秋冬传染病.doc

1、 秋冬季传染病知识讲座随着秋冬季 节 的来 临 ，由于气候 变 化异常，各种 传 染病也开始 传 播、流行， 许 多季 节 性 传 染病开始肆虐，是各 类 病毒、 细 菌容易滋生、繁殖，容易 传 染的季 节 。尤其是流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性 脑 膜炎等 传 染病开始流行，甲型 H1N1流感疫情 扩 散的 风险 也在增加。由于青少年儿童的身体正 处 在生 长发 育期，各个系 统发 育 还 不完善，抵抗力低下， 对 疾病往往是防不 胜 防。 这 不但给 健康 带 来不利，而且会 给 学 习 和生活 带 来不便。 现 将常 见传 染病的 预 防知 识 介 绍 一下：传 染病的概念： 传 染病

2、是由病原体（ 细 菌、病毒和寄生虫）引起的能在人与人或人与 动 物之 间传 播的疾病。传 染病流行的基本 环节 ：1 传 染源：散播病原体的人或 动 物；2 传 播途径：病原体离开 传 染源到达健康人所 经过 的途径；3 易感人群： 对 某种 传 染病缺乏免疫力而容易感染 该 病的人群；传 染病的 预 防措施：1 控制 传 染源； 2、切断 传 播途径； 3、保 护 易感人群。传 染病是怎么 传 播 给 他人的呢？（1）飞 沫 传 播：当学生或老 师 在 讲话 、咳嗽、打 喷 嚏 时 ，通 过 唾液 飞 沫、空气 飞 沫将病菌 传 播 给 他人。据有些 资 料 统计 ，人 们 在 讲话 、咳嗽

3、 时飞 出来的唾液 飞 沫速度很快，每秒有 16米，并且 喷 出来的唾液数量有几百个甚至几万个，打 喷 嚏更可怕， 喷 出来的 飞 沫，每秒 40米。（2）灰 尘传 播：患者的痰液、鼻涕里都含有大量病菌，由于平 时 不注意 卫 生，随地吐痰、 拧 鼻涕。 这 些脏 物干燥后，病菌就 夹 在灰 尘 中随空气到 处飞扬 ，结 果被健康人吸入就会感染。（3）直接接触 传 播：手是 传 染病菌最直接的途径。在 传 染病流行期 间 ，患者手上都沾有大量病菌。他们 所接触的物品表面都留下大量病菌。如果健康人不注意，直接接触患者的物品， 这 是病菌就有可能从鼻腔 进 入呼吸道引起感染。从以上三方面，我 们

4、可以看出不 讲卫 生会 给 我 们 的身体 带 来了多大的危害。常 见传 染病：一、流行性腮腺炎：流行性腮腺炎也称 “痄腮 ”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道 传 染病。一年四季均可 发 生，冬春季 节发 病率最高，多 见 于儿童和青少年， 对 两至十五 岁 的儿童威 胁严 重，常在幼儿园和学校中流行。流行性腮腺炎主要可因 说话 、咳嗽、打 喷 嚏而通 过 唾液 进 行 传 播，少数也可以通 过 被患者 污染的物品（食物、食具和玩具） 间 接 传 播，起病 较 急。 该 病潜伏期一般 为 十六至十八天好 发 于幼儿园、学校、 军营 等 处 。表 现 ：少数病人有前 驱 症状，表 现为发

5、热 、头 痛、肌肉酸痛等。腮腺 肿 大常是本病的首 发 体征，先由一 侧 腮腺开始 肿 大， 2 3天后 对侧 腮腺 肿 大，或 仅为单侧 。波及 颌 下、舌下腺体 时 ，颈 部明 显肿胀 。腮腺 肿 大以耳垂 为 中心，向前、后、下 扩 展，充塞于下 颌 骨和乳突之 间 ，边缘 不清，触之有 弹 性，并有 轻 度触痛，局部皮肤 肿胀发 亮，表面 发热 ，但不 发红 ，不会化 脓 ，张 嘴、吞咽和吃 东 西 时 疼痛，吃酸性食物 时 局部更疼。一般是一 侧 腮腺先 肿 ，一至四天后另一 侧 相 继肿胀 ，常有畏寒、 发热 、头 痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不适， 严 重者伴有 发 冷、 恶 心

