中央彩票公益金支持贫困革命老区扶贫项目设计.DOC

1、 1 中央引导地方科技发展专项资金（云南） 项目申请报告 项目名称： 项目 类别 ： 地方科研基础条件和能力建设 地方专业性技术创新平台 地方科技创新创业服务机构 地方科技创新项目示范 项目实施期限： 年 月 年 月 项目承担单位 ： （公章） 项目承担单位注册地址： 参加合作单位： （公章） 项目负责人 及 联系方式（座机及手机）： 项目联系人及联系方式 （座机及手机）： ： 项目联系人邮箱 ： 项目推荐 部门 （科技） ： （公章） 云南省科学技术厅制 2 编制说明 一、请按 照申请项目的类别（地方科研基础条件和能力建设 、 地方专业性技术创新平台 、 地方科技创新创业服务机构 、 地方科

2、技创新项目示范），选取对应的 项目申报表 填写项目实施期内的工作内容 及资金投入计划 。 二、项目申报表中， 产业领域按 生物医药和大健康产业、旅游文化产业、信息产业、物流产业、高原特色现代农业产业、新材料产业、先进装备制造业、食品与消费品制造业 等八个领域 中选择 填报 。 单位性质按 事业单位、国有企业、国有控股企业以及非国有企业选择填报 。 三、 地方科研基础条件和能力建设类 项目申报表 中， 采购方式 按 政府联合集中采购 、 部门组织采购 、 单位分散采购三类口径选择填写。 3 项目申报表 地方科研基础条件和能力建设类 一、基本信息 项目名称 产业领域 项目所在地 申报单位 组织机构

3、代码 或 统一社会信用代码 单位 注册 地址 项目 负责人 联系电话 手机 电子邮箱 项目 联系人 联系电话 手机 电子邮箱 项目类型 1、 仪器设备购置 2、 基础设施维修改造类 项目总预算 万元 其中申请专项 资金 万元 自筹资金 万元 其他 财政 资金 万元 项目 实施 期 起始日期 完成日期 二、 项目的背景 与意义 （限 500 字） 项目承担单位的基本信息、 人员、 创新实力 、组织保障能力 等情况 。 项目申报的意义 、可行性、必要性等。 三 、项目 实施期 总体目标 及 绩效指标 （限 300 字） 概述 项目 实施期 总体目标。总体 绩效指标参照征集通知中划定的 绩效指标 进

4、行描述。 四 、项目 分年度 实施进度安排 及资金安排 （限 500 字） 分年度概述。 涉及资金安排，请按 云财教 2017 367 号规定的科目开支 范围描述。 五 、 项目 实施期 预期经济、社会效益 （限 300 字） 分年度概述。 六 、 项目实施内容 序号 采购内容 型号 产地 数量 单 价 (万元 ) 金额 (万元 ) 采购方式 用途 七、 审核意见 申报单位 意见 负责人签名： （单位盖章） 年 月 日 推荐单位 意见 负责人签名： 经办人签名及联系方式： （ 科技 部门 盖章） 年 月 日 负责人签名： 经办人签名及联系方式： （ 财政部门 盖章） 年 月 日 4 项目申报表

5、 地方专业性技术创新平台类 一、基本 信息 项目名称 产业领域 项目 所在地 申报单位 名称 单位性质 组织机构代码 或 统一社会信用代码 单位 注册 地址 项目 负责人 联系电话 手机 电子邮箱 项目 联系人 联系电话 手机 电子邮箱 项目总预算 万元 其中申请专项资金 万元 自筹资金 万元 其他 财政 资金 万元 项目实施 期 起始日期 完成日期 主要参加 单位 序号 单位名称 单位性质 组织机构代码 或统一社会信用代码 二、 项目的背景与意义 （限 500 字） 项目承担单位的基本信息、 人员、 创新实力 、组织保障能力 等情况 。 项目申报的意义，项目申报的可行性、必要性等。 三、 项

6、目 实施期 实施 内容 （限 500 字） 总括及 分年度 概述。 四、项目 实施期 总体目标 及绩效指标（限 300 字） 概述 项目 实施期总体目标。总体 绩 效指标参照征集通知中划定的绩效指标进行描述。 五 、项目 实施期 进度安排 及资金安排（限 500 字） 分年度概述。涉及资金安排，请按 云财教 2017 367 号规定的科目开支 范围描述。 六 、项目 实施期 预期经济、社会效益 （限 300 字） 分年度概述。 七、 审核意见 申报单位 意见 负责人签名： （单位盖章） 年 月 日 推荐单位 意见 负责人签名： 经办人签名及联系方式 ： （ 科技 部门 盖章） 年 月 日 负责

7、人签名： 经办人签名及联系方式： （ 财政部门 盖章） 年 月 日 5 项目申报表 地方科技创新创业服务机构类 一、基本 信息 项目名称 产业领域 项目所在地 申报单位名称 单位 注册地址 单位 性质 组织机构代码 或 统一社会信用代码 项目 负责人 联系电话 手机 电子邮箱 项目 联系人 联系电话 手机 电子邮箱 项目总预算 万元 其中申请专项资金 万元 自筹资金 万元 其他 财政 资金 万元 项目执行期 起始日期 完成日期 主要参加 单位 序号 单位名称 单位性质 组织机构代码 或统一社会信用代码 二、 项目的背景与意义 （限 500 字） 项目承担单位的基本信息、 人员、 创新实力 、组

