动脉C大脑内静脉D脑挫裂伤处血管E脑膜前动脉 正确答案:D23随意运动障碍考虑有A锥体束受累B锥体外系受累C枕叶受累D脊髓丘脑束受累E小脑受累 正确答案:A24听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听道后壁切除范围不宜超过A5mmB8mmC10mmD12mmE15mm 正确答案:D25硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见A神经胶质瘤B转移性肿瘤C脊膜瘤D胚胎残余肿瘤E神经鞘瘤 正确答案:B26接诊蛛网膜下腔出血病人后应该进行的检查包括APETB脑电地形图C脑电图DDSAEMRA 正确答案:D27颅内压增高三主征包括A头痛、呕吐、发热B头痛、呕吐、偏瘫C头痛、呕吐、血压升高D头痛

8、、呕吐、视乳头水肿E头痛、呕吐、意识障碍 正确答案:D28神经上皮肿瘤的发病年龄多见于A10 岁B1020 岁C3040 岁D5060 岁E7080 岁 正确答案:C29男，35 岁，头痛、步态不稳 2 个月。查体：神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B 超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT 发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质是A脑脓肿B转移瘤C血管网状细胞瘤D星形细胞瘤E上皮样囊肿 正确答案:C30频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应A抗凝治疗B立即手术C扩容治疗D尽快行脑血管造影以决定手术与否E密切观察 正确答案:D二、多选题（每题 2 个得分点）：以下每道

9、考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。31颈内动脉海绵窦段的分支有A脉络膜前动脉B脑膜瘤垂体动脉干C海绵窦下动脉DMcConnell 垂体被膜动脉EHeubner 回返动脉 正确答案:BCD32震颤麻痹的临床特征包括A肌张力增高B运动减少C慌张步态D震颤E写字过小症 正确答案:ABCD33一侧颞叶占位病变可导致A枕骨大孔疝B颞叶钩回疝C小脑幕切迹上疝D大脑镰下疝E蝶骨翼疝正确答案:ABDE34诊断颅裂时，以下哪些概念不正确A头部包块透光试验阴性可除外颅裂B发生于头颅侧方的包块不会是颅裂C头部包块硬韧者不考虑颅裂D囊性颅裂患者头颅可无外观异常E婴儿啼哭时如头部包块

10、无明显增大则可除外颅裂 正确答案:ABCE35动脉瘤破裂出血后的继发病变有A脑动脉痉挛B硬膜下血肿C脑梗死D脑积水E颅内压增高 正确答案:ABCDE36对迟发性外伤性脑内血肿下列哪些说法是不恰当的A多见于儿童B首次 CT 发现少量脑内血肿，一般时间后再 CT 见血肿增大C伤后 3 6 天内症状和体征渐进加重D多见于减速性损伤所致中、重型颅脑损伤E腰穿对其早期诊断最有价值 正确答案:ABE37对外伤性颅内血肿的诊断有价值的检查是AMRIB腰穿CCTDX 线E脑血管造影 正确答案:ACE38海绵窦综合征受累的脑神经是ABCDE 正确答案:BCDE39在海绵窦外侧壁中走行的脑神经是A三叉神经上颌支B

11、展神经C动眼神经D滑车神经E三叉神经眼支 正确答案:ACDE40按国际标准，脑水肿有以下几类A细胞性脑水肿B脑积水性脑水肿C血管源性脑水肿D渗透压性脑水肿E其他类脑水肿 正确答案:ABCD41下列何者可以出现脑脊液鼻漏A前颅窝骨折B上颌骨骨折C后颅窝骨折D中颅窝骨折E颅骨凹陷骨折 正确答案:AD42下面哪些是腺垂体分泌的AGHBFSH、LHCTSHDPRLEACTH 正确答案:ABCDE43内听道综合征可表现为A同侧周围性面瘫B同侧中枢性面瘫C同侧耳鸣、耳聋D饮水呛咳及吞咽困难E同侧肢体共济失调 正确答案:AC44以下哪些表现提示严重颅内压增高A一侧肢体瘫痪B共济失调C意识淡漠D躁动E颈项强直

12、 正确答案:CDE45对于颅内压增高的患者采取如下哪些措施是不恰当的A立即腰穿，测量脑脊液压力B慎行腰穿C腰穿，脑脊液外引流D立即行脑室穿刺，脑脊液外引流E立即行脑室分流术 正确答案:ACDE46对放疗敏感的肿瘤是A生殖细胞瘤B髓母细胞瘤C海绵状血管瘤D颅咽管瘤E中枢神经系统淋巴瘤 正确答案:ABE47脑血管痉挛的治疗措施有A扩容B给予止血药物C升高血压D降低血钙E血管内球囊扩张 正确答案:ACE48下述何者可以出现脑脊液鼻漏A颅中窝骨折B颅前窝骨折C颅后窝骨折D上颌骨骨折E颅骨凹陷骨折 正确答案:AB49下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是恰当的A手术时尽可能较广泛地切除肿瘤B颅盖部肿瘤可

13、行手术治疗C术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况D必要时术前先行颈外动脉结扎E对化学治疗不敏感，可行放射治疗 正确答案:ABCD50颅内压增高常见的病因是A脑萎缩B颅内肿瘤C脑寄生虫病D颅脑损伤E颅内动脉瘤 正确答案:BCD51小脑幕切迹疝的典型表现为A昏迷B患侧瞳孔先缩小后散大C病变对侧锥体束征D生命体征的改变E病变同侧的锥体束征 正确答案:ABC52供应视交叉的动脉包括A大脑前动脉B前交通动脉C大脑后动脉D后交通动脉E颈内动脉 正确答案:ABCDE53颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高，取决于A病变部位B病变增长速度C病变体积D病变内部结构E病变血液供应情况 正确答案:AB54右侧同向偏盲见于A左侧外侧膝状体损伤B视交叉损伤C左侧视束损伤D左侧视放射损伤E左侧枕叶皮质损伤 正确答案:ACDE