6、、呕吐、嗜睡、 颈 部 发 硬、昏迷或抽筋等。 肿 痛在 3 5天达到高峰， 1周左右消退。预 后： 一般 预 后良好。少数病人可以出 现 睾丸炎、胰腺炎、 肾 炎、心肌炎和 脑 炎等并 发 症。预 防： （1）可接种减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、腮腺炎、 风 疹三 联 疫苗。 （2）患儿隔离至腮腺 肿胀 完全消退，有接触史的易感儿 应 隔离 观 察 3周。二、麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性 传 染病。多 见 于冬春季 节 。是儿童常 见 的 传 染病，具有很 强 的传 染性。麻疹主要通 过 空气 飞 沫 传 播，病毒随 飞 沫排出直接感染， 间 接 传 播很少。但患 过 麻疹后可获 得持久

7、免疫力，大多数患者可 获 得 终 身免疫，患者是惟一 传 染源。表 现 ：潜伏期 为 1014天。前 驱 期： 3-4天， 发 病 时 主要表 现为 上呼吸道炎症，急起 发热 (热 型不定，渐 升或 骤 升 )，咳嗽、流涕、畏光流泪、眼 睑 浮 肿 。2 3天后，可在口腔内两 颊发现 有小白点（ koplik斑，早期 诊 断重要依据）。出疹期：多在 发热 后 3-4天后出 现 ，皮疹从耳后部开始，逐 渐扩 展到 颜 面、胸背、四肢、手足心，疹 间 皮肤正常，其后部分融合成片，色加深暗 红 色，不痒。此 时 全身中毒症状加重，体温高达 40，精神萎靡、嗜睡；恢复期：皮疹出 齐 后，中毒症状明 显

8、缓 解，体温下降， 约 12日降至正常。皮疹 12周退 净 。若治 疗 不及 时 可引起肺炎、喉炎、心肌炎、 脑 炎等并 发 症。按出疹顺 序开始消退， 7-10天痊愈，疹退后留下色素沉着及糠麸 样 脱屑。若疹出又突然 隐 没，或出疹 顺 序杂 乱，伴面色 发 白，咳嗽气急，口唇 发绀 ，提示病情 严 重， 严 重者可危及生命。出疹前、后 5天均有传 染性。预 后： 单纯 麻疹 预 后良好，重型麻疹病死率 较 高。预 防：（ 1）出生 8个月 时 初种麻疹疫苗， 1岁 半初种麻腮 风 疫苗， 6岁时 复种麻腮 风 疫苗。 （2）易感者在麻疹流行季 节 前 1个月接种最好。在接触麻疹病人后 2日

9、内，若 应 急接种麻疹疫苗，仍可防止 发病或减 轻 病情。 （3）在麻疹流行期 间 ，儿童 应 尽量避免去公共 场 所，到医院看病 时应 戴上口罩。三、 风 疹：风 疹是由 风 疹病毒引起的急性病毒性出疹性 传 染病。主要 传 染源是 风 疹病人，主要 传 播途径是 飞 沫，人与人之 间 也可 经 密切接触 传 染， 还 可通 过 胎 盘 感染胎儿，通 过污 染的奶瓶、衣被、尿布等在 婴 儿室中 传 播。 儿童常 见 ，成人也可 发 病。 风 疹的易感者多 为 5岁 以上的儿童，得 过风 疹的人能 够获 得持久的免疫力。表 现 ：儿童和成人在接触了病人后被感染称 为获 得性 风 疹。胎儿在母体