8、织保障能力 等情况 。 项目 申报的意义、可行性、必要性等。 三、 项目实施 期 内容 （限 500 字） 总括及分年度概述。 四、项目 实施期 总体目标 及绩效指标（限 300 字） 概述 项目 实施期总体目标。总体绩效指标参照征集通知中划定的绩效指标进行描述。 五 、项目 实施期 进度安排 及资金安排（限 500 字） 分年度概述。涉及资金安排，请按 云财教 2017 367 号规定的科目开支 范围描述。 六 、项目 实施期 预期经济、社会效益 （限 300 字） 分年度概述。 七、 审核意见 申报单位 意见 负责人签名： （单位盖章） 年 月 日 推荐单位 意见 负责人签名： 经办人签名

9、及联系方式： （ 科技 部门 盖章） 年 月 日 负责人签名： 经办人签名及联系方式： （ 财政部门 盖章） 年 月 日 6 项目申报表 地方科技创新项目示范类 一、 基本信息 项目名称 产业 领域 项目所在地 申报单位 名称 单位 注册地址 单位性质 组织机构代码或 统一社会信用代码 项目 负责人 联系电话 手机 电子邮箱 项目 联系人 联系电话 手机 电子邮箱 项目总预算 万元 其中申请专项 资金 万元 项目执行期 起始日期 完成日期 主要参与单位 序号 单位名称 单位性质 组织机构代码 或 统一社会信用代码 二、 项目的背景与意义 （限 500 字） 项目承担单位的基本信息、 人员、 创

10、新实 、组织保障能力 力等情况 。 项目申报的意义，项目申报的可行性、必要性等。 三、 项目实施 期 内容 （限 500 字） 总括及分年度概述。 四、项目 实施期 总体目标 及绩效指标（限 300 字） 概述 项目 实施期总体目标。总体绩效指标参照征集通知中划定的绩效指标进行描述。 五 、项目 实施期 进度安排 及资金安排（限 500 字） 分年度概述。涉及资金安排，请按 云财教 2017 367 号规定的科目开支 范围描述。 六 、项目 实施期 预期经济、社会效益 （限 300 字） 分年度概述。 七、 审核意见 申报单位 意见 负责人签名： （单位盖章） 年 月 日 推荐单位 意见 负责

11、人签名： 经办人签名及 联系方式： （ 科技 部门盖章 ） 年 月 日 负责人签名： 经办人签名 及 联系方式： （ 财政部门 盖章） 年 月 日 7 中央引导地方科技发展专项资金项目 实施方案编写参考提纲 一、项目的背景与意义 简述本项目的经济社会意义，申请立项的必要性、可行性、成果转化的目标等。 二、现有工作基础、条件和优势 说明本项目已开展的前期工作，项目实施在技术、设备、人才、资金等方面具备的条件和优势，项目实现预期目标的基础条件。 三、 项目实施 1. 项目实施 期 内容与目标 。 2. 项目 实施期 预期 绩效目标，包括项目总体目标，以及产出指标、经济效益指标、社会效益、人才培养指

12、标等。 3. 分年度明确 项目实施进度安排 及 项目 实施期 经费预算来源、使用计划。 应 包括项目总投资及资金筹措渠道 。 根据项目进度和筹资方式， 按云财教 2017 367 号规定的科目开支范围 ， 分年度 编制资金使用计划。 4. 项目组织实施方式与保障措施 。 四、 2018 年项目实施 预期效益分析 围绕中央引导地方科技发展专项资金绩效目标表中的产出指标、效益指标、满意度指标 等 对 2018 年拟完成绩 效目标情况 分析。 五、 其他 材料 8 1. 中央引导地方科技发展专项资金预算书 （ 下文附 ） 2. 项目基本概况、绩效目标表及设备采购申报表 （附件2） ； 3. 营业执照

13、（三证合一）或事业法人证书（复印件）； 4. 申报单位为企业的，必须提供 2016 年度审计报告 （复印件） ；申报单位为事业单位 的 （高校除外），必须提供 2016年事业单位决算报表（经主管部门盖章确认 、复印件 ） ； 5. 相关资质证明材料； 6. 与项目相关的其他证明材料或文件等 。 9 中央引导地方科技发展专项资金预算书 （项 目实施期内的总预算） 项目名称 : 计划 （专项） 名称 : 项目申报单位（公章） : 参加单位 （公章） ： 项目负责人 : 联系电话： 申报 单位财务负责人 : 联系电话 ： 开户银行及账号 : 预算编制人： 联系电话： 科研财务助理： 联系电话： 项目预算期间： 年 月至 年 月 云南省科学技术厅 2017 年制 10 项目申报单位及推荐部门资金预算审查意见 项目申报单位 （公章） 年 月 日 科技 部门 （公章） 年 月 日 财政 部门 （公章） （无推荐部门不填） 年 月 日 预算编制说明 中央引导地方科技发展专项资金预算书 （以下简称 “ 预算书 ” ）是项目资金评审、安排、执行、验收的重要依据。项目申报单位应按照目标相关性、政策相符性、经济合理性的原则，科学、合理、规范