10、感染 风 疹称 为 先天性 风 疹。获 得性 风 疹的潜伏期一般是 2周多，有的可超 过 3周。 发 病后的前 驱 期短或不 显 ，表 现为 “上感 ”症状。主要表 现 是 低 热 或中度 发热 ，轻 度咽炎或 结 膜炎， 、头 痛、乏力、咳嗽、 喷 嚏、流涕、咽痛等 轻 微上呼吸道感染症状、 皮疹及耳后、枕后淋巴 结肿 大 为 特征 。 发热 后 2日出疹，首先 见 于面部（ 面部出疹是 风 疹的特征之一） ，24小 时 内出 齐 。但 较 稀疏，手掌、足趾多无疹。 成年人 风 疹早期症状比 较明 显 ，可持 续 到 6天。皮疹一般持 续 3天后消退，有人称之 为 “三日麻疹 ”。 疹退后无

11、色素沉着。儿童感染后 约 25 50不表 现临 床症状，但在受感染短期内从鼻咽部可分离到病毒。 2皮疹 3日内退 净 ，曾称 “3日疹 ”。预 后： 预 后良好。并 发脑 膜炎、血小板减少所致 颅 内出血引起死亡者 仅 属偶 见 。但妊娠初 3个月内的 妇 女患 风 疹，其胎儿可 发 生先天性 风 疹，引起死 产 、早 产 及各种先天性畸形，预 后 严 重。预 防： （1）保 护 易感人群。育 龄妇 女接种 风 疹疫苗。接种疫苗后 3个月内不宜 怀 孕。 怀 孕 3个月内感染 风 疹的 妇 女， 应进 行治 疗 性流 产 ，以免影响下一代。 （2）保 护 易感人群。 1岁 至青春期的青少年 为

12、 主要免疫 对 象。麻疹、 风 疹、腮腺炎疫苗 联 合使用效果良好。2、春季易 发风 疹的原因 （1）春天气温升高， 风 沙大，致病的 细 菌和病毒很容易复 苏 ，开始大 规 模的活 动 ，得病的机会增多。（2）春天里，内、外界温差相 对较 大，气温 变 化 频 繁，人 们 的免疫力相 对较 低，抗病能力下降，很容易得病。（3）春天里，一天中的温差 较 大，室内通 风 不良，尤其是比 较拥挤 的公共 场 所或人 员 集中的地方如学校、托幼机构等，一旦有人患有呼吸道 传 染病，其他的人很容易被 传 染。 四、水 痘 ：水痘是由水痘 带 状疱疹病毒引起的常 见 的急性 传 染病。水痘一年四季都可

13、发 病，其中以冬春季为 多。患者多 为 1 14岁 的孩子。水痘 传 染性极 强 ，病人是唯一的 传 染源，主要通 过 空气 飞 沫和直接接触 传 染，亦可因接触水痘病毒 污 染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以 婴 幼儿多 见 ，集体儿童亦 为 易感人群，托儿所、幼儿园、小学校等容易 发 生局部暴 发 流行。水痘的平均潜伏期 1421天，多 为 15一 17天。易感者接触病人后 约 90会 传 染 发 病， 表 现 ：出疹前一天 有低 热 、乏力及上呼吸道症状等前 驱 症状， 24小 时 后出疹，躯干皮肤、粘膜分批出 现 并迅速 发 展 为 斑疹、丘疹、疱疹与 结 痂。出疹特点：开始 为 成

14、批 细 小 红 色皮疹， 6-8小 时 迅速 发 展 为 清亮、卵 圆 形、泪滴状小水疱，壁薄易破形成 溃疡 。周 围 有 红晕 ，持 续 3 4天，然后开始干 缩 、结 痂。皮疹主要位于躯干，四肢 较 少。水痘皮疹是分批出 现 ，故各期皮疹可同 时 呈 现 （常称 为 “四世同堂 ”）。水痘病毒可波及多 脏 器， 还 可并 发 皮肤感染、肺炎、 脑 炎等。预 后： 本病一般 预 后良好，极少数人出 现严 重并 发 症。部分病人患水痘后，病毒可 长时间 潜伏在神 经节 内，当免疫力下降或某些 诱 因激活病毒，可引起 带 状疱疹。预 防： （1）隔离病儿至皮疹干燥 结 痂 为 止。（2）避免接触

15、水痘病人和 带 状疱疹病人。 （3）托幼机构中已 经接触病人的易感者 应 隔离 观 察 3周。（4）1岁 以上、没出 过 水痘的儿童可到医院接种水痘疫苗，以 获得 终 生免疫。主要 预 防措施：1养成良好 卫 生 习惯 ，做到勤洗手，以免 传 染病交叉感染。2冬春季 节 学校的教室要 经 常开窗通 风 ，保持 环 境整 洁 ，空气流通。3学校每天晨 检 ，发现 水痘患者 应 及 时报 告，患病学生必 须 在家隔离治 疗 ，待 结 痂干燥后方能复学(自 发 病起 21天左右 )。4接种水痘疫苗是 预 防和控制水痘的有效手段。五、流行性感冒：是由流感病毒引起的一种 传 染性极 强 的急性呼吸道 传

16、 染病。由于流感病毒极易 变 异，因此人可多次患流感。流感主要 经 空气 飞 沫 传 播，也可以通 过 接触被病人的唾液、痰液 污 染的餐具、毛巾、玩具等物品 传 播。表 现 ：与普通感冒不同，流感起病快而突然，打 喷 嚏、流鼻涕、咽喉痛等呼吸道症状比 较轻 微，而 发热 、乏力、肌肉疼痛等全身症状明 显 。发热 高达 39 40，伴有寒 战 、头 痛，少数人会出 现恶 心、食欲不振、腹泻、便秘等症状，持 续 3 4天后逐 渐 退 热 ，全身症状也随之好 转 。乏力可持 续 1 2周。预 后： 流感 预 后通常良好，少数体 质 差、有慢性疾病的患者病情可能加重，治 疗 不及 时 者死亡率高。孕

17、 妇 在妊娠早期患流感，流 产 率和胎儿畸形率增加。在妊娠中晚期患流感，可致胎儿 宫 内 发 育 迟缓及早 产 、死 产 等。预 防：（ 1）接种疫苗是 预 防流感最有效的方法。每年 9 11月是最佳接种季 节 。（2）注重自我保 护 。平 时 要注意 锻炼 身体，增 强对 各种疾病的抵抗力。流感流行季 节 要根据天气 变 化来增减衣服。少去甚至不去，更不要 带 儿童去 拥挤 不 卫 生的公共 场 所和正在患 类 流感疾病者的家中。节 假日 娱乐 要适度，不能暴 饮 暴食，房 间 要 经 常通 风换 气，保持清 洁 。不接触病禽和病畜。六、流行性 脑 脊髓膜炎（流 脑 ）：流行性 脑 脊髓膜炎

18、是由 脑 膜炎双球菌引起的 经 呼吸道 传 播的一种化 脓 性 脑 膜炎，冬春季高 发 ，主要通 过 空气 飞 沫 传 播， 传 染源主要是病菌携 带 者和患者， 。婴 幼儿 发 病最高、其次 为 学 龄 儿童及青少年，个体抵抗力下降，上呼吸道感染，吸烟，居住生活 环 境 拥挤 等是 发 病的危 险 因素。主要症状：突起高热 ，头 痛，呕吐，皮肤瘀点及 脑 膜刺激征， 1-3周痊愈。预 后： 一般流 脑 病人如能及 时诊 断治 疗 ，多能治愈，病情 严 重者会危及生命。预 防： （1）“三晒一开 ”。常晒太阳、晒被褥、晒衣服。居室常开窗通 风 ，以达到 杀灭 病菌的目的。 （2）预防接种，增

19、强 免疫力。 婴 幼儿 应 按 时进 行 预 防接种，老年人和外来人 员 在流 脑发 病高峰季 节 到来之前也 应 注射流 脑 疫苗。 （3）及 时发现 ，早期隔离 ,与流 脑 患者密切接触者， 应 当在医生指 导 下服 药预 防。认识 甲型 H1N1流感 :墨西哥、美国等地接 连 爆 发 新型猪流感病毒疫情，墨西哥疑似病例达 4000余人，可能已有 149人死于猪流感，美国确 认 有 40人感染，欧洲多国已 发现现 疑似病例。 施。世界 卫 生 组织 2009年 4月30日宣布，从当日起， 该组织 不再使用 “猪流感 ”一 词 指代当前疫情，而开始使用 “甲型（ 11）型流感 ”一 词 ，并

20、指出 该 病与食用猪肉制品无关。表 现 ：这 一疾病的早期症状与普通人流感相似，包括 发热 、咳嗽、喉痛、身体疼痛、 头 痛、 发 冷和疲 劳等，有些 还 会出 现 腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛 发红 等。部分患者病情可迅速 进 展，来 势 凶猛、突然高 热 、体温超 过 ，甚至 继发严 重肺炎、急性呼吸窘迫 综 合征、肺出血、胸腔 积 液、全血 细 胞减少、 肾 功能衰竭、 败 血症、呼吸衰竭及多器官 损伤 ，导 致死亡。 传 播途径： 主要 为 呼吸道 传 播，也可通 过 接触感染的猪或其 粪 便、周 围污 染的 环 境等途径 传 播。在人与人之 间 的 传 染途径与普通流感 类 似，通

21、常是通 过 感染者咳嗽或打 喷 嚏等。 传 染期与潜伏期： 人感染甲型 H1N1流感病毒后， 传 染期 为发 病前 1天至 发 病后 7天。潜伏期一般1至 7天左右， 较 流感、禽流感潜伏期 长 。有无抗甲型 H1N1流感的疫苗？目前只有用于猪的抗猪流感疫苗， 还 没有 专门 用于人 类 的。普通的抗流感疫苗 对 人 类 抵抗猪流感没有明 显 效果。有无特效 药 ？尚无特效 药 ，通常使用抗流感 药 物。食用猪肉和猪肉 产 品是否安全？是安全的。食用 经过 正确 处 理和完全烹制的猪肉、以及其它猪肉 产 品不会造成人的感染。甲型(H1N1)流感病毒加 热 至 70摄 氏度即被 杀 死，而猪肉和

22、其它肉 类 的烹 饪 温度一般都可以达到 这 个温度。怎 样预 防甲型 H1N1流感？ 1.避免接触流感 样 症状（ 发热 ，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。 2.注意个人 卫 生， 经 常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打 喷 嚏后。 3.避免接触生猪或前往有猪的 场 所。4.避免前往人群 拥挤场 所。 5.咳嗽或打 喷 嚏 时 用 纸 巾遮住口鼻，然后将 纸 巾 丢进 垃圾桶。 6.如在境外出 现 流感 样 症状（ 发热 ，咳嗽，流涕等）， 应 立即就医（就医 时应 戴口罩），并向当地公共 卫生机构和 检验检 疫部 门说 明。如果出 现发烧 及感冒症状怎么 办 ？可及 时 到医院就 诊

23、，避免与他人接触。学生和老 师 只要是出 现发烧 及感冒症状就 应该 1。要由家 长陪同去医院去就 诊 ，去看病， 2。请 假留在家里休息治 疗 ，直到痊愈才能返校，避免引起学校内的 传播。什么方式可以 杀灭这 种病毒？流感病毒可以 经 加 热 75100C被 杀灭 。另外，一些化学 杀 菌 剂 ，如 氯 、过 氧化 氢 、碘酒、酒精、紫外 线 灯照射 30分 钟 以上都能 够 有效地 杀灭 流感病毒。我 们 学生 应该 如何 预 防甲型（ H1N1）流感？首先要保持良好的个人 卫 生 习惯 和保持学校 环 境 卫 生的清 洁 。要保 证 有充足的睡眠、增 强 膳食 营 养、加 强 体育 锻炼

24、 ，增 强 体 质 。避免密切接触有流感 样 症状（ 发热 、咳嗽、流涕等）的病人。避免前往人群 拥挤 的 场 所，或尽量减少在 拥挤场 所逗留的 时间 。当咳嗽或打 喷 嚏 时 ，用 纸 巾遮住口鼻，然后 丢进 垃圾桶。经 常用肥皂和流 动 水洗手，特 别 是咳嗽或打 喷 嚏后要洗手。酒精 类 洗手液同 样 有效。避免用手触摸自己的眼睛、鼻子和嘴。 这 一点小学低年 级 的同学尤其要注意。教室内要 经 常通 风换 气，打开窗 户 ，保持空气的新 鲜 、清 洁 。一旦出 现发热 、咳嗽、流涕 这 些症状一定要及 时报 告老 师 ，然后咱 们 老 师给 家 长联 系，及 时 就医。我 们现 在要

25、做到的 还 有，每个班一定要按要求 进 行晨 检 ，认 真填写晨 检 、因病缺勤 诊 断追踪 结 果及传 染病 统计 表，并按 时 上 报 医 务 室。有条件的学生可以接种季 节 性流感疫苗，咱 们 要求是自愿的原 则 ，班里若有学生出 现发热 状况，班主任一定要 让 其在家中休养，避免 传 染引起流感的流行。秋冬季呼吸道 传 染病 预 防措施： 1、教室、宿舍必 须 要每天通 风 、保持空气流 动 。打开 门 窗自然通 风 ，可有效降低室内空气中病菌的数量，改善室内空气 质 量，室内通 风 ，是最 简单 、行之有效的室内空气消毒方法。建 议 各班指派 专 人负责 教室及宿舍的开窗通 风 。2

26、、接种疫苗。常 见 的 传 染病 现 在一般都有 预 防 针 ，进 行 计 划性人工自 动 免疫是 预 防各 类传 染病 发 生的主要 环节 ，打 预 防 针 是 预 防 传 染病 发 生的最佳 积 极手段。3、养成良好的 卫 生 习惯 ，是 预 防各季 传 染病的关 键 。要保持学 习 、生活 场 所的 卫 生，不要堆放垃圾。饭 前便后、以及活 动 后要用肥皂或洗手液洗手，打 喷 嚏、咳嗽和清 洁 鼻子 应 用 纸 掩盖，用 过 的 纸 不要随地乱仍，勤 换 衣、勤洗 头 、洗澡、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，4、加 强锻炼 ，增 强 免疫力。春天是运 动锻炼 的好 时 机， 应积 极参加体育

27、 锻炼 ，多到郊外、 户 外呼吸新 鲜 空气，每天 锻炼 体 质 增 强 。在 锻炼 的 时 候，必 须 注意气候 变 化，要合理安排运 动 量， 进 行自我 监护 身体状况等，以免 对 身体造成不利影响。 5、生活有 规 律。 睡眠休息要好，生活有 规 律，保持充分的睡眠， 对 提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有 规 律， 劳 逸 结 合，无 论 学 习 或其他活 动 使身体 劳 累 过 度，必然 导 致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。6、衣、食 细节 要注意。春夏季气候多 变 ，若 骤 减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入 .必 须 根据天气 变 化，适 时 增减衣服，切不可一下子减得太多。合理安排好 饮 食，不喝生水、不吃生冷食物，宜多吃食些富含 优质 蛋白、糖 类 及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大 枣 、蜂蜜和新 鲜 蔬菜、水果等。 7、切莫 讳 疾忌医。由于春季 传 染病初期多有 类 似感冒的症状，易被忽 视 ，因此身体有不适 应 及 时 就医，特 别 是有 发热 症状， 应 尽早明确 诊 断，及 时进 行治 疗 。如有 传 染病的情况， 应 立刻采取隔离措施，以免范 围扩 大。8、在 传 染病爆 发 期 间 ，避免前往空气流通不 畅 、人口密集的公共 场 所，减少大型集会。